У сучасній аптеці без праці можна купити гель, таблетки або уколи «Актовегін» з інструкцією. Засіб належить до класу антиоксидантів, попереджає недолік кисню, вважається ефективним репаранта. Активні компоненти препарату впливають на трансформацію, переміщення в організмі глюкози, завдяки чому активізують споживання кисню клітинами, постраждалими від ішемії. Одночасно підвищується кількість АДФ, АТФ.
«Актовегін»: ампули
Представлені трьома видами: 80, 200 і 400 мг активного компонента в одній дозі. Обсяги – 2, 5, 10 мл відповідно. Одна упаковка містить інструкцію до «Актовегину» (внутрішньовенно), 25 ампул мінімальної дозування або п’ять примірників 200 мг, 400 мг. Основна речовина, з якого створено препарат – гемодериват, отриманий з крові молодих телят. З речовини прибрані білки. На кожен мілілітр субстанції припадає 40 мг гемодеривата.
Згідно інструкції до ампулам «Актовегін», речовина повністю складається з фізіологічних компонентів невеликого розміру. Молекулярна маса інгредієнтів строго менше 5 000 Да.
«Актовегін» показує виражену метаболічну дію, захищає клітини нервової системи. Як нейропротектора речовина знижує наслідки стресів, пов’язаних з кисневою недостатністю на клітинному рівні. Скорочується нейронный апоптоз. Дослідження показали неспецифічність впливу на метаболізм щодо органів людського тіла.
Виробник в інструкції по застосуванню до уколів «Актовегін» внутрішньом’язово вказує на ефект використання складу на молекулярному рівні. Під впливом компонентів кошти швидше утилізується кисень, зростає стійкість до гіпоксії, швидше переробляється глюкоза, а значить, стимулюється енергетичний обмін. Взаємний ефект такий, що енергетичні запаси на клітинному рівні зростають. Це особливо важливо при ішемії, кисневої недостатності. «Актовегін» став чи не унікальним препаратом для терапії осіб, у яких встановлена полінейропатія на тлі цукрового діабету, так як проявляє подібну з інсуліном активність щодо переміщення, окислення глюкози, одночасно стимулюючи обмінні процеси за участю кисню.
При другому типі діабету, як показали дослідження (це зафіксовано в інструкції по застосуванню), «Актовегін» знижує вираженість проявів полінейропатії, обумовленої порушеннями метаболізму. Слабшають:
- паління;
- парестезії;
- біль;
- оніміння ніг.
Під впливом складу стають відчутно менше порушення сприйнятливості вібрації. В цілому, як показують відгуки та інструкція по застосуванню, «Актовегін» (ціна на ампули – від 600 рублів) дозволяє істотно підвищити якість життя хворих.
Кінетика
Відмітна особливість, згадана в інструкції по застосуванню «Актовегіну» внутрішньом’язово, перорально і зовні, – неможливість оцінити кінетику медикаменту з допомогою доступних сучасним лікарям методів. Немає механізмів, що дозволяють дати оцінку:
- всмоктуванню;
- розподілу;
- елімінації.
Це обумовлено складом речовини: «Актовегін містить тільки фізіологічні компоненти, присутні в людському організмі.
Правила використання
В інструкції по застосуванню уколів «Актовегін» виробник згадує наступні показання до вживання медикаментів:
- хвороби головного мозку, зумовлені порушеннями метаболізму, станом судин;
- проблеми периферичного кровотоку;
- ускладнення, пов’язані з недостатністю периферичного кровотоку;
- полінейропатія на тлі цукрового діабету.
«Актовегін» показує виражений ефект при:
- деменції;
- ангіопатії;
- трофічних виразках.
Засіб можна використовувати при порушенні кровотоку як в венах, так і в артеріях. В інструкції по застосуванню до уколів «Актовегін» вказується на велику область ефективності препарату.
Розчин для инъективного введення вводиться у вену:
- під крапельницею;
- струйним уливанням.
Можна вводити «Актовегін» в артерію. Оптимальна доза – 5-20 мл на добу.
В інструкції до «Актовегину» вказана можливість використання складу внутрішньом’язово, при цьому дотримуються правила:
- ін’єкція робиться дуже повільно;
- максимальна доза на добу – 5 мл.
Для вливання у вену «Актовегін» розводять глюкозою або натрієвих хлоридом. Максимальна концентрація – 2 г на 250 мл рідини.
Правила дозування
В інструкції до «Актовегину» виробник рекомендує вибирати дозування, оцінюючи клінічні прояви захворювання. Зазвичай починають з 5-10 мл, ін’єкцію роблять у вену або артерію. Продовжують курс, вводять у вену або м’яз 5 мл щодня. Можливе скорочення частоти використання до декількох разів у тиждень. Конкретний формат вибирає лікар, аналізуючи хвороба, відповідь організму хворого на терапію.
Якщо пацієнт у важкому стані, «Актовегін» показано вводити під крапельницею у вену в кількості 20-50 мл на добу. Тривалість лікування – кілька днів, поки не буде досягнутий виражений прогрес.
В інструкції «Актовегін» при середньої тяжкості стану хворого рекомендується для введення у вену або м’яз. Дозування – 5-20 мл на добу. Тривалість лікування – від двох тижнів до 17 днів. Аналогічної програми вимагає загострення хронічної патології.
В рамках планової терапевтичної програми «Актовегін» використовують від одного до трьох разів на тиждень протягом місяця чи півтора. В інструкції «Актовегіну» зазначено, що засіб вводиться у вену або м’яз. Доза – від двох до п’яти мілілітрів. Конкретну частоту і кількість вибирають, оцінюючи тяжкість патології.
Якщо встановлена полінейропатія на тлі цукрового діабету, «Актовегін» починаються використовувати в кількості 2 г на добу. Засіб вводять у вену. Тривалість курсу – три тижні. Після цього переходять на форму для перорального прийому. На 4-5 місяців (і більше) хворому призначають таблетки «Актовегін». По інструкції їх приймають тричі на день по 2-3 дози.
Заборонено!
Перераховані в інструкції до «Актовегину» (таблетки, ін’єкції, мазі) протипоказання – це в першу чергу підвищена чутливість до компонентів складу, сприйнятливість інгредієнтів. Не можна використовувати медикамент, якщо виявлена гіперчутливість до інших ліків з подібними компонентами в складі. Крім того, засіб у формі уколів не використовують при:
- декомпенсованої недостатності функціонування серця;
- легеневому набряку;
- олігурії;
- анурії.
Ці стани не допускають вливання медикаментів, оскільки є ймовірність гіпергідратації.
Побічні реакції
В інструкції до «Актовегину» (внутрішньом’язово) перераховані можливі негативні відповіді організму пацієнта. Є ймовірність алергічної реакції. Виробник попереджає про ризик розвитку наступних стану:
- підвищена чутливість, що відбивається на стані шкірних покривів;
- анафілактичні, анафілактоїдні відповіді;
- анафілактичний шок;
- жар;
- озноб;
- ангіоневротичний набряк;
- свербіж;
- висипання на шкірі;
- кропив’янка;
- гіперемія шкірних покривів;
- активізація роботи потових залоз;
- набряклість слизових оболонок, шкіри;
- припливи.
Можливі зміни тканин в місці введення засобу.
Також у відгуках та інструкції до «Актовегину» (ціна на форму для инъективного введення – від 600 рублів) згадуються негативні відповіді організму:
- диспепсія, порушення випорожнення, нудота, блювання, эпигастральные болю;
- блідість шкіри, зниження або підвищення тиску, задишка, порушення частоти та ритму серцебиття, акроціаноз, серцеві болі;
- задуха, складність проковтування, ускладненість, учащенность дихання, відчуття, ніби стискає грудну клітку, болючість горла;
- тремтіння, парестезія, порушену або слабкий стан, голова може боліти і кружляти, втрата свідомості;
- болючість суглобів, м’язової тканини, попереку.
При виникненні побічних ефектів «Актовегін» відміняють, проводять терапію для усунення симптомів.
Особливості введення
В інструкції по застосуванню «Актовегіну» (ціна на уколи згадана вище) виробник рекомендує використовувати в м’язові тканини препарат в кількості не більше 5 мл в силу вираженого гіпертонічного ефекту. Речовина, призначена для вливань, поєднується тільки з глюкозою і натрієвих хлоридом. Дуже важливо дотримуватися стерильність умов, інакше «Актовегін» може стати джерелом небезпеки для здоров’я і навіть життя хворого.
Засіб не містить консервантів, засноване тільки на натуральних компонентах, що частково пояснюється його досить висока ціна. Інструкція по застосуванню «Актовегіну» звертає увагу на наступне обмеження, пов’язане з таким набором інгредієнтів: препарат необхідно повністю використати за один раз. Розкриту ампулу не можна зберігати, як і підготовлений розчин. Якщо ліки не було вчасно використано, воно підлягає утилізації, як і будь-які відходи, пов’язані з процедурою введення. При цьому слід дотримуватися встановлені законами вимоги та правила.
Виробник звертає увагу на ризик анафілактичного відповіді. Для попередження тяжкого стану пацієнта перед початком процедури розумно провести пробне введення для перевірки чутливості. При порушенні балансу води, електролітів роблять корекцію дозування підбирають специфічний терапевтичний курс.
Хворі, яким необхідно контролювати надходження натрію в організм, повинні враховувати, що медикамент містить цю речовину.
Розчин для вливання має легкий відтінок жовтого. Сила кольору залежить від вихідного продукту, використаного при приготуванні, тому істотно варіюється. Відтінок, як запевняє виробник, не вказує на якісну складову медикаменту, не призводить до більшої або меншої чутливості, активності. Додатково увагу звертають на те, що вводити допускається лише рівномірний прозорий розчин, в якому немає видимих оку включень.
Мати і дитя
При необхідності використання «Актовегіну» в період виношування дитини і годування груддю слід звернутися до лікаря. Лікар оцінить стан матері, плода, проаналізує можливі небезпеки і очевидну користь, попередить жінку про ризики, пов’язані з такою терапією. Тільки при очевидному домінуванні користі приймається рішення про використання «Актовегіну». У медичній практиці відомі випадки, коли поєднання «Актовегіну», вагітності та недостатності плаценти приводили до летального результату, але немає офіційної інформації про те, що саме спровокувало такий результат: медикамент або основна хвороба.
Використання «Актовегіну» під час грудного вигодовування під контролем лікарів не показало негативних ефектів для матері чи дитини.
Інформації про застосування «Актовегіну» для неповнолітніх немає. Виробник не рекомендує використовувати ампули для лікування цієї категорії пацієнтів. У той же час абсолютним протипоказанням до застосування дитячий вік не є.
Робота і терапія
Як і у багатьох аналогів, в інструкції «Актовегіну» зазначено, що засіб може лише незначно впливати на швидкість реакції людини, у більшості пацієнтів такого ефекту не відзначалося зовсім. При роботі з високоточними машинами і агрегатами, керуванні транспортом важливо враховувати не тільки безпосередній вплив «Актовегіну» на здатність концентруватися і реагувати, але і на ризик виникнення негативної відповіді організму на терапевтичний курс, зокрема, з боку нервової системи.
Нюанси використання
Інформації, що підтверджує взаємодія з іншими лікарськими засобами, про «Актовегине» немає. Невідомі випадки передозування.
«Актовегін»-гель
Активний компонент кошти в цій формі – також отриманий з телячої крові гемодериват, з якого витягли білкову складову. На 100 г гелю припадає 20 мл компонента. Також у виробництві використані допоміжні інгредієнти:
- кармеллоза;
- кальцієвий лактат;
- вода;
- пропілпарагідроксибензоат;
- пропіленгліколь.
Найбільш яскраво виражену відмінність від вже описаних ампул – це ціна «Актовегіну». Інструкція аналога уколов (гелю) багато в чому подібна до наведеної вище, правда, використовується складу інакше. Ще одна відмінність – наявність в аптеках. Ампули представлені в більшості сучасних фармацевтичних точок, а от знайти гель дещо складніше.
Загальна інформація
«Актовегін» випускається у формі однорідної прозорої маси. Відтінку не має або забарвлена в жовтуватий колір. Засіб належить до групи попереджувальних гіпоксію препаратів, стимулює обмінні процеси з участю глюкози, кисню. Під впливом медикаменту на клітинному рівні збільшуються енергетичні запаси. Стимулюється метаболізм АТФ. З «Актовегін» швидше протікають регенеративні процеси, для яких необхідні значні енергетичні запаси.
В інструкції по застосуванню аналога «Актовегіну» в уколах – гелю – вказані такі свідчення:
- запалення;
- рани, порізи, подряпини;
- опіки;
- тріщини;
- мокнучі виразки.
«Актовегін» показаний при сонячних, парових опіках або обваривании, так як стимулює регенерацію клітин. При мокнучі виразки використовується тільки на початковому етапі. При порушенні цілісності в рівній мірі виражений ефект показує і при лікуванні слизових і шкірних покривів.
«Актовегін» у формі гелю застосовується як профілактичний засіб для запобігання негативного впливу радіації, як терапевтичне при пошкодженнях, обумовлених цим фактором.
Можна використовувати складу в якості попередньої обробки рани при опіках, якщо хворому показана трансплантація.
Не можна!
Як і уколи, гель «Актовегін» не наносять, якщо встановлена підвищена чутливість до препарату. Небезпечними можуть бути і аналогічні лікарські засоби.
Тонкощі використання: інструкція по застосуванню «Актовегіну»
Ціна аналогів уколов приваблива – близько 150 рублів за упаковку, але засіб має серйозні відмінності, тому замінити одне на інше можна далеко не завжди. Як і уколи, мазь можна наносити під час виношування плоду, при годуванні груддю, але от механіка застосування категорично відрізняється: гель призначений для зовнішнього використання.
В інструкції виробник рекомендує розподіляти складу тонким шаром, обробляючи хворі ділянки шкіри щодня кілька разів. Якщо необхідно очистити поверхню виразки, препарат наносять товстим шаром, потім покривають компресом з маззю або пов’язкою з марлі, просоченої медикаментом. Частота зміни пов’язки – щодоби. Якщо поверхня мокне дуже сильно, заміну слід проводити кілька разів на день.
Як показують клінічні випробування, більшість хворих переносить медикамент дуже добре. Відомі випадки, коли при початку використання пацієнти відчували біль в місці нанесення. Синдром пояснюється набряком тканин, але не вказує на непереносимість кошти. Якщо біль зберігається тривалий час, а терапія не показує вираженого результату, необхідно прийти на консультацію до лікаря.
Можлива алергічна реакція на склад, якщо в історії хвороби є згадки про гіперчутливості, беспокоившей пацієнта раніше.
Немає інформації про можливості взаємодії гелю «Актовегін» та інших лікарських засобів.
Що на аптечних полицях?
В аптеці можна придбати засіб з доступною, як свідчать відгуки, ціною. Інструкція по застосуванню і аналог «Актовегіну» в уколах – гель – представлені у продажу за ціною 150 рублів і вище. Виробник завжди вкладає в картонну пачку з складом супровідний документ, де вказані склад, дія, протипоказання та особливості використання речовини.
Є чотири варіанти фасування: 20, 30, 50 і 100 р. Гель запечатаний в алюмінієвий тюбик, захищений мембраною, що знімається при першому відкритті. Кришка виконана з пластика. Концентрація активного з’єднання у всіх формах випуску – 20%.
«Актовегін» у формі гелю продається без рецепта лікаря.
Препарат має кілька схожих по фармакологічній дії (і щодо близьких за ціною) аналогів. Відгуки про «Актовегине», інструкції в частинах, що стосуються показань, дозволяють зробити висновок, що препарат можна замінити на медикаменти:
- «Артра».
- «Аркален».
- «Аекол».
Вибір заміни слід погоджувати з лікарем.
Таблетки «Актовегін»: інструкція по застосуванню
Ціна на таблетовану форму досить висока – за упаковку, що містить півсотні доз, в аптеках просять близько 1 600 рублів. Одна капсула містить 200 мг активного компонента. Продукт виконаний у круглій формі, оболонка – зеленувата, жовтувата. Усі примірники блищать. Активне з’єднання, як і у перерахованих вище випадках – гемодериват, отриманий з телячої крові. З речовини вилучені білкові структури. В якості допоміжних компонентів виробником застосовані:
- тальк;
- повідон;
- магнію стеарат;
- целюлоза;
- сахароза;
- барвники;
- віск;
- макрогол;
- камедь;
- фталати.
Таблетки упаковані в скляні затемнені флакони, вміщені у картонну пачку разом з інструкцією до «Актовегину». Відгуки про ціну аналога уколов – таблеток – в основному підтверджують, що засіб ефективно, але коштує дорого, тому доступно далеко не кожному пацієнту. Медикамент виробляється японської фармацевтичної компанією «Такеда Гмбх», що володіє хорошою репутацією, тому багато сходяться в думці, що «Актовегін» коштує тих грошей, що за нього просять в аптеках.
Фармакологія
«Актовегін» у таблетованій формі активізує обмін речовин на клітинному рівні, покращує трофіку, стимулює регенеративні процеси, попереджає кисневе голодування клітин. Під впливом препарату кисень, глюкоза ефективніше переносяться, накопичуються, утилізуються на клітинному рівні. «Актовегін» ініціює реакції вироблення АТФ, завдяки чому клітини отримують необхідні для нормальної життєдіяльності енергетичні обсяги.
«Актовегін» показаний, якщо є умови, що перешкоджають енергетичного метаболізму або вимагають підвищення його активності, такі як:
- нестача кисню;
- недолік субстрату;
- регенерація;
- загоєння.
Активний компонент речовини стимулює анаболізм, метаболізм. Вторинний ефект – активізація кровотоку.
У складі таблеток присутні лише фізіологічні речовини. Молекулярна маса кожного з компонентів – до 5 000 Да. Засіб впливає на рівні молекул, підвищує стійкість тканин до нестачі кисню, стимулює вироблення енергії, трансформацію глюкози. Всі ефекти, які показує «Актовегін», у сумі дозволяють підвищити енергетичні запаси, що особливо важливо при ішемії, гіпоксії.
Первинний ефект можна помітити вже через півгодини після використання в їжу препарату. Максимальний результат досяжний через три години з моменту надходження речовини в організм.
Кінетика
Як і щодо уколов, мазей, так і для таблеток не представляється можливим оцінити та дослідити, як всмоктується «Актовегін», як розподіляється по тканинах організму і якими шляхами виводиться. Це обумовлено наявністю виключно фізіологічних сполук, які і без того є в людському організмі.
Правила вживання
В інструкції перераховані наступні показання до прийому таблеток «Актовегін»:
- порушення метаболізму, діяльності судин мозку;
- гострі форми порушення кровотоку в мозку;
- деменція;
- травми черепа, мозку, наслідки таких травм;
- гіпоксія, викликана різними факторами;
- поліневропатія на тлі цукрового діабету;
- порушення роботи вен, артерій;
- трофічні виразки;
- ангіопатія артерій.
«Актовегін» призначають, оцінюючи стан пацієнта, діагноз, тяжкість перебігу хвороби. Класичний курс передбачає вживання таблеток тричі на день в кількості 1-2 капсул. Не слід порушувати цілісність оболонки. «Актовегін» запивають чистою водою. Тривалість курсу – від місяця до півтора.
Поліневропатія вимагає використання спершу розчину для введення у вену протягом трьох тижнів в кількості 2 г, після чого починають приймати таблетки. Тривалість програми – від п’яти місяців і більше, частота вживання – тричі в добу, разова доза – 2-3 капсули.
Негативні ефекти та протипоказання
Вживання таблеток «Актовегін» може стати причиною:
- кропив’янки;
- спека.
Не можна використовувати складу, якщо встановлена підвищена сприйнятливість до якого-небудь речовини, використаного при виробництві медикаментів.
Особливий випадок
При наявності показань допускається приймати «Актовегін» під час виношування плоду та годування дитини груддю.
При виготовленні складу використаний барвник хіноліновий, продукти з яким не рекомендовані до вживання до досягнення повнолітнього віку. Цей аспект слід враховувати, якщо планується призначити лікування «Актовегін» дитині.
Клінічні спостереження показали, що «Актовегін» не коригує здатність людини концентрувати увагу, реагувати, управляти транспортом і високоточними механізмами. Немає впливу на психіку і моторику.
При прийомі надмірної дози можливі болі в шлунку. При спостереженні такого симптому «Актовегін» скасовують, промивають шлунок, призначають терапію, виходячи із симптомів. Хворому показано багато пити.
Не вдалося виявити ефекти взаємодії «Актовегіну» та інших медикаментозних засобів.
Чим замінити?
Відомо кілька засобів, в тій чи іншій мірі є аналогами «Актовегіну». Перед заміною препарату на альтернативу слід проконсультуватися з лікарем на предмет уточнення ефективності інших складів.
Один з варіантів – «Кортексин». В аптеках коштує 800-1200 рублів, являє собою поліпептид, розчинний водою. Відрізняється підвищеною швидкістю проникнення в клітини, ефективно відновлює функції головного мозку. Не можна використовувати препарат під час виношування дитини, годування груддю. «Кортексин» протипоказаний, якщо встановлена підвищена чутливість до будь-якого з сполук, використаних у виробництві.
Досить доступний за своєю ціною аналог «Актовегіну» представлений в аптеках під найменуванням «Веро-триметазидин». За одну упаковку просять близько ста карбованців. Препарат попереджає гіпоксію, використовується при ішемії, інсультах, серцевої гіпоксії. Не призначений для вагітних жінок і годуючих матерів.
Ще один аналог «Актовегіну» – «Нобен». Коштує трохи більше 500 рублів за упаковку. Активні компоненти захищають мозкові нейрони, стимулюють регенеративні процеси, дозволяють клітинам відновлюватися. Речовини, на яких працює складу – антитіла одного з мозкових білків. Засіб не призначений для лікування вагітних жінок та неповнолітніх пацієнтів.
