Клінічна картина
Безліч кваліфікованих гастроентерологів вважає, що ця патологія є нервово-м’язовим захворюванням, що супроводжується запаленням ефекторів і рецепторів у вегетативній нервовій системі.
В результаті пошкоджений стравохід стає надмірно чутливим до гормонів, виробляється в шлунково-кишковому тракті. Крім того, у більшості пацієнтів з діагнозом “ахалазія кардії” можна помітити зниження активності клітин, що виділяють пептиди.
Симптоматика
Як правило, захворювання супроводжується ознаками, які розвиваються дуже повільно, але постійно:
- Дисфагія. Це один з найбільш ранніх і постійних ознак ахалазії кардії стравоходу. Він володіє деякими особливостями. Труднощі з ковтанням їжі проявляються лише через кілька секунд після проникнення її в стравохід. Шматочки можуть затримуватися всередині і доставляти біль у грудній порожнині. Цією ознакою супроводжують і інші симптоми: регулярне мимовільне потрапляння їжі в носоглотку, хрип і сиплість під час прийому їжі. Дисфагія здатна з’являтися при вживанні будь-яких страв. Разом з прогресуванням хвороби симптом буде повільно, але постійно посилюватися.
- Больовий синдром у грудній клітці. Ця ознака виявляється більше ніж у 50 % пацієнтів. Біль-пояснюється переповненням їжею відділу стравоходу або спазмами гладеньких м’язів органу. Зазвичай дискомфорт локалізується в межлопаточном просторі або в області грудей. Крім того, біль може віддавати в шию або нижню щелепу.
- Зменшення ваги. Таке явище може наздогнати пацієнта на 3-4-й стадії патології. Незважаючи на хороший апетит, хворий навмисно перестає багато є через безперервні болі в області грудей і шиї.
- Регургітація. Іноді в ротову порожнину надходить досить-таки мерзенна за смаком слиз із шлунка або стравоходу. Додатково може відчуватися присмак їжі, з’їденої навіть кілька годин тому. Особливо виразною регургітація може ставати після ситних перекусів. У деяких пацієнтів спостерігається зригування після відпочинку або нахилу вперед. До речі, саме ця ознака є ще одним яскравим симптомом ахалазії кардії.
- Печія. З нею стикаються абсолютно всі хворі. А вона пов’язана з утворенням молочної кислоти, яка виникає після розщеплення їжі ферментами.
- Симптоми застойности. Виникають через затримку їжі в стравоході, в результаті чого вона поступово розкладається. В результаті спостерігається підвищене виділення слини, нудота, неприємний запах з ротової порожнини і відрижка.
