Вітрянка у вагітних: небезпека захворювання

Вітряна віспа – це гостре вірусне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Близько 90% всіх інфікованих – це діти віком до 14 років. Тим не менш вітрянка поширена і серед дорослих, які переносять хворобу набагато важче.

Прояв вітрянки

Вірус, проникаючи через дихальні шляхи людини, просувається по лімфатичних вузлів, а потім потрапляє у кров.

Тривалість інкубаційного періоду захворювання складає від 11 до 23 днів. Першою ознакою появи хвороби є підвищення температури до 37,5-38 градусів, і тільки після цього на шкірі з’являється висип. Спочатку вона представлена у вигляді невеликих червоних плям, які практично через кілька годин трансформуються в пухирці. Після закінчення 1-3 днів пухирці лопаються і підсихають, поступово утворюючи щільну кірочку. Якщо корочку не піддавати травмування, то після її отпадания не залишиться ніяких рубців.

Форми захворювання

Виділяють кілька типових форм вітряної віспи:

  • Легка. Людина відчуває себе задовільно. Температурні показники можуть перебувати у межах норми або ж досягати 38 градусів (все залежить від індивідуальних особливостей організму). Висип необільная, в основному присутній на слизових оболонках у формі одиничних елементів. Тривалість висипань — 2-4 дні.
  • Середньотяжка. Виділяється несильним інтоксикацією, підвищенням температури, рясними висипання, що супроводжуються свербежем. Тривалість висипань становить від 4 до 5 днів. По мірі утворення скоринки стан хворого поліпшується.
  • Важка. Присутні рясні висипання на шкірному покриві, слизових оболонках ротової порожнини, очей, статевих органів. Спостерігається підвищення температури тіла, присутні блювотні позиви, знижується апетит, розвивається безсоння, дуже сильний свербіж. Тривалість висипань — від 7 до 9 днів.
  • До атипових форм захворювання відносяться наступні:

  • Рудиментарна. Найчастіше виникає у новонароджених. Присутні поодинокі папули з ледь виникають бульбашками. Самопочуття у дитини нормальний, підвищення температури не спостерігається.
  • Генералізована. Супроводжується проявами лихоманки, спостерігається тяжка інтоксикація, присутній рясна висипка на шкірних покривах і слизових оболонках.
  • Геморагічна. Крім висипань на шкірі, спостерігаються кровотечі з носа, блювота кров’ю, можливі крововиливи у внутрішні органи.
  • Виникнення вітрянки у вагітних

    Хворіють на вітрянку жінки, які чекають малюка? Так. На жаль, навіть вагітні не застраховані від зараження вітряну віспу. Можна навіть сказати, що жінки, які виношують малюка, більше за інших схильні до ризику зараження. Оскільки робота імунної системи спрямована на захист не тільки жінки, але й плоду, вона швидко слабшає.

    Виникнення захворювання відбувається і при контакті з людиною, у якого вітряна віспа знаходиться на стадії інкубаційного періоду.

    При легкій формі перебігу захворювання у вагітної можна спостерігати наступні симптоми:

    • підвищення температури;
    • виникнення висипу на шкірному покриві і слизових оболонках;
    • спостерігається погіршення загального самопочуття;
    • знижується апетит;
    • жінка швидко втомлюється;
    • виникають хворобливі відчуття в м’язах і суглобах.

    При тяжкій формі перебігу захворювання у вагітної може навіть виникнути пневмонія.

    Чи небезпечна вітрянка для вагітних?

    Особливу небезпеку для вагітної жінки захворювання несе на ранніх термінах виношування малюка, тобто в першому триместрі. У цей період тільки починається формування плоду, тому зараження вітряну віспу може призвести до внутрішньоутробного інфікування, і, як результат, до викидня або відхилень у розвитку дитини. Досить часто траплялися ситуації, коли жінка, яка перехворіла під час вагітності вітрянку, народжувала дитину з відхиленнями у функціонуванні центральної нервової системи, органах зору, а також з недорозвиненими руками і ногами.

    Виявити подібні порушення в розвитку дитини можна тільки після проведення УЗД у другому триместрі. Якщо в ході огляду будуть виявлені каліцтва важкої форми, несумісні з життям, то жінці відразу ж зобов’язані запропонувати перервати вагітність.

    Вітрянка у другому триместрі вагітності

    Якщо вагітна захворіла вітрянкою на 2-му триместрі вагітності, то вона може не хвилюватися, оскільки ще до початку триместру закінчується формування плаценти, і тепер вона в змозі якісно захистити малюка від дії вірусу. Зараження плода виключено на 95%, навіть якщо захворювання протікає у жінки у важкій формі.

    Вітряна віспа на третьому триместрі вагітності

    Чи небезпечна вітрянка для вагітних на третьому триместрі вагітності? Так. Захворювання, яке виникає на пізніх термінах виношування малюка, настільки ж небезпечно, як і при ранніх строках. Але небезпека присутня тільки в тому випадку, якщо зараження відбулося на 36 тижні і пізніше.

    Небезпека полягає в тому, що за період до родової діяльності організм жінки просто не встигає сформувати імунітет до хвороби, тому існує дуже висока ймовірність зараження малюка в період проходу через родові шляхи або ж в перші дні життя. У таких ситуаціях у малюка відбувається формування природженої вітряної віспи, яка дуже важко протікає, а з урахуванням відсутності імунної захисту, може спровокувати навіть летальний результат. Виникнення смертельних випадків також спровоковане тим, що вірус вражає не тільки слизові оболонки та шкіряний покрив, а ще і центральну нервову систему з внутрішніми органами.

    Згідно зі статистичними даними, якщо зараження жінки відбулося за 4 дні до пологової діяльності, то з 100 малюків від 10 до 20 отримують внутрішньоутробну вітрянку. При цьому з них 2-3 можуть народитися мертвими. Якщо перші висипання виникли за 5 днів до призначеного строку пологової діяльності, то також існує ризик інфікування плода, але в цьому випадку захворювання буде проходити в більш легкій формі.

    Незалежно від ситуації, якщо дитина був заражений, йому призначають пасивну імунізацію. У цьому випадку можна на 40% скоротити ймовірність летального результату.

    Контакт вагітної з хворим вітрянкою

    Єдиним способом уникнути інфікування вітрянку під час вагітності є відмова від контактів з носієм вірусу. З цим, звичайно, виникають труднощі, адже протягом всього інкубаційного періоду заражена людина може навіть не здогадуватися, що він хворий. Тому жінкам, виношує маля, рекомендується мінімізувати контакти з чужими дітьми, уникати багатолюдних місць і по можливості скрізь ходити в масці.

    Якщо ж все-таки вагітна контактувала з хворим вітрянкою, потрібно негайно звернутися до лікаря, для того щоб пройти профілактичне лікування. Для цього лікар вводить в організм сироватки з антитілами, що перешкоджають розвитку вірусу. У деяких випадках сироватка може не допомогти, і тоді відбувається зараження вітрянкою, але вона протікає в легшій формі.

    А можна вагітним з вітрянкою контактувати з тими, хто ще не хворів? Звичайно ж, це небажано. Контакт вагітної з вітрянкою з іншими людьми несе ті ж наслідки, що і, наприклад, контакт з заразившимся дитиною.

    Терапія вітряної віспи під час вагітності

    При контакті вагітної з зараженим людиною і після появи перших висипань жінці потрібно негайно відвідати свого гінеколога. Проаналізувавши і вивчивши термін вагітності, лікар призначає лікування. Якщо хвороба протікає в легкій формі і не ускладнена додатковими інфекціями, то ніякої специфічної терапії не потрібно. Досить обробляти всі бульбашки зеленкою, а для зняття свербіння використовувати каламиновый лосьйон.

    Навіть якщо присутній дуже сильний свербіж і представлене засіб не допомагає, потрібно докласти всі зусилля, щоб не розчісувати бульбашки, інакше на їх місці утворюються відкриті ранки. А подібне прояв негайно спровокує виникнення вторинних інфекцій.

    Якщо зараження випало на строк вагітності, що перевищує 20 тижнів, то жінці прописують уколи імуноглобуліну. Подібні ін’єкції призначаються та у випадку прояву симптомів вітрянки безпосередньо перед родової діяльністю.

    У разі важкої форми перебігу захворювання лікар може призначити «Ацикловір», який не тільки пригнічує вірус, але і позбавляє від усіх неприємних симптомів, властивих захворювання. Хвороба в такій ситуації проходить набагато швидше. Але варто зазначити, що ефект від прийому лікарського засобу, виникне тільки в тому випадку, якщо його вживання відбулося в першу добу після прояву симптомів вітряної віспи. Слід зазначити, що якщо зараження відбулося в період після 20 тижня вагітності, то вживання «Ацикловіру» суворо заборонено, оскільки можна завдати значної шкоди плоду.

    Повторне захворювання на вітряну віспу

    Всупереч поширеній думці, що людина, яка перехворіла вітрянкою, не може заразитися знову, можливе повторне зараження. Особливо широко поширені такі випадки серед вагітних жінок.

    Саме тому, навіть якщо вагітна перехворіла вітрянкою в дитинстві, їй необхідно здати всі аналізи на наявність антитіл до захворювання. Якщо такі відсутні, то рекомендується відразу зробити щеплення проти цього вірусу, але після неї рекомендується протягом 3 місяців не вагітніти. Але після таких дій вітрянка для вагітної, переболевшей нею в дитинстві, вже точно буде не страшна!

    Профілактика захворювання на вітрянку

    Жінкам, які планують завагітніти, рекомендується ще до зачаття малюка, здійснити ряд профілактичних процедур для запобігання розвитку вітряної віспи:

    • необхідно підтримувати імунітет з допомогою здорового харчування;
    • слід заздалегідь виявити наявність антитіл до вірусу;
    • при відсутності антитіл до захворювання рекомендується здійснити вакцинацію;
    • якщо жінка або її партнер хворіють на вітрянку, під час статевого акту обов’язково потрібно оберігатися;
    • при ослабленому імунітеті слід обмежити відвідування багатолюдних місць.

    Збереження здоров’я дитини

    Для того, щоб зберегти життя і здоров’я плоду, вагітна жінка повинна знати наступні правила:

    • зараження вітрянкою під час виношування плоду не є підставою для переривання вагітності;
    • при перенесеної на ранніх термінах вагітності вітряній віспі необхідно пройти обстеження для виключення або виявлення патологій плоду;
    • якщо жінка заразилася вітрянку за кілька тижнів до пологової діяльності, лікарі намагаються продовжити період виношування малюка;
    • у профілактичних цілях новонародженим, які народилися від заражених матерів, вводять вакцину для вироблення антитіл до вірусу;
    • грудне вигодовування можна починати тільки після того, як пройде гострий період захворювання.

    Якщо дотримуватися всі приписані вказівки, то зараження вітряною віспою в процесі виношування дитини можна уникнути або мінімізувати його наслідки.