Спосіб застосування і дозування
Згідно інструкції по застосуванню «Амітриптилін» при депресії дорослим призначається спочатку по 25 мг препарату 3 рази на день з поступовим підвищенням дозування. При потребі потрібне застосування по 150 мг на добу, а в умовах стаціонару максимальна дозування може становити 225-300 мг в день. Підтримуюча доза «Амітриптиліну» дорівнює оптимальної терапевтичної.
Людям старше 65 років спочатку призначають препарат в дозі 10 мг 3 рази на добу, а потім поступово її підвищувати. При потребі, кожен другий день призначають по 100-150 мг. Додаткову дозу в основному призначають для прийому ввечері. При необхідності застосування препарату в дозі 10 мг доктор може призначити іншу лікарську форму, яка їй відповідає. Дозу вище 150 мг рекомендується застосовувати тільки в умовах стаціонару.
Лікування Амітриптиліном» повинно бути досить тривалим, так як антидепресивний ефект виникає здебільшого тільки через 2-4 тижні від початку прийому препарату. Терапія антидепресантами носить виключно симптоматичний характер, і тому обов’язково повинна здійснюватися протягом відповідного проміжку часу. В основному потрібне лікування протягом 6 місяців після повного одужання з метою запобігання розвитку рецидиву.
У пацієнтів з рецидивуючою депресію підтримуюча терапія може знадобитися протягом декількох років, щоб попередити повторне виникнення проблеми. При наявності хронічного больового синдрому дорослим призначається по 25 мг препарату ввечері. Дозування поступово може бути збільшена відповідно до очікуваного ефекту терапії. Максимально можлива доза становить 100 мг увечері. Для лікування людей похилого віку лікарі радять починати лікування приблизно з половини рекомендованої дози.
Згідно інструкції по застосуванню «Амітриптилін» при енурезі дітям у віці 7-10 років призначають у дозі 10-20 мг, в 11-16 років – 25-50 мг на ніч. Максимальний термін проведення терапії становить не більше 3 місяців. Пацієнтам з порушенням роботи нирок ліки можна приймати в звичайних дозах. Рекомендується ретельний підбір дози пацієнтам зі зниженою функцією печінки.
Підвищення дозування в основному здійснюють за рахунок прийому ліків у вечірній час або перед сном. При проведенні підтримуючої терапії загальну добову дозу можна приймати одноразово, бажано перед сном. Припиняти скасування лікарського засобу слід поступово, зменшуючи дозу препарату протягом декількох тижнів.
У разі виникнення ознак депресії при зниженні звичної дози потрібно повернутися до колишнього проведення курсу терапії. Якщо самопочуття пацієнта не покращується протягом 3-4 тижнів з початку проведення терапії, то подальше лікування буде недоцільним.
При протіканні важких депресій, потрібно вводити препарат внутрішньовенно або внутрішньом’язово в дозі 10-30 мг до 4 разів на добу. Підвищувати дозу потрібно поступово, а через 1-2 тижні потрібно переходити на прийом препарату в таблетированном вигляді.
