Васкуліт: симптоми, діагностика та особливості лікування

Васкуліт – загальна назва певних захворювань судинної системи, що супроводжується запаленням і руйнуванням стінок кровоносних судин. Інші назви даної патології – ангіїт і артеріїт. Симптоми васкуліту нагадують ознаки атеросклерозу: товщають стінки капілярів, вен і артерій, з-за чого скорочується просвіт кровотоку і порушується кровообіг. В органах і тканинах відбувається кисневе голодування, оскільки в результаті порушення кровообігу вже не забезпечується їх повноцінне харчування. Це стає основною причиною збоїв в їх роботі.

Види васкулітів

Існує кілька класифікацій і форм васкуліту: симптоми хвороби поділяються на первинні (виникають як самостійне явище) і вторинні (найчастіше відбуваються на тлі інших патологій). У свою чергу прояви, що відносяться до першої групи, поділяють на три типи за видами запалення судин.

Запалення дрібних капілярів, артеріол, венул:

  • Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха, алергічна пурпура або капіляротоксикоз), що виникає у вигляді запалення судин мікроциркуляторного русла з переважним ураженням шкіри, суглобів, шлунково-кишкового тракту і нирок. Захворювання може бути спровоковано вірусами герпесу, ГРВІ та грипу, а також бактеріальними факторами (мікоплазмою, стрептококами, мікобактеріями стафілококами, збудниками харчових токсикоінфекцій). Викликати симптоми васкуліту можуть і паразитарні інвазії. Деякі фахівці вважають, що для розвитку патології потрібні ці та спадкові фактори.

Механізм виникнення васкуліту пов’язаний з утворенням імунних комплексів. Рухаючись в кров’яному потоці, вони прикріплюються до поверхонь стінок дрібних кровоносних судин і призводять до її руйнування і виникненню запалення. У процесі розвитку захворювання відбувається збільшення проникності стінки, відкладення фибринов тромботичних мас, що і викликає геморагічний синдром мікротромбірованіе.

  • Гранулематоз Вегенера, що проявляється у вигляді виразково-некротичних ринітів, инфильтраций легеневих тканин з розпадом, поліморфних висипань на шкірі, полиартралгий. У процесі розвитку гранулематоза Вегенера розрізняють кілька стадій захворювання. Перший етап супроводжується клінікою гнійно-некротичного або виразково-некротичного риносинуситу, ларингіту, змінами кістково-хрящового остова носової перегородки і очниці. Друга стадія – в патологічне протягом залучається паренхіма легень. У третій стадії серйозні зміни відбуваються в тканинах нижніх дихальних шляхів, травної та серцево-судинної системи, нирок. Четверта стадія – виражається легеневої, серцевою або нирковою недостатністю і призводить до летального результату протягом року від початку розвитку патології.
  • Мікроскопічний полиангиит вражає шкірні покриви, тканини легенів і нирки. На початкових стадіях захворювання з’являється субфебрильна температура тіла, загальна слабість, нездужання. У деяких хворих виявляються ураження верхніх дихальних шляхів і зорової системи. Ці явища оборотні і піддаються лікування імунодепресантами.
  • Криоглобулинемический васкуліт, симптоми якого зовні у кожного пацієнта можуть проявлятися по-різному. Зазвичай це шкірні прояви у вигляді некрозів тканин, виразки, гангрена.
Цікаве:  Гепатомегалія печінки: діагностика, симптоми, лікування

При розвитку даної форми захворювання в крові пацієнта утворюються кріоглобуліни, що представляють собою білкові сполуки, які при взаємодії з антитілами перетворюються в нерозчинні комплекси. Циркулюючи в крові, він потрапляють на стінки судин і з часом руйнують їх. Встановлено, що подібні патології частіше зустрічаються у людей, які страждають на гепатит С. Однак васкуліт може розвиватися і сам по собі, без будь-яких вірусів.

  • Синдром Чардж-Стросса проявляється у вигляді запалень з залученням дихальних шляхів, може вражати дрібні і середні судини. Симптоми і причини васкуліту подібного роду пов’язані з імунними запаленнями, тромбоутвореннями, підвищеною проникністю і ламкістю судин. Провокаторами тут можуть стати вірусні та бактеріальні інфекції, вакцинації та алергічні реакції, стреси, вагітність і пологи.

Поразка судин середнього калібру:

  • Вузликовий періартеріїт характеризується запально-некротичним змінами в дрібних і середніх вісцеральних і периферичних артерій. Тут свою роль у розвитку захворювання відіграють вірусні інфекції та схильність організму до підвищеного згортання і тромбоутворення. Має доброякісний або злоякісний характер. У першому варіанті розвивається повільно. Стрімкий розвиток пов’язане з порушеннями в роботі нирок. Блискавичний розвиток патології відбувається рідко і призводить до летального результату.
  • Хвороба Кавасакі – рідко зустрічається імунокомплексне запальне ураження артерій різного калібру, яке виникає переважно у дітей перших років життя. Цікаво й те, що дана форма захворювання найбільш часто зустрічається у представників азіатської раси, що свідчить про генетико-спадкоємних факторах розвитку недуги.

Захворювання великих судин і артерій:

  • Гігантоклітинним темпоральний артериїт (ще його називають скроневим артеріїту або хвороба Хортона), вражає великі і середні інтра – і экстракраниальные судини. Провокуючими це захворювання факторами є вірусні інфекції (гепатити, ГРВІ, герпес) у поєднанні з генетичною схильністю.
  • Хвороба Такаясу – запальне ураження аорти і великих артерій. Клініка перебігу даної форми захворювання: слабкість, біль в кінцівках, оніміння і блідість покривів, відсутність пульсу. Можливо різниця показань пульсу на лівій і правій руках.

Основні симптоми васкуліту можуть локалізуватися як на шкірних покривах, так і на внутрішніх органах. Вони можуть виникати з різних причин та мати різну ступінь тяжкості. Існує безліч типів цього захворювання: бувають васкуліти мозку, очей, легень, нижніх кінцівок.