Кандидоз кишечника: симптоми і лікування, препарати

Сьогодні спостерігається зростання опортуністичних захворювань інфекційного характеру, що обумовлюється збільшенням ступеня впливу на людський організм негативних факторів зовнішнього середовища. Перше місце по кількості грибкових уражень органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту виступає молочниця, при цьому у 80 % випадків у людей розвивається кандидоз кишечника. Даний недуга провокують гриби Candida albicans.

Взагалі носіями грибів сьогодні є близько половини жителів планети, в організмі вони знаходяться в пасивному стані, але при порушенні імунної системи, активізуються і починають стрімко розмножуватися у великих кількостях. Інфекція викликає розвиток патологічних процесів в кишечнику, вражаючи її слизову оболонку.

Опис проблеми

Кандидоз кишечника – інфекційне захворювання, яке вражає слизову оболонку названого органу. Збудниками патології, як вже говорилося, є гриби Candida albicans, що потрапляють в організм і активно розмножуються в результаті імунної недостатності людини. У нормі патогенна мікрофлора являє собою невід’ємну складову балансу ротової порожнини, органів травлення і ШЛУНКОВО-кишкового тракту, статевої системи, не викликаючи розвитку захворювання. Але при впливі певних негативних факторів починається стрімке розмноження грибів, які витісняють нормальну мікрофлору і провокують розвиток кандидозу (молочниці).

Медики відносять кандидоз кишечника до одного з різновидів дисбактеріозу. Гриби кріпляться до епітелію, потім набувають нитевидную форму і проникають в тканини, провокуючи появу некротичних ділянок у вогнищах запалення. Довкола цих ділянок починає відкладатися білок фібрин. Здорова мікрофлора кишечника виробляє протигрибкові антитіла, що забезпечує адекватну імунну відповідь. Але при порушенні мікрофлори в результаті зниження імунітету, гриби починають вражати нові здорові ділянки.

Епідеміологія

Гриби Candida дуже поширені в природі. А ця хвороба може діагностуватися у людей різних вікових груп, статі та національної приналежності. Молочниця може розвиватися під впливом різних причин:

  • в якості побічного ефекту при тривалому використанні сильних антибактеріальних препаратів широкого спектра дії;
  • в результаті прийому кортикостероїдів або гормонів;
  • як ускладнення при діабеті та ендокринних захворюваннях;
  • при імунодефіциті;
  • при наявності хронічних хвороб інфекційного характеру.

Причини розвитку хвороби

Як відомо, причиною розвитку патології виступають гриби Candida albicans, які присутні в здоровому організмі і починають розмножуватися при ослабленні його захисних властивостей. До причин ж зниження імунітету відносять:

  • Онкологічні патології, проведення хіміотерапії.
  • Імунодефіцит, що розвивається в результаті вікових змін, стресових станів, вагітності, а також наявності ВІЛ або СНІД.
  • Розлад ендокринної системи.
  • Аутоімунні та алергічні патології.
  • Захворювання органів ШКТ.
  • Пересадка донорських органів і тканин.
  • Тривале вживання антибактеріальних і гормональних препаратів.
  • Порушення режиму дня і харчування.
  • Проживання у несприятливій екологічній обстановці.
  • Механізми розвитку хвороби

    У медицині прийнято виділяти два механізму розвитку кандидозу:

  • Інвазивна молочниця характеризується попаданням грибів в епітеліальні тканини кишечника. На тлі сильного зниження імунітету гриби проникають в кров і розповсюджуються по всьому організму. Дане явище часто спостерігається у людей, які мають останні стадії СНІДУ, а також нейтропенію. Дана різновид патології має два підвиди: фокальний і дифузний кандидоз.
  • Неінвазивна молочниця зустрічається найчастіше. Захворювання проявляється на тлі дисбактеріозу або кишкової інфекції. При розмноженні грибів продукуються токсини, які дратують кишечник людини, сприяючи загострення дисбактеріозу, розвитку алергічних реакцій і вторинного імунодефіциту.
  • З метою зниження ризику розвитку ускладнень рекомендується вчасно проходити діагностику і терапію хвороби. Для розробки ефективного лікування лікар повинен з’ясувати причину розвитку патології.

    Симптоми і ознаки недуги

    Захворювання має три етапи розвитку:

  • Латентний період, при якому ознаки патології не проявляються.
  • Тривалий гарячковий синдром з проявом ознак інфекції.
  • Висцерализация, при якій виявляються симптоми різних захворювань.
  • Ознаки кандидозу кишечника зазвичай проявляються мляво тривалий період часу, але в деяких випадках можливе гостре його перебіг з яскраво вираженою симптоматикою.

    До загальних симптомів різних форм захворювань відносять:

    • втрату апетиту;
    • стомлюваність;
    • метеоризм;
    • больові відчуття і дискомфорт в області живота;
    • свербіж в анальній області;
    • незначну інтоксикацію організму;
    • неоформленість калу при дефекації.

    Симптоми розвитку різних форм кандидозу

    При дифузній молочниці стан пацієнта, як правило, дуже важкий, що обумовлено інтоксикацією організму. У цьому випадку симптоми кандидозу кишечника виявляються у вигляді сильного больового синдрому в області живота, діареї, що супроводжується кров’яними виділеннями, а також сильного підвищення температури тіла. Ця форма патології завжди супроводжується серйозними порушеннями імунної системи, тому їй часто супроводжують інші захворювання.

    При фокальній молочниці у людини загострюються такі захворювання, як виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, які не піддаються стандартному лікуванню. Симптоматика ж патології відповідає основної хвороби.

    Але найчастіше зустрічаються відгуки про кандидозі кишечника, що має неінвазивний характер. За допомогою сучасних лікарських засобів вдається повністю позбутися від даної патології. При ній у людини розвивається больовий синдром у животі, метеоризм, порушення травлення, дискомфорт. Інколи можливий розвиток алергічних реакцій.

    Часто медики плутають кандидоз з синдромом роздратованого кишечника, так як симптоми цих двох захворювань схожі.

    Ускладнення і наслідки

    При несвоєчасній терапії або її відсутності, а також при самостійному лікуванні захворювання, воно переходить у хронічну форму, при якій гриби проникають глибоко в тканини, руйнуючи їх структуру. Надалі патологія провокує розвиток ускладнень у вигляді виразки кишечника, розвитку внутрішньої кровотечі та сепсису. Такі стани є небезпечними для життя, так як можуть привести до смертельного результату.

    В якості ускладнення розвивається тривала діарея, що призводить до зневоднення організму. При патологія вагітності може стати причиною загибелі плоду або викиднів.

    Діагностичні заходи

    Кандидоз кишечника має деякі труднощі у діагностиці, так як збудник хвороби може не приймати участь в патологічних процесах, знаходячись в організмі у пасивному стані. У даному випадку лікар ставить діагноз методом виключення. Для цього застосовуються комплексні клініко-лабораторні обстеження:

  • Мікробіологічне дослідження калу на наявність збудника інфекції. Цей метод також дозволяє підібрати антибіотик, до якого найбільше чутливі гриби.
  • Ендоскопічне тестування дає можливість визначити стан епітелію кишечника, виявити виразки і білий наліт.
  • Гістологічні та цитологічні дослідження зіскрібка з епітелію кишечника, а також щипцеві біопсія. В даному випадку використовується метод Романовського-Гімзе, а також метод Гридли.
  • Рентгенографія кишечника.
  • Бактеріологічний посів матеріалу зі слизової оболонки кишечника.
  • ПЛР та ІФА.
  • Перед тим, як лікувати кандидоз кишечника лікар повинен провести комплексне обстеження і поставити точний діагноз. Складність діагностування патології полягає в тому, що гриби можна виявити не у всіх матеріалах, які досліджуються. Тому нерідко результати тестування виходять помилковими. Всім пацієнтам в обов’язковому порядку проводять аналіз на дисбактеріоз.

    При несвоєчасній терапії хвороби вона перероджується в системну молочницю, при якій відбувається поразка слизових оболонок органів.

    Методи терапії

    Лікування кандидозу кишечника в основному спрямоване на усунення супутніх захворювань, підвищення імунітету і усунення збудника інфекції. Вибір тактики терапії залежить від симптоматики патології, наявності патологій органів ШКТ, розвитку ускладнень, а також загального стану пацієнта.

    Найчастіше лікування кандидозу кишечнику передбачає використання противомикотических коштів, які можуть призначатися у вигляді таблеток або ін’єкцій. Нерідко разом з такими препаратами пацієнту виписується відповідний антибактеріальний засіб для зниження ризику розвитку вторинного бактеріального інфікування. І практично завжди пацієнту призначаються імуностимулятори, а також антигістамінні засоби.

    Медикаментозна терапія

    Застосовуються при кандидозі кишечника препарати відносяться до наступним групам:

  • Протимікотичні засоби для усунення збудника інфекції.
  • Антибактеріальні — для усунення вторинних інфекцій.
  • Препарати для симптоматичного лікування супутніх хвороб.
  • Пробіотики, які застосовуються з метою відновлення мікрофлори кишечника.
  • Слід зазначити, що «Амфотерицин», «Кетоконазол» та «Флуконазол» при кандидозі кишечника не дають позитивних результатів, так як вони всмоктуються тільки верхніми відділами кишечника, в результаті чого необхідна концентрація препаратів не досягає просвіту товстої кишки, де зазвичай спостерігається найбільше скупчення грибів. До речі, в цьому випадку навіть можливий розвиток побічних ефектів у вигляді токсичного гепатиту.

    Для дітей і вагітних лікарі часто призначають «Пімафуцин» при кандидозі кишечника. Це ліки не викликає побічних реакцій і вважається ефективним засобом терапії даної патології. Його приймають по одній таблетці чотири рази на день протягом одного тижня. Дітям призначають дві таблетки на добу.

    Паралельно з усуненням інфекції проводиться, як уже говорилося, терапія супутніх захворювань. Для цього можуть виписуватися антисекреторні препарати, вітаміни, блокатори Н2-рецепторів та інші.

    Дієта при кандидозі кишечника

    У період лікування кандидозу пацієнти повинні дотримуватися спеціальної дієти. Так, з щоденного раціону необхідно прибрати всі продукти, які можуть провокувати розмноження грибів, наприклад, мед, солодкі фрукти, алкоголь, газовані напої, гриби. Не можна вживати жирну, копчену і борошняну їжу. Основу живлення в цьому випадку має становити споживання овочів з низьким вмістом крохмалю і кисломолочних продуктів, а також продуктів, до складу яких входять прості вуглеводи.

    Прогноз

    При своєчасній діагностиці і лікуванні можливе повне видужання людини. У разі розвитку дифузної форми патології можуть з’явитися ускладнення у вигляді поширення аномального процесу по всьому організму. При наявності фонового захворювання прогноз може бути несприятливим. При відсутності лікування захворювання набуває хронічну форму і може у важких випадках привести до летального результату із-за розвитку сепсису.

    Профілактика

    Профілактичні заходи мають величезне значення. У цьому випадку вони повинні бути спрямовані на усунення факторів ризику, а також на своєчасне лікування захворювань, які стають причиною появи дисбактеріозу кишечника. Для підтримки нормальної мікрофлори слизових оболонок рекомендується правильно харчуватися, збільшивши споживання клітковини, стежити за особистою гігієною і вести здоровий спосіб життя. При терапії антибактеріальними або гормональними препаратами слід використовувати пробіотики з метою профілактики дисбактеріозу і кандидозу.

    Кандидоз або молочниця – складна хвороба, яка потребує своєчасної діагностики та терапії. При появі дискомфорту в області живота, болю та свербежу, необхідно негайно звернутися до лікаря для зниження ризику розвитку небезпечних ускладнень.