Контактний дерматит: види, симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Контактний дерматит, симптоми і лікування якого носять гетерогенно-алергічну направленість, є розповсюдженим запальним процесом шкірного покриву. Збудниками контактного висипання на шкірі можуть стати продукти харчування, шерсть домашніх тварин, лікарські препарати, пилок рослин і так далі. Шкірний свербіж, або свербець, може виникати практично на будь-якій ділянці шкірного покриву. Однак найбільш часто свербляча висип на тілі утворює шкірні висипання в паховій області, на голові (особливо у вусі або за вухом), на ногах і на руках. Контактний дерматит (за МКХ-10) відносять до групи L25.

Види, причини і ознаки

Дерматит, свербець пруріго або строфулюс – це загальна назва запального процесу, що викликає сверблячі висипання на шкірі. Термін являє собою збірне назва гетерогенно-алергічного шкірного запалення. Існує кілька різновидів запального ураження шкіри, зумовлених впливом пошкоджуючих факторів в результаті фізичного та/або біохімічного ураження шкірного покриву:

  • Себорейний дерматит, обумовлений запалення сальних залоз, що розвивається під впливом змін хімічного складу в підшкірній жировій прошарку. Як правило, шкірний свербіж зачіпає основні лицьові зони: перенісся, носогубні складки, вії, брови, підборіддя. Нерідко себорейное запалення шкіри відзначається за вухами або в зоні вушної раковини. Збудник дерматиту по себорейному типу – дріжджеподібний грибок виду Malassezia restricta та/або Malassezia globosa.
  • Алергічний контактний дерматит – це чутлива реакція шкірного покриву після взаємодії з алергеном, який захоплюється клітинами епідермісу і утворює дерматит. Причини запалення, як правило — це генетична схильність організму до певного алергену, тобто передається у спадок. Тому дуже часто спостерігаються контактні дерматити у дітей (немовлят), що мають алергічну природу виникнення.
  • Атопічний дерматит – це хронічна форма алергічного дерматиту, в основі якого лежить спадкова схильність до різних алергенів-збудників. Рецидивуючий перебіг атопічної екземи має різні клінічні прояви в залежності від вікових особливостей людини. Захворювання має чіткі сезонні характеристики, коли загострення або неповна ремісія проявляється в зимовий період, а часткове або повне зникнення симптомів спостерігається влітку.

Загрузка...

Фактори запалення шкірного покриву

При контактному дерматиті симптоми і лікування визначаються в залежності від стадії захворювання. Так, виділяють наступні форми запалення шкірного покриву:

  • гострий контактний;
  • підгострий контактний;
  • генералізований контактний.

Симптоматичні ознаки гострого дерматиту

Гостра стадія шкірного висипання характеризується раптовим перебігом хвороби після контакту з алергенами через короткий проміжок часу. Як правило, симптоматичні ознаки і больові відчуття купіруються після лікарського втручання за умови правильно встановленого алергену. Симптоматичні ознаки гострого дерматиту:

  • сильне почервоніння шкірної поверхні, забезпечене розширенням кровоносних судин;
  • шкірне висипання утворює яскраво виражений свербіж;
  • виникають папульозні вузлики, наповнені серозним вмістом;
  • відзначається сухість та/або лущення шару епідерми.

Такий дерматит не заразний, і, як правило, після відповідного медичного реагування висипання минають безслідно.

Хронічна стадія шкірного запалення має більш виражену симптоматику з-за тривалого впливу алергічного подразника. Виникнення рожевих або багряних гиперемированных плям на окремих ділянках шкіри обумовлені тривалим розчісуванням пошкоджених зон. Запальний процес ускладнюється можливим занесенням інфекції в зовнішній шар шкіри. Симптоми і лікування контактного дерматиту в цьому випадку ускладнюються і вимагають більш тривалого терапевтичного впливу. Терміни лікування визначаються по ходу самого лікування. Медикаментозна терапія передбачає застосування різних гелів та мазей для лікування і пероральний прийом фармакологічних лікарських засобів. Мазь від контактного дерматиту виписується лікарем строго. В ході процедурного лікування фахівець може призначити кілька видів мазей. У процесі лікування також необхідно робити перерви від постійного використання мазей, особливо у випадку з дітьми.

Важкі форми

Підгострий контактний дерматит (як виглядає — див. на фото в статті) вимагає особливої уваги з боку медичних працівників, так як висип на шкірному покриві набуває синюшний відтінок, що супроводжується можливими алергічними ускладненнями, поліноз або астмою.

Найбільш важка форма – генералізований дерматит. Причини клінічної патології криються у занедбаності алергічного стану. У пацієнтів відзначається набряклість шкірного покриву, сильне лущення і сухість дерми, іноді супроводжується загрубевшим потовщенням ураженої зони. З боку шкірного покриву відзначаються мікротравми і венозна гіперемія.

Загрузка...

Як лікувати контактний дерматит

Перед початком терапевтичних дій необхідно чітко визначитися з видом збудника алергічної реакції – алергеном. У цьому допоможе ретельна діагностика контактного дерматиту. За результатами візуального огляду пацієнта і даних лабораторного біохімічного дослідження лікуючий дерматолог визначає ступінь вираженості стану та способи терапевтичного лікування. Найбільш ефективно контактний дерматит лікується комплексною терапією, яка включає в себе:

  • медикаментозне лікування фармакологічними групами;
  • процедури фізіотерапевтичної спрямованості;
  • найсуворішу гіпоалергенну дієту.

Медикаментозне лікування: антигістамінні препарати, глюкокортикостероїди

Для лікування шкірних захворювань з групи контактних застосовуються антигістамінні препарати, глюкокортикостероїди. Такі фармакологічні групи надають оперативне і результативне вплив на клінічні стану шкірного покриву. Серед фармакологічних засобів лікування можна виділити наступні антигістамінні препарати:

  • «Супрастин» – ефективний засіб лікування при атопічному дерматиті сезонної та/або хронічної форми алергічного шкірного запалення.
  • «Кларидол» – фармакологічний препарат проти різних станів алергічного походження.
  • «ЛораГексал» – ефективний лікарський засіб при різних псевдоаллергических реакцій, контактних дерматозах, набряку Квінке та інших станах.
  • «Кестин» – фармакологічна комбінація, що блокує гістамінові рецептори.

Увага! Дозу і курс лікування визначає консультує спеціаліст-дерматолог або дільничний терапевт.

Фізіотерапевтичне лікування

Ефективним способом лікування від контактного дерматозу є фізіотерапевтичне вплив допомогою низькочастотного лазерного випромінювання на пошкоджені ділянки шкіри. Лазерне вплив при дерматологічних захворюваннях обмежується 3-5 хвилинами випромінювання. При щоденному одноразовому фізіотерапевтичної процедури курс лікування розрахований на 10-15 сеансів, з повторним лазерним впливом на організм через 1-3 місяці.

Дієта

У разі виявлення харчового алергену виникає гостра необхідність дотримання суворої гіпоалергенної дієти, яка виключає продукт харчування, що викликає алергічну реакцію.

Ризик, що забезпечує виникнення алергічної клініки, можуть викликати такі продукти харчування, які поділяються на три групи в залежності від ступеня тяжкості їх алергенного впливу.

Найбільш сильні подразники містять у собі:

  • молоко;
  • м’ясо з високою концентрацією жиру;
  • морепродукти, в тому числі і риба;
  • цитрусові;
  • горіхи;
  • мед;
  • всі види шоколадних виробів;
  • томати;
  • пшениця;
  • полуниця і т. д.

До середньої групи ризику за вмістом алергенів відносяться:

  • картопля;
  • свинина;
  • м’ясо індички;
  • абрикос, персик, чорна смородина;
  • рис, кукурудза;
  • усі види червоного перцю.

Найменше алергічний збудник міститься в таких продуктах, як:

  • баранина;
  • яблука, сливи;
  • кабачки, огірки, гарбуз і патисони.

Це лише короткий список можливих продуктів харчування, що викликають алергічну реакцію в організмі людини.

Важливо! Перед складанням дієтичного раціону харчування необхідна консультація лікаря або фахівця з дієтології.

Народні засоби лікування

Крім традиційних засобів і методів лікування свербежу при дерматиті, існують народні способи позбавлення від цієї недуги. При дотриманні лікувальних заходів, призначених консультуючим фахівцем, ефективно буде застосування народної медицини у разі, коли алергічна реакція не набула хронічного та/або генералізованого перебігу хвороби. Розглянемо ефективні способи лікування народними засобами контактного дерматиту:

  • Рецепт № 1. Компрес з картоплі. Очищений середнього розміру картопляний плід натирається на дрібній тертці. Отримана цілюща маса прикладається до запалених ділянок шкіри на 1,5-2 години.
  • Рецепт № 2. Мазь звіробою. Свіжозібрана трава (250 г) перемішується з 500 мл рослинного масла і настоюється протягом 7-10 днів в сухому і темному місці. Після проціджування лікарський засіб для домашнього лікування готово. Мазь звіробою має дезинфікуючу і протизапальну властивість, заспокоює нервову систему, усуває свербіж і печіння на уражених ділянках шкіри.
  • Рецепт № 3. Відвар кропиви. Подрібнена трава рослини (2 ст. л.) заливається склянкою окропу і настоюється 1,5-2 години. Після охолодження до температури комфорту лікарський відвар використовується у вигляді лікувальних, заспокоюють свербіння примочок.

  • Рецепт № 4. Чай з кульбаби. На 100 г листя кульбаби необхідно 500 мл окропу. Заварюється домашнє ліки від шкірного свербежу як звичайний чай, і після 5-7 хвилин настоювання воно готове до застосування. Цілюща маса призначена як для компресу на алергічні рани, так і у вигляді напою, який надасть заспокійливу дію на роздратовані рецептори нервової системи.
  • Рецепт № 5. Мазь з чебрецю. Чебрець діє на уражену шкіру як антисептик. Чайна ложка сухого порошку трав’янистої рослини змішується зі столовою ложкою якісного вершкового масла.

Цілющою маззю змазують алергічні рани на різних ділянках шкірного покриву.

Діти

Контактний дерматит у дітей найчастіше виникає із-за неправильної одягу. Реакцію можуть викликати складки одягу, які порушують комфорт дитини. Цьому може посприяти туга і незручне взуття. На практиці дуже часто зустрічаються випадки, коли дерматит став наслідком неправильного взуття. Багато батьків купують взуття на розмір більше, супроводжуючи свою дію фразою «на виріст». Або ж дитині доводиться за кимось доношувати взуття, однак він швидко з неї виростає, що призводить до дискомфорту. В першу чергу лікарі як раз-таки і з’ясовують ці питання, щоб визначитися з подальшою програмою лікування. Виникає контактний дерматит у дітей з надмірною вагою, провиною чому служать часті фізичні контакти (тертя) з одягом (в основному синтетичні матеріали або ті, які викликають алергенну реакцію). Сам дерматит супроводжується болем і свербінням.

Через нестабільну імунної системи немовлята і діти до трьох років часто хворіють дерматитом в холодну погоду (переважно нижче нуля). У цей момент у дитини спостерігається порушення іннервації шкіри (забезпечення органів і тканин нервовими клітинами), а також підвищується рівень тугоплавких жирних кислот в організмі. Поєднання всіх цих факторів призводить до появи контактного дерматозу. Область ураження припадає на щоки, ніс, вуха і кінчики пальців. Контактний дерматит у дорослих заснований зовсім на інший симптоматиці. Це пояснюється більш стійкої імунної системою дорослого на відміну від дитини.

Запобіжні заходи для дітей віком до одного року

Ось на що варто звернути увагу:

  • Однорічній дитині необхідно уникати контакту з хлором. У наших трубопроводах тече завжди хлорована вода, тому купання дитини може закінчитися його захворюванням. Таку воду слід кип’ятити або залишати на 6-8 годин у відкритих ємностях, щоб весь хлор випарувався. Для купання маленьких дітей рекомендується встановити на водопровідний кран фільтр-очищувач.
  • При пранні дитячої одягу слід використовувати тільки дитяче мило або спеціалізовані дитячі порошки. Також варто більш ретельно обполіскувати одяг після прання.
  • Рекомендується використовувати тільки білий одяг із якісної бавовни. Куплений одяг з магазину необхідно вручну випрати з милом перед тим, як закинути її в пральну машинку.
  • Засоби дитячої гігієни (мило, шампуні і гелі) варто використовувати не частіше одного-двох разів на тиждень. Справа в тому, що всі засоби гігієни (незважаючи на позначку «дитяче/дитячий») містять в собі поверхнево-активні речовини, які нейтралізують і часом знищують захисний жировий шар шкіри дитини.
  • Дитячі іграшки та інші предмети, з якими контактує дитина, не можна мити хлором. Взагалі, засоби побутової хімії слід тримати подалі від поля дій вашого малюка.
  • При використанні підгузників варто стежити, щоб дитина не перебував у них більше чотирьох годин. Якщо дитина випорожнився в підгузник, то негайно треба його змінити. Контакти з природними виділеннями можуть призвести до захворювання дерматитом.

Інші способи лікування

Крім різних мазей, примочок і компресів, не менш ефективно використовувати оздоровчі ванни, які знімуть шкірне запалення, заспокоять свербіж і печіння. Для лікувального ефекту у воду додають бруньки сосни та/або хвойні голки. Не менш ефективно лікування дерматиту слабким розчином морської солі, який заспокійливо діє на запалений організм. Всі перелічені способи використовуються в профілактиці контактного дерматиту.

Бережіть себе і будьте здорові!