Субарахноїдальний крововилив є станом, що обумовлено мозковим кровотечі, коли кров починає накопичуватися в подпаутинных просторах церебральної оболонки. Дана патологія характеризується інтенсивною і різким болем у голові, короткочасними втратами свідомості, його сплутаністю, що може поєднуватися з гіпертермією і комплексом менінгеальних симптомів. Діагностують субарахноїдальний кровотеча згідно з даними КТ і ангіографією головного мозку. При неможливості здійснити подібні дослідження патологію розпізнають за наявністю крові в спинномозковій рідині. Основу традиційного лікування в даному випадку становлять – купірування ангіоспазму, а також виключення церебральної аневризми з системи кровотоку, що здійснюється за допомогою хірургічного втручання.
Характерні симптоми
Гостра і дуже інтенсивний головний біль при субарахноїдальному крововиливі досягає найвищих піків у протягом буквально декількох секунд. Коли відбувається розрив аневризми або відразу після нього може спостерігатися короткочасна втрата свідомості. В деяких випадках це відбувається тільки після закінчення деякого часу. Пацієнти, як правило, ведуть себе при цьому дуже неспокійно, у них можуть спостерігатися судомні напади. Іноді до клінічної картині даного стану приєднуються вогнищеві симптоми невралгії, які в більшості випадків стають незворотними протягом декількох годин або навіть хвилин після розриву аневризми.
Детальний опис субарахноїдального крововиливу (МКБ 10 I60) наведемо нижче.
В перші години при відсутності вираженої набряклості і синдрому вклинення мигдаликів мозочка рухливість м’язів шиї не виражена. Проте в процесі перших діб починається розвиток хімічного менінгіту, і наростають симптоми подразнення мозкової оболонки. При цьому з’являються помірні або виражені клінічні ознаки менінгізму, виникає блювота, двосторонній патологічний підошовний рефлекс, зміна пульсу і процесу дихальної діяльності. У перші 5-7 днів може підвищуватися температура, яку супроводжують довготривалий головний біль і сплутаність свідомості.
При вторинній гідроцефалії можливо виникнення головного болю, оглушення і моторних порушень, які присутні протягом місяця. Рецидиви кровотечі можуть загострювати вже існуючі симптоми.
