Аневризма міжпередсердної перегородки у дорослих

Аневризма міжпередсердної перегородки вважається найпоширенішою серед малих аномалій серця. Вона являє собою специфічний перегин перегородки, яка знаходиться між лівим і правим передсердями в тому місці, де її витончення найбільш велике.

Опис даної патології

Дана різновид структурних патологій серця не завжди становить небезпеку для життя та здоров’я і є, як правило, вродженою аномалією розвитку людської серцевого м’яза. Тим не менше для того, щоб дана аномалія не прогресувала і не викликала ускладнень, необхідно постійне спостереження за розвитком захворювання, а також своєчасна діагностика. Основне ускладнення в даному разі є небезпека сильного стоншування і повного її розриву, що в деяких випадках особливої тяжкості викликає утворення тромбів і порушення кровообігу.

Чому виникає аневризма міжпередсердної перегородки у дорослих?

Причини розвитку захворювання

Медичній науці на сьогоднішній день достовірно невідомі головні причини розвитку даної аномалії серця, тому можна з упевненістю сказати, що подібне захворювання може виникнути у людини в будь-якому періоді життя, в тому числі під час внутрішньоутробного розвитку. І все ж фахівці загострюють свою увагу на двох факторах, які призводять до формування такого пороку серцевого м’яза. Цими факторами є:

Генетична схильність. Серце – це орган, на розвиток якого сильно впливає спадковість, і часто трапляється так, що всі його особливості передаються дітям від батьків. Сюди входять також дефекти розвитку серця, які шляхом спадковості отримує дитина.

Патологія розвитку сполучної тканини. Дане порушення також називається «дисплазією» тканини, яка може зачіпати освіта волокнистих структур, а також сполучної рідини. Дисплазія подібного роду зовні являє собою атипові вигини в багатьох органах і системах організму. Подібне порушення може бути вродженим, оскільки спровоковано найчастіше інфекціями внутрішньоутробного розвитку та іншими причинами.

Існує також ще один фактор, який поширений набагато рідше, ніж інші, однак вказати його необхідно. Причиною формування аневризми перегородки серця може бути пізніше заростання її дефертной частини, яке відбувається із-за інших специфічних патологій у серцево-судинної системі.

Симптоматика захворювання

На початкових етапах виникнення аневризми міжпередсердної перегородки скарги у пацієнтів, як правило, відсутні, і дана патологія виявляється найчастіше при проходженні певних діагностичних заходів, виявлена зовсім випадково. При прослуховуванні серцевого ритму лікар в цьому випадку спостерігає незначний систолічний шум, який може посилюватися під час фізичних навантажень, фіксують при цьому також тахікардію і важке дихання. Наявність аневризми міжпередсердної можна підозрювати у випадках, коли у пацієнта спостерігаються такі порушення здоров’я:

При нормальному функціонуванні імунної системи часті вірусні респіраторні захворювання.

Знижений рівень ваги людини.

Погано переносяться фізичні навантаження.

У дітей – уповільнення розвитку.

При візуальному спостереженні можна помітити ознаки серця випинання над поверхнею грудини.

Симптоми аневризми міжпередсердної перегородки досить неприємні.

Відсутність явних ознак при даній патології

Зазначена патологія, не обтяжена скиданням крові, як правило, менше виражена, і якщо немає передумов для розвитку ускладнень, аневризма може не турбувати пацієнта протягом усього життя. Якщо ж у даній області серця починається формування отвори, навіть якщо розміри його незначні, може спостерігатися порушення потоку крові через серце, коли з лівого в праве передсердя починається скидання певної кількості крові. Якщо діагностовано аневризма інший перегородки камер серця – міжшлуночкової, це також негативним чином позначається на кровообігу, що сильно збільшує навантаження, які випробовує серце.

Аневризма міжпередсердної перегородки може стати причиною розвитку таких небезпечних захворювань, як легенева гіпертензія, а також гіпертрофія правого передсердя і шлуночка. Симптомами таких патологічних процесів може бути сильна задишка та відчуття важкості в грудях, які пацієнти спостерігають, як правило, після фізичного перенапруження.

Погіршення ситуації з віком

Стан міжпередсердної перегородки може погіршуватися з віком людини, а також при наявності поганих екологічних умов, шкідливих звичок, неправильного харчування і багатьох інших чинників, що негативно впливають на здоров’я людини. Симптоми аневризми між передсердями стають більш вираженими і проявляються у вигляді:

• хворобливих відчуттів в області лівого боку грудної клітини блукаючого характеру;
• зниження працездатності, сильної втоми;
• утрудненого дихання, задишки.

У випадках розриву міжпередсердної перегородки або у випадках гострого перебігу захворювання у дорослих можлива різка нестерпний біль у серці, а також значні перепади артеріального тиску.

Діагностичні методи визначення недуги

Аневризма міжпередсердної перегородки діагностується, як правило, легко за допомогою застосування сучасних ультразвукових досліджень з допплерографією, які дозволяють в деталях вивчати структуру серцевого м’яза, а також роботу всіх клапанів серця і оцінити розміри випинання міжпередсердної перегородки.

УЗД

Крім УЗД серця, доцільне застосування наступних діагностичних заходів, які в сукупності дозволяють детально вивчити клінічну картину подібних аномалій:

• первинний огляд у лікаря-кардіолога, який в обов’язковому порядку вимірює тиск та пульс;
• лабораторні дослідження крові, а також всілякі серологічні проби на предмет перенесених інфекцій;
• рентгенівське обстеження грудної клітини, відстежує збої в роботі дихальної системи;
• електрокардіографія, яка дозволяє виявити певні відхилення та збої в пульсації серця;
• холтерівське моніторування з докладним описом симптомів, що дозволяє достовірно визначати причини розвитку істотних порушень у функціонуванні серця в динаміці.

Інші методи діагностики

Крім вищевказаних способів діагностики серцевої м’язи та її функцій, при наявності підозри на інші патології і аномалії аневризми міжпередсердної перегородки у дорослих можуть бути призначені ще більш серйозні медичні заходи, багато з яких інвазивні:

• катетеризація відділів серця;
• проникнення в стравохід ультразвуковими приладами;
• магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.

Яке лікування аневризми міжпередсердної перегородки?

Ефективні методи терапії

Визначившись з тим, що таке аневризма, необхідно приділити увагу тому, як лікувати подібні патологічні утворення традиційними засобами, а також заходів профілактики для того, щоб знизити небезпеку та ризики розвитку неприємних симптомів аномалії.

На ранніх стадіях захворювання, а також при стандартній клінічній картині хвороби, як правило, межпредсердная аневризма не представляє особливої небезпеки, і пацієнтам в даному випадку не потрібно ні медикаментозне, ні оперативне лікування. Однак у тих ситуаціях, коли людину мучать неприємні симптоми загального характеру і часті нездужання, терапевтичні процедури передбачає застосування наступних видів лікарських препаратів:

• Вітаміни та всі необхідні мікроелементи, які, зокрема, незамінні для нормальної роботи серцевого м’яза. Ними є калій і магній, а також вітаміни групи В, які здатні збагатити кров киснем.
• Медикаментозні препарати, які впливають на регулювання серцевого ритму під час нападів тахікардії і порушення серцевого ритму при аневризмі міжпередсердної перегородки МКБ I25.3.
• Лікарські засоби седативного характеру і заспокійливі.
• Медикаменти, що розріджують кров, які рекомендується приймати при розвитку легеневої гіпертензії.

Хірургічне втручання

При виявленні значного скидання кровотоку і порушень в роботі деяких відділів серця у дорослих людей лікарі можуть рекомендувати оперативні методи вирішення даної проблеми. При значному руйнуванні або розриві аневризми міжпередсердної хворим призначається, як правило, операція по впровадженню в серці спеціальної штучної перегородки, яка абсолютно безпечна і відмінно заміняє природну.

Можливі ускладнення при аневризмах серцевих перегородок

Аневризми межпредсердных перегородок МКБ 10 I25.3. не становлять суттєвої небезпеки для життя людей навіть тоді, коли відбувається розрив цієї перешкоди. Фахівці сміливо запевняють пацієнтів у тому, що тиск в обох передсердях досить низька для того, щоб відбувся потенційний розрив, отже, дане ускладнення малоймовірно. Тим не менше навіть розрив міжпередсердної перегородки і змішання потоків крові не можуть істотно позначитися на функціонуванні серцево-судинної системи в цілому. Серйозну небезпеку може представляти лише важка форма розриву аневризми, коли має місце наявність інших патологічних порушень в серцевому м’язі пацієнта або інших захворювань, які здатні посилити фізичний стан людини. Таким чином, у поодиноких випадках можливе виникнення порушень кровообігу мозку, а також в даних ситуаціях вірогідні інсульти, коли існує явна схильність до утворення тромбів.

В цілому ж постановка на облік до лікаря-кардіолога та проходження щорічних діагностичних процедур, зокрема, ультразвукової діагностики серця — цілком достатні заходи для попередження ускладнень аневризми міжпередсердної перегородки (код МКБ вказано в статті) і забезпечення здоров’я людини з подібною вродженою або набутою аномалією.

Що потрібно знати про міжпередсердної аневризмі?

Дана аномалія розвитку серця – досить каверзні захворювання, здатне ніяк не проявляти себе довгі час, але чинити істотний вплив на якість життя пацієнта на всьому її протязі. На початкових етапах подібне захворювання серця дуже складно діагностувати, оскільки воно протікає найчастіше безсимптомно.

Чи небезпечна аневризма міжпередсердної перегородки у новонародженого?

Різновиди патології

Існує кілька різновидів деформації межпредсердных перегородок:

Випинання аневризми міжпередсердної вліво.

Випинання аневризми в праву сторону.

S-подібна деформація.

Однією з фізіологічних основ для формування аневризми міжпередсердної перегородки серця є наявність у дитини, яка знаходиться ще в утробі матері, «вікна» – отвори овальної форми. Це «віконце» має закриватися у новонароджених дітей після появи на світ, однак стінки в місці його закриття вже ніколи не ущільнюються і є досить вразливою ділянкою. У випадках виникнення високого тиску крові компресія на нього збільшується, внаслідок чого даний ділянку перегородки починає розтягуватися і випинатися в бік – таким чином і починається розвиток аневризма міжпередсердної перегородки у дітей.

Ускладнення

Основними ускладненнями при аневризмі перегородки серця є її розрив, який не має фатальних наслідків. Однак викривлення перегородки може викликати негативні наслідки в роботі серця, а також хронічну форму серцевої недостатності. Крім цього, існує ризик формування у порожнині аневризми тромбів (ембол), які можуть відриватися, провокуючи інсульти. Емболи виникають найчастіше при провисанні міжпередсердної перегородки більше ніж на 5-7 мм Тромбоутворення, таким чином, є самим небезпечним наслідком аневризм не тільки в серці, але і в судинах.