Ліпоматоз підшлункової залози: причини, симптоми, діагностика і лікування

Дифузні зміни підшлункової залози за типом ліпоматозу призводять до втрати органом своїх функцій. Це захворювання виступає в якості компенсаторної захисної реакції підшлункової на патологічні зміни.

Загальна інформація

Коли нормальні здорові клітини гинуть, орган для збереження цілісності та обсягу починає заповнювати їх жировою тканиною. Однак клітини жиру не можуть функціонувати як звичайні клітини підшлункової. Ліпоматоз, таким чином, це не причина хвороби, а її наслідок. У підшлункової залози є високі компенсаторні здібності, і тому жирова дистрофія може не з’являтися протягом усього життя людини.

Патології даного органу не у всіх випадках закінчуються виникненням ліпоматозу. До таких змін більшою мірою схильні повні люди, у яких вже є жирові зміни тих чи інших органів. Важлива роль належить також віком і спадковості.

Найчастіше такі зміни не мають клінічних симптомів, якщо тільки скупчення жиру не здавлюють тканини підшлункової залози та її протоки. Ліпоматоз протікає повільно прогресує і завжди відрізняється доброякісним характером. Дуже рідко потрібне хірургічне втручання. Що ж призводить до липоматозу підшлункової залози?

Ступеня патології

Ліпоматоз підшлункової залози характеризується наступними ступенями:

  • 1-я ступінь – заміщення органу до третини. Пацієнт не відчуває ознак захворювання, тому що будь-які його симптоми відсутні.
  • 2-я ступінь – половина клітин заміщається жиром, і супроводжують це відрижка, метеоризм або важкість у животі.
  • 3-я ступінь – жирова тканина заміщає більш 60 % підшлункової, є патології тракту травлення і підвищується ступінь вмісту глюкози в крові.

Варто відзначити, що дифузні зміни підшлункової залози за типом ліпоматозу здатні перерости в пухлини злоякісного характеру.

Механізм виникнення недуги

Вище вже зазначалося, що жирова дистрофія може розвинутися з-за того, що нормальні клітини підшлункової залози відмирають по тим або іншим причинам. Організм намагається заповнити їх недолік і запускає цей процес. Захворювання повільно прогресує. Від його початку до другої стадії, для якої характерні ознаки, може пройти кілька десятків років. Симптоми найчастіше дають про себе знати тоді, коли вже більше тридцяти відсотків клітин було заміщено. Ознаки ліпоматозу підшлункової залози досить неприємні.

На пізніх стадіях патологія має значний вплив на функціонування ендокринної системи. Інсулін перестає вироблятися в достатній кількості підшлунковою залозою, і організм не здатний нормально перетравлювати жири і білки. Після цього починаються значні проблеми зі здоров’ям.

Велика частина пацієнтів, що страждають через ліпоматозу підшлункової залози, виявляють порушення обміну вуглеводів. Крім того, у них знижений імунітет. Якщо сценарій розвитку самий поганий, то патологія здатна перерости в ракову пухлину.

Фактори-провокатори

Щодо причин виникнення ліпоматозу підшлункової залози можна сказати, що вчені досі точно їх не встановили. Вдалося тільки визначити фактори ризику, до яких відносяться:

  • панкреатит хронічного або гострого характеру;
  • цукровий діабет;
  • алкоголізм;
  • ожиріння;
  • спадковість;
  • травми органа.

Всі фактори, перераховані вище, можуть і не призвести до появи ліпоматозу. Однак при аналізі історій хвороб людей, які страждають такою патологією, було виявлено, що заміщення найчастіше починається при наявності однієї з цих ознак.

Клінічні симптоми хвороби

Ліпоматоз найчастіше не заподіює пацієнту незручностей і виявляється випадково під час УЗД у формі невеликих вогнищ, які дифузно розсіяні в паренхімі підшлункової. Спеціаліст опише їх в ув’язненні як дифузні зміни органу. Дрібні вогнища не тиснуть на тканину органу і не є перешкодою у виконанні його функцій.

Результати УЗД показують стан підшлункової залози в цілому, її величину, наявність, розмір і кількість скупчень жиру. Збільшені відділи підшлункової залози можуть говорити про серйозні патології. У цьому випадку пацієнту потрібно зайнятися лікуванням щоб уникнути таких ускладнень, як новоутворення і панкреонекроз. Є болі при липоматозе підшлункової залози?

У деяких випадках вогнищеві ліпоми, які розташовуються близько вивідних протоків залози, здатні сильно порушити її функціонування. Якщо вивідні протоки підшлункової здавлюються, то помітно порушується травлення. Людина відчуває важкість у животі після їжі, болі в області проекції підшлункової, з’являються блювання і нудота. Їжа до кінця не перетравлюється, з-за чого розвиваються процеси бродіння в кишечнику, підвищується газоутворення, спостерігається здуття живота. Коли гази відходять, пацієнт відчуває полегшення, болі зникають. Можуть бути розлади стільця у формі проносу. Під час опитування визначаються і загальні ознаки: порушення самопочуття в цілому, підвищена стомлюваність, зниження працездатності, слабкість.

Ознаки можуть вказувати на низку патологій органів ШКТ, у зв’язку з чим пацієнти з панкреатитом, виразками і гастритами списують їх на головний свою недугу, не надаючи особливого значення. З-за цього захворювання прогресує.

До якого лікаря звертатися?

Чим раніше вийшло діагностувати захворювання, тим ефективніше стає терапія патології. Так як симптоматика дуже рідко проявляє себе на першій стадії, то для виявлення її в початковому стані потрібно регулярне відвідування терапевта, а також проходження планових медичних оглядів. При липоматозе підшлункової залози УЗД дуже ефективно.

При прояві ознак необхідно звернутися до гастроентеролога, а він, найімовірніше, відправить людини до хірурга, який і буде займатися безпосередньо терапією ліпоматозу. Крім цього, може знадобитися консультація лікаря-ендокринолога.

Діагностика. Специфіка лікування

Ліпоматоз можна визначити за допомогою УЗД показує збережений розмір органу зі структурними змінами, що є свідченням патології. Щоб підтвердити присутність жирових клітин, використовується біопсія тканини залози.

Щодо терапії жирової дистрофії підшлункової залози необхідно відразу зазначити, що воно в переважній кількості випадків не дозволить домогтися повного зцілення. Головна мета – пригальмувати патологічний процес. Цього можна досягти трьома основними способами.

  • Лікування за допомогою лікарських засобів. Застосовується, коли ураження не мають тотального характеру: вкраплень жиру не надто багато, вони розташовуються по всьому органу, не чинять тиску на тканини. У такому разі призначаються препарати, які нормалізують травлення («Фестал», «Мезим» і т. п.), ліквідують дисбаланс гормонів («Інсулін»), а також ферментну недостатність («Панкреатин»). При наявності больового синдрому виписуються протизапальні і знеболюючі засоби («Ібупрофен»). Ще як лікувати ліпоматоз підшлункової залози?
  • Хірургічна терапія жирової дистрофії органу потрібно, коли ураження набувають форму великих острівців і покривають значні ділянки, натискаючи на протоки органу, защемляя закінчення нервів. Ліпоматозние вузли в таких випадках видаляються за допомогою операції. Однак це не дає можливості розраховувати на абсолютне зцілення, так як все одно залишаться невеликі ліпоми, і розвиток їх здатне активізуватися в будь-який час.
  • Крім цього, є ще ряд народних засобів при липоматозе підшлункової залози, спрямованих на боротьбу із захворюванням. Застосовуються такі рослини, як кропива, ромашка, полин, подорожник, болиголов і т. п. На їх основі робляться спиртові настоянки і відвари для внутрішнього вживання. Подібні способи є лише допоміжними і досить ефективні лише на ранніх етапах ліпоматозу. Застосовувати їх у будь-якому випадку потрібно комплексно, поряд з традиційними методами.

Дієта

Оскільки зміни, що відбуваються при липоматозе, незворотні по своїй суті, потрібно сконцентруватися на його лікуванні. Найголовніше значення в ньому належить дієті, допомагає запобігти подальшому поширенню в організмі жирових клітин. В основі її лежить дробове харчування, тобто необхідно їсти маленькими порціями, 5-6 разів на день. Їжу бажано готувати на пару, не додаючи рослинну олію. Слід виключити із свого раціону смажене, жирне, гостре, солодке, копчене і спиртне.

Потрібно вживати нежирні види риби і м’яса, овочі, молочні продукти, різні крупи, в тому числі овес, рис і гречку. Добова потреба в калоріях не повинна перевищувати цифру 2800.

Ліпоматоз підшлункової залози: прогноз

Небезпека ліпоматозу ПЖ полягає у зменшенні кількості функціональних клітин. При адекватної терапії, усунення причинних факторів та зміни способу життя хворого прогноз на майбутнє відносно сприятливий. Залишилася залозиста тканина бере на себе всі необхідні функції.

Профілактика

Така патологія, як ліпоматоз підшлункової залози, досить складно піддається лікуванню. Саме тому здоровій людині слід прийняти заходи для зниження ризику появи такої хвороби. Для цього слід:

  • контролювати свою вагу;
  • знизити прийом алкоголю;
  • менше їсти жирну їжу;
  • відмовитися від куріння, оскільки воно сильно впливає на діяльність підшлункової залози;
  • менше допускати стреси;

Не менш важливо стежити за станом інших травних органів, особливо жовчовивідних шляхів і печінки, оскільки при жовчнокам’яній хворобі, холециститі і гепатиті ризик появи ожиріння підшлункової посилюється.