Золадекс: інструкція по застосуванню, показання, аналоги, відгуки

Організм людини не може якісно функціонувати без певної кількості гормонів. Порушенням є їх дефіцит, так і надлишок. В разі проблем зі здоров’ям лікарі призначають пацієнту ряд аналізів, результат яких відображає основні показники життєдіяльності, у тому числі кількість вироблюваних гормонів. При виявленні недостатньої кількості призначається гормональна терапія. Якщо ж необхідно приглушити вироблення того чи іншого гормону, використовують препарати – антагоністи.

Дія препарату

Одним з лікарських засобів, що пригнічують відтворення гормонів, є «Золадекс». Інструкцією визначено його дію в якості препарату, зменшує вироблення гормону естрадіолу у жінок, а у чоловіків – тестостерону. У вітчизняній медицині його призначають при необхідності фактичного зміни гормонального фону при позбавленні від пухлин онкологічної спрямованості.

«Золадекс» відноситься до препаратів – аналогів природного гонадотропін-рилізинг гормону. Активна речовина ліки зупиняє вихід фолікул-стимулюючого та лютеїнізуючого гормонів гіпофіза, що призводить до тимчасового зниження концентрації естрадіолу та тестостерону в сироватці крові.

Склад і форми випуску

Ліки випускають у вигляді порошку білого або бежевого кольору пролонгованої дії, що міститься в капсулі. Для полегшення здійснення підшкірної ін’єкції капсула поміщена в одноразовий шприц – аплікатор. До складу препарату входить основна речовина – гозерелина ацетат, і додаткові – крижана оцтова кислота і сополімер гліколевої та молочної кислот. В залежності від кількості діючої речовини розрізняють два варіанти випуску шприців: з вмістом 3,6 мг або 10,8 мг, поміщених в алюмінієву упаковку. Згідно інструкції, «Золадекс» підлягає реалізації лише за рецептом лікаря. Умови зберігання допускають температуру від 15 до 25 градусів.

Загрузка...

Показання до застосування

Лікування препаратом з дозуванням 3,6 мг основної діючої речовини здійснюється при наступних патологічних станах:

1. Злоякісні утворення в області передміхурової залози мають властивість піддаватися терапевтичному лікуванню, передуючи променевої терапії. При необхідності можливе використання лікарського засобу замість процедури хірургічної кастрації.

2. При раку молочної залози «Золадекс» застосовується на ранніх стадіях у якості альтернативного лікування, що заміщує хіміотерапію.

3. Генітальні та екстрагенітальні ендометріоїдні поразки – піддаються знеболювання і значного кількісного скорочення, зменшення в розмірах.

4. При фіброми матки: ін’єкції використовуються перед оперативним лікуванням у комплексі з залізовмісними лікарськими засобами у пацієнтів з анемією.

Також можливе застосування малої дозування у разі екстракорпорального запліднення і для попереднього витончення ендометрію за показаннями.

Лікування препаратом з дозуванням 10,8 мг проводиться:

1. У разі виявлення раку простати: при формі, піддається излечиванию гормональними препаратами.

2. При фіброми матки: в цілях терапії фиброидов і зменшення крововтрати при хірургічному втручанні.

3. При виявленні раку молочних залоз: у першій стадії клімаксу, коли яєчники ще працюють, але вже зі зниженими функціональними можливостями.

4. При ендометріозі: «Золадекс» застосовують у цілях зменшення хворобливих відчуттів і зведення до мінімуму кількості включень у внутрішні стінки матки.

Спосіб введення

Стандартне застосування препарату зводиться до ін’єкцій в область живота один раз в 28 днів при використанні ліки в дозі 3,6 мг. У цьому випадку курсовий прийом триває півроку і потребує застосування шести уколів «Золадекса». При необхідності більш тривалого лікування використовується препарат з дозуванням 10,8 мг, а введення здійснюється один раз на 86 днів.

Область застосування

Доза активної речовини в обсязі 3,6 мг частіше знаходить своє застосування при ендометріозі, екстракорпоральному заплідненні і фіброми матки.

Оскільки прискорений поділ клітин ендометрію може мати безліч негативних наслідків, щоб уникнути прогресування стану потрібно негайно приступити до лікування. Інакше можна зіткнутися з такими труднощами, як проблема зачаття і виношування, кровотечі, порушення у функціонуванні матки або інших органів.

При ендометріозі препарат «Золадекс» впливає на витончення ендометрію і призводить до тимчасової відсутності місячних, зменшення ендометріоїдних вузлів. Для використання препарату необхідно провести обстеження пацієнтки з метою виключення вагітності. Ліки може призвести до мимовільного викидня або розвитку аномалій у плода. Лікар також дає рекомендації про застосування немедикаментозних контрацептивів. Період лікування становить шість місяців. Більш тривале введення ліків призводить до крихкості кісток і виведення з них мінеральних речовин.

При виявленої фіброми матки, в комплексі з планованим оперативним лікуванням, лікарський засіб приймають за три місяці до хірургічного втручання. Препарат може зменшити об’єм пухлини і виключає больові симптоми, а також впливає на зменшення кількості крововтрати під час операції.

Застосування «Золадекса» при екстракорпоральному заплідненні здійснюється під наглядом лікаря і тягне за собою активацію роботи гіпофіза, звану десенсибілізацією. Саме в цей період і здійснюють стимуляцію яєчників за допомогою гонадотропін-рилізинг гормону. При досягненні необхідної стадії, введення гормону припиняють, а для штучного підтримання процесу овуляції застосовують хоріонічний гонадотропін людини.

У разі необхідності потоншення ендометрія лікарський засіб застосовують два рази з інтервалом 28 – 30 днів.

Згідно інструкції «Золадекса» дозуванням 10,8 мг активної речовини, показання до застосування ті ж, що і для зменшеної дози, але введення препарату призначають з інтервалом у 3 місяці.

Тільки лікуючий лікар, який спостерігає симптоматику і перебіг захворювання, може визначити частоту введення і застосування капсули з малим або великим вмістом активної речовини.

Пухлини передміхурової залози можна вилікувати за допомогою гормональної терапії. Тому чоловіки повинні звернути увагу на свої відчуття і звернутися до лікаря у таких випадках:

  • нетримання сечі;
  • частіші, ніж зазвичай, позиви до сечовипускання;
  • біль і відчуття печіння при сім’явиверганні;
  • переривчастий напір при сечовипусканні;
  • виявлення крові в сечі або спермі.

Позитивні відгуки на «Золадекс» при раку простати спостерігаються в разі негайного лікування з моменту виявлення захворювання. Препарат чинить дію на скорочення вироблення тестостерону в організмі і може призвести до призупинення розвитку пухлини або її зменшення в розмірах, а значить, поліпшити клінічну картину. Повне вилікування можливе лише при застосуванні комплексної терапії, часто включає хірургічне втручання.

Загрузка...

Побічні реакції на препарат у жінок

У разі прийому препарату жінками можуть проявитися некомфортні, а іноді і небезпечні стани:

  • Хронічна втома.
  • Дерматологічні проблеми у вигляді висипу.
  • Синці у місці введення «Золадекса».
  • На початку використання можлива імітація місячних у вигляді кровотеч тривалістю до 30 днів. Після закінчення першого місяця цей ефект зникає і більше не повторюється.
  • Ознаки сухості слизових оболонок, у тому числі сухість піхви з зменшенням вагінальної змащення.
  • Настання менопаузи і пов’язані з нею ознаки: підвищення потовиділення, припливи, зниження лібідо.
  • Депресивні стани і можливі різкі перепади настрою.
  • Нарощування маси тіла.
  • Тимчасові явища скаче артеріального тиску, яке незабаром після початку використання підшкірних ін’єкцій стабілізується.
  • Зменшення щільності кісток і, як наслідок, збільшення ризику переломів.
  • Проблема больових відчуттів, з легкістю усувається медикаментозним лікуванням.
  • Тимчасове погіршення стану, пов’язане з початковим збільшенням концентрації естрогену.
  • Задишка.
  • Візуальне збільшення або припухлість мови і губ.
  • Спрага і поганий апетит.
  • Відчуття поколювання в руках і ногах.
  • Після відміни препарату «Золадекс» побічні ефекти у вигляді ознак менопаузи припиняються. Якщо вік пацієнтки дозволяє, то протягом року поновлюються менструальні кровотечі.

    Побічні реакції на препарат у чоловіків

    При використанні препарату у чоловіків можуть проявлятися такі симптоми:

  • Порушення ерекції.
  • Больові відчуття в кістках, ступінь яких знижується знеболюючими препаратами.
  • Випадання і витончення волосся по всій поверхні тіла.
  • Алергічні реакції у вигляді шкірних висипань.
  • Зайва пітливість.
  • Компресія спинного мозку, порушує чутливість певних ділянок.
  • Зміна артеріального тиску.
  • Поява відчуття печіння або повзаючих мурашок.
  • Зниження лібідо і поява депресії.
  • Виникнення ознак серцевої недостатності.
  • Збільшення маси тіла.
  • Зміна мінерального складу кісток.
  • Протипоказання

    У відповідність з інструкцією «Золадекса» дитячий вік, період вагітності і лактації, а також непереносимість гонадотропіну або допоміжних речовин є основними протипоказаннями до використання препарату. Не рекомендують прийом ліків в поєднанні з алкоголем. Допускаються призначення кошти з обережністю у хворих остеопорозом. Не можна паралельно приймати препарати від судом і глюкокортикостероїди. Додаткового нагляду потребують пацієнти з невеликою вагою.

    Не можна застосовувати препарат у разі пошкодження пакувального матеріалу шприца або виявленні дефектів капсули.

    Аналоги

    До препаратів тієї ж групи відносяться такі аналоги «Золадекса», як «Люкрин депо», «Элигард», «Декапептил», «Лейпрорелин», «Гозерелін».

    «Люкрин депо» містить основна речовина ацетат лейпрорелина, є агоністом гонадорелина, і випускається у вигляді:

    • Флаконів об’ємом 9 мл, у яких міститься висушене активну речовину. Додатково до флаконам в упаковці є розчинник для приготування суспензії, одноразовий шприц, стерильна голка і спиртовмісна серветка.
    • Шприців, які складаються з двох частин, що містять у першій активна речовина, а в другій – спеціальний розчинник, з доукомплектуванням поршнем і серветками на спирту.

    Відмінність полягає в можливості використання ліки у дитячому віці у разі раннього статевого дозрівання походження, а також, крім підшкірних ін’єкцій, допускається внутрішньом’язове введення.

    «Элигард», як і «Люкрин депо», має ту саму діючу речовину і випускається також у вигляді лиофилизата, додатково упакованого розчинником. В основній масі ідентичних препаратів призначається при раку передміхурової залози. На відміну від «Золадекса», не допустимо до прийому водіями автотранспорту, так як впливає на швидкість реакцій.

    «Декапептил» має в своєму складі діючу речовину трипторелін – аналог гонадотропін-рилізинг гормону. Проводиться у шприцах двох видів:

    • з вмістом дози для щоденного введення за показаннями;
    • з микрокапсулами – депо уповільненого вивільнення ліків для введення з періодичністю 28 днів.

    Фахівці НДІ імені Н. І. Пирогова, провівши порівняння препаратів – аналогів «Золадекса» з діючими речовинами – ацетатами: гозерелина, лейпрорелина і трипторелина в лікуванні пухлин онкологічної спрямованості, дали ідентичну оцінку ефективності та безпеки вивчених засобів. Відрізняються препарати лише вартістю курсу терапії і побічними ефектами. Найбільш дорогим лікуванням є використання препаратів, що містять трипторелін, на другому місці – гозерелін, на третьому місці — лейпрорелин.

    Відгуки

    Лікарі рекомендують застосування «Золадекса» в якості допоміжного препарату в тих серйозних випадках, коли просто «витаминкой» не обійдешся, а відсутність лікування спричиняє загрозу життя. Якщо призначення і введення лікарського засобу здійснюється у медичному закладі, то можливість як-небудь зашкодити пацієнтові зводиться до нуля. Дія «Золадекса» як препарату, що знижує вироблення естрадіолу і тестостерону, підтверджено клінічною практикою. Лікування онкологічних захворювань такого роду, як рак грудей, фіброма і рак простати, проходить з найбільшим успіхом при застосуванні ліків, у складі яких є аналог природного гонадотропін-рилізинг гормону. Звичайно, підбирати препарат та дозування, а також порядок введення і тривалість застосування повинен лікар.

    Відгуки незадоволених пацієнтів зводяться лише до описової частини великої кількості побічних явищ. Наявність негативної динаміки розвитку захворювання при використанні «Золадекса» не підтверджується. Однак виліковані пацієнти дійсно згадують про некомфортному стані під час застосування ліків, в більшості випадків відзначаючи ознаки клімаксу, збільшення маси тіла і проблеми з волоссям.

    Окрему увагу варто приділити жінкам, яким за допомогою ліки вдало провели процедуру ЕКЗ. Сьогоднішні матусі, забувши про побічних проявах від використання «Золадекса», щасливо ростять своїх малюків.