Як проводять сцинтиграфію щитовидної залози?

В медицині для дослідження стану та функціональності органів використовуються різні методи. Сцинтиграфія щитоподібної залози допомагає вивчити її будову і функції. У вену вводять контрастну речовину, або пацієнтом проковтнути капсулу з радиофармацевтическим препаратом з метою зйомки випромінювання. Гамма-камері виконується сканування передній частині шиї. Про правила проведення заходу розказано в статті.

Загальна інформація

Сцинтиграфія щитоподібної залози – процедура, заснована на дослідженні роботи даного органу по захопленню, накопичення і виведення йоду. Щитовидна заліза, порівняно з іншими органами, здатна споживати велику кількість цього мікроелемента, необхідного для вироблення гормонів. Т

Для виконання сцинтиграфії щитовидної залози в організм потрібно ввести радіоактивний йод 131 або ізотоп технецію. Дані компоненти поглинаються і потім переносяться по тканинах організму. У щитовидній залозі ці речовини накопичуються швидше.

Потім в гамі-камері виконується сканування передньої частини шиї (для цього використовується особливий лічильник). Отримані відомості переносяться на монітор комп’ютера, де аналізуються і відображаються у формі математичної і тривимірної моделі. Сцинтиграфія не передбачає пункції вени, вводять препарат йоду пероральним способом. Іноді потрібно внутрішньовенне застосування.

Нерідко дослідження виконується після того, як видалена щитовидна залоза. Ізотопи не здатні брати участь в синтезі гормонів щитовидної залози. Вони виводяться з організму нирками, через що побічні ефекти мінімальні. Сцинтиграфія щитоподібної залози потрібна для встановлення точного розташування щитовидки, а завдяки радиоизотопам лікар виявляє місця їх накопичення та інтенсивність. Якщо в органі є злоякісні новоутворення, то обстеження дозволяє встановити локалізацію метастазів.

Коли виконується процедура?

Сцинтиграфія щитоподібної залози з технецій проводиться при:

  • анатомічно неправильному розташуванні органу;
  • аномаліях розвитку, будови залози;
  • диференціальній діагностиці тиреотоксикозу;
  • ризик злоякісного освіти;
  • наявність функціональних вузлів;
  • порушення кальцієвого обміну, яке з’являється при дисфункціях;
  • дифузному токсичному зобі;
  • синдром Пламмера або тиреотоксичної аденоми;
  • аденомі гіпофіза;
  • хвороби де Кервена;
  • аутоімунному тиреоїдиті;
  • автоімунної офтальмопатії;
  • вегетосудинної дистонії.

Зазвичай процедура призначається в тому випадку, якщо є ризик появи дифузного токсичного зобу. З неї вийде виявити особливості роботи органу.

Протипоказання

Процедура не може виконуватися при:

  • вагітності;
  • непереносимості радіоактивного препарату.

З відносних протипоказань виділяють грудне вигодовування. Жінкам слід утримуватися від годування дитини на період повного виведення засобу з організму (орієнтовно 48 годин).

Місце проведення

Де зробити сцинтиграфію щитовидної залози? Процедура здійснюється у великих діагностичних центрах, де практикують навчені фахівці. У даних центрах встановлено медичний ядерний реактор, який синтезує ізотопи. Процедура є дорогою і високотехнологічною. Захід здійснюється на основі напрями ендокринолога.

Сцинтиграфія щитоподібної залози в Москві виконується у багатьох великих центрах. Наприклад, можна звернутися в клініку функціональних порушень на Габричевского. Сцинтиграфія щитоподібної залози в СПб проводиться в міжнародній клініці «Медсен» і багатьох інших центрах. Під час проведення процедури дотримуються заходи безпеки, пов’язані із застосуванням радіоактивних матеріалів. Дані об’єкти охороняються на основі чинного законодавства.

Підготовчі заходи

У чому полягає підготовка до сцинтиграфії щитовидної залози? Перед заходом за місяць не можна приймати кошти з йодом. Винятком є препарати, призначені для лікування недуг. На протязі 3 місяців не можна виконувати дослідження із застосуванням рентгеноконтрастних ліків.

За тиждень до процедури треба припинити прийом:

  • пропилтиоурацила;
  • «Стрептоциду», «Бисептола» та інших сульфаніламідних засобів;
  • мерказоліла;
  • ацетилсаліцилової кислоти;
  • нітрогліцерину та інших нітратів.

Не варто їсти перед таким дослідженням. Пацієнт вживає препарат ізотопу йоду (або технецію). На наступний день виконується сканування. Дозування ізотопів вважається безпечною для здоров’я.

Зробити сцинтиграфію щитовидної залози можна з ізотопом технецію-99. В даній ситуації особлива підготовка до процедури не потрібна, речовина не бере участі у виробленні гормонів щитовидки. У деяких випадках необхідно виконати додаткове обстеження з ізотопом йоду.

Як виконується?

Процедура здійснюється із застосуванням радіофармацевтичних препаратів. МІБІ та «Технетрил» вважаються міченими ізотопами технецію-99. Пертехнетатом називають розчин чистого радіоактивного технецію. Його введення здійснюється внутрішньовенно. Засіб радіоактивного йоду 123 використовують у формі таблеток для перорального застосування.

Після прийняття препарату з технецій або йодом пацієнт відвідує діагностичну лабораторію. Там здійснюються сканування і фіксація спеціальними пристосуваннями гамма-випромінювання. Для цього він лягає на кушетку на спину. Фахівець з допомогою приладу, що вимірює кожен вузол щитовидки, зображення досліджуваних місць транслюється на моніторі.

Щоб якомога раніше виявити онкологію, сцентиграфию виконують гамма-камерою, що фіксує радіаційне випромінювання, яке виходить з обстежуваних ділянок. Камера складається з:

  • детектора;
  • фотоелектронного помножувача;
  • свинцевих коліматорів;
  • комп’ютер зі спеціальним обладнанням, яке фіксує зображення з інформації про розподіл радіоізотопного кошти.

У період процедури людина перебуває в камері не більше півгодини. По завершенні пацієнту можна залишати установу, оскільки ніякі заходи більше проводити не потрібно. Оскільки ізотопні кошти видаляються з організму протягом доби, після такої діагностики не слід приймати додаткові препарати, обмежувати раціон і фізичну активність.

Результати

Сцинтиграфія виконується для виявлення в щитовидці вузликових формувань та визначення рівня їх активності. Лікарем визначається активність утворення гормонів. Вузли умовно поділяють на холодні і гарячі. Перші не здатні накопичувати радіоактивний йод. Це спостерігається при вузловому колоїдному зобі або пухлинних патологій. При гарячих вузлах ізотоп здатний накопичуватись постійно. Це відбувається при токсичному зобі або аденомі.

У нормі радіоактивне засіб здатний накопичуватися в залозі рівномірно. Якщо є патологія, процедура показує наступні результати:

  • Підвищена інтенсивність накопичення препарату є свідченням дифузного токсичного зобу.
  • Якщо інтенсивність накопичення ослаблена, то це гіпотиреоз.
  • Нерівномірність наявності ізотопу вважається підтвердженням хронічного аутоімунного тиреоїдиту.
  • Наявність одиничного гарячого вузла свідчить про токсичній аденомі.
  • Нерівномірні вузли підтверджують наявність раку щитовидки.
  • Якщо є ізотоп в інших органах, можна говорити про метастазах раку.
  • Ймовірні ускладнення

    Після виконання процедури з використанням йоду у людини може з’явитися рум’янець на обличчі і жар. Інших побічних ефектів від використання технецію 99 не виявлено. В цілому процедура вважається безпечною і надійною. Доза радіонуклідів низька, і ніякої небезпеки для людини немає. Засіб за короткий час видаляється з організму. Фахівці радять у першу добу після заходу виключити контакт з грудними дітьми і вагітними.

    Іншим можливим побічним явищем вважається алергія на йод, що входить до складу препарату, що використовується. Якщо людина відчуває запаморочення, слабкість, свербіж шкіри після ін’єкції, то треба повідомити про це медперсоналу. Опромінення, отримане під час дослідження, вважається незначним, тому процедура може виконуватися багаторазово. Але все одно вона повинна проводитися тільки після її призначення фахівцем.

    Плюси процедури

    За відгуками, сцинтиграфія щитоподібної залози дозволяє встановити точний діагноз. На основі результатів даного заходу лікар зможе призначити відповідне лікування. У цієї процедури є й інші переваги:

  • Не завдають ніякої шкоди, лише в рідкісних випадках спостерігається алергія.
  • Невелика порція гамма-випромінювання дозволяє виконувати обстеження кожен місяць.
  • Процедура дозволяє оцінити не тільки особливості будови залози, але і її функції.
  • Сцинтиграфія визначає рівень ураження щитовидної залози.
  • Не потрібна складна підготовка, пацієнту потрібно обмежити вживання препаратів з йодом і відмінити ліки, які негативно впливають на ефект обстеження.
  • Діагностика не викликає болю.
  • Після виконання сцинтиграфії не потрібно прийом додаткових медикаментів та виконання відновлювальних заходів.
  • Мінуси

    У медичній практиці ця процедура є однією з затребуваних. З неї вийде точно визначити вид патології. Але все ж є і недоліки. З мінусів виділяють:

  • Недостатньо різке зображення порівняно з комп’ютерної або магнітно-резонансною томографією.
  • Тривалість процедури.
  • Контакт з радіоактивними компонентами.
  • Високу ціну.
  • Малодоступность, оскільки захід здійснює лише в деяких великих містах.
  • Сцинтиграфія дає змогу вивчити будову і функції щитовидної залози, виявити наявні патології. На основі цього лікар призначає ефективне лікування.