Аденоміоз матки — захворювання, з яким стикаються багато молоді жінки. Патологія супроводжується проростанням внутрішньої оболонки матки в м’язові шари, що призводить до порушення функціонування всієї репродуктивної системи.
Зрозуміло, пацієнтки, які зіткнулися з подібним діагнозом, шукають будь-яку додаткову інформацію. Чому розвивається захворювання? Якими симптомами супроводжується? Як лікувати аденоміоз матки? Можна зробити це в домашніх умовах? Відповіді на ці питання важливі для багатьох жінок.
Що являє собою захворювання?
Деякі жінки стикаються з таким захворюванням як аденоміоз матки. Симптоми і лікування, причини і можливі ускладнення — це важливі відомості, які обов’язково варто вивчити. Але для початку потрібно дізнатися більше про анатомічні особливості жіночої репродуктивної системи.
Матка, як відомо, являє собою порожнистий м’язовий мішок. Всередині порожнина вистелена слизовою оболонкою, яку і називають ендометрієм. Клітини цього шару чутливі до гормональних змін. Ендометрій зростає, готуючись до імплантації яйцеклітини. Якщо запліднення не відбулося, то цей поверхневий шар відторгається — у жінки починається менструація.
Від м’язового шару ендометрію відділений тонким прошарком. Якщо з тих чи інших причин клітини слизової оболонки починають рости у бік м’язового шару, то у пацієнтки діагностують аденоміоз матки. Що це таке? Доступною мовою, це захворювання, яке супроводжується «проростанням» клітин ендометрію усередину м’язів матки.
Варто відзначити, що слизова оболонка зберігає свої властивості навіть після впровадження в інші тканини — вона продовжує рости, розвиватися і відторгатися в залежності від періоду менструального циклу. Такі процеси негативно позначаються на роботі всієї репродуктивної системи.
Як свідчить статистика, аденоміоз вельми поширений, причому найчастіше його діагностують у жінок у віці від 27 до 30 років. У пацієнток після настання менопаузи подібне захворювання не поширене, що пов’язане зі зниженням синтезу статевих гормонів, до яких настільки чутливий ендометрій.
Причини розвитку недуги
На сьогоднішній день точні механізми розвитку такого захворювання все ще вивчаються. Тим не менш, дослідникам вдалося з’ясувати деякі чинники ризику.
Вважається, що аденоміоз часто розвивається на тлі ушкоджень пластинки, яка розділяє ендометрій і м’язовий шар. У свою чергу, подібні пошкодження можуть бути пов’язані з діагностичними выскабливаниями, встановленням внутрішньоматкової спіралі, абортами, операціями, запальними патологіями.
Доведено також, що має місце якась генетична схильність. Проникнення ендометрія може бути пов’язано з порушеннями в роботі органів ендокринної системи. Виділяють і деякі інші фактори ризику:
- пізніше початок статевого життя;
- занадто пізній або ранній початок менструацій;
- прийом оральних контрацептивів;
- неконтрольований прийом гормональних препаратів;
- ожиріння (воно супроводжується підвищенням рівня естрогенів в організмі);
- погана екологічна обстановка;
- захворювання імунної системи;
- різного роду алергії;
- часті інфекційні захворювання в анамнезі пацієнтки;
- наявність вогнищ хронічного запалення;
- гіпертонічна хвороба;
- малорухливий спосіб життя;
- часті стреси, нервові перенапруження.
Зрідка реєструються випадки вродженого аденоміозу, виникнення якого пов’язане з порушеннями під час внутрішньоутробного розвитку.
Основні форми аденоміозу
Аденоміоз матки супроводжується проникненням клітин ендометрію, але процес охоплює далеко не весь м’язовий шар. Якщо брати до уваги морфологічні особливості, то можна виділити кілька видів аденоміозу:
- При вогнищевою формою ендометрій впроваджується в тканини, утворюючи окремі вогнища з чіткими краями.
- Вузловий аденоміоз характеризується утворенням в міометрії вузлів, які являють собою скупчення клітин ендометрію. Як правило, усередині вузла є порожнина, а зовні структура захищена щільною сполучнотканинною оболонкою. Ендометрій у вузлі продовжує функціонувати, тому в порожнині нерідко накопичується кров.
- При дифузній формі захворювання ендометрій проростає лежать знизу шари, але безладно — немає вузлів, ні вогнища з чіткими краями.
- У деяких пацієнток діагностується так званий змішаний аденоміоз, який поєднує в собі особливості дифузного патологічного процесу і утворення вузлів.
У процесі діагностики дуже важливо визначити тип патологічного процесу, так як від цього залежить обрана лікарем схема терапії.
Ступеня розвитку патологічного процесу
Ознаки аденоміозу матки безпосередньо пов’язані з фазою розвитку патології. На сьогоднішній день виділяють чотири ступеня прогресування патології.
- Перша ступінь розвитку недуги супроводжується проникненням клітин ендометрію в підслизовий шар матки.
- Друга ступінь характеризується ураженням верхніх шарів м’язової оболонки.
- Третя ступінь супроводжується проростанням тканин ендометрію на більш ніж половину глибини м’язового шару матки.
- Четверта ступінь є найбільш важкою. Патологічний процес поширюється на всю глибину м’язового шару. Більш того, ендометрій проростає і в сусідні структури (наприклад, можливе ураження товстої кишки, що загрожує розвитком кишкової непрохідності).
Якими симптомами супроводжується захворювання?
Клінічна картина при подібної патології безпосередньо залежить від ступеня ураження матки, форми і стадії розвитку захворювання. Лікарі виділяють кілька характерних симптомів:
- У пацієнток спостерігаються тривалі (не менше семи днів) місячні, які супроводжуються рясним виділенням крові (іноді з утворенням цілих згустків). Іноді за 2-3 дні до початку і після закінчення менструації з’являються коричневі виділення.
- До переліку симптомів відносять також маткові кровотечі та періодичне появою убогих кров’яних виділень між місячними.
- Пацієнтки з аденомиозом страждають від вираженого передменструального синдрому.
- Типовою ознакою захворювання є біль внизу живота, яка може поширюватися на стегна, промежини і поперек. Дискомфорт, як правило, з’являється за декілька днів до початку менструацій. Іноді біль настільки сильна, що жінка втрачає свідомість. Неприємні відчуття можуть з’являтися і під час статевого акту.
Варто відзначити, що будь-який тип ендометріозу (у тому числі аденоміоз) може призвести до утворення спайок в області маткових труб, що, в свою чергу, загрожує безпліддям.
Можливі ускладнення
При відсутності лікування аденоміоз матки прогресує, що призводить до появи небезпечних ускладнень. Справа в тому, що рясні менструації, постійна втрата крові провокує розвиток залізодефіцитної анемії.
Недолік гемоглобіну і зменшення кількості червоних кров’яних тілець веде до порушення роботи всіх систем органів. Пацієнтки, які страждають від недокрів’я, скаржаться на сонливість, постійну слабкість, швидку втомлюваність, задишку, яка з’являється при найменшій фізичній активності. Шкіра жінки, так само як і слизові оболонки, набувають блідий відтінок.
На тлі анемії знижується активність імунної системи — пацієнтки більш схильні до різних простудних і запальних захворювань. Крім того, постійна слабкість і стомлюваність може привести до депресій і неврозів.
І по сьогоднішній день немає достатньо даних про те, чи є причиною безпліддя аденоміоз матки. Відгуки фахівців, тим не менш, свідчать про те, що кожна третя пацієнтка з подібним діагнозом стикається з труднощами при спробі завагітніти.
Крім того, існує невелика ймовірність злоякісного переродження зміненого ендометрія — саме тому пацієнткам потрібно регулярно здавати аналізи і перевірятися на наявність онкомаркерів.
Діагностичні заходи
Поява болю, зміна характеру менструацій — вагомі причини для того, щоб звернутися до гінеколога.
- Для початку спеціаліст поцікавиться наявністю у пацієнтки тих або інших симптомів, складе анамнез, вивчить інформацію про раніше перенесені захворювання і процедурах.
- Надалі проводиться загальний гінекологічний огляд. Під час процедури лікар може помітити зміна форми матки (вона стає кулястої), освіта в її тканинах вузлів і горбів. До речі, подібне дослідження краще проводити напередодні менструації — тільки так воно буде інформативним.
- Основним методом діагностики в даному випадку є УЗД. Ознаки аденоміозу матки можна помітити, проводячи трансвагінальне сканування за 1 – 2 дні до початку місячних. Під час процедури фахівець може помітити зміни форми та розмірів матки, потовщення стінок цього органу, наявність кістозних утворень.
- Проводиться також і гістероскопія. Це ендоскопічна процедура, яка дає можливість лікарю ретельно оглянути порожнину матки за допомогою спеціального оптичного обладнання. Дана методика дозволяє провести диференціальну діагностику, виключивши зі списку інші захворювання, що супроводжуються такими симптомами (поліпоз, гіперплазія ендометрія, міома).
- У деяких випадках пацієнтку додатково направляють на магнітно-резонансну томографію.
- Обов’язково проводяться лабораторні дослідження. Наприклад, важливо визначити рівень статевих гормонів, кількість червоних кров’яних тілець (підтверджує наявність анемії), лейкоцитів (збільшення їх кількості вказує на наявність запального процесу).
Схему лікування аденоміозу матки складають на основі одержаних під час діагностики результатів. Дуже важливо визначити причину розвитку захворювань, а також виявити наявність тих чи інших ускладнень.
Аденоміоз матки: лікування за допомогою препаратів
Схема терапії складається індивідуально. Тут все залежить від причин розвитку захворювання, ступеня поширення патологічного процесу, бажання жінки народити дитину в майбутньому. Медикаментозне лікування обов’язково має бути комплексним. Як правило, пацієнткам рекомендують прийом таких препаратів:
- гормональні ліки допомагають нормалізувати роботу ендокринних залоз (використовуються такі препарати, як «Дюфастон», «Норколут», «Гестриноном», «Жанін», «Джес»);
- протизапальні засоби, зокрема, «Ібупрофен», «Нурофен», «Парацетамол»;
- імуномодулятори допомагають нормалізувати роботу імунної системи, що позитивно позначається на гормональному фоні;
- вітамінні комплекси (також допомагають налагодити функціонування багатьох систем органів);
- препарати, спрямовані на нормалізацію роботи печінки.
Гормональна терапія допомагає позбутися від уже наявних вузлів/вогнищ і запобігти подальше розростання тканин ендометрію. Таке лікування триває до півроку.
За наявності анемії у схему лікування вводять препарати, що містять залізо, це стимулює вироблення еритроцитів. Якщо має місце депресія і невроз, то пацієнткам призначають седативні засоби, антидепресанти, заняття з психологом.
Хірургічне втручання
На жаль, успішна медикаментозна терапія дає результат лише на початкових стадіях розвитку хвороби. Як лікувати аденоміоз матки у тому випадку, якщо препарати виявилися неефективними? Лікар може прийняти рішення про хірургічне втручання.
Така процедура як эндокоагуляция допомагає зберегти репродуктивні функції організму. Показаннями до проведення процедури є гіперплазія ендометрію, утворення спайок в маткових трубах, наявність гнійних вогнищ. Суть методики полягає в припіканні уражених тканин з допомогою спеціального ендоскопічного обладнання. Таке лікування обов’язково доповнюється прийомом гормональних препаратів.
На жаль, у важких випадках потрібні більш радикальні процедури.
- Пангистерэктомия — радикальна порожнинна операція, під час якої хірург повністю видаляє тіло і шийку матки, яєчники і маткові труби.
- Гістеректомія передбачає видалення матки. При цьому яєчники зберігаються, що забезпечує вироблення потрібних організму статевих гормонів.
- Надпіхвова ампутація матки — процедура, під час якої видаляють лише тіло матки.
Варто відзначити, що подібні методи лікування призначаються лише в крайніх випадках.
Аденоміоз матки: народні засоби. Відгуки про домашньому лікуванні
Зрозуміло, медикаментозна терапія допомагає усунути симптоми та попередити подальше прогресування захворювання. Але можна зробити в домашніх умовах? Як лікувати аденоміоз матки? Народні засоби, звичайно ж, існують:
- Допоможе впоратися з подібними порушеннями відвар лікарських трав. Щоб приготувати ефективну суміш, потрібно змішати в рівних кількостях корінь змійовика, траву грициків, листя кропиви, корінь аїру і перстачу, траву споришу. Дві столові ложки кошти заливаємо двома склянками окропу. Ємність накриваємо кришкою і даємо настоятися протягом години. Пити потрібно по півсклянки процідженого ліки тричі на добу. Терапія триває близько місяця, після чого потрібно зробити перерву на 2 тижні. При необхідності можна відновити прийом.
- Лікування аденоміозу матки народними засобами можна здійснити і за допомогою блакитної глини (її продають практично в будь-якій аптеці). Порошок потрібно змішати з невеликою кількістю води і злегка розігріти на водяній бані, постійно помішуючи. У результаті повинна вийти густа маса, яку навіщо потрібно розкачати на харчовій плівці. Такий корж прикладають до низу живота (трохи нижче пупка) і тримають протягом двох годин.
- Допоможе впоратися з недугою і суміш трав шабельника і борової матки. Треба взяти по столовій ложці кожного компонента, помістити в різні ємності, залити 0,5 л води і прокип’ятити 15 хвилин буде достатньо). Отримані відвари після охолодження проціджують. Приймати потрібно по столовій ложці відвару: борову матку приблизно за 60 хвилин до їжі, а шабельник через півгодини після прийому їжі. Курс лікування триває два тижні.
Зрозуміло, народне лікування аденоміозу матки не здатне ні повністю вилікувати жінку від захворювання, ні усунути причини його розвитку. Тим не менш, правильно підібрані домашні ліки допомагають зняти симптоми, вгамувати біль і усунути дискомфорт. Звичайно ж, приймати подібні засоби без відома лікаря ні в якому разі не варто — спочатку потрібно порадитися з фахівцем.
Прогнози для пацієнток: чи можна повністю позбавитися від захворювання?
Аденоміоз матки характеризується хронічним перебігом. Якщо пацієнтка пройшла терапію за допомогою препаратів, то ймовірність рецидиву в перший же рік становить близько 20 %. Протягом п’яти років патологічний процес починається знову у 70 % пацієнток. До такого ж результату приводить органозберігаюче хірургічне лікування аденоміозу матки.
Відгуки фахівців свідчать про те, що повністю позбутися від цієї недуги, не вдаючись при цьому до видалення тих або інших органів репродуктивної системи, практично неможливо. Тим не менш, ближче до настання менопаузи хвороба починає згасати сама по собі, що пов’язано з загасанням гормональної активності яєчників.
