Юридична відповідальність медичних працівників – статті кримінального кодексу і кодексу Російської Федерації про адміністративні правопорушення

Помилки і недбале ставлення працівників медичної сфери до своїх обов’язків, призводять до порушення законних прав людей на життя і здоров’я. У зв’язку з цим законодавство РФ передбачив юридичну відповідальність медичних працівників за бездіяльність або дії неправомірного характеру.

Законодавче регулювання

Законодавство регулює питання захисту здоров’я і життя громадян у всіх напрямках. Тому юридична відповідальність медичних працівників встановлена в декількох актах державного рівня:

  • Конституція РФ. Статтею 41 передбачено право кожного громадянина і людини на надання медичної допомоги та охорону його здоров’я.
  • Федеральний закон № 323-ФЗ від 21.11.2011 року, який регулює основи охорони з боку держави здоров’я російських громадян. Статей 98 визначено, що працівники медичної сфери відповідають згідно з російським законодавством за порушення положень Конституції, а також за заподіяння здоров’ю або життю людини шкоди в процесі надання (або ненадання) допомоги медичного характеру.
  • Трудовий кодекс РФ. Статтею 233 встановлена відповідальність працівників медичної сфери за шкоду, заподіяну дією або бездіяльністю лікувального характеру.
  • ГК РФ. Цивільне законодавство містить загальні положення про відповідальність організації, що надає медичну допомогу, за шкоду, заподіяну їх працівниками.
  • КоАП РФ. Адміністративним законодавством передбачена ціла глава, пов’язана зі злочинами, пов’язаними з правопорушеннями, які посягають на здоров’я, життя і благополуччя в епідеміологічній сфері. Багато статті з глави 6 Купап присвячені правопорушень, вчинених саме працівниками медичної сфери.
  • КК РФ. Кримінальні норми, закріплені в Кодексі, містять серйозні види відповідальності працівників медичної сфери за порушення прав людей діями або бездіяльністю. Відповідальність може виражатися у виплаті штрафу або у виді позбавлення волі на певний строк. Прикладом може служити ст. 125 КК РФ «Залишення в небезпеці».
  • Загрузка...

    Види відповідальності

    Всю сукупність відповідальності працівників медичної сфери можна розділити на п’ять груп:

    • цивільно-правова;
    • дисциплінарна;
    • матеріальна;
    • адміністративна;
    • кримінальна.

    Всі види закріплені в певних законодавчих актах і передбачають покарання, починаючи від дисциплінарної відповідальності працівників медичної сфери у вигляді зауваження і закінчуючи тюремним ув’язненням.

    Цивільно-правова відповідальність

    Настання цивільно-правової відповідальності працівників медичної сфери залежить від наявності трьох обов’язкових ознак:

  • Факту вчинення правопорушення.
  • Заподіяння шкоди пацієнтові.
  • Наявність причинно-наслідкового зв’язку між вчиненим правопорушенням і отриманим пацієнтом шкодою.
  • Статті 1068 ЦК РФ визначено, що цивільно-правову відповідальність несе організація, що надає медичну допомогу, за шкоду, заподіяну її працівниками під час виконання службових обов’язків.

    Після відшкодування завданої шкоди потерпілому в грошовому еквіваленті, організація має право стягнути суму з винного працівника в регресному порядку, на підставі статті 1081 Кодексу.

    Заподіяну працівником медичної сфери шкода відшкодовується лише у межах реальної шкоди. В даному випадку упущена вигода відшкодуванню не підлягає, навіть якщо в наявності причинно – наслідковий зв’язок.

    Якщо винний співробітник був офіційно працевлаштований в організацію шляхом укладення трудового договору, він може залучатися до відповідальності матеріального характеру одній з двох форм: обмежену чи повну. Якщо з працівником було укладено цивільно-правовий договір, збитки з нього можна стягнути в повному обсязі.

    Дисциплінарна відповідальність

    Трудовим законодавством передбачена дисциплінарна відповідальність медичних працівників щодо офіційно працевлаштованих працівників. Настання відповідальності виникає при вчиненні працівником дисциплінарних проступків, що виражаються в порушенні трудової і службової дисципліни.

    Для працівників будь-якої сфери, включаючи медичну, встановлені види проступків дисциплінарного характеру, наприклад, запізнення, невиконання вказівок і розпоряджень керівника, прогул, поява в стані сп’яніння і т. д.

    Статтею 192 ТК РФ встановлено такі види відповідальності дисциплінарного характеру:

    • зауваження;
    • догану;
    • відсторонення від роботи (ст. 76 Кодексу);
    • звільнення.

    Статутами установи, внутрішніми положеннями щодо деяких категорій працівників та законами федерального рівня можуть передбачатися інші негативні для співробітника наслідки або стягнення дисциплінарного характеру.

    Щоб покласти на працівника стягнення, пов’язане з порушенням дисципліни, необхідно дотримати шість правил статті 193 Кодексу:

  • Перед накладенням стягнення дисциплінарного характеру роботодавець повинен зажадати від працівника пояснення у письмовому вигляді.
  • Застосовувати стягнення, не передбачені статутами установи, внутрішніми положеннями та законами федерального рівня, заборонено.
  • За один проступок дисциплінарного характеру можна накласти одне стягнення.
  • Максимальний термін застосування стягнення дисциплінарного характеру з моменту виявлення – один місяць, за винятком часу для обліку позиції профспілкового органу, а також терміну хвороби винного працівника, знаходження у відпустці. Загальний максимальний термін притягнення до відповідальності становить шість місяців. Якщо накладення стягнення передувала ревізія, аудиторська або фінансово-господарська перевірка, максимальний термін продовжується до двох років.
  • Оскаржити накладене стягнення дисциплінарного характеру можна в органах, що розглядають індивідуальні трудові спори або державну трудову інспекцію.
  • Розпорядження або наказ керівника про накладення стягнення дисциплінарного характеру має бути вручено працівникові в триденний термін (за винятком вихідних) під розпис.
  • Загрузка...

    Матеріальна відповідальність

    Юридична відповідальність медичних працівників у вигляді грошового стягнення також передбачена ТК РФ. Стаття 233 Кодексу вказує на настання відповідальності працівників медичної сфери за шкоду, заподіяну дією або бездіяльністю.

    Стягнути з працівника установа може тільки прямий дійсний збиток. Упущену вигоду (неодержаний доход) працівник не зобов’язаний відшкодовувати. У тому випадку, якщо його необережними діями було пошкоджено дороге обладнання, його вартість стягується з винного працівника. Неможливість використання поламаного обладнання та неотримання від цього вигоди не підлягає відшкодуванню працівником.

    Адміністративна відповідальність

    Адміністративна відповідальність працівників медичної сфери встановлена відповідним кодексом – Кпап РФ. Як і в інших випадках, відповідальність настає за незаконне дію або бездіяльність працівника.

    При залученні до відповідальності адміністративного характеру необхідно довести наявність однієї з форм вини. Адміністративний кодекс у статті 2.2. встановлює дві форми вини: умисел необережність та.

    Умисним вважається правопорушення, вчинене з усвідомленням протиправного характеру дії або бездіяльності, з передбаченням настання шкідливих наслідків і бажання їх прояву (або допущення байдужого ставлення до наслідків).

    Необережним вважається правопорушення, вчинене з розрахунком на запобігання небезпечних наслідків, настання яких винна особа передбачала і допускало.

    Глава 6 Кпап передбачає відповідальність за велику кількість правопорушень адміністративного характеру по відношенню до працівника медичної сфери у процесі виконання ним функцій медпрацівника або посадової особи медичного закладу.

    До правопорушень адміністративного характеру відносяться:

    • Приховування джерела зараження ВІЛ-інфекцією або хворобою венеричного типу, а також приховування контактів, які створюють небезпеку для зараження – стаття 6.1.
    • Заняття народною, неофіційної медициною на незаконних підставах – стаття 6.2.
    • Порушення російського законодавства, що регулює забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, та порушення санітарно-епідеміологічних вимог – стаття 6.3.
    • Обіг коштів наркотичного, психотропного типу або аналогів таких речовин на незаконних підставах; зберігання або перевезення нарковмісних рослин чи частин рослин – стаття 6.8.
    • Недотримання правил щодо обігу коштів наркотичного, психотропного типу або прекурсорів таких речовин; зберігання або перевезення нарковмісних рослин або їх частин – стаття 6.16.
    • Недотримання правил поводження з медичними виробами – стаття 6.28.
    • Неподання інформації з приводу конфлікту інтересів, що виникає у процесі здійснення медичної і фармацевтичної діяльності – стаття 6.29.
    • Приховування інформації про можливості одержання громадянами допомоги медичного характеру за програмами надання безкоштовного обслуговування на територіальному рівні та рівні держави – стаття 6.30.

    Зазначені підстави притягнення медичних працівників до адміністративної відповідальності передбачають накладення на винного працівника штрафу і в деяких випадках дискваліфікації. Також суб’єктом відповідальності може виступати посадова особа медичного закладу (головний лікар, завідуючий відділенням, старша медсестра тощо).

    Кримінальна відповідальність

    Кримінальна відповідальність медичних працівників настає при вчиненні діяння, яке кваліфікується як злочин, за наявності ознак складу кримінального правопорушення.

    Ознаками злочину є наступні складові:

  • Суб’єкт – це особа, яка вчинила злочин (працівник медичної сфери).
  • Суб’єктивна сторона – це психічне (внутрішнє) ставлення злочинця до здійснюваного їм діянню (мотив, мета і вина). Якщо злочин скоєно з наміром, вина виражається у формі непрямого або прямого умислу. Якщо злочин скоєно з необережності, вина виражається у формі легковажності чи недбалості.
  • Об’єкт – це відношення суспільного характеру, що захищається Кодексом.
  • Об’єктивна сторона – це перелік сукупних ознак, що виражають зовнішню характеристику злочину. До них належить місце, час, обстановка, причинно – наслідковий зв’язок, бездіяльність або дія і т. д.
  • Підставами для притягнення до кримінальної відповідальності працівників медичної сфери є відповідні статті Кримінального Кодексу. До них можна віднести ненадання своєчасної допомоги хворому, заподіяння шкоди здоров’ю і т. д.

    На відміну від правопорушень, регламентованих КоАП РФ, проступки, що тягнуть застосування кримінальної відповідальності, вважаються більш небезпечними для суспільства. Тому види юридичної відповідальності працівників медичної сфери за такі злочини більш жорсткі.

    Злочини, скоєні працівниками медичної сфери можна розділити на три види:

    • Кримінальні правопорушення проти здоров’я і життя.
    • Кримінальні правопорушення проти моральності у суспільстві та здоров’я населення.
    • Злочини у сфері екології.

    Кримінальні правопорушення проти здоров’я і життя

    Першим кримінальним правопорушенням, закріпленим кримінальним законодавством, є заподіяння з необережності смерті (стаття 109). КК РФ визначає настання смерті, як результат дії чи бездіяльності працівника медичного закладу. Найчастіше це пов’язано з грубим порушенням або невиконанням правил надання допомоги, недбалості, неуважності або самовпевненості.

    Заподіяння смерті з необережності за статтею 109 КК РФ вважається таким, якщо доведено, що у винного не було наміру заподіяти смертельну шкоду потерпілому, наявності причинно – наслідковий зв’язок між дією (або бездіяльністю) і настала смертю (наприклад, переливання несумісної крові для хворого групи, дача невірного ліки тощо).

    Зараження ВІЛ – інфекцією за статтею 122 Кодексу передбачає відповідальність за вчинення «подвійного» злочину – створення небезпеки зараження і неналежне виконання працівником медичної сфери своїх обов’язків, що спричинило зараження здорового пацієнта інфекцією. За рідкісним винятком, такі злочини скоюються в сфері охорони здоров’я та надання медичної допомоги.

    Суб’єкти злочину – працівники медичної сфери (крім випадків, коли зараження відбулося в результаті свідомих дій хворого ВІЛ – інфекцією особи). У цьому випадку злочин полягає в порушенні професійних обов’язків (недодержання санітарних заходів, неналежна перевірка крові донорів, використання не простерилізованих інструментів і т. д.), в результаті чого відбулося зараження.

    Вина працівників медичної сфери у даному випадку виражається в легковажності чи недбалості. Навіть якщо потерпілий уникнув заражень через особливості свого організму, злочин є завершеним.

    Стаття 123 КК РФ про виробництві незаконного аборту визначає відповідальність за переривання у жінки вагітності іншою особою. Аборт вважається незаконним, якщо він проведений не в лікувальному стаціонарним установі, проведений особою без медичного вищої освіти або проведено без врахування протипоказань до його проведення.

    Відповідальність кримінального характеру за незаконне виробництво аборту за КК РФ наступає, навіть якщо у жінки є показання до аборту, і вона згодна на операцію. Якщо така процедура проводилася не один раз, це вважається обтяжуючою обставиною.

    За статтею 124 Кодексу передбачена відповідальність за відмову в наданні допомоги хворому людині. Надавати негайну допомогу – прямий обов’язок працівників медичних установ. Крім того, відповідальність може накладатися на найближчих, що знаходяться поруч, родичів.

    Відмова в наданні допомоги визнається поважних, якщо зобов’язане допомагати обличчя в цей момент знаходиться в іншої хворої особи або сама страждає захворюванням. Відсутність кваліфікації у певній галузі не є поважною причиною для відмови.

    За ст. 125 КК РФ, залишенням в небезпеці є ситуація, коли винний умисно залишив людини в ситуації або в стані, небезпечному для здоров’я і життя, коли потерпілий не може допомогти собі внаслідок віку, хвороби або стану безпорадності. Відповідальність настає і в тому разі, коли винна особа була зобов’язана і мала можливість допомогти, або сама поставила потерпілого в небезпечний для здоров’я і життя стан.

    До зобов’язаних осіб відносяться батьки (дітей), діти (батькам), вихователі та викладачі (вихованцям та учням), доглядальниці (пацієнтам за договором).

    Кримінальні правопорушення проти моральності у суспільстві та здоров’я населення

    Статті 228, 229 і 233 Кодексу пов’язані з придбанням, перевезенням, зберіганням, виготовленням, здирництвом та розкраданням коштів наркотичного, психотропного типу (аналогів таких речовин) або нарковмісних рослин (частин рослин), а також з порушенням правил їх виготовлення і отримання за підробленими рецептами.

    В цьому випадку відповідальність несуть особи, які в силу своїх обов’язків мають справу із засобами наркотичного, психотропного типу (аналогами таких речовин) або нарковмісних рослин (частин рослин), а також мають ліцензію на дії з ними.

    Ст. 235 КК РФ передбачає відповідальність за незаконну практику приватного характеру або діяльність фармацевтичного характеру особою без ліцензії. Ліцензування повинні проходити всі юридичні та фізичні особи, що бажають займатися діяльністю медичного характеру.

    Незаконне заняття приватною медичною практикою в будь-якому підлягають ліцензуванню вигляді карається згідно з кримінальним законодавством. Перелік ліцензованих видів діяльності в сфері медицини встановлений Міністерством охорони здоров’я, а процес надання дозвільних документів здійснюється виконавчими органами влади відповідних суб’єктів.

    Якщо у фізичної або юридичної особи є диплом про отримання середньої або вищої медичної освіти та сертифікат на заняття певним видом діяльності, ця особа має право на отримання ліцензії.

    До кримінальної відповідальності характеру за статтею 235 КК РФ можна залучити тільки того, чия незаконна приватна медична практика спричинила заподіяння шкоди здоров’ю або смерть з необережності.

    Стаття 237 Кодексу визначає відповідальність за нерозголошення інформації про те, що є обставини, що створюють небезпеку для здоров’я чи життя людей. Це може бути інформація про катастрофи, аварії, лиха від впливу стихії, епідеміологічної або інфекційної обстановці в районі проживання і т. д.

    Злочини у сфері екології

    Екологічні злочини включають кримінальні правопорушення за статтями 247, 248, 250, 251 Кодексу. До них відносяться:

    • порушення правил поводження зі шкідливими або небезпечними відходами;
    • недотримання правил їх утилізації;
    • забруднення води чи повітря, яке виникло із-за цього.

    Ці порушення вважаються злочинами, незалежності, є звернулися потерпілі, так як ці дії кримінального характеру в будь-якому випадку приносять шкоду.

    Працівники медичної сфери щодня мають справу з життям і здоров’ям людей. У зв’язку з тим, що вони не завжди відповідально ставляться до виконуваних обов’язків, перелік видів відповідальності у них великий.