Аденома щитовидної залози: симптоми, лікування, операція, відгуки

Аденома щитовидної залози – це доброякісна пухлина, що росте з клітин органу. Небезпека цього новоутворення полягає в тому, що воно викликає серйозні порушення ендокринної функції, а також схильні до злоякісного переродження. Найчастіше цією патологією страждають жінки у віці старше 40-45 років. Аденома представляється собою вузол у товщі залози, який складається з певного виду клітин. Виявити гістологічний склад пухлини можна тільки при біопсії з наступним мікроскопічним аналізом.

Види аденоми

Аденому щз класифікують залежно від виду її клітин. Найбільш поширені такі різновиди новоутворення:

Токсична аденома. При цьому захворюванні в товщі органу утворюються вузли, які виділяють надлишкова кількість гормонів. Патологія супроводжується різко вираженими ендокринними порушеннями. Можливо як одиничне новоутворення, так і множинні. Пухлина має овальну форму і невеликі розміри. Вона легко пальпується при промацуванні.

Фолікулярна аденома. Ця пухлина виростає з фолікулярних клітин залози. Вона має круглу форму і невеликі розміри. При пальпації прощупується рухливе утворення. Така аденома має схильність до злоякісного переродження, тому необхідно биопсическое дослідження її клітин. Це новоутворення частіше спостерігається у молодих пацієнтів.

Папілярна аденома. Пухлина являє собою кісту з рідиною. Вона є найбільш онкогенної, тому її потрібно негайне видалення з подальшим дослідженням матеріалу на ракові клітини.

Онкоцитарная аденома. Новоутворення виростає з клітин Гюртле. Захворювання частіше виникає у молодому віці, може тривалий час протікати безсимптомно.

Причини патології

В даний час не встановлені точні причини появи аденоми щитовидної залози. Можна виділити лише несприятливі фактори, які можуть спровокувати зростання новоутворення:

Захворювання гіпофіза. Надлишкове виділення гіпофізарного тиреотропного гормону (ТТГ) може викликати утворення аденоми в тканини щитовидної залози.

Генетичний фактор. Аденомою щитовидної залози нерідко страждають батьки або найближчі родичі пацієнтів.

Вузловий зоб щитовидної залози. Це захворювання іноді ускладнюється токсичної аденомою.

Дисфункція вегетативної нервової системи. ВСД нерідко супроводжується порушенням роботи щитовидної залози.

Травми шиї. Пошкодження в області залози може призвести до зростання новоутворень.

Крім внутрішніх патологій, до виникнення аденоми може призвести вплив несприятливих зовнішніх факторів, таких як:

• хронічна інтоксикація отруйними речовинами;
• проживання у районі з несприятливою екологією;
• робота на шкідливому виробництві.

Деякі ендокринологи вважають, що спровокувати новоутворення може також нестача йоду в раціоні. Тому аденома нерідко відзначається у пацієнтів, які проживають у місцевостях з дефіцитом цього елемента у воді.

Загальні симптоми захворювання

Початкова стадія аденоми щитовидної залози найчастіше протікає безсимптомно. Новоутворення виявляється випадково під час медичного огляду. Іноді на ранніх стадіях спостерігаються загальні симптоми:

• підвищена стомлюваність;
• втрата ваги;
• погана переносимість спеки;
• надмірне виділення поту;
• тахікардія;
• тривожність.

Пацієнти не завжди пов’язують ці ознаки з патологією щитовидної залози і рідко звертаються до лікаря на початковій стадії.

В міру росту аденоми виникають дискомфортні відчуття в області горла і шиї:

Ускладнюється процес ковтання і дихання.

З’являються болі і відчуття грудки в горлі.

Виникає кашель.

Голос стає сиплим.

Передня частина шиї деформується.

Ознаки токсичної аденоми

При токсичній аденомі яскраво виражені ознаки дисфункції щитовидної залози. Вузлові утворення виробляють підвищена кількість гормонів – тироксину і трийодтироніну. Ці речовини потрапляють у кров’яне русло і впливають на весь організм. З’являються загальні симптоми аденоми щитовидної залози:

• підвищення температури;
• сильне потовиділення;
• часте сечовипускання;
• спрага;
• поганий стан шкіри, нігтів і волосся;
• набряки;
• збільшення цукру в крові.

Тиреоїдні гормони, що виділяються у великій кількості клітинами аденоми, порушують роботу різних органів. Передусім страждає нервова система. Трийодтиронін і тироксин діють на ЦНС як гормони стресу. У хворого виникає підвищена тривожність, дратівливість, депресивний стан, відчуття страху. Відзначається безсоння, тремтіння рук.

Гормони щитовидної залози діють збудливо на серце і судини. Пацієнти скаржаться на напади тахікардії, частий пульс, підвищений АТ. Відзначаються ознаки патології з боку легенів: хворих мучить задишка не тільки при фізичній активності, але і в стані спокою.

Підвищена концентрація тиреоїдних гормонів негативно позначається на стані органу зору. У хворих спостерігається витрішкуватість, сльозотеча, світлобоязнь. Нерідко погіршується зір. Це пов’язано з тим, що гормони викликають набряк очниці і здавлення зорового нерва.

Хворі втрачають апетит, страждають від частих болів у животі та діареї. Гормони посилюють перистальтику кишечника, що і призводить до диспепсичним явищ.

Пацієнти відчувають м’язову слабкість, підвищену стомлюваність мускулатури, їм стає важко довго ходити і підніматися по сходах. Це пов’язано з руйнівним впливом надмірної кількості тиреоїдних гормонів на м’язову тканину.

Токсична аденома вкрай негативно позначається на репродуктивній функції людини. При збільшенні рівня тироксину і трийодтироніну різко знижується вироблення статевих гормонів. В результаті у жінок порушується менструальний цикл, зникає овуляція і настає ендокринне безпліддя. У чоловіків токсична аденома може викликати імпотенцію, гінекомастію і порушення сперматогенезу.

У окремо взятого пацієнта необов’язково проявляються одночасно всі перераховані вище симптоми. Однак у міру росту аденоми уражаються всі нові і нові системи організму. Чим більше давність захворювання, тим сильніше виражена дисфункція органів.

Методи діагностики

Діагностикою та лікуванням аденоми щитовидної залози займається ендокринолог. При огляді і пальпації шиї пацієнта лікар визначає наявність вузлів в залозі. При великих розмірах аденоми помітно випинання в області залози.

Лікар може лише припускати діагноз виходячи зі скарг хворого та даних огляду. Якщо в області залози виявлені вузли при пальпації, то це не завжди говорить про аденому. Щоб підтвердити або спростувати наявність новоутворення, призначають наступні дослідження:

УЗД залози. Це дослідження дає змогу визначити форму та розміри вузлового утворення.

Сканування з введенням радіоізотопів. В організм вводять радіоактивний йод до безпечної концентрації. Потім роблять знімок залози. Радіоізотоп накопичується в найбільш активних вузлах. На знімку такі утворення відрізняються за кольором від інших тканин.

КТ і МРТ щитовидки. Дослідження дозволяє візуалізувати структуру патологічних змін. Частіше проводиться МРТ-дослідження, так як воно більш безпечно. КТ застосовується рідше, так як щитовидну залозу небажано піддавати опромінення.

Біопсію. Під місцевою анестезією роблять прокол в області залози і з допомогою голки забирають фрагмент сайту. Одержаний матеріал відправляють на мікроскопічне дослідження.

Аналіз крові на гормони. Досліджують концентрацію в плазмі тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ), а також тироксину і трийодтироніну.

Біохімічне дослідження крові. При аденомі зазвичай підвищений рівень глюкози, але знижений вміст ліпідів.

Медикаментозна терапія

Лікування фолікулярної аденоми щитовидної залози проводять як консервативними. так і хірургічними методами. У легких випадках призначають препарати, що знижують утворення тиреоїдних гормонів. До таких ліків відносяться:

• “Тирозол”.
• “Карбімазол”.
• “L-Тироксин”.
• “Пропицил”.

Перед призначенням препаратів необхідно провести аналіз крові на тироксин і трийодтиронін. Прийом таких медикаментів допустимо тільки в тому випадку, якщо гормони перевищують норму.

Ці ліки призначають також на етапі підготовки до хірургічного втручання. Перед операцією на щитовидній залозі необхідно знизити рівень тиреоїдних гормонів до норми.

Під час лікування аденоми щитовидної залози медикаментами необхідно по можливості уникати стресів. Важливо також правильно харчуватися, раціон повинен містити достатню кількість білків і вітамінів. Потрібно також виключити надмірне перебування під сонячними променями і відвідування солярію.

Види операцій при аденомі

Лікування токсичної аденоми щитовидної залози проводять лише оперативними методами. Це новоутворення дуже часто переростає в рак. Хірургічне втручання показане також у разі відсутності ефекту від медикаментозної терапії. В даний час операції є основним методом лікування аденоми, так як застосування ліків не завжди дає бажані результати.

Частіше завжди проводять видалення аденоми щитовидної залози. Під загальним наркозом пухлину видаляють разом з капсулою. Здорові тканини при цьому не зачіпають, а вирізану аденому відправляють на гістологію. Таке втручання можливе тільки при відсутності ознак злоякісного переродження клітин.

Якщо у вузлі при біопсії виявляються злоякісні клітини, то роблять наступні види операцій при аденомі щитовидної залози:

• видалення половини залози;
• резекція більшої частини органу;
• повне видалення щитовидної залози.

Якщо видалена більша частина органу або вся залоза повністю, то пацієнту необхідний регулярний довічний прийом гормонів. Інакше можуть розвинутись важкі ознаки гіпотиреозу.

Інші методи лікування

У похилому віці операція може бути протипоказана із-за слабкого стану здоров’я пацієнта. У таких випадках застосовують більш щадні методи лікування.

Призначають препарати з радіоактивним йодом. Вони накопичуються і знищують пухлинні клітини. Іноді в область залози вводять з допомогою шприца етиловий спирт. Це речовина також припікає аденому і руйнує її клітини.

Народні засоби

Вилікувати аденому щитовидної залози за допомогою одних тільки народних засобів неможливо. Це дуже складне захворювання, яке потребує професійного медичного підходу. Вузли не можуть розсмоктатися від застосування настоїв і відварів. Самолікування може призвести лише до переродження аденоми в злоякісну пухлину.

Однак відвари і настої лікувальних трав можна використовувати як доповнення до основної терапії. Перед їх застосуванням потрібно обов’язково порадитися з лікарем. Нормалізувати гормональний фон допоможуть фітопрепарати з наступних рослин:

• дроку красильного;
• зюзник європейського;
• перстачу білої;
• кори вишні;
• живокосту лікарського.

Ці лікарські рослинні засоби допоможуть знизити рівень тиреоїдних гормонів. Але при цьому важливо пам’ятати, що ніякі народні рецепти не здатні зупинити зростання пухлини.

Прогноз хвороби

Прогноз життя при аденомі щитовидної залози сприятливий при своєчасному лікуванні. Якщо пацієнту була проведена операція на етапі розвитку ранніх симптомів, то захворювання закінчується повним одужанням. Однак при повному видаленні залози необхідний довічний прийом препаратів. Пацієнту після операції потрібно регулярно спостерігатися у ендокринолога.

Якщо аденома переросла в рак, то прогноз значно ускладнюється. Виживання залежить від стадії хвороби. Врятувати пацієнта у разі розвитку онкологічної патології може тільки повне видалення залози.

Відгуки про консервативному лікуванні

Консервативне лікування показане тільки в легких випадках аденоми щитовидної залози. Відгуки про медикаментозної терапії свідчать про те, що після курсу прийому препаратів у пацієнтів знизилися показники тиреоїдних гормонів.

Однак нерідко після медикаментозної терапії хворим все ж доводилося робити операцію, так як їх стан погіршувався. Крім цього, тіреостатичні препарати негативно позначаються на стані імунітету.

Відгуки про операції

Можна зустріти багато позитивних відгуків про операції при аденомі щитовидної залози. Більшість пацієнтів добре перенесли хірургічне втручання. У них швидко зникли всі неприємні прояви тиреотоксикозу: плаксивість, тривожність, тахікардія, безсоння. У багатьох хворих прийшло в норму ПЕКЛО.

До недоліків операції пацієнти відносять тільки необхідність довічного прийому ліків. Це стосується тих хворих, у яких була видалена більша частина залози. При цьому люди відзначають, що їх якість життя і працездатність значно покращилися після операції.

Профілактика

Як запобігти появі аденоми? Точна етіологія цього захворювання невідома. Тому специфічна профілактика патології не розроблена.

Знизити ризик появи пухлини допоможе регулярне проходження огляду у ендокринолога. Необхідно також щорічно здавати аналіз крові на тиреоїдні гормони. Ці рекомендації особливо стосуються жінок у віці страше 40 років. Такі пацієнтки особливо схильні до цього захворювання. Регулярне відвідування лікаря дозволить виявити патологію на ранніх стадіях і вчасно провести лікування.