Патологічні зміни дерми, які утворюються у хворих, прикутих до інвалідного візка або ліжка, називають пролежнями або виразками. Вони можуть з’являтися і при гарному догляді. Причиною є порушення кровотоку в ділянках тіла, доступ кисню до яких утруднений. Основною причиною їх утворення вважається недолік або відсутність рухів, у результаті тканини не отримують достатньої кількості поживних речовин і кисню, що призводить до їх руйнування. В першу чергу пошкоджується шкірний покрив в тих місцях, де тверда поверхня ліжка або крісла стикається з кісткою. Тому важливо вчасно побачити патологію і почати своєчасне лікування, а також проводити профілактичні заходи. У цій статті спробуємо розібратися, чим лікувати пролежні у лежачих хворих.
Види і причини пролежнів
Розрізняють зовнішні пролежні, які утворюються в місцях виступу кісток і внутрішні – в ділянках встановлення катетерів або дренажів в органі або рані. За місцем розташування – на стегнах, хребті, стопах, стегнах, крижах, лопатках, потилиці, щиколотках, ліктях, п’ятах.
За походженням бувають ендогенні та екзогенні. Перші формуються в результаті порушення іннервації в тканинах. Другі – утворюються від механічного впливу.
Основні причини утворення пролежнів – це ковзання, тиск, тертя і вологість. Фактори, які провокують їх розвиток:
- набряки;
- онкологія;
- хвороби судин;
- вікові зміни дерми;
- нерухомий стан;
- нетримання калу, сечі;
- переломи кінцівок;
- сухість дерми;
- інсульт;
- діабет;
- гіпотонія;
- анемія;
- недостатнє харчування;
- низька вага.
Пролежні утворюються швидко, якщо дерма сильно пересушити або перезволожена. У першому випадку відбувається відлущування захисного шару шкіри, а в другому – велика ймовірність інфікування. Порушення кровообігу посилює цей процес.