Алкогольний психоз є порушенням психічної діяльності, яке спостерігається у хворих на фоні вживання алкоголю. Найчастіше перші ознаки відхилення виявляють себе на другій стадії недуги і можуть змінюватися з перебігом хвороби. У зв’язку з цим саме явище алкогольного психозу у психіатрії володіє кількома підвидами, які відрізняються між собою, що проявляється ознаками. Розглянемо детальніше, що це за патологія, дізнаємося, які спостерігаються при цьому симптоми, і з’ясуємо, як слід лікувати захворювання.
Причини розвитку
Алкогольний психоз виникає зазвичай в результаті тривалого вживання відповідних напоїв. Причиною також є збій обміну речовин. Правда, великий стаж в алкоголізмі зовсім не обов’язковий для розвитку психозу. Якщо спробувати вивести загальний перелік причин появи цього розладу, то в нього увійдуть наступні фактори:
- Тривале вживання алкоголю.
- Наявність спадкової схильності організму.
- Соціальне оточення поряд з побутовими умовами життя.
Під категорією соціального оточення слід розуміти не тільки постійне перебування серед питущих індивідуумів, але й спільні масові тенденції. З-за появи моди на вживання алкогольних енергетичних напоїв, велика кількість людей стає схильна до захворювання алкоголізму. Але слід зазначити, що розвиток алкогольного психозу з-за неналежного соціального оточення є менш поширеним випадком. Найчастіше причиною порушень у психіці людини є запойная форма алкоголізму або ж наявність схильності до нього на генетичному рівні.
Якими бувають симптоми алкогольного психозу?
Привести єдиний перелік симптоматики досить важко, так як кожен з його підвидів володіє своїми відмітними рисами. В залежності від стадії, у хворого спостерігають таку клініку алкогольного психозу:
- Поява порушень у ритмі сну. Це може супроводжуватися постійною безсонням або переривчастим і неспокійним сном.
- Розвиток пригніченого стану.
- Поява емоційної апатії.
- Спостереження нестабільності в настрої. При цьому в поведінці людини можна помітити тривогу, депресію, агресію або дратівливість, яка може без причини різко змінюватися на інший стан.
- Поява галюцинацій.
Прояв останнього симптому типово тільки для певних типів алкогольного психозу. Для того щоб розуміти, на якій саме стадії належать ті чи інші ознаки, вивчимо їх докладніше.
Яким буває недуга?
Як вже було згадано вище, даний вид психозу є порушенням поведінки хворого із-за надмірного вживання алкоголю. Правда, в залежності від алкогольної стадії та тривалості патології мають на увазі один з її підвидів. У список різновидів включають білу гарячку, алкогольний галюциноз, депресію, епілепсію, параноид і марення ревнощів.
Симптоми алкогольного психозу важко сплутати.
Розвиток білої гарячки
Білою гарячкою в народі іменують будь-яке порушення психічного стану внаслідок алкоголізму. У медицині ця різновид психозу називається алкогольним делірієм.
Характеризують його важко переносимим абстинентним синдромом на тлі спроб різко припинити вживання спиртних напоїв або довгого утримання людини від контакту з алкоголем. Проявляється цей підвид психозу у порушенні сну хворого, також у людини може підвищуватися загальна нервозність і дратівливість, що в комплексі буде приводити до виникнення зорової галюцинації.
Поява алкогольного галюцинозу
Цей підвид алкогольного психозу розвивається на тлі важкого для людини абстинентного синдрому, а також в результаті довго тривалого запою. Головною рисою, яка характерна для такого типу розладу, служить прояв у пацієнта слухових галюцинацій, нерідко поєднуються з особливим явищем – маренням переслідування небезпечного.
Які ще симптоми і перебіг алкогольного психозу бувають?
Розвиток алкогольної депресії
В рамках протікання сильного по своїй потужності абстинентного синдрому, у людини виникає стан, який можна охарактеризувати алкогольної депресією. При цьому пацієнт буде перебувати в пригніченому настрої, а, крім того, його будуть долати думки про самознищення. На тлі цього можуть також постійно траплятися напади сліз. Найчастіше цей стан сполучається з манією переслідування або всіляких змов. Розвиток алкогольної депресії фахівці вважають одним з найбільш небезпечних станів, так як вона може приводити навіть до самогубства.
До чого можуть призводити хронічні алкогольні психози?
Розвиток алкогольної епілепсії
На такій стадії патологія проявляється не тільки в настрої хворого, але і в змінах фізичних можливостей і функцій організму. На тлі алкогольної епілепсії пацієнта можуть мучити сильні судомні напади. Особливо сильними подібні напади бувають відразу після різкого відмови від прийому алкогольних напоїв перед настанням абстинентного синдрому. Симптоми і лікування алкогольного психозу взаємопов’язані.
Досить часто епілепсія проявляє себе як погіршення загального стану на фоні білої гарячки. Виникали також випадки, у яких, навпаки, припадки наступали тоді, коли пацієнт перебував у стані сильного сп’яніння. Перша допомога при розвитку таких припадків нічим, як правило, не відрізняється від стандартного алгоритму дій і прийомів при епілепсії.
Судоми виникають після припинення узливань, що негативно відбивається на можливості лікування. Але при достатній термін утримання від алкоголю припадки можуть проходити і самостійно без повернення чергової епілепсії.
Алкогольний параноїд
Порушення психіки, яке називається алкогольним параноидом, розвивається у хворих при переживанні сильного абстинентного синдрому, а також з-за тривалого безперервного запою. З його настанням людини долає сильний марення, суть якого, як правило, у формуванні ідеї, пов’язаної з переслідуванням або подружньою невірністю. У такій ситуації пацієнти здатні в кожній людині, яка знаходиться поруч, розглядати свого особистого ворога, який зазіхає на їх власність або честь.
Хворі в стані алкогольного параноїду значну частину часу розгублені і навіть трохи налякані. Але подібний настрій може різко змінитися агресією або тваринним страхом, що може супроводжуватися втечею, нападом на людей або проханнями про всілякої допомоги, зверненими до правоохоронних органів.
Поява алкогольного марення ревнощів
Перебування в алкогольному маренні ревнощів у більшості ситуацій характерно тільки для пацієнтів чоловічої статі. З жінками таке порушення психіки відбувається досить рідко. Крім того, було зазначено, що даний підвид психозу володіє своєю віковою групою. Він відбувається переважно у чоловіків, які досягли віку сорок років і вище.
Проявляється це порушення у формі невдоволення ставленням з боку другої половини. Особливо дружину можуть звинувачувати в холодності і неуважність. На тлі цього хворий починає придумувати, що дружина активно спілкується з особою протилежної статі. У подібному стані підозри в невірності виникають вкрай швидко, а в ролі кандидатів в коханці можуть розглядатися будь-які чоловіки, які знаходяться поруч з жінкою. При цьому родичів хворий сприймає як спільників, що покривають невірність дружини.
Як тільки виникає алкогольний марення ревнивости, людина стає підозрілим і надто агресивним. Особливо це може проявлятися по відношенню до його дружини. Хворого буде дратувати поведінка, а, крім того, зовнішній вигляд другої половини, він почне контролювати її пересування поряд з колом спілкування. Настрій пацієнта може різко змінюватися на агресивну поведінку, аж до випадків рукоприкладства.
Описані вище різновиди психозу складають основну базу, але не дають вичерпний список всіх типів представленого розлади. Також кожне з наведених станів володіє двома формами перебігу: гострої і хронічної. Хронічний алкогольний тип психозу частіше виникає при постійному надмірному характер захворювання. Гостра форма характерна для стану різкого припинення прийому алкоголю і розвитку абстинентного синдрому.
Алкогольний психоз: лікування
Симптоми, а крім того, лікування будь-якого психічного розладу, у тому числі і алкогольного, тісно пов’язані між собою. Залежно від стадії розвитку захворювання, схема виведення пацієнта із запою поряд з інтенсивністю курсу буде змінюватися. Що ж потрібно зробити в першу чергу? Розберемося нижче.
Найкращим лікуванням алкогольного психозу є поєднання інфузійної терапії психотропними препаратами поряд з ноотропними медикаментами і курсом вітамінів. Щоб уникнути появи будь-яких ускладнень, лікування слід проводити в умовах стаціонару, де кожне ліки строго дозувати навченим і кваліфікованим персоналом.
Наслідки від тривалого розвитку алкогольного психозу можуть виявитися різними. В залежності від типу того чи іншого розладу, пацієнт може бути небезпечний для самого себе, а крім того, для оточуючих його людей. Нерідкі ситуації, коли в стані алкогольного психозу навколишні отримували серйозні травми, згодом призводили до летального результату.
У зв’язку з цим прояв будь-якої зміни в поведінці хворого повинно сприйматися уважно і з відповідальністю. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше вдасться ліквідувати розлад. Зрозуміло, позбавлення від недуги не буде грати ніякої ролі в тому випадку, якщо зловживання шкідливими напоями не зупинити.
Що робити при гострому алкогольному психозі?
Які заходи вживаються при лікуванні?
Для розробки необхідної тактики лікування спочатку фахівцям потрібно правильно діагностувати стан хворого. У цих цілях, як правило, для початку запрошують нарколога на будинок. Далі терапія відбувається за наступною схемою:
- На початковому етапі хворий отримує препарати, які сприяють позбавленню від токсинів. Медичні засоби дозволяють з мінімальною втратою для організму виводити продукти метаболізму етанолу.
- Далі здійснюється реалізація відновлення водно-електролітного балансу поряд з корекцією порушень метаболізму.
- Паралельно в тому випадку, якщо дозволяє стан пацієнта, для нього проводять лікування супутніх соматичних патологій, а, крім того, розробляються заходи, пов’язані з профілактикою ускладнень.
- Реабілітація пацієнта вимагає не тільки фармакологічного типу підтримки, але і психологічної допомоги.
Препарати для терапії недуги
У рамках лікування алкогольного психозу використовуються наступні групи фармакологічних засобів:
- Для дезінтоксикації вводять розчини електролітів поряд з глюкозою і сульфатом магнію.
- Сечогінні препарати.
- Серед ентеросорбентів застосовуються «Рекицен-РД» і «Ентеросгель».
- Доцільно застосування седативних засобів, а в більш важких випадках використовуються антидепресанти у вигляді «Афобазола» і «Ципралекса».
- Антиоксидантами при лікуванні служить «Гліцин» з «Лимонтаром» і «Янтавитом».
- Гепатопротекторами виступають: «Гепатофальк» поряд з «Силибинином» і «Гепабене».
- З транквілізаторів застосовують «Бромазепам» з «Діазепамом».
- Також використовуються такі нейролептики, як «Клозапін» поряд з «Дроперидолом» і «Метофеназином».
- Застосовуються і ноотропи, наприклад «Пірацетам» з «Гутамином» і «Эуклиданом».
- Не менш важливо вживання вітамінних комплексів групи В, С, К і РР.
Який прогноз при алкогольному психозі?
Наслідки даної патології
Далеко не завжди залежним від алкоголю людям вдається відновлюватися після перенесеного психозу. Найбільш поширеними наслідками, які розвиваються навіть на тлі відмови від прийому спиртного, є наступні негативні ознаки:
- Помітне зниження розумових здібностей.
- Складність запам’ятовування нової інформації і, як наслідок, проблеми з пам’яттю.
- У хворих спостерігають просту і примітивну розумову діяльність.
- Повна або часткова втрата працездатності.
- Виражена деградація особистості.
- Психоз переходить в хронічну форму.
- Розвивається алкогольна епілепсія.
Таким чином, хвороба є вкрай тяжким порушенням психічної діяльності, яке вимагає не тільки своєчасного лікування, але і гарантованого відмови від спиртних напоїв.
Ми розглянули симптоми, перебіг і прогноз алкогольного психозу.
