Тромбоцити – дрібні безбарвні клітини крові. Вони відіграють важливу роль в організмі: беруть участь у процесі згортання біологічних рідин, зупинки кровотеч і в харчуванні стінок судин. Завдяки склеюванню кров’яних тілець, які утворюють свого роду пробку на стінці пошкодженої судини, відбувається зупинка крововтрати. Агрегація тромбоцитів – що це означає і які функції вона виконує в організмі? Розберемо нижче.
Роль тромбоцитів в згортання крові
Основне завдання тромбоцитів – не допустити великої крововтрати в разі отримання рани. Це відбувається наступним чином: якщо порушується цілісність судини, тромбоцити отримують сигнал і направляються до місця пошкодження. Після цього вони починають активно склеюватися один з одним, виконуючи закупорку і відновлюючи пошкоджені стінки посудини. Такий процес називається агрегацією тромбоцитів. Від швидкості цієї реакції іноді може залежати життя людини.
Якщо агрегационный процес запобігає крововтрату в пошкоджених тканинах – значить, тромбоцитами виконується захисна роль. Але буває, що з якихось причин відбувається підвищення агрегації тромбоцитів, що може призвести до повної закупорки судин життєво важливих систем і органів. Такий стан є патологічним, так як може завдати серйозної шкоди організму, а в деяких випадках – загрожувати життю.
Види агрегації
У медицині агрегацію тромбоцитів поділяють на такі види:
- Знижена. Такий вид спостерігається при збоях в роботі кровоносної системи. Може провокувати різні кровотечі. А також знижена агрегація тромбоцитів буває під час менструацій. Відмінною особливістю при гипоагрегации буде кровоточивість ясен, множинні синці та загоюються довше звичайного рани.
- Підвищена. Підвищує ризик тромбоутворення. Особливо при наявності зневоднення від спеки, блювання або недостатньому вживанні рідини. Характеризується набряклістю і відчуттям оніміння кінцівок.
- Помірна агрегація. Даний вид характерний для жінок в період виношування дитини. Викликається на тлі розвитку плацентарного кровообігу.
- Спонтанна. Оцінюється без застосування індуктора агрегації тромбоцитів. Венозну кров поміщають у пробірку, а потім у спеціальному приладі її нагрівають до 37 градусів.
- Індукована агрегація. Даний метод широко використовується для діагностики патологій крові. Для цього в плазму додаються певні индукторные речовини – колаген, ристоміцин, адреналін, АДФ.
Методи визначення агрегації
Методами для визначення відхилень згортання крові є лабораторні дослідження. Для цього аналізу, у більшості випадків, використовують венозну кров пацієнта. Але для більш точного дослідження агрегації тромбоцитів застосовують і інші тести. До них відносяться тести з Сухарьову, по Лі-Уайту та коагулограма.
Для їх проведення використовується спеціальний прилад – аналізатор агрегації тромбоцитів. До венозної крові домішують компоненти, які подібні за складом з речовинами, що беруть участь в утворенні тромбів. Дані індуктори агрегації тромбоцитів запускають ті процеси, які необхідні для дослідження.
Показання до призначення дослідження
Рекомендується якомога швидше здати аналіз на ступінь агрегації в наступних випадках:
- якщо попередні аналізи виявляли порушення такого типу;
- при схильності до тромбоутворення;
- якщо турбують часті носові кровотечі;
- вагітність з ускладненнями;
- надмірна набряклість;
- рясні менструації;
- варикоз;
- при кровоточивості ясен;
- безпліддя;
- завмерла вагітність або викидень;
- порушення кровообігу мозку;
- рекомендується здавати цей аналіз перед оперативним втручанням і перед прийомом гормональних препаратів.
Підготовка до аналізу крові
Для того щоб здати аналізи на агрегацію тромбоцитів і отримати найбільш достовірний результат, перед процедурою взяття крові потрібно пройти певну підготовку. Вона буде включати наступні заходи:
- За тиждень до аналізу необхідно виключити прийом аспірину, так як він здатен пригнічувати тромбоутворення. Якщо відміна препарату неможлива, потрібно обов’язково повідомити про це лаборанта.
- Приблизно за добу до процедури слід виключити з раціону жирні і гострі страви.
- Останній прийом їжі повинен бути за 12 годин до проведення аналізу.
- За добу відмовитися від вживання часнику, цибулі, кави і алкоголю, також протягом цього терміну не можна палити.
- Пацієнт за 2 дні повинен припинити заняття спортом і не відчувати великих фізичних навантажень.
- У момент здачі крові бути виспавшись і спокійним.
- Не можна проводити аналіз при наявності процесів запалення в організмі.
Розшифровка результатів
Норми агрегації тромбоцитів будуть залежати від того, який стимулятор був узятий для дослідження.
Нижче представлені нормальні значення, з якими порівнюється отриманий результат при проведенні аналізу крові.
| Індуктор | Норма агрегації, % |
| Адреналін | 35-92 |
| АДФ | 31-78 |
| Колаген | 46,5–93 |
Норма тромбоцитів у дорослих і дітей дещо відрізняється. Нижче представлена таблиця нормальних показників рівня тромбоцитів у крові.
| Вік | Новонароджені діти | До 1 року | Від 1 року до 4 | Від 15 до 18 років | Чоловіки | Жінки |
| Показники, х10^9/л | 100-420 | 160-320 | 150-300 | 180-340 | 180-400 | 150-380 |
Підвищення агрегації
Якщо результати аналізів показали підвищення процесів агрегації, збільшується ризик виникнення тромбів. Кров у цьому випадку стає більш густою, що є дуже небезпечним станом, що вимагає ретельного контролю.
До причин і захворювань, які можуть спровокувати гиперагрегацию, відносяться:
- цукровий діабет;
- гіпертонічна хвороба;
- аритмія;
- судинний атеросклероз;
- патології кровообігу;
- онкологічні захворювання.
Також патологічне підвищення агрегації тромбоцитів може збільшити шанс на розвиток таких захворювань, як:
- інсульт;
- тромбоз;
- інфаркт;
- недостатність кровопостачання важливих органів і систем організму.
Самим небезпечним станом при підвищеної згортання крові буде повна закупорка судин тромбом, внаслідок чого може наступити летальний результат.
Лікування гиперагрегации
Лікування в даному випадку може включати в себе як медикаментозні препарати, так і засоби народної медицини.
У медикаментозної терапії застосовуються:
- Препарати, що розріджують кров. Це може бути аспірин, який успішно справляється з цим завданням.
- Антикоагулянти – препарати, що перешкоджають надмірно швидкого згортання крові.
- Антиагреганти – відбувається зниження агрегації тромбоцитів і нормалізується в’язкість крові.
- Також доцільно застосування спазмолітиків, з допомогою яких відбувається розширення судин.
Також дуже важливо лікування основної патології, яка спровокувала підвищену агрегацію тромбоцитів.
Немедикаметозная терапія:
- Дієта. У раціоні повинна переважати білково-рослинна їжа –молочні продукти, зелень, зелені та червоні овочі, цитрусові, імбир. Також знижує агрегацію тромбоцитів вживання морепродуктів, тому їх рекомендується включити в раціон. Слід виключити гречку, горобину, гранат.
- Необхідно випивати не менше двох літрів води в день.
- Властивостями знижувати згортання крові мають такі трави, як буркун, зелений чай, корінь півонії. Але їх прийом повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем.
Знижена агрегація
Такий стан називається гипоагрегацией і здатне призводити до серйозних ускладнень, так як з-за поганий згортання крові виникає ризик кровотеч. Це може стати загрозою для життя людини. Знижена агрегація тромбоцитів буває як вродженою, так і придбаної.
Причиною можуть бути наступні патології:
- анемія;
- наявність інфекцій;
- ниркова недостатність;
- інтоксикація;
- лейкоз;
- хіміотерапія.
Ускладненнями, які може викликати гипоагрегация, є:
- кровотечі;
- анемія;
- ускладнення при пологах;
- у важких випадках від сильної крововтрати може наступити смерть.
Лікування гипоагрегации
Медикаментозні засоби:
- Основне лікування спрямоване на прийом кровоспинних препаратів. До них відносяться “Дицинон”, транексамовая і амінокапронова кислоти, АТФ.
- Виключаються будь-якого виду ліки, які мають навіть мінімальний ефект розрідження крові.Слід виключити прийом таких препаратів, як “Аспірин”, “Ібупрофен”, “Еуфілін”, “Парацетамол”.
До немедикаментозних засобів лікування відносяться:
- Дієта. Раціон повинні входити продукти, які беруть участь у процесах кровотворення – яйця, гречка, яловича печінка, гранат, риба (особливо червона, шипшина, буряк. Для заправки салатів рекомендують використовувати кунжутне масло.
- При додатковому лікуванні травами добре допомагає відвар листя кропиви.
Особливості агрегації у вагітних жінок
Контроль за агрегацією тромбоцитів при вагітності є дуже важливим процесом, так як які-небудь серйозні відхилення від норми можуть призвести до тяжких наслідків як для мами, так і для дитини.
Під час виношування малюка допускаються деякі погрішності в показниках. Незначне підвищення агрегації трапляється при розвитку плацентарного кровообігу.
Якщо результати аналізів показали наявність гиперагрегации, це може призвести до викидня або мимовільного переривання на ранніх термінах. Виділяють дві основні причини даної патології:
- зневоднення організму по причині токсикозу;
- вплив захворювань, здатних спровокувати підвищення агрегації.
Якщо відхилення від норми не критичні, можна спробувати відновити нормальну роботу кровоносної системи з допомогою харчування – рекомендується вживати продукти, багаті магнієм; якщо ж поліпшення не настає, лікар приймає рішення про призначення медикаментозного лікування.
Якщо виникає ситуація, при якій виявляється патологічне зменшення агрегації тромбоцитів, це також говорить про серйозну небезпеку для дитини і мами. При цьому відхилення можуть виникати кровотечі під час пологів, так і після них. Причинами, за якими у вагітних настає гипоагрегация, є наступні:
- токсикоз;
- прийом препаратів, сечогінних і антибактеріальних;
- алергія;
- нестача вітамінів.
В даному випадку рекомендується вживати продукти, що містять вітаміни групи В і С – лимони, солодкий перець, капусту, смородину.
Аналіз на ступінь агрегації тромбоцитів є дуже важливим не тільки під час вагітності, але і на етапі планування.
Аналіз на патологію обов’язково призначають у наступних випадках:
- якщо лікують безпліддя;
- при частих вагітностях, які закінчуються викиднем;
- якщо планується вагітність;
- при прийомі протизаплідних засобів.
При своєчасної діагностики призначається необхідне лікування, а ризик виникнення ускладнень зводиться до мінімуму.
Агрегація у дітей
Останнім часом збільшилися випадки порушення агрегації тромбоцитів у дітей. Вони бувають як придбаними, так і спадковими.
Причинами гиперагрегации можуть стати інфекційні захворювання, зневоднення, стреси, хвороби кровоносної системи і анемія. У дітей до року такий стан може спостерігатися при недокрів’ї. У підлітковому віці підвищення агрегації викликають стресові ситуації, а також фізіологічний ріст дитини.
Лікуванням при цьому буде дотримання питного режиму, особлива дієта і, в разі необхідності, терапія лікарськими препаратами.
При гипоагрегации батьки можуть помітити велику кількість синячков на тілі дитини, носові кровотечі. При цьому також варто приділити увагу дієті і вживанні достатньої кількості води.
І в першому, і в другому випадках дуже важливою умовою лікування буде виявлення основної причини порушень згортання крові.
Профілактика
Так як сильні відхилення від норми в агрегації тромбоцитів можуть призводити до тяжких наслідків, потрібно планово відвідувати лікаря і здавати необхідні аналізи. Особливо це стосується тих людей, які знаходяться в зоні ризику. При найменших відхиленнях потрібно починати підтримуючу терапію і стежити за динамікою. Знаючи, знижена або підвищена у вас агрегація, можна приймати профілактичні заходи, які багаторазово знизять вірогідність розвитку більш серйозних порушень. Необхідно стежити за питним режимом, випиваючи близько 2 літрів рідини на добу. Також рекомендується дотримуватися тієї дієти, яка призначена саме вам. Харчування має бути дробовим – близько 5 разів на день, але потроху. Потрібно уникати висококалорійних продуктів, віддаючи перевагу правильному харчуванню. Прогулянки на свіжому повітрі і відсутність стресів благотворно впливають на процес кровотворення.
Висновок
Дослідження процесу агрегації є дуже важливим діагностичним методом, який може вказати на розвиток серйозних захворювань. Тому не варто нехтувати складанням необхідних аналізів, адже рання діагностика дозволить призначити оптимальне лікування і звести ризик розвитку ускладнень до мінімуму. Особливо це стосується маленьких дітей і вагітних жінок. Адже при наявності відхилень у роботі тромбоцитів можуть виникати проблеми із зачаттям і виношуванням дитини.
