Аденоміоз: симптоми, лікування, причини

У цій статті розглянемо симптоми, ознаки, лікування аденоміозу матки. Що це таке? Чи небезпечно це захворювання? Розберемося.

Аденоміоз або по-іншому ендометріоз є захворюванням матки. У процесі перебігу цієї хвороби ендометрій, який виступає в ролі внутрішньої слизової, починає проростати в різні шари матки. За своїм характером аденоміоз, симптоми якого ми розглянемо в цій статті, вважається доброякісним захворюванням.

Загальний опис патології

Нове положення, яке займають клітини ендометрію на тлі аденоміозу, локалізується в районі зовнішніх, а, крім того, внутрішніх статевих органів. Це може відбуватися в межах матки, її труб або яєчників. Крім того, процес може зачіпати інші тканини і органи, наприклад, сечовидільну систему, пупок і так далі.

На тлі генітального аденоміозу клітини ендометрію зосереджуються в піхву. Ця форма захворювання може бути зовнішньої, тоді лікарі говорять про ендометріозі яєчників і піхви, або внутрішньої. Внутрішня форма припускає наявність ендометріозу матки.

Клітини ендометрію, які опинилися поза межами матки, можуть функціонувати і далі згідно звичайного місячного циклу, що, в свою чергу, провокує появу запальних процесів місцевого масштабу, після чого відбуваються зміни, які серйозним чином порушують діяльність заселеного ними органу.

Буквальний переклад медичного поняття «аденоміоз» передбачає залізисту дегенерацію, яка відбувається в м’язовій тканині. Вплив залоз ендометрію на міометрій веде до утворення патологічного зміни в м’язовому шарі матки, що і сприяє дегенерації цього органу.

Симптоми аденоміозу цікавлять багатьох.

Форми

Патологію ділять на дифузну, вузлову і змішану форму.

• Морфологічні особливості дифузного аденоміозу полягають у формуванні в ендометрії сліпих кишень, що проникають на різну глибину маткових шарів з її порожнини. Часто буває, що дана форма захворювання призводить до утворення в порожнині малого тазу свищів.
• Форма вузлового аденоміозу відрізняється попаданням в м’язові маткові шари епітелію при одночасному формуванні з цим вузлів, що мають різну величину. Як правило, вони чисельні за типом своєї освіти і наповнюються кров’ю або в них присутня коричнева рідина. Вона, у свою чергу, формується за рахунок діяльності залоз ендометрія відповідно до звичайного циклу менструації.
• Змішана форма являє собою комбінацію обох вищенаведених елементів.

Симптоми і лікування аденоміозу будуть розглянуті далі.

Ступеня його виразності

Вираженість патології, як правило, відповідає одній з чотирьох ступенів, пропонованих міжнародною класифікацією. Кожна з цих ступенів відповідає глибині потрапляння клітин ендометрію в нижележащие структури матки. Необхідно також зазначити, що вказана нижче класифікація застосовується виключно щодо дифузної форми даної патології.

• Перша ступінь визначається розростанням клітин ендометрію, що відбувається в районі слизового шару матки.
• Друга ступінь відзначається проникненням патології, процес якої зосереджений в м’язовому маточному шарі, при цьому відбувається захоплення не більше половини його частини.
• На тлі третього ступеня м’язовий шар у патологічний процес втягується більше, ніж наполовину.
• Четверта ступінь характеризується зростанням клітин поза межами м’язового шару. Клітини при цьому зосереджуються в серозної маткової оболонці. Далі це веде до переходу клітин до очеревині, а, крім того, до залучення органів, які знаходяться в області малого тазу, в патологічний процес.

За відгуками, симптоми аденоміозу досить неприємні.

Чим небезпечна недуга?

Як вже зазначалося, аденоміоз є доброякісним патологічним розвитком, який відбувається в тканинах. Основною причиною відповідності з цим визначенням служить збереження генетичних структур клітин ендометрію на тлі його переселення в інші тканини та органи. Але, між тим, здатність клітин проростати в цих тканинах, поряд з його функцією подальшого розселення по організму при резистентності по відношенню до зовнішніх впливів, прирівнює даний патологічний процес до злоякісних утворень. Відгуки про симптоми і лікування аденоміозу представлені в кінці статті.

Визначення доброякісного характеру захворювання дає змогу вказувати на його прогноз. Така патологія може тривати протягом багатьох років чи десятиліть, при цьому процес не виступає причиною виснаження жіночого організму або його загибелі. Паралельно з цим, аналогічно злоякісному перебігу гіперплазії, аденоміоз з великими труднощами піддається проводиться в його адресу консервативному лікуванню. Якщо говорити про оперативні заходи втручання з метою усунення цієї патології, то ліквідація захворювання виступає куди більш об’ємною порівняно з методами, орієнтованими на доброякісне утворення. Причина полягає в складності визначення меж, які вказують на хвору і здорову тканини. Визначення симптомів та лікування аденоміозу після 40 років становлять певну проблему.

Ускладнення

Найчастіше основним ускладненням є особливість, яка полягає в тому, що клітини ендометрію, що функціонують згідно з щомісячним циклом, виявляються головною причиною рясних кровотеч. Цей фактор, у свою чергу, може стати причиною виникнення гострої форми недокрів’я. У ряді випадків може виникати необхідність термінової госпіталізації, а, крім того, оперування з причин серйозної загрози для життя з-за можливих для пацієнток кровотеч.

Які ще є симптоми і ознаки аденоміозу матки?

Розглянута патологія також відрізняється схильністю до поширення на інші тканини організму хворобливого процесу, що, в свою чергу, може призводити до тих чи інших уражень системного властивості. Экстрагенитальное положення клітин ендометрію здатне викликати цілий комплекс різних ускладнень, на тлі яких обов’язковим стає медичне втручання. До подібних ускладнень найчастіше відносять кишкову непрохідність, провоцируемую ендометріозом травної системи, а, крім того, гемоторакс – патологію, яка характеризується заповненням кров’ю плеврального району, що викликається ураженням легені.

До небезпечних наслідків такого захворювання, як аденоміоз, слід також додати актуальну загрозу формування злоякісних трансформацій клітин, які були піддані переселенню, що відбувається на генетичному рівні.

Аденоміоз і його причини

Причини, які провокують виникнення аденоміозу, поряд з механізмами, що впливають на його розвиток, на сьогоднішній день до кінця ще не визначені. Єдине, що з упевненістю можна відзначити, – це те, що хвороба є гормонально залежним. Таким чином, швидше за все, її розвиток здійснюється під впливом порушень діяльності імунітету. Серед головних факторів ризику розвитку даної патології виділяють наступні:

• Наявність спадкової схильності до аденомиозу. У тому числі мається на увазі схильність організму до появи доброякісних або злоякісних новоутворень, які зосереджуються в районі жіночої статевої сфери.
• Пізній або ранній початок менструального циклу.
• Наявність зайвої ваги.
• Занадто пізно розпочата статеве життя.
• Пізні пологи або з ускладненнями.
• Ті чи інші маніпуляції на матці, наприклад, аборт, діагностичне вишкрібання і так далі.
• Застосування в цілях оберігання від небажаної вагітності маткових спіралей поряд з оральними контрацептивами.
• Патології запального масштабу в районі матки і придатків поряд з кровотечами дисфункціонального характеру, особливо на фоні оперативного втручання або тривалого гормонального лікування.
• Часті інфекційні захворювання поряд з алергічними реакціями, що вказують на функціональні порушення імунітету.
• Низький соціальний статус.
• Заняття важкою фізичною діяльністю.
• Малорухливий спосіб життя поряд зі стресами.
• Екстрагенітальні патології, приміром, захворювання травної системи, гіпертонічна хвороба і так далі.
• Проживання в умовах поганої екології.

Симптоми аденоміозу

Основним характерним лише для даного захворювання ознакою є інтенсивність або надмірна тривалість менструальних кровотеч. Цей фактор, у свою чергу, провокує розвиток вторинної залізодефіцитної анемії.

При розвитку недокрів’я із-за цієї причини спостерігаються наступні симптоми:

• Наявність сонливості і слабкості.
• Блідість шкірних покривів і слизових.
• Схильність організму до різних інфекційних захворювань.
• На тлі важких випадків є задишка, яка виникає навіть при незначному фізичному навантаженні.
• Наявність запаморочень.
• Значне падіння працездатності.
• Втрата здатності адекватно оцінювати поточний стан.

Характерним для розвитку аденоміозу симптомом служить присутність виділень, які виникають за кілька днів до початку менструального циклу, а, крім того, через деякий час після його закінчення. Поширені форми патології можуть призводити до розвитку метрорагії – маткової кровотечі, яке припадає на середину менструального циклу.

В якості іншого типового для описуваного захворювання ознаки виступає больовий синдром, що з’являється до менструації і триває протягом декількох днів. Зникає такий синдром після закінчення декількох днів з моменту початку місячних.

Вираженість больових відчуттів, а, крім того, їх характер, визначаються безпосередньо локалізацією патологічного процесу. Найбільш сильний больовий синдром спостерігається при ураженні району перешийка матки. Не менш вираженим він буває і в тому випадку, якщо недуга пов’язаний з розвитком процесу утворення спайок.

Нерідко буває так, що симптоми аденоміозу з’являються при формуванні захворювання у вигляді додаткового рогу матки. Така поразка може характеризуватися явищами гострого живота, причиною чого буде служити закидання менструальної крові в район порожнини малого тазу, що характерно для симптоматики перитоніту.

Іррадіація больових відчуттів часто дає можливість визначити локалізацію зосередження патологічних процесів. Наприклад, поразка кута матки викликає біль, яка віддає в пахову область з відповідної сторони. Наявність ураження перешийка буде віддавати в пряму кишку або в область піхви.

Іншим типовим для даної патології симптомом аденоміозу матки є поява відчуття хворобливості, яке виникає в процесі статевого акту, що особливо актуально безпосередньо перед самою менструацією і найчастіше буде вказувати на ураження району перешийка матки.

Важливо до того ж зазначити, що вираженість симптоматики цієї патології безпосередньо залежить від рівня поширеності властивого їй протікання. Наприклад, при наявності дифузної форми аденоміозу, яка відповідає першій мірі, його виявлення може статися випадковим чином, що буде пояснюватися безсимптомним перебігом патології. Що стосується другої і третьої ступенів дифузного та вузлового аденоміозу, то в цих випадках вираженість симптомів нечасто може збігатися з конкретним рівнем поширення всього процесу, а, крім того, з величиною вузлів.

Отже, ми розповіли про симптоми. Лікування аденоміозу буде розглянуто далі.

Лікування

Для лікування даного захворювання застосовують два способи: терапію або хірургічне втручання. Терапія передбачає застосування медичних препаратів, які орієнтовані на нормалізацію функціональної особливості гормональної системи та імунітету. Хірургічне лікування в свою чергу базується на відновленні нормальної анатомічної особливості, властивої статевим внутрішнім органам. Крім того, оперативне втручання передбачає вилучення максимальної кількості осередків у районі їх локалізації. Діагностика захворювання здійснюється гінекологом, до якого слід звертатися при появі будь-якого з вищевказаних симптомів.

При неефективності проведення консервативного лікування при ознаках та симптомах аденоміозу слід здійснювати хірургічне втручання. Операції можуть бути радикальними, до прикладу, у таких випадках виконується пангистерэктомия поряд з гистерэктомией, надпіхвова ампутацією матки і так далі. Або можуть проводитися органозберігаючі операції, наприклад, виконання эндокоагуляции вогнищ ендометріозу.

Показаннями до эндокоагуляции служить наявність гіперплазії ендометрія, нагноєння або спайок, які перешкоджають потраплянню яйцеклітини в район матки. Ще одним показником у цьому разі є відсутність будь-якого ефекту після лікування гормональними препаратами протягом трьох місяців разом з протипоказаннями до гормональної терапії.

В рамках показань до видалення матки розглядають прогресування аденоміозу серед пацієнток, які старше сорока років, поряд з неефективністю консервативного лікування та органозберігаючих оперативних втручань, дифузної або вузловою формою патології в поєднанні з міомою, а, крім того, загрозою виникнення злоякісної пухлини.

У тому випадку, якщо аденоміоз виявляють у жінки, яка планує вагітність, їй порекомендують здійснити спроби зачаття не раніше, ніж через півроку після курсу консервативного лікування або виконання эндокоагуляции. Протягом першого триместру пацієнткам призначаються гестагени. Питання про доцільність проведення гормонального лікування в другому або третьому триместрі при симптомах аденоміозу у жінок вирішується з урахуванням результату аналізів крові на вміст у ній прогестерону. Вагітність виступає фізіологічною менопаузою, яка супроводжується серйозними змінами в гормональному фоні і надає позитивний вплив на перебіг захворювання, що зменшує швидкість росту і поширення гетеротопічна клітин ендометрію.

Аденоміоз є хронічним захворюванням з високою ймовірністю появи рецидивів. Після проведення консервативного лікування, а, крім того, органозберігаючих операційних втручань протягом першого року рецидиви цього захворювання можуть виявлятися у кожної п’ятої жінки, що знаходиться в репродуктивному віці. Протягом п’яти років процес рецидивування спостерігають більш ніж у сімдесяти відсотків пацієнток.

У жінок предклимактерического віку прогноз при розвитку аденоміозу є більш сприятливим, що обумовлюється поступовим зниженням функціонування яєчників. Після пангистерэктомии поява рецидивів неможливо. В рамках клімактеричного періоду настає самостійне одужання жіночого організму.

Продовжуємо розглядати симптоми аденоміозу матки лікування народними засобами.

Народна медицина

В терапії багатьох гінекологічних патологій можуть стати незамінними засоби народної медицини. Їх часто використовують в якості доповнення до основного курсу лікування, важливо перед цим отримати консультацію гінеколога.

Перше місце за популярністю відводиться лікарським рослинам. Розглянемо кілька рецептів:

• Для спринцювання застосовують збір з кореня бадану, сухоцвіту, підмаренника, кропиви, омели, кори дуба, чистотілу, деревію, півонії, календули та евкаліпту. Слід взяти рівні частини рослин. 3 ст. л. ложки заливаються 1 л окропу, настоюють, проціджуються і використовуються для спринцювань.
• Подорожник, пижмо, нирки берези і тополі, плоди ялівця беруть у рівних частках. Все заливається окропом, настояти протягом 2 годин. Далі настій слід процідити і приймати по ковтку після їжі (тричі на день).
• Борову матку часто використовують в терапії жіночих недуг. 2 ст. л. трави заливаються літром окропу, настоюють протягом години. Проціджений настій приймають по півстакана перед їжею тричі на день. Курс продовжують не менше 5-6 тижнів.

Гірудотерапія є ефективним способом лікування аденоміозу. В її основі використання медичних п’явок. Активні речовини, які містить слина п’явок, роблять сильний протизапальний вплив при попаданні в кров.

Це допоможе нормалізації гормонального фону, усунення венозного застою, посилення кровопостачання органів малого тазу. Довірити такий лікування можна тільки лікаря, що володіє відповідним сертифікатом. При неправильній постановці п’явок може початися сильна кровотеча.

Відгуки про симптоми аденоміозу матки та лікуванні розглянемо далі.

Відгуки

Відгуки про даної патології суперечливі. Люди пишуть про те, що після постановки діагнозу призначається лікування, яке часто не допомагає. Потім здійснюється вишкрібання, яке теж не дає результату. Тоді лікарі радять вагітніти, щоб зупинити патологічний процес. Але що робити, коли дитина не входить в плани? Також настання вагітності з такою патологією може бути проблематичним. Відгуки підтверджують, що основна ознака хвороби – рясні, болючі менструації. Найчастіше в якості терапії призначається прийом гормональних засобів (“Утрожестана”). Необхідно вирівнювати гормональний фон, уникати стресу.

Ми розглянули симптоми, ознаки, лікування, причини аденоміозу матки.