Що таке аномалія Киммерли шийного відділу? Розберемося докладніше в даному питанні. Перші випадки цього захворювання були відзначені в 1923 році, однак вивчення цієї недуги тривало аж до 1930 року, коли угорський лікар А. Киммерли повністю вивчив дане захворювання і прийшов до висновку про те, що воно обумовлено аномалією першого шийного хребця. При таких порушеннях у цьому хребті є кісткова перегородка, яка зростається, як правило, з задньою частиною хребетного суглоба, а також з краєм його відростка. Така анатомічна особливість утворює додатковий отвір, в якому починається зрощення потиличного нерва і хребетної артерії.
Опис недуги
При даній патології першого хребця у людей спостерігаються різноманітні порушення спинномозкових функцій, а також зміна кровообігу в головному мозку. Такі аномалії отримали власне визначення, і на сьогоднішній день зрощення хребців у краниовертебральном відділі називається аномаліями Киммерли. Даний синдром, крім цього, називають «стисненням передньої хребетної або спінальної артерії».
Отже, синдромом Киммерли є часткове або повне утворення кісткового відростка близько хребетної артерії в районі задньої частини атланта, яке виникає в результаті осифікації атлантоокцилипитальной зв’язки.
Патологічні прояви
Патологічні прояви даної аномалії з’являються у випадках, коли хребці, які зрослися, мають дуже маленький просвіт кісткового кільця. Нормальний розмір цього отвору 2-4 мм, а товщина перемички цього кільця може змінюватись в залежності від того, яка ступінь неврологічної патології має місце в кожному конкретному випадку. Ця перемичка може виглядати як суцільне кісткове тіло або мати переривчасту структуру.
Частота аномалії Киммерли становить приблизно 10% від усіх відомих у даний момент неврологічних порушень в організмі людини.
Патогенез даного неврологічного порушення
Як вважає більшість медичних експертів і лікарів, що займаються дослідженням даної неврологічної патології, її виникнення безпосередньо пов’язане з генетичним кодом кожного конкретного пацієнта, який визначає морфологічні особливості будови краниовертебральной зони. Деякі відомі вчені з Німеччини, Франції, США та інших країн прийшли до єдиного висновку про те, що аномалія Киммерли – неповна аномалія шийного хребця, яка не має певної симптоматики, а також ніяк не може вплинути на тривалість людського життя.
Симптоми патології
Симптоматика при даному виді хребетної аномалії сильно нагадує інші неврологічні відхилення в організмі, наприклад, прояви шийного остеохондрозу. До таких симптомів належать:
- часте виникнення головних болів;
- шум у вухах;
- запаморочення;
- дискомфорт при рухової активності очних яблук;
- больові відчуття в області потилиці і шиї;
- порушена чутливість провідникової активності в області плеча.
Недостатній кровообіг
Дані неврологічні прояви можуть бути обумовлені недостатнім кровообігом вертебробазилярного басейну першого хребця. Існують рідкісні випадки, коли неврологічна патологія подібного виду супроводжується бульбарным синдромом, який характеризується тим, що відбувається певне ураження черепних нервів і виникає синкопальний стан (напади короткочасних втрат свідомості).
Причини виникнення
Існує ряд певних факторів, наявність яких може призвести до розвитку аномалій Киммерли. До нас ставляться:
Діагностичні методи визначення
Діагностичні заходи полягають у тому, щоб визначити причини виникнення і розвитку такого неврологічного порушення. Найчастіше патологія виявляється випадково, коли з’являється гостра необхідність в консультації невролога в силу скарг на головні болі, запаморочення, підвищення тиску і інші симптоми аномалії Киммерли.
Інструментальна діагностика може включати в себе УЗД брахиоцефальных артерій, а також рентгенівське сканування черепа і шийних хребців. На рентгенівському знімку дана аномалія візуалізується, як правило, дуже чітко, тому дане обстеження є найбільш поширеним методом визначення аномалій краниовертебральной зони.
У деяких випадках особливої тяжкості захворювання у людей спостерігається порушення координації рухів, м’язовий твк на обличчі, гіпертензія, а також тремор верхніх або нижніх кінцівок. Самим негативним наслідком, до якого може призвести даний захворювання при відсутності лікування, є ішемічний інсульт.
Повна діагностика
Повна діагностика аномалії Киммерли повинна включати такі заходи, як:
- спондилография, в результаті якої функціонально оцінюється тяжкість патологічної ситуації;
- селективна ангіографія;
- доплерографія;
- комп’ютерна томографія шийних тканин.
Контрастна ангіографія допомагає виявити наявність тромбів у просвіті судин, артеріо-венозний стан, а також визначити, чи є в головному мозку, аневризми та інші судинні патології. Крім того, дане дослідження показує об’ємні утворення головного мозку – всілякі кісти, абсцеси і пухлини.
Лікування аномалії Киммерли
Лікування подібних неврологічних патологій повинно бути спрямоване на поліпшення припливу крові до задніх відділах мозку. У ряді випадків симптоматика подібних аномалій лікується консервативними методами, проте нерідко лікарі змушені вдатися до хірургічних методів вирішення даної проблеми.
У випадках, коли аномалія хребців шиї виявлено випадково, при відсутності симптоматики та нормальному стані пацієнта, лікування полягає в проведенні фізіопроцедур та профілактики подальшого розвитку захворювання, які будуть спрямовані на те, щоб мінімізувати здавлювання аномальним хребцем судин, що несуть кров до головного мозку. Пацієнту в такій ситуації рекомендується планово відвідувати невропатолога. Крім того, хворому можуть бути призначені такі процедури, як лікувальний масаж або мануальна терапія при повній аномалії Киммерли.
Препарати
Лікування медичними препаратами полягає в прийомі судинних засобів, які допомагають нормалізувати кровообіг шийного відділу і запобігають спазми судин. Серед таких медикаментозних препаратів можна виділити наступні:
- «Актовегін», дія якого полягає в тому, щоб транспортувати і утилізувати глюкозу, а також у стимуляції кисневого обміну і харчування клітинних мембран в головному мозку.
- «Серміон» – ліки, яке дозволяє поліпшити мозковий, а також периферичний кровообіг.
- «Стугерон», який є селективним блокатором насичення кальцієм каналів артерій, а також впливає на мускулатуру артеріол.
- «Вінпоцетин» – лікарський препарат, що має судинорозширювальні властивості та чинить антигіпоксичну дію на клітини головного мозку. Цей засіб допомагає поліпшити кров’яну мікроциркуляцію.
- «Пентоксифілін».
- «Трентал» – забезпечує нормалізацію циркуляції крові.
- Вітамінні препарати групи В, які сприяють поліпшенню обмінних процесів, що відбуваються в корі головного мозку, а також перешкоджають виникненню гіпоксії в його тканинах.
- Лікарські препарати, засновані на екстракті листя гінгко білоба.
Добре допомагає така процедура, як голковколювання, яке, крім цього, знижує ймовірність розвитку різних неврологічних захворювань, наприклад вегетосудинної дистонії.
Операція при аномалії Киммерли
Хірургічні методи лікування аномалії полягають у тому, що фахівці видаляють пацієнту кісткові дуги, наросли на хребцях, звільняючи тим самим його просвіт. При цьому здавлювання хребетних артерій припиняється і починається нормалізації кровотоку до головного мозку. Далі слід відновний період, коли пацієнт проходить курс реабілітаційних заходів.
Яка тривалість життя з аномалією Киммерли? Людина з такою патологією нічим не відрізняється від звичайних людей. І живе стільки ж.
Профілактика захворювання
Конкретних профілактичних заходів для запобігання розвитку подібних аномалій на сьогоднішній день немає. Тим не менш, при дотриманні звичайних правил організації способу життя, можна знизити ризик виникнення даної патології. До таких заходам ставляться ті ж, що і для профілактики остеохондрозів:
- недопущення занадто великих навантажень на шийний відділ;
- організація активного способу життя;
- збалансоване харчування;
- своєчасне лікування захворювань, викликаних різного рада інфекціями.
Крім цього, у випадках, коли пацієнт вже страждає деякими формами неврологічних хвороб, йому рекомендовано регулярно відвідувати лікаря і раз на рік проходити медичне обстеження, яке повинно бути спрямоване на виявлення проблем з судинами в області шийних хребців.
Ми розглянули, як лікувати аномалію Киммерли.
