Методи лікування остеохондрозу поперекового відділу

Кучер В.Г.

Звернення за медичної допомогою з приводу болю в попереку – одні з найбільш часто зустрічаються. При докладному розгляді скарг пацієнтів найімовірніше буде запідозрений, а потім підтверджено остеохондроз поперекового відділу хребта. До недавнього часу вважалося, що таке захворювання може з’являтися лише в похилому віці, будучи наслідком вікової деградації тканин. Але на сучасному етапі статистика констатує значне омолодження патології – проблему діагностують у людей молодше 30 років.

Причини

Чому з’являється остеохондроз в будь-якому відділі хребта? Це поки не вдалося з’ясувати. Дегенеративні процеси починаються поволі, майже ніяк не проявляючись на ранніх стадіях, але вельми відчутні больовим синдромом на останньому етапі захворювання.

Фахівці виділяють такі фактори, що провокують хворобу:

  • Екстремальні фізичні навантаження на хребет.
  • Низький рівень фізичної рухливості.
  • Професійна діяльність, що передбачає напружений, незручне положення протягом тривалого часу.
  • Придбані або природжені хвороби хребта (сколіоз тощо).
  • Незбалансоване харчування, порушення в обміні речовин.
  • Часті переохолодження, вірусні захворювання.
  • Аномалії розвитку хребців.
  • Алергії, аутоімунні захворювання, гормональні порушення.
  • Травми хребта.

З усіх видів остеохондрозу в 50 % випадків звернень пацієнтів з приводу болів в спині діагностується остеохондроз поперекового відділу хребта. Патологія пов’язана з рухливістю цієї частини кісткової основи, велика частина навантаження при ходінні і діях припадає на міжхребцеві диски, що провокує дегенеративні процеси.

Симптоми

Першим і головним сигналом хвороби є біль, її характер і поширення залежать від того, які відділи хребта отримали пошкодження, наскільки порушені нерви і на якій стадії руйнування знаходяться міжхребцеві диски.

Основні симптоми:

  • Біль. Пацієнти описують її як ниючий, тупий, постійно тягне. Прояви можуть проявлятися з обох сторін тіла або тільки з однією з них. Хворобливі відчуття вражають сідниці, оперізують спину в районі попереку, віддають в одну або обидві ноги. Пацієнту важко розігнутися після тривалого перебування в зігнутому положенні.
  • Простріли у попереку або люмбаго – сильний біль при фізичних навантаженнях, після підняття тяжкості, біль може переслідувати людину протягом декількох днів.
  • Зміна чутливості (зниження/підвищення) епідермісу в попереку, ногах, сідницях. Проявляється як оніміння, поколювання і т. д.
  • М’язова недостатність – при відсутності терапії м’язи слабшають, втрачається тонус, знижуються рефлекторні прояви, з часом може розвинутися атрофія м’язів, виражена в суттєвому зменшенні їх об’єму.
  • Порушення кровопостачання при загостренні захворювання, зміни погоди, атмосферного тиску: шкіра нижніх кінцівок блідне і стає холодною. Пацієнт скаржиться на свербіж, колючі болі.
  • Вегетативні зміни – передавленные нервові корінці не можуть здійснювати в повній мірі свої функції, порушується регуляція судин, потових залоз. Внаслідок цього ноги набувають синюшного відтінку, з’являється зайва пітливість або, навпаки, сухість шкіри.

Досить часто хвороба вражає не тільки поперековий відділ, але захоплює і крижовий. У такому разі до вищеперелічених симптомів приєднуються наступні:

  • Порушення в роботі органів малого тазу – позиви до частого сечовипускання, нетримання/затримка сечі, еректильна дисфункція (у чоловіків).
  • Поразка куприка, або кокцигодиния, – болю в куприку і області ануса.

Лікування остеохондрозу поперекового відділу варто починати на ранніх стадіях. Дегенеративні зміни можна тільки зупинити, вилікувати патологію поки не вдається.

Стадії хвороби

Лікування остеохондрозу попереково-крижового відділу носить консервативний характер, метод терапії підбирається в залежності від ступеня ураження хребта та стадії перебігу захворювання.

Виділяють кілька стадій патології:

  • Доклінічна – процеси змін тільки починаються, пацієнт не відчуває болю, з’являється невеликий дискомфорт при рухах, швидка стомлюваність м’язів вздовж хребта. При будь-якому методі обстеження змін в тканинах не виявляється.
  • Зміни в драглистому теле – з’являються перші різкі або тягнуть болі в області ураженого диска. Симптом з’являється внаслідок передавлення нервових корінців. В цей період спостерігається порушення обмінних процесів в ураженому драглистому тілі, клітини фіброзного кільця поступово руйнуються, процеси регенерації припиняються.
  • Руйнування фіброзного кільця, розвиток протрузії, зміщення хребців відносно осі. У пацієнта наростає рухливість позвонковых дисків, що провокує безперервне напруга м’язів попереку. Больовий синдром збільшується і поширюється на сусідні з попереком області тіла. Фактором старту больового синдрому можуть бути самі незначні причини – незручна подушка, тривале стояння або сидіння, ходьба на невеликі відстані, незграбний поворот тіла і т. д.
  • Замісна регенерація міжхребцевого диска – на місці зруйнованого міжхребцевого диска розростається рубцева тканина, дегенеративний процес поширюється на інші відділи хребетного стовпа. Разом з рубцевою тканиною відбувається процес наростання кісткових виступів (остеофітів), вони також здавлюють судини і подразнюють нервові корінці. На цьому етапі констатується хронічний перебіг хвороби, больовий синдром може не турбувати, але рухи людини істотно утруднені.

На останній стадії захворювання лікарі розглядають питання інвалідизації пацієнта. Лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта та методи терапії залежать від ступеня руйнувань кісткової і хрящової тканин, що призначаються після ретельного дослідження поточного стану хворого.

Діагностика

Лікуванням остеохондрозу поперекового відділу займається вертебролог або невролог. Фахівець, перш ніж призначити терапевтичні процедури, чи лікарські препарати, проведе серію досліджень.

Діагностика здійснюється за допомогою таких методів, як:

  • Аналіз крові (біохімічний та клінічний).
  • Рентгенографія.
  • Комп’ютерна томографія.
  • Магніто-резонансна томографія.

Комплекс цих досліджень дає фахівцеві повну інформацію про здоров’я хребта, ступеня ураження міжхребцевих дисків, защемлення нервових закінчень і запаленні тканин. Лікування остеохондрозу попереково-крижового відділу передбачає медикаментозні та фізіотерапевтичні призначення, методи народної медицини, масаж і зміна звичок.

Лікарська терапія

На сучасному етапі медична наука ще займається вивченням причин захворювання і пошуком методів повного відновлення функцій хребта, ураженого дистрофічними змінами тканин. Лікування остеохондрозу поперекового відділу усуває основні симптоми (біль і запалення), гальмує розвиток захворювання, створює умови для нормального життя за наявною патологією. Вилікувати недугу поки не представляється можливим.

Медикаментозне лікування остеохондрозу поперекового відділу призначається спеціалістом і враховує багато факторів загального стану пацієнта. Самолікування може викликати загострення захворювання і прискорення дегенеративних змін хребта. Лікар, в залежності від симптомів, призначить такі групи препаратів:

  • Для усунення больового синдрому. Рекомендуються до прийому препарати широкого спектра у формі ін’єкцій або таблеток («Анальгін», «Баралгін М» тощо). При сильному больовому синдромі може призначатися «Кеторолак».
  • Для зняття запалення. Популярним, ефективним і безпечним засобом вважається «Ібупрофен» у формі таблеток.
  • Комбіновані засоби для усунення запалення та знеболювання. Такі препарати виробляються багатьма фармкомпаніями, на відміну від «Ібупрофену» і «Анальгіну», вони володіють більш вираженими якостями, але несуть більш широкий спектр побічних ефектів. Серед подібних медикаментів можна назвати «Вольтарен», «Ортофен», «Диклобене», «Диклофенак» і т. д. Форма випуску – таблетки, розчини для внутрішньом’язових уколів.

Лікування остеохондрозу поперекового відділу, в комплексній терапії, що передбачає застосування зовнішніх мазей разом з таблетками (поступовим) або як їх альтернативу. Фахівці рекомендують такі мазі:

  • Протизапальної дії – «Вольтарен», «Найз гель», «Фастумгель», «Нурофен», «Финалгель» та ін.
  • Знеболювання з місцевим дратівливим ефектом призначаються з метою посилення кровообігу в місці локалізації болю («Апізартрон», «Финалгон», «Капсикам» тощо).
  • Хондропротектори – захищають міжхребцевий диск, хрящову тканину суглобів від подальшого руйнування, відновити тканини ця група препаратів не може, що б не говорили рекламні повідомлення. Найбільш дієвий препарат – «Хондроксид».
  • Гомеопатичні мазі знеболюють, знімають запалення («Траумель С», «Мета Т»).
  • Мазі, розроблені для професійних спортсменів, масажні мазі («Шунгіт», бальзам Дикуля, гель «Артроцин», мазі на основі отрут). Ці засоби сприяють регенерації тканин, знімають запалення, покращують кровообіг.

Фізіопроцедури

Медикаментозна терапія патологій хребта показана до застосування в умовах стаціонару для терапії гострої стадії остеохондрозу поперекового відділу. Лікування в домашніх умовах проводиться тими ж засобами, у відповідності з рекомендаціями лікаря. Крім таблеток, ін’єкцій та мазей велику користь приносять фізіотерапевтичні процедури, що проводяться в умовах амбулаторії або денного стаціонару.

У спектр заходів входить:

  • Електрофорез з знеболюючими препаратами (зазвичай з «Анальгін»). Повний курс – 10 процедур із сеансів тривалістю по 15 хвилин.
  • Магнітотерапія (10 сеансів).
  • Підводне витяжіння. Використання процедури вимагає наявності басейну, деякої кількості пристосувань і досвідченого персоналу, зазвичай проводиться в санаторіях і клініках. Мета процедури – витягування хребта, усунення затиску корінців нервів, розслаблення м’язів.
  • Парафінотерапія. Тепла аплікація парафіном інтенсивно прогріває тканини, стимулює приплив крові, усуває больовий синдром хребта, що характеризує остеохондроз поперекового відділу. Лікування в домашніх умовах або в лікарні за допомогою парафіну рекомендується протягом 10 процедур.
Цікаве:  Мязова слабкість: причини, симптоми, діагностика і лікування

Прийом ліків і фізіопроцедури знімають гострий біль і отримане запалення, але ці заходи не можуть слугувати перешкодою для подальшого прогресування хвороби. Консервативні та профілактичні методи повинні бути освоєні пацієнтом самостійно під керівництвом фахівця. Це дозволить уникнути загострень у подальшому, а також захворювання не буде накладати обмеження на спосіб життя.

Фізкультура і масаж

У пацієнта є арсенал методів для зміцнення спини і окремих її частин, для того щоб лікувати остеохондроз поперекового відділу. Лікування вдома, крім застосування прописаних лікарем препаратів, припускає комплекс гімнастичних вправ. Зазвичай сам фахівець рекомендує комплекс ЛФК. Заняття проходять з двох положень – лежачи і стоячи. Темп і кількість повторень збільшуються поступово.

Вправи лежачи на спині:

  • Підйом рук (на вдиху), опускання (на видиху).
  • Згинання ніг без відриву п’ят від поверхні підлоги.
  • Підйом ніг перпендикулярно підлозі.
  • Підйом і відведення ноги в сторону (по черзі).
  • Поперемінне згинання ніг в колінах («велосипед»).
  • Підйом ноги вгору з положення лежачи на боці.

Комплекс вправ, що виконується стоячи:

  • Нахили в сторони (по черзі).
  • Нахили вперед, прогин назад (по черзі).
  • Згинання шиї (вперед/назад), повороти в сторони.
  • Повороти в попереку.
  • Відведення ноги в сторони (по черзі).
  • Підйом і підтягування коліна до грудей (по черзі, на обидві ноги).

Всі вправи виконуються без ривків і різких рухів, дихання повинне бути рівним. На першому етапі кожна вправа виконується не більше 5 разів, поступово нарощується кількість підходів і повторень, а потім можна ускладнювати комплекс. Фізичне навантаження зміцнювати м’язовий корсет, поліпшить кровообіг в тканинах, позбавить від загострень.

Для зміцнення, розслаблення попереку рекомендуються сеанси лікувального масажу. Його проводять після досягнення ремісії. Фахівець проводить маніпуляції на здорових ділянках спини, розігріваючи тканини, а потім приступає до роботи на уражених місцях. У зону уваги масажиста входить поперековий, крижовий відділ хребта, сідниці, стегна до коліна, при глобальному ураженні масажуються гомілки і стопи. Масаж проводиться курсами, достатньо провести 10 сеансів один або два рази протягом року.

Народне лікування

Остеохондроз поперекового відділу спини позитивно реагує на лікування препаратами природного походження, зібраними народними лікарями. В арсеналі засобів представлені мазі, настої для розтирання та лікувальні ванни.

Кілька ефективних рецептів домашнього приготування:

  • Мазь на основі звіробою з м’ятою. Змішати трави в однакових кількостях (по 1 ст. ложці), залити склянкою крутого окропу і настояти (10 хвилин), склад процідити. На водяній бані розтоплюють 2 ст. ложки вазеліну медичного і змішують з настоєм, додавши настоянку морозника (1 ч. ложка). Ретельно перемішувати, по мірі охолодження суміш може розшаруватися. Мазь втирають кілька разів в день.
  • Мазь на основі деревію (сухої трави 2 ст. л.) і звіробою (висушеного, 1 ст. л.). Сировина подрібнити, влити в нього настоянку морозника на спирту (1 ст. л.). До отриманого складу додати 2 ст. л. розтопленого вазеліну. Суміш остудити. Мазь втирати кілька разів на добу на уражені ділянки.
  • Хвойний відвар – хвою сосни або ялини (1 ч. ложку) залити окропом (1 стакан) і тримати на вогні 60 секунд (кип’ятити). Настоювати 30 хвилин, остудити і процідити. Приймають по ¼ склянки три рази в день.
  • Цілюща ванна – у теплу воду влити 0,5 літра настою трави шавлії, а також 50 г свіжовичавленого морквяного соку. Тривалість процедури – до 15 хвилин, кількість сеансів – 12 днів.

Існує ще безліч рецептів для того, щоб зняти запалення і біль у хребті, викликані остеохондрозом поперекового відділу. Лікування в домашніх умовах дозволяє застосовувати весь спектр медикаментозних засобів, народні методи, масаж і лікувальну фізкультуру. Основне завдання терапії першого етапу – зняття болю і запалення, інші дії спрямовані на зміцнення загального стану, усунення передумов для чергового нападу.

Відгуки

Багато людей зіткнулися з такою проблемою, як остеохондроз поперекового відділу хребта. Лікування вдома підручними засобами і простими вправами допомагало більшості пацієнтів лише до певного часу. Велика частина хворих, грунтуючись на власному досвіді, радять при перших появах болі в попереку звертатися до лікаря. Цей доцільний крок вбереже від багатьох помилок. Хворі зізнавалися, що. не звертаючи уваги на симптоми, намагалися вести усталений спосіб життя. Досить швидко ігнорування хвороби призвело більшість пацієнтів на лікарняне ліжко. Знадобилося тривале лікування, в якому застосовувалися препарати з сильними побічними ефектами, багато часу потрібно на реабілітацію. Хворі радять не робити необачних вчинків і не сподіватися, що хвороба пройде сама собою.

Медикаментозне лікування остеохондрозу попереково-крижового відділу отримало позитивні відгуки. Практично всі повідомили, що без усунення больового синдрому неможлива подальша терапія. Ніякі народні засоби, самонавіювання не можуть впоратися з болем, особливо в запущених випадках хвороби. Не менш корисним стало фармакологічна зняття запального процесу в м’язах і нервах. Також відзначено корисний вплив внутрішньом’язового введення вітамінних комплексів, що сприяють відновленню пошкоджених нервів.

В оповіданнях пацієнтів вказується, що не існує єдиного, досконалого способу лікування остеохондрозу попереково-крижового відділу. Відгуки написані різними людьми, і вони розповідають, що майже завжди однаково на всіх діють препарати для знеболювання, але медикаментозні засоби для ліквідації запалення повинні підбиратися індивідуально, а для цього корисно знайти лікаря, який викликає довіру рівнем професіоналізму.

Про профілактику і спосіб життя

Написано багато розповідей про зміни, що сталися в способі життя, багато способи профілактики знайшли свої позитивні і негативні відгуки. Лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта триває все життя з моменту першого кризи і постановки діагнозу. Пацієнти сходяться на думці, що найкращим способом вести звичайний спосіб життя є профілактика гострих станів. У цьому питанні немає різночитань, а способи різняться, пропонується безліч варіантів того, як уникнути повторення тривалого процесу виходу з критичної больовий ситуації.

Велика частина пацієнтів радять знайти хорошого масажиста і проходити сеанси двічі на рік для профілактики загострень. Є хворі, яким ідеально підійшла голкорефлексотерапія, а хтось вважає, що плавання в басейні або хатха-йога вирішують всі проблеми, в тому числі і при остеохондрозі поперекового-крижового відділу хребта. Лікування отримує лише позитивні відгуки, що цілком зрозуміло – усунення болю і запалення завжди будуть вважатися величезним досягненням для людини, змученого багатоденним стражданням. Подальші дії, як вважають самі пацієнти, які цілком лежать у площині профілактики.

Розглянувши поради хворих і рекомендації лікарів, можна зробити висновок, що найбільш дієвими методами попередження загострень, купірування хвороби є наступні:

  • Здорове харчування – виключення з раціону гострих, солоних, смажених, жирних страв. Складання меню таким чином, щоб на столі щодня були присутні свіжі овочі, каші, рослинне і вершкове масло, горіхи, ягоди, дієтичне м’ясо і риба.
  • Рух – регулярні заняття спортом вважаються чи не єдиною панацеєю для збереження нормального стану. Основний акцент у вправах робиться на тренування м’язів спини, виправлення постави.
  • Нормальна вага – лікарі і пацієнти вважають, що коливання ваги допустимі в межах норми. Зайва вага – це провокатор загострень.
  • Питний режим повинен дотримуватися повною мірою. Без достатньої кількості води міжхребцеві диски будуть руйнуватися швидше.
  • Позбавлення від шкідливих звичок допоможе всьому організму, кістки та хрящі перестануть потребувати додаткового руйнуючій впливу.
  • Уникати надмірних фізичних і емоційних навантажень.

Вилікувати остеохондроз поки неможливо, з певного віку руйнування хрящової тканини діагностують майже у кожної людини. Більшість людей сприймають цей факт як необхідність переглянути свій спосіб життя і привнести в нього трохи більше здорових занять і звичок.