Анорексія: симптоми і лікування

Кучер В.Г.

У цій статті розглянемо симптоми анорексії у дівчат. Що це за захворювання? Як воно проявляється?

Анорексія є специфічним синдромом в різних варіантах втілення, який виникає під впливом відомого ряду причин і виявляється в зробленій відсутності у людини апетиту, незважаючи на те що існує конкретна потреба в харчуванні для самого організму. Симптоми анорексії, які проявляються при дійсних метаболічних захворюваннях, хворобах ШЛУНКОВО-кишкового тракту, інфекційних і вірусних захворюваннях, а також при явних психічних розладах будуть розглянуті в цій статті.

Опис захворювання

Перед тим як розглядати особливості анорексії, необхідно зупинитися на тому, що означає стан, який призводить до анорексії, тобто до білково-енергетичного дефіциту. Білкова недостатність є результатом харчування, це пов’язано з енергетичним дисбалансом, а також білковим дисбалансом і нестачею інших видів поживних речовин, внаслідок чого виникає небажаний ефект, який зачіпає тканини і функції.

При анорексії білково-енергетичний недолік відбувається на тлі недостатнього надходження їжі. При цьому також може бути виявлено такий стан організму з причини дисфагії, діареї, хіміотерапії, серцевої недостатності, променевої терапії, лихоманки, медикаментозного лікування та інших впливів, які призводять до білкового дефіциту. Дуже часто розвивається нервова анорексія.

Симптоми такої білково-енергетичної недостатності спостерігаються з певного ряду причин. Виникає зниження ваги у дорослих (яке не дуже помітно у разі ожиріння або загальної набряклості), у дітей немає необхідних змін в плані збільшення ваги і зростання.

Відмінні ознаки

Звернемо увагу на підсумкове розгляд загальної симптоматики захворювання, яке нас раніше цікавило. При анорексії (так званому відсутність апетиту) у хворих знижується вага, до того ж дане захворювання може розвиватися паралельно з іншим видом захворювання (психічні, невротичні, соматичні розлади). У відсутності апетиту є стійкий характер, який при цьому проявляється разом з нудотою, а в деяких випадках і блювотою при спробі прийняти їжу. Разом з цим спостерігається висока “насичуваність”, коли відчуття переповненості шлунка є навіть при малій кількості з’їденого. Дана симптоматика може проявлятися як однозначно вираженою анорексії, але можуть бути лідируючими симптоми анорексії у жінок з ознаками загального стану хворого або сусідити з масою інших скарг. Діагностика в цьому випадку безпосередньо залежить від того, які ознаки анорексії в наявності.

Чим супроводжується?

Анорексія може проявитися під час наступних станів:

  • Хвороби ендокринної системи цукровий діабет, тиреотоксикоз, хвороба Аддісона, гипопитуитаризм та інші.
  • Злоякісного новоутворення виду, які володіють різними формами прояву і власними різними властивостями локалізації.
  • Гельмінтоз.
  • Алкоголізм, наркоманія.
  • Інтоксикації.
  • Депресія.

Зауважимо, що саме визначення «анорексія» використовується не лише в значенні симптому, який представляє цю хворобу (відсутність апетиту), але цей симптом також проявляється у формі захворювання, яким, по суті, є нервова анорексія. Симптоми і лікування взаємопов’язані.

Висока смертність

Патологія характеризується дуже високим рівнем смертності серед хворих. А саме на підставі деяких досліджень можна точно вказати її показник – 20 %. Слід зауважити, що близько половини даного відсотка подібних випадків припадає саме на самогубство хворих. А якщо аналізувати природну смертність на фоні анорексії, то це відбувається з причин серцевої недостатності, яка, в свою чергу, походить із загального виснаження, якого досяг організм хворої людини. Близько 15 % – жінки, які, захопившись дієтами і нав’язливими ідеями схуднення, приходять до стану, в ході якого у них проявляються патологічні психічні явища в комплексі з анорексією. У багатьох випадках анорексія виявляється у молодих дівчат або підлітків. Слідуючи по стопах жертв наркоманії та алкоголізму, хворі на анорексію не спостерігають у себе факту наявності яких-небудь відхилень, так само, як і не приймають рівня серйозності цього захворювання. Така хвороба має властивість проявлятися в ряді варіацій.

Первинна нервова анорексія

Симптоми будуть наступні. У таких випадках проглядаються ситуації, коли відсутній апетит у дітей і у дорослих в залежності від тієї чи іншої причини, а також втрата почуття голоду в ході гормональних порушень, неврологічних хвороб і злоякісної пухлини.

Нервова анорексія

У даному випадку мається на увазі знижене почуття голоду або його повна втрата, яка виникла внаслідок наполегливого прагнення до схуднення (найчастіше у такого роду прагнення відсутнє відповідне психологічне обгрунтування) при посиленому обмеження об’єму прийнятої їжі. Подібний вид анорексії може стати причиною цілого ряду серйозних наслідків, до яких можна віднести кахексії і порушення метаболізму. Таким чином, під час перебігу кахексії пацієнти повністю виключають з уваги той факт, що у них відлякуючий і відштовхуючий вид, в інших випадках хворі відчувають почуття величезного задоволення, коли вони досягають подібних результатів.

Психічна

Виділяється і психічна анорексія (іншими словами – нервово-психічна або нервова кахексія). При даній формі захворювання спостерігається психічна анорексія як станів втрати відчуття голоду з повною відмовою від їжі внаслідок загального зниження апетиту у ряді психіатричних захворювань (депресивні і кататонические стану, маячні ідеї по відношенню до можливого отруєння і т. д.).

Психічно-болюча анорексія

Перші симптоми розпізнати нескладно. У цій формі люди відчувають дуже важкий стан повної втрати відчуття голоду в період неспання. Винятковість цієї форми стану полягає в тому, що бувають випадки, коли хворі стикаються з сильним голодом під час сну.

Цікаве:  Хвороба Марфана: фото, тип успадкування, причини і симптоми

Лікарська анорексія

У цій формі спостерігаються ситуації, в яких пацієнти втрачають відчуття голоду провокують цю втрату або мимоволі (наприклад, у ході лікування якого-небудь захворювання), або усвідомлено. В останньому стані всі сили спрямовані на здобуття перемоги у вигляді втрати ваги, вживають для цього відповідні препарати, при яких і виникає придушення почуття голоду. Крім того, в такому випадку анорексія проявляється у вигляді побічного ефекту під час застосування різних ліків, антидепресантів.

Стану психічної анорексії і хворобливої психічної анорексії були досить розглянуті для загального опису наведених станів. Найчастіше це стосується її хворобливої форми, яка характеризується загальною клінічною картиною.

Симптоми анорексії

Симптомами патології є дратівливість, смуток, іноді надмірна активність спостерігається стан, схоже на ейфорію. Її ознаки проявляються у постійному соціальному страху, бо підтверджуються неможливістю ділитися з іншими людьми своїм ставленням до їжі.

Також симптоми анорексії включають в себе фізичні порушення, такі як:

  • збої менструального циклу;
  • серцева аритмія;
  • м’язові спазми;
  • хронічна втома;
  • альгодисменорея.

Найчастіше саме від ваги людини залежить його самооцінка, але оцінювання ваги буває не завжди об’єктивним. Втрата ваги завжди сприймається як перемога, досягнення поставлених цілей. А набір ваги характеризується відсутністю самоконтролю. Подібна ситуація зберігається аж до останньої стадії захворювання. Самолікування і призначення собі лікарських і гормональних препаратів може бути небезпечним для здоров’я. Подібні випадки вже не піддаються лікуванню.

Як проявляються симптоми анорексії у вагітних?

Анорексія при вагітності

Для жінок, які раніше стикалися з анорексією і в тому числі булімією у вигляді порушення харчової поведінки, прагнення завагітніти ставало непереборною перешкодою. Причиною для такого становища є той факт, що саме такі пацієнтки воліють штучне запліднення частіше інших, що, природно, впливає на подальшу репродуктивну функцію. Між тим частіше всього вагітність з’являється при анорексії незаплановано, отже, не у всіх випадках це захворювання характеризується безпліддям. При порушеному харчування під час вагітності може статися викидень, з’являється ризик розвитку гестаційного діабету – приходить після пологів патологія, яка є хронічною і характеризується підвищеними вмістом глюкози в крові.

Під час вагітності здорові жінки додають у вазі близько 10-13 кг, що потрібно для забезпечення якісного розвитку організму дитини. У багатьох випадках вагітні на день можуть споживати приблизно 2000 ккал, а в останньому триместрі – близько 2200 ккал.

При виявленої анорексії дуже складно змиритися з подібними фактами. В результаті значно зниженого індексу маси тіла у вагітної виникає ризик народження дитини з малою вагою, ще більше погіршить ситуацію, якщо жінка курить. Також у таких випадках є ризик передчасних пологів.

Симптоми і ознаки анорексії повинні бути своєчасно виявлені.

Діагностика

В основному плані діагностика анорексії заснована на порівнянні загальних симптомів і наступних ознак:

  • зміни, які супроводжують стан, які сталися у віці до 25 років (в тому числі і на підставі статі);
  • зниження ваги тіла від 25 відсотків і більше від показників, узятих в якості відправної точки для діагностики;
  • відсутність яких-небудь захворювань органів, які можуть виступити в якості головної причини втрати ваги;
  • протиприродні підходи до прийому їжі та до оцінки власної ваги;
  • наявність або відсутність психічних захворювань, які супроводжують даного захворювання;
  • наявність лануго (виникнення дуже тонкого волосся на тілі);
  • аменорея;
  • інциденти булімії;
  • брадикардія (стан, при якому частота серцевого скорочення досягає 60 ударів в хвилину і менше);
  • блювота (іноді спеціально викликана).

Як вже зазначалося, причини, симптоми анорексії і лікування мають тісний зв’язок.

Лікування

Лікування цієї хвороби у деяких випадках бажано починати без досягнення етапів появи серйозних форм ускладнень, що приведе до більш швидкому одужанню, часто навіть на спонтанному рівні.

Тим не менш у багатьох випадках захворювання не визнається пацієнтами, отже, за допомогою ніхто не звертається. Важкі форми передбачають необхідність у комплексному лікуванні, це може бути як стаціонарне лікування, так і медикаментозна терапія і психотерапія (в тому числі і для всіх членів сім’ї хворого). Крім іншого, лікування відбувається при нормальному режимі харчування, в ході якого поступово збільшується калорійність їжі, що приймається хворим.

Під час першого лікувального етапу поліпшення настає при відновленні соматичного стану, яке в свою чергу припиняє процес втрати ваги і усувається загроза для життя, відбувається виведення пацієнта з кахексії.

Під час наступного, другого етапу, приділяють увагу лікуванню із застосуванням лікарських препаратів в комплексі з методикою психотерапії при одночасному відволіканні пацієнта від наявної у нього зацикленості на вазі і зовнішньому вигляді. Працюють над появою в ньому впевненості в собі, визнання самого себе і навколишньої дійсності.

Рецидив

Рецидив при анорексії – дуже часте прояв, тому необхідно проходити відразу кілька курсів терапії. Досить частим побічним ефектом лікування є зайва вага або ожиріння.

При симптомах хвороби анорексії вимагається систематичний підхід до діагностики та лікування, при цьому може буде необхідна одночасна консультація декількох фахівців: невролога, психолога, ендокринолога, гастроентеролога, онколога.