Диференціальна діагностика жовтяниць: види, тактика лікування

Диференціальна діагностика жовтяниць дозволяє визначити причину виникнення проблеми та підібрати необхідне лікування. Пожовтіння шкірних покривів, склер очей та інших слизових оболонок часто пов’язують з проблемами у функціонуванні печінки і жовчного міхура. Однак подібний ознака може спостерігатися і при протіканні багатьох інших хвороб.

Підвищення білірубіну в крові може бути при гематологічних патологіях. Щоб встановити точну причину виникнення проблеми та призначити лікування, обов’язково потрібно диференціальна діагностика жовтяниць, при проведенні якої обов’язково враховуються всі особливості пігментного обміну.

Класифікація жовтяниці

При жовтяниці спостерігається порушення балансу між утворенням і виведенням білірубіну. Подібний стан виникає з кількох причин, від яких і залежить форма порушення. Накопичення білірубіну дуже небезпечно, так як при цьому порушується процес збагачення тканин киснем. В результаті тривалого токсичного впливу на організм розвивається анемія, утворюються некротичні ділянки в печінці, погіршується імунітет, порушується робота нервової системи.

При проведенні діагностики спочатку потрібно визначити, до якого виду відноситься жовтяниця, а також, що спровокувало її виникнення. За механізмом подібні порушення поділяють на:

  • гемолітичні (надпеченочные);
  • паренхіматозні (печінкові);
  • механічні (підпечінкової).

Надпеченочные виникають внаслідок підвищеного руйнування еритроцитів. В результаті цього відбувається накопичення білірубіну, який печінка просто не встигає переробити. Подібні форми мають неінфекційну природу і виступають як ознаки аутоімунних хвороб, анемії, інфаркту.

Цікаве:  Болить живіт зліва у жінки: причини

Печінкова жовтяниця утворюється при переродженні клітин. Це відбувається в результаті інфекційних уражень печінки, що може бути у випадку протікання сифілісу, гепатиту, сальмонельозу. Крім цього, вони можуть виникати при цирозі печінки або при тривалому впливі різного роду отруйних речовин, у тому числі й алкоголю. У плані диференціальної діагностики жовтяниць така форма представляє найбільшу складність, так як існує безліч хвороб, що провокують подібне порушення.

Підпечінкової вид утворюється в результаті часткової або повної непрохідності жовчовивідних шляхів. Причиною цього може бути холецистит, глистні інвазії, камені в жовчному міхурі, злоякісні пухлини підшлункової залози і жовчного міхура.

В особливу групу лікарі виділяють конституціональні жовтяниці. Вони виникають в результаті ураження ферментів печінки. Цей вид не супроводжується ураженням печінки і ніяк не впливає на самопочуття пацієнта. Здебільшого вони проявляються в дитячому та молодому віці. Часто можуть бути одноразово і швидко, потім швидко проходять і більше не турбують пацієнта.