Асінклітіческое вставляння голівки. Особливості та види

Положення плода відіграє величезну роль у механізмі пологів. Виділяють головне передлежання плоду при вагітності і тазове, залежно від цього можна говорити про природному перебігу пологів або про необхідність оперативного втручання (кесарів розтин).

Варіанти передлежання плода

Нормальним в акушерстві вважається головне передлежання плоду при вагітності. При передньому виді, який починається від потиличного передлежання, утворюються найбільш сприятливі параметри між розміром голівки плоду, а також малим тазом породіллі. Задній вид, який відноситься до потиличного предлежанию і є початковим етапом розгинання голівки, говорить про те, що знадобиться набагато більше родових сил, так як плід проходить родові шляхи великими розмірами голівки. Можливі ускладнення у вигляді асфіксії і слабкої пологової діяльності.

Лобне передлежання – це II ступінь розгинання голівки, коли самої низько розташованої є частиною лоба. В такому випадку пологи затягуються. Якщо тазове кільце нормальне або велике, то самостійне розродження дозволяється. Період вигнання, третій період пологів, триває довго. Можуть бути ускладнення у вигляді асфіксії і загибелі плода, глибоких розривів промежини, розривів матки.

Цікаве:  Аскорутин при вагітності: показання та спосіб застосування

При особовому передлежанні або III ступеня розгинання нижньою частиною стає особа. Благополучне протягом пологів можливо, якщо співвідношення між тазом і плодом оптимальне. Рідко буває ускладнення, при якому відбувається задній вид лицевого передлежання (лоб плода звернений до симфізу, а підборіддя до крижів). У таких випадках перфорація голівки або кесарів розтин обов’язкові.

Високе стояння голівки говорить про те, що вхід в малий таз відбувається стрілоподібним швом. При правильному співвідношенні розмірів голівки і тазу відбувається сильне згинання голівки при проході через всі площини тазу. Наближаючись до дна, голівка входить подзатилочной ямкою в лонную дугу і здійснює розгинання.

При максимально високих або, навпаки, прямому стоянні голівки, можуть бути ускладнення у вигляді слабкої пологової діяльності, голівка не просувається, м’які тканини здавлюються і відбувається асфіксія плоду. Передній вид, який відноситься до високого прямого стояння голівки, зазвичай закінчується мимовільними пологами, а при задньому виді найчастіше роблять кесарів розтин або краниотомию.