Як вказано в інструкції, «Клоназепам» відноситься до лікарських препаратів, володіє протисудомною, міорелаксуючою, седативну та протиепілептичними ефектом. Ліки випускається в таблетованій формі, комплектація – упаковка з трьома блістерами по 10 капсул. Склад однієї таблетки – активну речовину під аналогічним найменуванням (0,5 або 2,0 мг). Латинська назва препарату – Clonazepam, виробники – TPWP (Польща) і Remedica (Кіпр). Розглянемо показання для лікування цим засобом, його замінники, а також вивчимо відгуки споживачів.
Фармакодинамічні властивості
Лікарський засіб зараховується до категорії похідних елементів бензодіазепіну, підсилюють інгібіторну дію гамма-аміномасляної кислоти на нервові закінчення. Згідно інструкції, «Клоназепам» стимулює відповідні рецептори, які локалізовані в постсинаптическом аллостеричному центрі. Вони знаходяться під вставних нейронах бічних відгалужень спинного мозку, а також у висхідної ретикулярної формації стовбурових клітин.
Препарат знижує спинальні рефлекси постсинаптичного типу, нівелюючи активність підкіркових відсіків головного мозку, включаючи таламус, лимбы і гіпоталамус. Основна дія ліки обумовлено впливом на мигдалеподібний вузол лімбічної структури. Виражається ефект ослаблення почуття тривоги, страху, емоційної напруги.
Седативний прояв пов’язано з впливом ліків на неспецифічні ділянки таламуса і ретикулярну конфігурацію стовбура мозку. Виражається це в зменшенні симптоматики невротичного виду, включаючи тривожність і неспокій.
Як вказано в інструкції до «Клоназепаму», препарат має протисудомний ефект, обумовлений активізацією пресинаптичного уповільнення. У цьому випадку запобігає поширення епілептичної збудженості, що виникає в осередках лімбічних відсіків, таламусі і корі. При цьому активний стан повністю не усувається.
Особливості
Офіційно доведено, що в організмі людини після прийняття зазначеного препарату швидко мінімізується пароксизмальна активність різної конфігурації, в тому числі на спайках скроневої локалізації. Також знижується генералізований і повільний процес «спайк-хвилі» і ідентичних проявів, що супроводжуються абсансами (відключенням свідомості без видимих судом). Зменшуються “спайкові” хвилі нерегулярного характеру.
В інструкціях до «Клоназепаму» і аналогам зазначено, що зміни показань генералізованого типу на електроенцефалограмі обумовлені придушенням проявів препаратом краще, ніж аналогічна дія на симптоми фокального типу. Тим не менш позитивний ефект після прийому ліків спостерігається в обох випадках.
Причиною миорелаксирующего спрямованого впливу є гальмування полисинаптики у спінальних аферентних відсіків. Припускають, що має місце і безпосереднє пригнічення функціоналу м’язів і роботи рухових рецепторів.
Фармакокінетика
В інструкції до «Клоназепаму» зазначено, що після перорального прийому ліки всмоктується зі шлунково-кишкової системи майже на 90 відсотків. Граничний рівень активної речовини в плазмі крові спостерігається через 2-3 години після попадання в організм. Ліки зв’язується з білками приблизно на 5%, проникає крізь бар’єри плацентарного і гематоенцефалічного типу, визначаючись у грудному молоці.
Розглянутий препарат метаболізується в печінці до елементів, практично не мають фармакологічної активності, середній термін напіввиведення становить близько 60 годин. Процедура здійснюється нирками (50-70%) і ШКТ (20-30%). Близько одного відсотка від прийнятої дози виходить разом з сечею.
Показання та протипоказання
В інструкції по застосуванню «Клоназепаму» сказано, що він показаний при таких діагнозах та симптомах:
- Миоклоническая і акінетична епілепсія.
- Напади фокального, генералізованого, скроневого, субмаксимального типу у дітей та дорослих.
- Пароксизмальний страх, фобії (у пацієнтів старше 18 років).
- Циклотимія в маніакальній фазі.
- Психомоторна надмірна активність при реактивному психозі.
Чимало у розглянутого лікарського засобу протипоказань, а саме:
- Порушення дихання і свідомості.
- Глаукома.
- Міастенія.
- Суттєві розлади печінки у фазі загострення.
- Дихальна недостатність.
- Надчутливість до компонентів ліки.
- Вік до 18 років (у деяких випадках).
В інструкції до «Клоназепаму» згадується про те, що вагітним жінкам приймати препарат слід виключно за абсолютними показаннями. В період лактації грудне вигодовування необхідно припинити. З обережністю ліки слід вживати пацієнтам старше 65-ти років, а також хворим з хронічними захворюваннями дихального апарату і порушеннями в роботі нирок і печінки.
Інструкція із застосування таблеток «Клоназепам»
Розглянутий препарат приймається всередину перорально. При епілепсії зазвичай призначають наступну дозування:
Лікування синдрому пароксизмального страху здійснюється у дорослих. Дозування – від одного до чотирьох міліграмів препарату на день.
Побічні ефекти
Відповідно до положень інструкції щодо застосування «Клоназепаму» і відгуками пацієнтів, у період застосування ліків може виникати ряд небажаних ефектів. Серед них:
- Втома і сонливість.
- Кружляння голови.
- Загальна слабкість, атаксія.
- Декоординация.
- Порушення пам’яті, мови, зору.
- Запори, болі в животі.
- Запалення верхніх дихальних шляхів.
- Депресія і дезорієнтація.
- Часте сечовипускання.
- Порушення менструального циклу.
- Зниження лібідо.
- Болі в м’язах.
- Алергічні реакції.
- Безсоння або надмірне збудження.
Такі прояви вимагають термінової консультації з лікарем і відміни терапії.
Передозування
В інструкції до «Клоназепаму» зазначено, що передозування може проявлятися наступним чином:
- Безсонням.
- Зниженням артеріального тиску.
- Путанностью свідомості.
- Брадикардією.
- Утрудненим диханням і ослабленням рефлексів.
- Пригніченням дихальної системи.
- Коматозним станом.
Для лікування зазначених симптомів призначають промивання шлунка та застосування сорбентів (наприклад, активованого вугілля). Показана симптоматична терапія для стабілізації тиску і дихання. Гемодіаліз у зазначеному випадку є малоефективним.
Рекомендації
Інструкція до пігулок «Клоназепам» свідчить, що тривале застосування лікарського засобу призводить до зниження його дії.
У період терапії та протягом 72 годин після її закінчення не рекомендується вживати алкоголь.
Відміна лікування передбачає поступове зниження дози препарату. Це пов’язано з тим, що різке припинення прийому ліків може спровокувати виникнення психофізичної залежності і розвиток абстинентного синдрому.
При тривалому лікуванні дітей «Клоназепамом» слід враховувати ризик побічної дії на розвиток у фізичному і психічному плані. Воно може проявитися навіть через кілька років після проходження терапії.
Під час активного лікування не можна керувати механізмами і автомобільним транспортом.
Зберігають ліки в темному, сухому та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C. Термін придатності – 36 місяців, відпускається за рецептом лікаря.
Замінники
Інструкції щодо застосування аналогів і «Клоназепаму» мають схожі положення і рекомендації. Серед основних замінників препарату виділяють:
Взаємодія з іншими медичними засобами
Інструкція до «Клоназепаму» та відгуки фахівців вказують на те, що ефект препарату підсилюють антидепресанти, барбітурати, нейролептики, алкоголь, наркотичні анальгетики. Також підвищують ефективність дії ліків речовини, спрямовані на зниження тонусу скелетних м’язів. Одночасне вживання нікотину і «Клоназепаму» знижує дію останнього.
Вживання спиртних напоїв під час терапії провокує розвиток парадоксальних реакцій у вигляді агресивної поведінки, психомоторного збудження. Іноді спостерігається стан патологічного сп’яніння.
Відгуки
Інструкцію по застосуванню «Клоназепаму» і аналогів слід перед лікуванням вивчити в будь-якому випадку. Також не завадить прислухатися до відгуків пацієнтів і рекомендацій фахівців. Користувачі відзначають, що в більшості випадків лікування зазначеним препаратом проходить нормально, без небажаних наслідків. Ефективність проявляється при усуненні проявів епілепсії, судомних нападів, синдрому Веста, гіпертонусу м’язів.
Споживачі вказують, що з великою обережністю ліки потрібно застосовувати в період загострення хвороб, дітям, вагітним і годуючим жінкам, літнім людям. В останній категорії пацієнтів може сповільнюватися активність виведення препарату, спостерігатися підвищена агресивність, особливо у випадку діагностування легенево-серцевої недостатності.
Резюмуємо
Наведені рекомендації та положення про лікарському препараті «Клоназепам» допоможуть визначитися людям, що страждають важкими захворюваннями, з вибором ефективного засобу для лікування. Придбати таблетки і аналоги можна в будь-якій аптеці за рецептом лікаря. Вартість – від 150 рублів за стандартну упаковку. Необхідно відзначити, що в будь-якому випадку самолікування небезпечно, обов’язково потрібна попередня консультація фахівця.
