Залізодефіцитна анемія: симптоми і лікування

Серед поширених видів найчастіше зустрічається залізодефіцитна анемія. Доктора її фіксують більш ніж в 80% випадків подібних патологій. Захворювання починає свій розвиток з-за нестачі заліза в організмі, так як мікроелемент виконує досить важливу роль в процесі кровотворення. Без нього немає можливості формування еритроцитів і гемоглобіну. А також він бере участь в синтезі більшості клітинних ферментів.

Визначення

Залізодефіцитна анемія – хворобливий стан крові, яке з’являється за нестачі цього елемента в крові, як залізо. Даній проблемі будуть супроводжувати зміни параметрів метаболізму, а згодом скорочення рівня гемоглобіну. Досить часто відзначається гіпохромія (зниження колірного показника) і микроцитоз (зменшення в обсягах) еритроцитів, гіпоксія (кисневе голодування клітин і тканин).

Причини

Залізодефіцитна анемія досить часте захворювання, тому необхідно розібратися, що може сприяти її появи:

  • Явні або приховані постійні кровотечі. Найчастіше такий стан спостерігається через оперативного втручання, виразок, пологів, пухлин у шлунку або проблемному геморої, тривалих і дуже рясних менструаціях, донорство, маткових крововтратах.
  • Незбалансоване або недостатнє харчування. Це зустрічається при дотриманні строгих дієт, вегетаріанство і голодуванні. А також дана проблема спостерігається при тривалому вживанні продуктів з мінімальним вмістом заліза.
  • Захворювання шлунка, які перешкоджають засвоєнню елемента. До них можна віднести гастрит зі зниженою кислотністю, хронічний ентерит і ентероколіт, а також кишковий дисбактеріоз.
  • Підвищена потреба заліза. Така проблема може виникнути при активному рості і розвитку підлітків і дітей у період годування груддю та виношуванні малюка, так як тоді основні запаси елемента, які необхідні жінці, витрачаються на формування плода і вироблення грудного молока.
  • Симптоми

    Потрібно відзначити, що в залежності від рівня гемоглобіну фахівці виділяють 3 ступеня залізодефіцитної анемії:

    • легка – гемоглобін колишеться від 120-90 м/л;
    • середня – знаходиться у відносних межах від 90-70 г/л;
    • при важкій патології, показник визначається в зоні менше 70 г/л.

    Якщо ступінь легка, то найчастіше пацієнт відчуває себе природно і дуже рідко відзначає які-небудь нездужання. При більш запущеному випадку зустрічаються головні болі, запаморочення, слабкість, сонливість, занепад сил, зниження працездатності, знижений тиск, прискорене серцебиття, а в дуже запущених випадках навіть непритомність. Всі представлені ознаки виникають кисневого голодування тканин, до якого призводить брак гемоглобіну.

    Ще одним симптомом залізодефіцитної анемії може бути збій у функціонуванні клітинних ферментів, що призводить до руйнування регенерації тканин. Він проявляється:

    • надмірною сухістю і шорсткість шкірних покривів;
    • атрофії епідермісу;
    • розшаруванням і ламкістю нігтів;
    • формуванням тріщин у куточках рота;
    • сухістю і випаданням волосся;
    • постійним пересиханням у роті;
    • збоченими смаками і порушенням чарівності. Дуже часто хворі відчувають присмак або запах ацетону або фарби, вибирають в свій раціон незвичайні продукти, а саме сире тісто, крейда або глину.

    Стадії

    В ході такого захворювання, як залізодефіцитна анемія виділяють певні стадії:

  • Предлатентная – в процесі виснажується депонированное залізо, а транспортні гемоглобиновые запаси зберігаються.
  • При латентному дефіциті в плазмі крові можна спостерігати зниження покладів транспортного заліза.
  • Повна анемія – при ній виснажуються всі метаболічні запаси елемента (транспортного, еритроцитарного та депонованого).
  • Форми

    У залежності від причин розвитку залізодефіцитні анемії ділять таким чином:

    • постгеморагічні;
    • аліментарні;
    • вроджений дефіцит елемента;
    • пов’язані із змінами транспорту заліза;
    • підвищений витрата організмом.

    За клінічними ознаками і ступенем вираженості фахівці виділяють:

    • легкі;
    • середні;
    • важкі.

    Діагностика

    Після того як були знайдені перераховані вище симптоми, потрібно підтвердити або спростувати наявність захворювання. З даною проблемою необхідно звернутися до лікаря – гематолога. Дуже важливо виявити причини нездужання пацієнта, так як велика кількість хронічних захворювань може спровокувати формування анемії. Якщо не усунути першопричини дефіциту всі проведені заходи по лікуванню стануть неефективними.

    Найчастіше використовуються наступні:

    • візуальний огляд хворого і збір анамнезу;
    • доктором виписується направлення на аналіз крові;
    • при залізодефіцитній анемії і підозрі на неї виконується пункція;
    • також пацієнт відправляється на біохімічний аналіз крові.

    Для постановки правильного діагнозу всі ці пункти є дуже важливими, так як завдяки цьому можна виявити основне захворювання, яке призводить до значної втрати заліза.

    Для того щоб зрозуміти основну причину, за якої розвивається недуга лікарі часто призначають аналіз калу на виявлення згортання крові. Для цього пацієнту необхідна консультація з вузькоспрямованими фахівцями, потрібно пройти ендоскопію та рентгеноскопію.

    В кал кров потрапляє з-за внутрішніх кровотеч, виразкової хвороби та важких травних проблем. Цей стан вважається дуже небезпечним, так як при них кров втрачається досить повільно, але постійно, а виявити це можливо тільки після проходження спеціальних аналізів. При сильних крововтратах залізо відновлюється дуже швидко, а при мінімальних, але постійних з’являється залізодефіцитна анемія. Клінічні показники даного обстеження дуже важливі, так як від цього залежить подальша діагностика.

    Рентген призначається для того, щоб перевірити наявність онкологічних новоутворень та виразок, які так часто стають винуватцями крововтрат.

    Для оцінки стану внутрішніх слизових покривів шлунка, кишечника і стравоходу застосовується ряд ендоскопічних досліджень.

    А також обов’язково необхідний огляд пацієнта, у таких фахівців, як гастроентеролог, хірург, гінеколог, онколог і дієтолог.

    Сучасні методи лікування

    Симптоми залізодефіцитної анемії та її наслідки починають лікуватися з визначення причини такого патологічного стану і здачі крові, так як цей аналіз може показати, наскільки знижений рівень гемоглобіну та зменшено еритроцити.

    У разі присутності маткових кровотеч їх необхідно зупинити, так як вони повністю зведуть нанівець ефект від проведеної терапії. У разі неможливості швидко визначити причину недуги обов’язково ретельно перевіряється ШКТ (шлунково-кишковий тракт), проходиться УЗД (ультразвукове дослідження), виконується ректороманоскопія та рентгенографія шлунка.

    Сучасне лікування залізодефіцитної анемії обов’язково повинно включати вживання призначених лікарем препаратів. У разі відсутності загострень виразки та нестримного блювання, компоненти рекомендується отримувати не у формі ін’єкцій, а перорально, так як вони мають оптимальний вплив. На сьогоднішній день як стверджують медики, для терапії недуги краще використовувати такі ліки, як:

    • «Тотема»;
    • «Феррум-лек»;
    • «Сорбифер»;
    • «Ферлатум»;
    • «Мальтофер»;
    • «Ферроградуме».

    Навіть якщо пацієнт буде вживати призначені кошти, він повинен знати, що в свій раціон він зобов’язаний включити продукти, які містять велику кількість заліза. До них відноситься телятина волоські горіхи і яблука.

    Народні засоби

    При формуванні перших симптомів захворювання, свій стан можна з легкістю поправити домашніми рецептами. Для того щоб врівноважити рівень гемоглобіну і збільшити вміст заліза можна вживати натуральні напої.

    Для приготування знадобляться такі соки:

    • лимонний 100 мл;
    • гранатовий 200 мл;
    • яблучний 100 мл;
    • морквяний 100 мл;
    • буряковий 100 мл;
    • мед 70 грам.

    Далі, потрібно з’єднати всі соки і додати туди мед, після чого все добре перемішати до повного розчинення останнього інгредієнта. Зберігати даний напій потрібно виключно в холодильнику, приймати по 20 мл три рази на добу.

    Прекрасним засобом для лікування залізодефіцитної анемії є настій тисячолітника.

    Для напою знадобиться:

    • 60 грам сухого тисячолітника;
    • 500 мл води.

    Для приготування необхідно траву залити окропом, і почекати поки протягом 1 години відвар приготується. Далі, все добре процідити, щоб залишилася тільки рідина. Приймати потрібно по 5 мл три рази на день.

    Класифікація залізодефіцитної анемії за МКХ-10

    Існує міжнародна класифікація, за якою кожне нездужання має свій шифр. Дана методика придумана для зручності, як лікарів будь-яких країн, так і для пацієнтів. Не винятком є і анемія, в яку входять:

  • D50.0 – вторинна анемія, яка зароджується внаслідок втрати крові. Винятком даної категорії є гостра постгеморагічна, яка має шифр — D62 і вроджена з’являється з-за крововтрати у плода – Р61.3.
  • D50.1 – сидеропеническая анемія, до якої відносяться синдром Пламмера-Вінсона і Келлі-Патерсона.
  • D50.8 — інші анемії.
  • Неуточненная залізодефіцитна анемія по МКБ-10 шифрується як D50.9.
  • Наслідки

    При правильному лікуванні, а також при своєчасному виявленні патології від цієї недуги виходить без проблем вилікуватися. Якщо не вживати заходів, то з часом даний стан здоров’я може призвести до порушення роботи більшості органів. Із-за дефіциту знижується імунітет, значно збільшується кількість інфекційних захворювань. Розвивається деформація епітеліальних тканин, виникають дерматити та екземи. Дуже серйозною проблемою вважається те, що посилюється ризик формування серцевої недостатності.

    Жінки

    Як розповідають лікарі, ознаки невеликий анемії присутні у 30 % дівчат репродуктивного віку. Особливо вони проявляються під час менструального циклу.

    З роками ця статистика погіршується, так як жінки починають зловживати дієтами і незбалансованим харчуванням. Важливим фактором є вагітності і годування малюка, з-за цього немає часу на турботу про себе, а також постійно супроводжують стреси.

    В даному випадку залізодефіцитна анемія у жінок формується з-за того, що організм починає витрачати приховані запаси заліза, які він отримує спочатку з тканин, а потім з крові.

    Найчастіше дана проблема врівноважується після 50 років, коли починається менопауза.

    Вагітність

    Запас заліза, який втрачає жінка в момент виношування і годування малюка, вона відновлює після закінчення наступних 3-4 років. Саме тому, в цей прекрасний період майбутній мамі необхідно буде в два рази більше елемента, ніж дорослому чоловікові.

    Все відбувається з-за того, що малюк в утробі матері не може дихати самостійно, тому він забирає у неї величезна кількість поживних речовин.

    Ще однією причиною анемії є сильні крововтрати після пологів і подальше вигодовування груддю.

    У майбутньої матері може діагностуватися патологія станом гемоглобіну і еритроцитів в крові. Якщо всі коефіцієнти вказують на недокрів’я, то наступні коригування проводяться виключно під контролем лікаря.

    Коли поставлена легка стадія, то для терапії використовуються вітамінні комплекси і коригується харчування, в якому повинно бути підвищену кількість заліза.

    Діти

    Клінічна картина даної проблеми у малюків не специфічна і може придбати один з нижчеописаних синдромів:

  • Астеновегетативний – він повністю пов’язаний з кисневим голодуванням в нервовій системі. Проявляється як затримка психомоторного розвитку малюка і зниження м’язового тонусу. При тяжкого ступеня патології і відсутність своєчасного лікування може сформуватися інтелектуальна недостатність. Ще існують і інші прояви астеновегетативного синдрому, до яких відносять – енурез, плаксивість, запаморочення і дратівливість.
  • Епітеліальний – характеризується змінами шкіри, її придатків. Потрібно відзначити, що покрови робляться сухими, а в зоні ліктів і колін починає розвиватися гіперкератоз, волосся стають тьмяними і активно випадають. При залізодефіцитній анемії у дітей даного типу досить часто розвивається глосит, хейліт і ангулярный стоматит.
  • Диспепсичний – проявляється зниженням апетиту, який може перейти в повну відмову від їжі, має місце нестабільність стільця (запори чергуються з проносами), дасфагия і здуття живота.
  • Серцево-судинний – дозріває на тлі тяжкої анемії і проявляється зниженням артеріального тиску, задишкою, тахікардією, дистрофічними змінами в міокарді і шумами в серце.
  • Синдром імунодефіциту – вимальовується безпідставними підвищеннями температури до субфебрильних значень. У цей період діти схильні до респіраторних кишкових інфекцій з затяжним або тяжким перебігом.
  • Гепатолієнальний – спостерігається виключно на тлі вираженої анемії, найчастіше, совмещающейся з іншими видами анемій або рахіту. Виявляється в серйозних збільшення розміру селезінки і печінки.
  • Профілактика

    Експерти ВООЗ (всесвітня організація охорони здоров’я) сформулювали головні догми профілактичних заходів, які спрямовані на припинення дефіциту заліза у людства. Основними шляхами досягнення цього є наступні заходи:

    • вживати в їжу продукти, які збагачені легко засвоюваної формою заліза;
    • лікування хронічних вогнищ інфекцій;
    • використання коштів, які здатні поліпшити всмоктування заліза, найчастіше це вітаміни.

    На думку експертів ВООЗ, профілактика зобов’язана проводитися на популяційному рівні, так як ранні симптоми анемії відзначаються майже у 30 % населення земної кулі. А ця цифра є далеко не маленької, а наслідки недуги надзвичайно неприємні.

    Потрібно відзначити, що профілактичні заходи можна розділити на:

    • первинні – до них відносять усунення основного чинника, який сприяє анемізації організму;
    • вторинні – своєчасне виявлення ознак і грамотне діагностування та лікування захворювання;
    • третинні – зведення можливих ускладнень до мінімуму.