Загроза викидня при вагітності: перші ознаки

Викидень – це дуже важкий тягар, який у 20% випадків призводить до відмови від народження наступних дітей. Жінки, які пережили викидень або загрозу викидня (особливо на пізньому терміні), тривалий час не можуть відновитися ні морально, ні фізично. Вони звинувачують у трагедії. Однак насправді винні не вони, а низька поінформованість про правила перебігу вагітності в нормі та при перших ознаках серйозних проблем.

Як протікає вагітності в нормі?

Нормальне протікання вагітності від першого до останнього триместру характеризується стабільною надбавкою у вазі, відсутністю токсикозу (його ранніми проявами з загасанням), відсутністю виділень і больових відчуттів до останнього тижня перед народженням дитини.

Аналізи сечі, крові та УЗД також повинні свідчити про успішному результаті вагітності. Жодних ознак порушення кров’яного тиску, внутрішньоматкових змін або різких стрибків загальних антропометричних показників бути не повинно.

Можна сказати, що всю вагітність пацієнтка повинна відчувати легке нездужання, сонливість, зміна харчових звичок і не більше того.

При появі різких змін у стані, при наявності виділень або пізнього токсикозу слід пройти додаткове обстеження у гінеколога. Цілком ймовірно, що ці перші зміни стануть причиною розвитку більш серйозних проблем зі здоров’ям матері і плода. А також будуть першопричиною природного переривання вагітності на терміні 8-12 тижнів, яку ще називають загроза викидня на ранніх термінах вагітності.

Причини

Причини загрози викидня на ранніх і пізніх термінах являють собою ряд негативних факторів. Вони змушують матку відторгати плід. Нижче наведений список, які загрози викидня бувають і чим небезпечні наслідки після них:

  • Генетичні мутації, несумісні з життям. Згідно з даними медичної статистики, 70% викиднів трапляються саме при розвитку генетичних аномалій у плода. При цьому спровокувати їх поява може не тільки спадковий фактор, а ще й низку несприятливо впливають речовин: лікарські препарати, алкоголь, наркотичні суміші, гормональні мазі і так далі. Для того щоб запобігти розвитку згубних змін, всі жінки проходять пренатальний скринінг до 12-тижневого терміну, який виявляє патології вагітності і схильність до них.

  • Гормональні зміни, пов’язані з недостатньою продукцією прогестерону. Саме цей гормон відповідає за перебудову організму для виношування немовляти. У тому випадку, якщо у жінки спостерігається зниження жіночих і зростання чоловічих гормонів виникає реальна загроза відторгнення ембріона.

  • Резус-конфлікт між матір’ю і дитиною. Найчастіше він виникає в результаті несумісності батьківських клітин ДНК, коли дитині передається кров батька (позитивна) і мати не в змозі прийняти плід. Така проблема вирішується в центрах планування сім’ї або безпосередньо у лікаря-гінеколога, який призначає ряд лабораторних досліджень для підбору дієвої терапії. Відразу варто відзначити, що порятунок плоду не є гарантом його життєздатності, оскільки ураження нервового волокна у дитини при резус-конфлікті має дуже серйозний характер, аж до розвитку розумової відсталості і множинних проблем з нирками, печінкою, обміном речовин.

  • Інфекційні захворювання вагітної жінки, викликані специфічними і неспецифічними агентами:

    До специфічних відносять – грип, гепатит, запалення легенів, пієлонефрит, апендицит, краснуху.

    До неспецифічних відносять інфекції, що передаються статевим шляхом.

  • Попередні аборти. Абортирование плода — це емоційне і фізичне потрясіння для жінки, яка має ряд негативних наслідків, таких як безпліддя, сепсис або неможливість виношування наступної дитини, труднощі із зачаттям. Тому в разі настання незапланованої вагітності фахівці рекомендують вдаватися до цього способу вирішення питання лише в екстрених випадках.

  • Нервове перенапруження. Відсутність достатньої кількості сну, часті стреси і перевантаження на роботі сприяють загальному зниженню імунітету і занепаду сил. В процесі виношування дитини ці несприятливі фактори можуть призвести до втрати плода.

  • Наявність хронічних захворювань. Якщо вони є при вагітності, загроза викидня зростає.

  • Травми живота.

  • Статевий акт, особливо незахищений. Сперма є біологічно активним продуктом, який не викликає негативних явищ до настання вагітності. Після запліднення вона являє токсичну субстанцію, яка отруює організм матері і, відповідно, шкодить малюку.

  • Патології вагітності – відшарування плаценти.

  • Наявність пізнього гистоза у вагітної жінки – різкі скачки артеріального тиску, порушення роботи нирок і жовчного міхура. Про це свідчить поява білка в загальних аналізах сечі і підвищена набряклість верхніх, нижніх кінцівок.

  • Багатоводдя.

  • Істміко-цервікальна недостатність. Пов’язана з травмою шийки матки при неправильно проведений аборт, недавньому викидень.

  • Перші ознаки загрози

    Найбільш вірогідним ознакою проблем з виношуванням є різка зміна самопочуття вагітної жінки. Якщо цей факт супроводжується наявністю інших симптомів, наприклад, появою виділень, кровотечею або морфологічними болями внизу живота – потрібно негайно звернутися до гінеколога за місцем проживання або викликати лікаря швидкої допомоги.

    Болі

    Патологічні болю ніяк не пов’язані з природним процесом дітонародження. Іншими словами, вони постійні, мають тягне і ріжучий характер, локалізуються переважно внизу живота. При більш важкому збігу обставин можуть бути повністю оперізувальним і незатухающими, навіть після прийому сильного знеболюючого препарату. Болі виникають на будь-якому терміні при загрозі викидня і вимагають негайного лікування.

    Температура тіла

    Підвищення температури може виникнути на будь-якому етапі вагітності, і це не завжди щось страшне. Але при різкому стрибку температури (до 38-39 °С і вище) або при тривалому (більше 2 днів) термічному періоді, слід насторожитися. Цілком імовірно, що в організм потрапила інфекція, яка може призвести не тільки до викидня, але і до розвитку багатьох патологій вагітності (включаючи ураження плода).

    Виділення

    Всі спеціалісти медичного профілю сходяться в одному – виділень, особливо на пізніх термінах вагітності, бути не повинно. Якщо жінка помічає у себе будь-які кров’янисті, сироподібні або інші вкраплення – слід звертатися до фахівця. Так як присутність виділень говорить про те, що є вірусне зараження або запалення внутрішніх органів, які впливають на здоров’я майбутнього малюка.

    Симптоми можливої біди

    До найбільш поширених симптомів загрози викидня відносяться:

  • Болі. Вони локалізуються внизу живота або повністю оперізують. Їх головною відмінністю від звичайних больових відчуттів при виношуванні дитини є спастична природа.
  • Поява кров’янистих виділень. Вони можуть бути яскраво червоними або темними з великою кількістю згустків. Такі симптоми свідчать про відшарування плаценти або ендометріозі. При появі крові на білизні і загальному погіршенні самопочуття слід негайно викликати швидку допомогу.
  • Водянисті виділення, що нагадують енурез. Постійна течія води або сечі є ознакою висічення стінок плодового міхура. Води, в яких знаходиться дитина, дають йому кисень, життєво необхідний до моменту народження. Якщо кількість кисню зменшується – дитина з’являється на світ раніше часу або народжується з множинними дефектами.
  • Гіпертонус матки. Підвищений м’язовий тонус може бути локальним (він не небезпечний) і великим. Саме великий гіпертонус призводить до появи численних проблем зі здоров’ям у вагітної жінки і може стати однією з причин мимовільного викидня. Виникає на будь-якому терміні вагітності при загрозі викидня.
  • Загроза в першому триместрі (з 1-го по 12-й тиждень)

    Загроза викидня на ранніх термінах вагітності виникає у так звані критичні періоди: 1) 2-3 тиждень, 2) 8-12 тиждень. Переривання вагітності в ці періоди обумовлено:

  • Недостатнім виробленням гормону прогестерону.
  • Захворюваннями жіночих статевих органів.
  • Тяжкими або несприятливими умовами праці вагітної жінки.
  • Неможливістю заплідненої яйцеклітини прикріпитися і почати розвиток ембріона.
  • Особливості будови нижніх статевих органів.
  • Недостатність харчування.
  • Професійні причини.
  • Для того щоб виключити ризик втрати дитини на ранніх термінах вагітності, необхідно стати на облік до гінеколога і дотримувати всі рекомендації спеціаліста.

    Загроза у другому триместрі (з 13-го по 26-й тиждень)

    Викидень у другому триметре називають «передчасними пологами», так як всі органи і системи дитини сформовані і плід досягає значних розмірів.

    Такий несприятливий результат може виникнути в результаті:

  • Вірусного або інфекційного зараження.
  • Травм, у тому числі побутових.
  • Загострення прихованих захворювань.
  • Проблем з обміном речовин.
  • В результаті розвитку резус-конфлікту.
  • З інших причин, що порушують плацентарний обмін.
  • Для того щоб виключити ризик втрати дитини на пізніх термінах, включаючи формування «завмерлої вагітності», необхідно вчасно здавати всі аналізи і відвідувати планове УЗД-дослідження. Ці дані зможуть сформувати базові уявлення про можливі небезпеки і виключити ризик виникнення патології.

    Відмінності викидня на ранніх і більш пізніх строках

    Головними відмінностями переривання вагітності на ранніх і пізніх термінах вагітності є причини цього явища, а також наслідки, до яких вона може призвести:

    1. Причини раннього викидня:

    • Фізіологічні.
    • Гормональні.
    • Побутові.

    2. На пізніх термінах:

    • Інфекції.
    • Розвиток відхилень.
    • Складні полівалентні захворювання вагітної.
    • Умови праці.

    Найбільш поширеними наслідками пізнього викидня є:

    • Запалення матки.
    • Неможливість виносити плід.
    • Розвиток захворювань жіночих статевих органів.
    • Порушення кровообігу.
    • Сепсис.

    Діагностика

    Діагностичні заходи щодо виявлення патології, що впливають на плід, зводяться до паркану розширеного комплексу лабораторних аналізів і взяття мазка на визначення мікрофлори.

    Лабораторні дослідження

    Всі необхідні дані по визначенню стану вагітної жінки можна отримати, спираючись на дослідження венозної крові. А саме:

  • Тестування на вміст гормонів – прогестерон, тестостерон, естроген.
  • Аналіз наявності антитіл до ХГЛ.
  • Розширена карта можливих інфекцій. До них відносять встановлення типу вірусу герпесу (його відсутність), хламідіозу, гонореї та інших.
  • Дослідження крові на рівень гормонів щитовидної залози.
  • Коагулограма – забір крові для вивчення показників згортання.
  • Забір крові матері і батька для встановлення наявності специфічних антитіл, які могли передатися дитині з ДНК.
  • Мазок на мікрофлору

    Мазок є стандартизованим методом дослідження, який знайомий багатьом жінкам. Цей метод діагностики здатний встановити наявність в організмі бактерій або інших зовнішніх агентів, які можуть призвести до природного переривання вагітності. Проходити дослідження на мікрофлору обов’язково при кожному відвідуванні лікаря-гінеколога, незалежно від загального самопочуття.

    УЗД

    Ультразвукове дослідження проводять виключно за медичними показаннями (якщо існує загроза викидня на ранніх термінах або симптоми, що вказують на неї). Самостійно проходити це дослідження у платного спеціаліста ні в якому разі не можна. Якщо є вагомі підстави сумніватися в компетенції лікаря, можна звернутися в діагностичний центр або будь-яке інше медичний заклад для проходження додаткового обстеження.

    У тому випадку, якщо патологія підтвердитися – лікарі призначають апаратне дослідження на малих частотах, щоб знизити ризик несприятливого впливу на ембріон.

    Лікування

    Лікування патологічних станів в період вагітності проводитися строго в стаціонарі. Амбулаторного лікування (шкільного) лікарі не рекомендують.

    Вступаючи в ЛПЗ (лікувально-профілактична установа) пацієнт проходить повторне скринінгове дослідження, за результатами якого призначається комплексна медикаментозна терапія. При загрозі викидня можна:

  • Введення спазмолітичних препаратів внутрішньом’язово.
  • Призначення вітамінів групи Е, С.
  • Гормонотерапію.
  • Застосування препаратів, що поліпшують кровоснаблежние і трансплацентарний бар’єр («Курантил», «Дюспаталин», «Дицинон», «Етамзілат», «Транексам»).
  • Противірусні та протизапальні препарати.
  • Заспокійливі.
  • Імуномодулятори.
  • Препарати з високим вмістом заліза.
  • «Дюфастон» при загрозі викидня — перше і незамінний засіб. Цей препарат — синтетичний прогестерон, який необхідний вагітній жінці. Засіб виробляють у вигляді таблеток. Такого виду гормон розслабляє матку, тим самим запобігаючи загрозу викидня і симптоми на ранніх стадіях.

    Дозування препарату призначається лікарем в індивідуальному порядку. У розрахунок береться вік майбутньої мами, термін вагітності, ступінь тяжкості.

    Це засіб призначається не тільки для запобігання загрози викидня на ранніх і пізніх термінах, але і пацієнткам, які не можуть завагітніти.

    В окремих випадках препарат слід приймати протягом всієї вагітності і строго по заданій схемі (враховується дозування, кількість, час між прийомом таблеток).

    Народні засоби

    Найбільш ефективними та безпечними засобами народної медицини є:

  • Відвар з кульбаби. Приготувати його дуже просто. Необхідно взяти 5 грамів засоби аптечного і залити його 200 грамами дистильованої води. Отриману суміш прокип’ятити. Остудити і вживати після їжі не менше 3-4 разів на день.
  • Калина. Колір і кора калини широко використовуються в медичній практиці. Тому ці компоненти відносять до найбільш щадним продуктів природи. Приготування лікарських настоянок і засобів для перорального вживання проводитися без використання сторонніх добавок. Колір або кору необхідно залити кип’яченою водою і довести до кипіння. Після остудити і вживати по 1-2 столові ложки не менше 3 разів на день натщесерце.
  • Настій з трав. Для лікування запального процесу найчастіше застосовують колір звіробою і календулу. Ці компоненти змішують 1/1 і кип’ятять на вогні протягом 5 хвилин. Після того, як відвар охолов, його переливають у чисту ємність і розбавляють водою на 2/3 об’єму. П’ють таке ліки по половині склянки вранці і ввечері. Обов’язково після їжі.
  • Корисні рекомендації

    У тому випадку, якщо існує ризик природного переривання вагітності на ранніх або пізніх термінах вагітності, необхідно дотримувати ряд дуже важливих правил, щоб зберегти дитину і не нашкодити власному здоров’ю:

  • Не можна проявляти підвищену фізичну активність.
  • Вживання спиртних напоїв чи тютюнопаління суворо заборонено.
  • Стресові ситуації і сторонні переживання повинні бути повністю виключені з життя до моменту народження.
  • Категорично забороняється вести статеве життя.
  • Перегріватися, ходити до сауни (лазні) або лежати у ванні не рекомендується навіть при нормі показників.
  • З раціону виключаються кава, шоколад, солодкі десерти, житній хліб, швидкі сніданки (каші, пластівці та інші).
  • Прийом лікарських препаратів строго обмежений.
  • Загроза переривання вагітності – це дуже серйозний «дзвіночок» для всіх майбутніх мам. Навіть за умови відмінних показників здоров’я і відсутність шкідливих звичок ніхто не застрахований від виникнення патології, яка позначається на всій подальшій життя і здоров’я матері (а можливо і дитини не тільки цього, але й наступного). Тому для того, щоб вагітність протікала нормально, необхідно дотримуватися всіх рекомендації лікаря-гінеколога і при першому нездужанні звернутися за консультативною допомогою.