Вогнищева пневмонія: симптоми, діагностика, лікування і наслідки

Діагноз запалення легенів для багатьох людей звучить як вирок. Не варто передчасно піддаватися паніці, адже сучасна медицина пропонує рішення цієї проблеми. Пацієнт може повністю вилікуватися за умови, що захворювання буде своєчасно діагностовано. Тут мова піде про один з видів запалення легенів – осередкової пневмонії. Патологія досить небезпечна, локалізується на обмеженій ділянці легеневої тканини. Захворювання може бути ускладненням інших недуг, начебто бронхіту чи тонзиліту. Однак у більшості випадків виступає як самостійний недугу. Запальний процес, в першу чергу, атакує бронхи, а потім вже охоплює іншу територію. У даній статті ми розглянемо симптоми і лікування вогнищевої пневмонії, а також поговоримо про причини виникнення і профілактичні заходи.

Термінологія

Механізм зародження цієї патології пов’язаний з проникненням інфекції з бронхів на легеневі тканини. Якщо своєчасно почати лікування, можна впоратися з хворобою і не допустити ускладнень. Вогнищева пневмонія – це одна з різновидів захворювання, коли запальний процес локалізується на обмеженій ділянці легеневої тканини. Для діагностики пацієнтові знадобиться пройти ряд досліджень. До найбільш ефективних методів можна віднести фізикальні та рентгенологічні. Часто лікар призначає аналіз мокроти та крові.

Варто відзначити, що вогнищева пневмонія зустрічається досить часто, приблизно в двох випадках з трьох. Інфекційний процес зароджується з термальних бронхів, захоплюючи частку легені. Вірус може потрапити в організм через бронхи, кров і лімфу. Коли відбувається контакт між збудником і тканинами, розвивається алергічна реакція з залученням альвеол. В результаті збільшується вироблення слизу, що накопичується запальна рідина. Якщо ігнорувати симптоми і не приступати до лікування, в альвеолах утворюється гнійне запалення. Недуга поширюється на всі ділянки легені, що призводить до плевриту.

Із-за чого виникає?

У більшості випадків розглядається захворювання є вторинним, оскільки виникає в результаті ускладнень респіраторних хвороб. Крім того, однією з головних причин появи пневмонії вважається активація вторинної інфекції, яка розвивається через бронхіту, скарлатини та інших подібних недуг. До збудників патології можна віднести різноманітні віруси та бактерії. Вони можуть проникнути в легені через кров або бронхи.

Вогнища запалення утворюються на бронхах, а потім переходять на альвеоли і тканину легенів. Вони можуть бути дрібними або великими, іноді спостерігається їх злиття. Однак за межі часточки вогнища не виходять. Фактори, що впливають на виникнення вогнищевої пневмонії:

  • нервові зриви, стреси, напруження;
  • неправильне харчування, дефіцит в організмі вітамінів, присутність шкідливих звичок, на зразок куріння і алкоголю;
  • хронічні патології, інфекційні захворювання;
  • перегрів або переохолодження організму;
  • недолік фізичної активності, ведення малорухливого способу життя;
  • порушення цілісності стінок судин, що сприяє розвитку небезпечних захворювань.

Основні ознаки

Захворювання протікає досить важко. Лікарі зможуть виявити пневмонію за характерними симптомами у вигляді хворобливих відчуттів в області грудей, ознобу і т. д. Прояв ознак буває різна: в одних випадках вони поступово розвиваються, а в інших – відразу приймають гостру форму. Зазвичай прогресування патології починається з катару верхніх дихальних шляхів. Варто відзначити, що ознаки менш виражені, якщо захворювання носить вторинний характер. У такій ситуації, відповідно, і діагностувати хворобу буде складніше.

Отже, до основних симптомів осередкової пневмонії відносять:

  • підвищення температури тіла до тридцяти восьми градусів і вище;
  • больові відчуття в грудній області, мокрий кашель;
  • головний біль і запаморочення, підвищене потовиділення;
  • слабкість організму в цілому, зниження апетиту, лихоманка.

Вираженість симптоматики безпосередньо залежить від стану імунної системи організму та виду збудника. У більшості випадків захворювання на початкових етапах протікає плавно, поступово з’являються перші ознаки. У пацієнта підвищується температура, виникає пітливість, головні болі, кашель з мокротою.

Можливі ускладнення

Наслідки в разі несвоєчасного лікування діляться на два типи: легеневі і позалегеневі. До них призводить різке зниження імунітету або розвиток вогнищево-зливної поразки. Останній варіант характеризується тим, що деформація зачіпає кілька частин і навіть цілу долю легені.

До найбільш небезпечних ускладнень осередкової пневмонії легеневого характеру можна віднести:

  • ексудативний плеврит, гангрену легені;
  • гостру недостатність дихання, деструкцію легень, абсцес.

Що стосується позалегеневих наслідків, тут виділяють:

  • міокардит і менінгіт, токсичний шок;
  • анемію, сепсис, перикардит.

Найбільш поширеним ускладненням є вже згадана гостра дихальна недостатність. Недуга виникає на основі порушення газового обміну в дихальних органах. При якісному лікуванні і правильної діагностики наслідків можна уникнути.

Вогнищева пневмонія у дітей

Як відомо, запалення будь-якого роду в організмі маленької дитини завжди небезпечно, адже наслідки можуть бути дуже серйозними. В даному випадку складність буде полягати в тому, що ознаки пневмонії сильно схожі з симптомами бронхіту, і діагностувати захворювання не завжди вдається відразу. Батькам не варто робити висновки щодо захворювання малюка, краще відразу звернутися до лікаря. Вогнищева пневмонія у дітей найчастіше є наслідком гострої респіраторної патології, наприклад, грипу або ГРВІ.

Дитячий організм більш вразливий, ніж дорослий, тому інфекція легко просочиться в бронхи дитини. У такій ситуації відмінним варіантом буде дотримання профілактичних заходів проти основних збудників хвороб. Згідно зі статистикою, страждають від пневмонії дітки зі слабкою імунною системою, анемію, рахіт. Крім того, до групи ризику входять діти, які перенесли важкі захворювання, і дітвора з пороком серця. Якщо ваша дитина належить до однієї з вищенаведених категорій, потрібно уважно стежити за його здоров’ям, особливо за порушеннями дихальної системи. Тільки своєчасне звернення до фахівця і ефективна терапія здатні впоратися з вогнищевою пневмонією.

Класифікація. Гостра форма захворювання

Існує кілька видів хвороби, ми розглянемо основні.

Гостра форма є найбільш поширеним варіантом. До симптомів відносяться озноб, підвищена температура тіла і кашель (спочатку сухий, а через кілька днів з мокротою, іноді спостерігаються гнійні виділення). Озноб мучить пацієнта приблизно десять календарних днів. Висока температура тримається тривалий час, навіть після прийому ефективних лікарських засобів показник не опускається нижче тридцяти семи градусів.

Гостра вогнищева пневмонія виявляється також наявністю сухих хрипів і жорсткого дихання. Це може перевірити фахівець з допомогою фонендоскопа. Рентгенографія в даному випадку буде дуже інформативним дослідженням. На знімку чітко видно вогнища ураження. Ці методи дозволять діагностувати захворювання, до лікування треба розпочати якомога швидше.

Ліво — та правостороннє поразку

Варто відзначити, що правобічна вогнищева пневмонія зустрічається на практиці набагато частіше лівосторонньої. Це пов’язано з особливостями будови легенів. У пацієнтів, що страждають цією формою патології, спостерігаються наступні симптоми:

  • хворобливі відчуття в грудній клітці при глибокому вдиху;
  • вологий кашель, який переслідує хворого на добу, іноді спостерігається відходження мокротиння з прожилками крові;
  • підвищений рівень температури тіла, наявність больових відчуттів в грудній клітці справа, навіть в стані спокою.

Захворювання само по собі характеризується тим фактом, що в легкому знаходяться ділянки, уражені інфекцією на різних стадіях. Лікування може бути ефективним лише в умовах стаціонару під суворим наглядом лікаря.

Не варто забувати і про лівосторонньої осередкової пневмонії, незважаючи на те, що вона зустрічається досить рідко. Виявлення даної патології за допомогою рентгенографії недоцільно, адже легке близько розташоване до серця. Відповідно, дуже складно буде розглянути уражені ділянки на знімку. У такій ситуації пацієнта направляють на комп’ютерну томографію та ультразвукове дослідження. Лівостороння пневмонія не мине за кілька днів, тому потрібно психологічно підготуватися до тривалого лікування.

Двостороння форма патології

Неважко здогадатися, що двостороння осередкова пневмонія більш небезпечна, ніж вище розглянуті форми. Захворювання такого роду має дуже яскраві симптоми:

  • висока температура, яку нереально збити,
  • сильні болі в області грудної клітини, особливо при здійсненні вдиху.

Не варто забувати і про жахливий кашель з гнійною мокротою і домішками кров’яних згустків. Пацієнт дуже погано себе почуває, при цьому шкірні покриви змінюють відтінок, стають синіми. Лікування даної патології можливо тільки в стаціонарі під суворим наглядом лікаря. Найбільш ефективною буде комплексна терапія.

У медицині існує таке поняття як позалікарняна вогнищева пневмонія. Таку назву патологія повчати з-за того, що зараження хворобою зазвичай відбувається поза межами медичних закладів. Інфекція потрапляє в організм під час контакту з навколишнім середовищем, в домашніх умовах або в момент перебування серед великої кількості людей. Часто позалікарняна пневмонія розвивається в нижніх відділах дихальних шляхів.

Вогнищево-зливна пневмонія

На відміну від інших форм, тут спостерігаються інші симптоми, так як уражається область від декількох сегментів до всього легені. Пацієнт страждає від найсильнішої вологого кашлю з рясним виділенням гнійних виділень. Висока температура в тридцять вісім чи тридцять дев’ять градусів тримається досить довго. Також збивається дихання стає нерівномірним, явно відстає пошкоджена сторона. Плюс до всього, з’являються такі ознаки, як нудота і блювання. У більшості випадків це пов’язано з інтоксикацією організму.

Лікування вогнищевої пневмонії такого типу повинно проводитися тільки в стаціонарі. Адже в домашніх умовах неможливо ефективно вилікувати таку патологію.

Діагностика

До свого здоров’я потрібно ставитися дуже уважно, щоб уникнути ситуацій, коли недуга перетворився на серйозне захворювання. При появі перших симптомів відразу потрібно звертатися до фахівця. Вогнищева пневмонія відноситься до патологій, які при неправильному і несвоєчасному лікуванні приносить величезну кількість проблем. Виходячи з цього, можна зробити висновок: захворювання необхідно лікувати, незалежно від причини появи.

Виявлення патології сприяє одужанню в короткі терміни. Ця інформація особливо важлива людям, які не люблять відвідувати лікаря, і думають, що все пройде само по собі. Зазвичай хворому призначається диференціальна діагностика осередкової пневмонії. Як ми вже відзначали, патологію важко виявити через схожості симптомів з іншими захворюваннями. Однак існує кілька процедур, за допомогою яких можна розпізнати недугу:

  • ультразвукове дослідження і рентгенографія;
  • аналізи сечі, крові та відокремлюваного мокротиння;
  • біохімічне тестування, інвазивні способи.

Незалежно від того, яка форма захворювання була діагностована, в терміновому порядку потрібно призначити терапію.

Медикаментозне лікування

Варто відзначити, що терапія лікарськими засобами досить ефективна при боротьбі з пневмонією. Конкретні препарати призначаються індивідуально. Після постановки діагнозу лікарі рекомендують приймати антибіотики широкої дії. Тривалість такого лікування вогнищевої пневмонії варіюється від п’яти днів до двох тижнів.

Розглянемо докладніше, які препарати і при яких умовах зазвичай призначаються:

  • Якщо виявляється гостра форма патології, рекомендується приймати сульфаніламіди. Кращими представниками цієї групи є «Бактрим», «Бісептол» і «Сульфален».
  • Щоб впоратися з інфекцією, використовують «Ремантадин» або иммуноглобин.
  • Від запального процесу допоможуть позбутися такі препарати, як «Антипірин», «Эреспал» і «Етимізол».
  • Коли пацієнта мучить сухий кашель, «Кодеїн» і «Глаувен»т значно полегшать стан потерпілого. Якщо ж переважає відходження мокротиння, спробуйте «Лазолван» і «Бромгексин».
  • Потрібно сказати, медикаменти призначає тільки лікар, не потрібно самостійно підбирати лікарські препарати, це може погано скінчитися.

    Профілактичні заходи

    Як відомо, простіше захистити себе і своїх близьких від виникнення патології, ніж потім займатися її лікуванням. В даному випадку достатньо дотримуватися профілактичні рекомендації, щоб не захворіти бронхітом або грип. В першу чергу, подумайте про сезонні щеплення. Це відмінний захист, хоча використовують її одиниці. Постарайтеся не відвідувати громадські місця у період спалахів інфекційних патологій.

    Звичайно, ніхто не відміняв загальні правила:

    • мити руки постійно, особливо після відвідування громадських місць;
    • здійснювати загартовування організму при відсутності протипоказань;
    • здоровий спосіб життя, відмовитися від паління та вживання алкоголю;
    • скласти правильний раціон, обов’язково мити овочі та фрукти перед вживанням.

    Коли лікуючий лікар пропонує госпіталізацію, не потрібно відмовлятися. Лікування в стаціонарі дасть більший ефект, ніж у домашніх умовах. Лікар буде постійно спостерігати за пацієнтом, стежити за перебігом захворювання. Таким чином, завжди можна внести необхідні корективи в курс лікування. Краще слідувати всім рекомендаціям лікарів, тоді ймовірність позитивно результату значно зростає.