Біль у стегні: причини, види, діагностика і лікування

Досить часто невропатологи і травматологи приймають пацієнтів, які скаржаться на біль у стегні. Якщо больові відчуття виникають зрідка на короткий час, а потім зникають, то, швидше за все, переживати не варто. Але при болях систематичних, мучать тривалий час, треба насторожитися і відвідати фахівця, щоб з’ясувати причину та вжити необхідні заходи по її усуненню. Залишати без уваги таку біль небезпечно, так як це може бути симптом серйозного захворювання. Далі розглянемо причини болю в стегні, види, діагностику та лікування патології.

Хвороби — причини болю в ногах

З багатьох причин з віком починають розвиватися багато патології, що зачіпають кістково-м’язову систему. Це пов’язано як з віковими змінами в організмі, так і з травмами, оперативними втручаннями та патологіями. Серед них найчастіше діагностуються:

1. Артроз. Формується в результаті зношування кульшових суглобів. В результаті кістки починають тертися один об одного, викликаючи біль у стегні. Віддаватися вона може в різні ділянки ноги. Часто посилення болю відбувається при зміні погодних умов. Артроз розвивається практично у 95% населення після 50 років. Але зустрічаються випадки, коли хвороба уражує суглоби молодих людей.

2. Артрит. При такому захворюванні уражаються відразу декілька суглобів, що і викликає біль у нозі від стегна.

3. Синдром грушоподібної м’язи. Такий діагноз ставиться майже половині пацієнтів, які приходять на прийом до невропатолога або травматолога. Найчастіше відзначається тільки біль у лівому стегні або правом. Хворі відмічають, що больові відчуття поширюються по задній частині ноги від стегна і нижче до самої стопи.

4. Защемлення сідничного нерва. Це ще одна причина болю в стегнах.

5. Ревматизм. Патологія, що характеризується запальними процесами в сполучної тканини, а це не може не позначитися на стані суглобів. Біль в ногах стає хронічною і без терапії основної хвороби впоратися з нею складно.

6. Запальний процес в тазостегновому суглобі. Він може торкнутися м’язову тканину, сполучну, що обов’язково спровокує біль в області стегна.

7. Грижа хребта у поперековому відділі. Патологія обов’язково заявить про себе болем і не тільки, пацієнти скаржаться на порушення рухливості. Як правило, поширюється біль у ногах від стегна до стопи.

8. Остеохондроз. При розвитку дегенеративних змін в області крижів або попереку больові відчуття стають практично постійним супутником людини. Біль може віддавати в сідницю, проходить по задній частині стегна.

9. Пошкодження м’язово-зв’язкового апарату в результаті травми. Також може турбувати біль у м’язах стегна .

Біль може стати не тільки симптомом різних патологій, але і бути наслідком природних процесів, що протікають на тлі:

  • Наявності вродженого дефекту в ногах.
  • Порушених метаболічних процесів.

Бувають ще травматичні болі, які пов’язані з:

  • Переломом шийки стегна. Травма досить часто діагностується у людей похилого віку. Невдале падіння — і діагноз забезпечений. Відразу після отримання травми пацієнт може відчувати біль в нозі від стегна до коліна. Тільки після рентгена лікар може визначити всю тяжкість перелому. Залежно від пошкодження стегнова кістка може залишитися цілим, а ламається частину тазу або відбувається зміщення стегнової кістки та її вихід із вертлюжної западини.
  • Закритими травмами. Наприклад, розтягнення зв’язок та м’язів може давати біль в стегнової частини.
  • Больові відчуття можуть давати травми в результаті перевантаження. Якщо щодня дії викликають велику напругу в кульшовому суглобі, то є ризик розвитку запального процесу в м’язах, сухожиллях, що і дасть неприємний симптом у вигляді болю. В результаті перевантаження може статися запалення синовіальної сумки, що також проявиться больовими відчуттями.
  • Будь-який біль, незалежно від причини появи, не треба терпіти, необхідно з’ясовувати причину й усувати її.

    Небезпечні патології, які проявляються болем в ногах

    Перераховані захворювання не загрожують життю пацієнта, хоч і є досить неприємними. Але є група хвороб, які не тільки проявляються болем, але і загрожують серйозними наслідками для здоров’я, а іноді і життя пацієнта. До таким можна віднести:

    • Злоякісні утворення. Безпосередньо в суглобах пухлини утворюються рідко, при ракових захворюваннях метастази вражають кістки.
    • Туберкульоз кісток і остеомієліт. Ці інфекційні патології супроводжуються найчастіше не тільки болем в стегні, але і іншими симптомами: кульгавість, підвищення температури тіла. Такі прояви можуть виникнути на тлі інфекцій сечостатевих органів, тазового абсцесу.
    • Стеноз судин. Проявляється болем від стегна до коліна. Спостерігається посилення больових відчуттів при будь-яких фізичних навантаженнях.

    Названі хвороби небезпечні для здоров’я та життя, тому вимагають негайного лікування.

    Чому болить у дитини?

    Можуть відмічатися біль у стегні і в дитячому віці. Батькам не варто залишати симптом без уваги, потрібна термінова консультація лікаря. Як правило, серед причин такого стану відзначають наступні:

    • Синовіт. Ця патологія являє собою запалення внутрішньої частини кульшового суглоба. Спостерігається таке часто на тлі інфекційних захворювань. Серйозного лікування не потрібно, але відвідати ортопеда доведеться для видалення зайвої рідини з порожнини суглоба.
    • Артрит. Захворювання іноді розвивається вже в дитячому віці. Крім болю, спостерігається підвищена температура, можуть бути висипання на тілі.
    • Травма, в результаті якої стався вивих тазостегнового суглоба. Серед симптомів відзначаються болі в нозі від стегна до коліна з травмованою боку, порушення рухів. У такій ситуації дитину треба терміново доставити в травмпункт, де зроблять рентген для виключення перелому, і лікар направить кістка на своє місце.
    • Дисплазія кульшового суглоба. Такий діагноз може бути поставлений навіть малюкам. Хвороба полягає в неправильному формуванні суглобових кісток і порушення відповідності суглобових поверхонь. Навантаження розподіляється нерівномірно, коли дитина ходить, суглобові поверхні поступово деформуються, суглобова щілина звужується, що і призводить до появи болю.
    • У підлітковому віці біль в ногах може розвинутися через епіфізеолізу головки стегнової кістки. Гормональний дисбаланс в цей період життя, коли гормону росту багато, а статевих ще недостатньо, що призводить до зниження міцності кістки і зміщення стегна вниз. Біль, як правило, виникає під час фізичних навантажень. Віддавати може в поперек, в коліно, в пах. Після відпочинку все нормалізується.

    На жаль, вже у дітей можуть розвинутися серйозні патології, тому будь-які болі не можна залишати без уваги.

    Біль в ногах у вагітних

    Больові відчуття в ногах в області стегна можуть турбувати майбутніх мам, причин для цього декілька:

    • Гормональні зрушення. Збільшується кількість прогестерону, тому розслабляються м’язи і зв’язковий апарат. Це нормально з фізіологічної точки зору, але може провокувати болі після тривалої ходьби.
    • Підвищення маси тіла. Як правило, жінка в положенні сильно набирає вагу, що призводить до підвищеного тиску на м’язи і зв’язки.
    • Підвищений тиск на судини. Плід росте й усе сильніше тисне на судини, внутрішні органи. Може спостерігатися застій крові у венах стегна, що і викличе неприємну біль.
    • Зростаюча матка може здавлювати нервові закінчення, до того ж, збільшується навантаження на хребет. З цієї причини часті болі в стегні або спині відчувають багато жінок в положенні.

    Але зазвичай, якщо патології пов’язані тільки з важливим періодом у житті жінки, то після народження малюка всі болі зникають. Якщо цього не сталося, то доведеться шукати причину.

    Різновиди болю

    При появі болю в стегні характер відчуттів може змінюватись. Враховуючи інтенсивність симптому, виділяють:

    • Гострий біль. Вона часто виникає раптово після травми, при цьому людина чітко відчуває точне місце больових відчуттів.
    • Ниючий. Локалізація більш обширна і зазвичай інтенсивність наростає по мірі прогресування основної патології, яка і викликала цей симптом. Особливістю таких болів є складна діагностика.
    • Хронічну. Турбує людину тривалий час і свідчить про наявність великого запального процесу.
    • Соматичну. Виникає при ушкодженнях зв’язок, суглобів. Біль може бути тупим або гострим, визначити точне місце локалізації буває складно.
    • Невралгическую. Відчувається при пошкодженні нервових закінчень. Біль відчувається в стегні, але патологій при цьому в цій частині тіла не виявлено.
    • Шкірну. Відрізняється короткочасним характером і зникає, як тільки травмує фактор припиняє свою дію.

    Будь-який біль може супроводжуватися додатковими проявами, серед яких: відчуття оніміння в нозі, мурашки, поколювання.

    Відмінні характеристики болі в залежності від локалізації

    Больові відчуття не тільки мають різне походження, але і відрізняються своєю локалізацією. Найчастіше пацієнти звертаються до лікаря при появі болю:

    • Від стегна до коліна. Неприємний симптом спостерігається не тільки в області стегна, але і в паховій зоні, може зачіпати поперек.
    • Біль від стегна до стопи. Посилюється під час рухів, часто характеризується гострим проявом і може віддавати в поперек. Створюється відчуття, що защемило нерв, що і викликало такий симптом.
    • Біль, що виникає в період спокою. Деякі пацієнти відзначають, що з’являється, наприклад, біль у правому стегні, якщо лягти на правий бік. При цьому відчувається оніміння, мурашки, але рухливість не порушена.

    Діагностичні процедури дозволять визначити причину болю, тільки після цього лікар зможе призначити терапію.

    Діагностика болю

    Діагностика для кожного пацієнта — суто індивідуальний процес, у якому враховуються розташування і характер больових відчуттів, наявність хронічних патологій, вік пацієнта та супутні ознаки. Найбільш результативними засобами діагностики вважаються:

    • МРТ. Призначається пацієнтам при болях в ногах, особливо якщо вона віддає у поперек або є підозри на патологію хребта. Під час дослідження звертають увагу на поперековий відділ і на стан суглобів.

    • Доплерографія судин. Дослідження проводиться з метою оцінювання стану судин ніг. Обов’язково призначають при варикозному розширенні вен, тромбофлебіті.
    • УЗД суглобів. Даний метод дозволяє визначити артроз, артрит, ураження інфекційного характеру.
    • Електроміографія. Ця процедура вивчення сухожильних рефлексів, м’язово-зв’язкового апарату.
    • Лабораторні аналізи.

    За результатами всіх досліджень фахівці роблять висновок про причини болю в стегні, а лікування призначається, як правило, комплексне.

    Основні методи терапії болю

    Позбавлення від болів в ногах передбачає тривалий процес лікування. Він спрямований не тільки на зняття неприємного симптому, але і на усунення його причини. Терапія мається на увазі наступна:

  • Медикаментозне лікування.
  • Фізіотерапевтичні процедури.
  • Лікувальна гімнастика.
  • Народні методи.
  • Призначенням процедур і лікарських засобів повинен займатися тільки лікар.

    Медикаментозна терапія

    При появі болю насамперед важливо позбавити пацієнта больового синдрому і зняти запальний процес. Для цього призначається курс наступних груп препаратів:

  • Протизапальні засоби. Користуються популярністю «Диклофенак», «Індометацин». Якщо біль тривала і гостра, то на допомогу приходять ін’єкції стероїдів.
  • Міорелаксанти. Препарати з цієї групи знімають м’язовий спазм, покращують кровообіг і зменшують набряклість тканин.
  • Хондропротектори призначаються тривалим курсом для поліпшення харчування і кровопостачання в патологічних ділянках. Використовуються часто при суглобових захворюваннях.
  • Сечогінні засоби позбавляють від зайвої набряклості, в результаті чого може виникнути защемлення нервових корінців.
  • Прийом полівітамінних препаратів. Необхідні вітаміни і мінерали знижують гостроти запального процесу, покращують загальний стан організму.
  • Всі кошти призначаються в комплексі, як правило, терапія тривала і вимагає дотримання дозування і схеми прийому ліків.

    Фізіотерапія та лікувальна фізкультура проти болю

    Після того, як гострий напад болю був знятий за допомогою сучасних анальгетиків і нестероїдних протизапальних препаратів можна приступити до фізіотерапевтичного лікування. Відвідування процедурного кабінету піде на користь, прискорить процес відновлення і суттєво поліпшить стан пацієнта. Лікар найчастіше призначає наступні процедури:

    • Електрофорез. З його допомогою в патологічному ділянці створюється максимальна концентрація лікарського засобу, що прискорює відновлення.
    • Лазерна терапія володіє знеболюючим ефектом, надає протизапальну і розсмоктуючу дію.
    • Магнітотерапія з допомогою магнітного поля покращує кровотік, знижує інтенсивність запалення.
    • Масаж. Повинен проводитись курсами не менше 10 процедур.

    Поряд з фізіопроцедурами, призначається і лікувальна гімнастика. Підібраний фахівцем комплекс поліпшить кровообіг, зміцнить м’язи, підвищить рухливість.

    Лікувальна фізкультура проводиться під контролем лікаря. Рекомендації такі:

  • Під час виконання вправ не повинно бути болі.
  • В домашніх умовах вправи можна виконувати у ванні з теплою водою, що сприяє розслабленню.
  • Для багатьох патологій опорно-рухового апарату відмінним профілактичним засобом є плавання.
  • Для позбавлення від болю доведеться також переглянути раціон харчування. У меню повинні входити корисні продукти з великим вмістом важливих мікроелементів і вітамінів.

    Народна медицина допомагає позбавитися від болю

    При появі больових відчуттів в перший раз і, якщо вони не відрізняються інтенсивністю, можна спробувати позбутися від них за допомогою рецептів народних цілителів:

    Серед ефективних, на думку деяких пацієнтів, які випробували на собі таку терапію, можна порекомендувати:

  • Свіже сало. Необхідно до хворого місця прикласти смужку сала і зафіксувати пов’язкою. Залишити на кілька годин, протягом цього часу товщина продукту зменшиться, тоді треба докласти новий шматок. Процедуру проводити до тих пір, поки біль не перестануть турбувати.
  • Перцевий компрес також використовують при болях у стегні. Для приготування потрібно: сік цибулі в кількості 100 мл, 20 мл соку подорожника, внутрішній жир, два стручки гіркого перцю. Перець подрібнити в блендері або на м’ясорубці і змішати з іншими інгредієнтами. Перед прикладанням до хворого місця суміш треба трохи підігріти. Треба натерти хворе стегно і укутати теплою тканиною.
  • Мазь на основі гірчиці. Готується наступним чином: 150 грам солі, стакан гірчиці та трохи гасу. Приготувати склад, по густоті нагадує сметану. Втирати в хворі суглоби на ніч.
  • Спільне використання різних методів лікування дасть бажані результати, але запастися терпінням доведеться. Патології кістково-м’язової системи вимагають тривалої терапії. Але думки про самолікуванні краще відразу залишити, тільки грамотний фахівець після ретельного обстеження може підібрати ефективний курс терапії. Самолікування особливо небезпечно, якщо причиною болю стали онкологічні або інші серйозні патології.