Антибіотик Сумамед: інструкція по застосуванню, аналоги, відгуки

Який антибіотик «Сумамед»? Це частий питання. Розберемося в ньому докладніше.

Перед тим як розпочати лікування препаратом, необхідно вивчити дані інструкції з його застосування, способи використання та рекомендованої дозуванням, а також іншу корисну інформацію щодо вживання даного медикаменту. «Сумамед» з ряду антибіотиків макролідів.

Випускається він у вигляді таблеток, покритих спеціальною плівковою оболонкою блакитного кольору, двояковыпуклых. 1 таб. антибіотика «Сумамед» містить азитроміцину дигідрат 125 мг. Також до її складу входять деякі додаткові речовини:

• безводний кальцію гідрофосфат;
• кукурудзяний крохмаль;
• гіпромелоза;
• мікрокристалічна целюлоза;
• крохмаль прежелатинізований;
• лаурилсульфат натрію;
• стеарат магнію.

Яка група антибіотиків у «Сумамеда», знають не всі.

До складу оболонки таблетки входять:

• гіпромелоза;
• титану діоксид;
• барвник індигокармін;
• полісорбат.

Упаковано лікарський засіб в картонні коробки, по 6 штук в одному блістері. Препарат також може випускатися в твердих желатинових капсулах, з блакитним корпусом, вміст яких – порошок або білого, або світло-жовтуватого кольору. Капсула розпадається при натисканні. В 1 штуці міститься 250 мг діючої речовини – азитроміцину дигідрат.

Допоміжними компонентами антибіотика «Сумамед» в цьому випадку є:

• мікрокристалічна целюлоза;
• лаурилсульфат натрію;
• стеарат магнію.

Капсули так само, як і таблетки, упаковані в коробки з картону з одним блістером, що містить їх в кількості 6 штук.

Згідно інструкції, антибіотик «Сумамед» випускають також у вигляді порошку для суспензії, який представляє з себе жовтувато-білу однорідну розсипчасту масу з запахом полуниці. Після додавання в порошок води і його розчинення виходить однорідна суспензія.

В якості допоміжних речовин в даній формі лікарського засобу використовуються:

• сахароза;
• гипролоза;
• ксантанова камідь;
• фосфат натрію;
• діоксид титану;
• колоїдний діоксид кремнію;
• ароматизатор полуничний.

Упакований порошок для суспензії в пластикові флакони з резистентної кришкою, що поміщені у картонні коробки з інструкцією по використанню та мірною ложкою.

Фармакологічні властивості

Як вказує інструкція, антибіотик «Сумамед» є засобом широкого спектра, азалидом, який діє бактеріостатично, пригнічує пептидтранслоказу на стадії трансляції і пригнічуючи синтез білка. Крім того, він здатний сповільнювати ріст і розмноження патологічних бактерій і у високих концентраціях надавати бактерицидний ефект. Діюча речовина антибіотика «Сумамед» діє на поза – і внутрішньоклітинних інфекційних агентів. Активно воно відносно таких грампозитивних мікроорганізмів:

• Streptococcus spp;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus viridans;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus agalactiae;
• Staphylococcus aureus.

Грамнегативними бактеріями, які пригнічує даний медикамент, є:

• Haemophilus influenzae;
• Bordetella pertussis;
• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella parapertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Haemophilus ducreyi;
• Gardnerella vaginalis.

Крім цього, активні речовини антибіотика «Сумамед» успішно борються з деякими анаеробними мікроорганізмами:

• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens;
• Chlamydia pneumonia;
• Mycobacterium avium complex;
• Treponema pallidum;
• Chlamydia trachomatis;
• Ureaplasma urealyticum;
• Mycoplasma pneumonia;
• Borrelia burgdorferi.

Речовини медичного кошти не активний відносно бактерій, які мають стійкість до еритроміцину.

Фармакокінетика

Всмоктується діюча речовина антибіотика «Сумамед» в таблетках з ШКТ, що пояснює його стійкість в кислому середовищі. Після прийому максимальна концентрація в плазмі досягається приблизно через три години. Біодоступність становить 38 %. «Сумамед» досить швидко проникає в дихальні органи, а також урогенітальний тракт, шкіру і м’які тканини. Високі концентрації в тканинах і тривалий період виведення препарату обумовлені низьким зв’язуванням активної речовини з білками крові, а також здатністю проникати в эукариотические клітини. Здатність азитроміцину концентруватися в лізосомах представляє особливу важливість для елімінації внутрішньоклітинних інфекційних агентів. Відомо, що фагоцити можуть доставляти азитроміцин до місця, уражені інфекцією, де він вивільняється за допомогою процесу фагоцитозу, причому концентрація даної речовини в осередках інфекції набагато вище, ніж у здорових тканинах.

Незважаючи на концентрацію в фагоцитах, азитроміцин не здатний чинити істотного впливу на їх роботу. Він зберігається у необхідних концентраціях у вогнищах запалення протягом майже семи днів після останньої дози, що дозволило фармацевтам розробити короткі курси лікування даним лікарським препаратом.

Виведення активної речовини з організму проходить у 2 етапи: період напіввиведення, який становить, як правило, 15-20 год з інтервалом від 9 до 25 год після прийому і 40 год з інтервалом від 25 до 70 ч. Це дозволяє застосовувати медикамент 1 раз на добу.

Ефективні антибіотики «Сумамед» при ангіні? Фахівці відповідають на це питання так: “Так, дуже ефективні”.

Показання до застосування

Різноманітні інфекційні та запальні захворювання, які викликані чутливими до медикаменту патологічними мікроорганізмами:

Інфекції, що вражають верхні дихальні шляхи і ЛОР-органи: фарингіти, тонзиліти, ангіни, синусити, отити.

Інфекції, що вражають нижні дихальні шляхи: бронхіти гострої форми, хронічні бронхіти, пневмонії, у т. ч. ті, які могли бути спричинені атиповими збудниками.

Інфекційні зміни шкірних покровів і м’яких тканин; імпетиго, рожа, акне, інфіковані дерматози.

Початкові стадії хвороби Лайма: мігруюча еритема.

Інфекційні ураження сечостатевих шляхів, викликані таким збудником, як хламідія: уретрити, цервіцити.

Застосування антибіотика «Сумамед» має бути дуже обережним.

Протипоказання

Цей медикаментозний препарат протипоказаний у наступних випадках:

Підвищена сприйнятливість організмом азитроміцину і еритроміцину, а також інших макролідів або кетолидов.

Порушення в роботі печінки.

Одночасний прийом з такими речовинами, як ерготамін або дигідроерготамін.

Дефіциті сахарази або ізомальтази, а також при непереносимості фруктози.

Антибіотик «Сумамед» для дітей також підходить. Але у протипоказання потрапляє дитячий вік до 12 років (для прийому таблеток дозуванням 500 мг), до 3 років (для прийому препарату дозуванням до 250 мг) і до 6 місяців (для прийому суспензії дозуванням 125 мг).

З обережністю лікарський засіб «Сумамед» слід використовувати в таких випадках

Міастенія.

Порушення основних функцій печінки помірного ступеня.

Термінальна недостатність нирок.

Наявність у пацієнтів факторів проаритмогенних

Порушення в організмі водно-електролітного балансу, наприклад, при гіпокаліємії або гіпомагніємії.

При брадикардії, аритмії та інших порушень серцевого ритму, а також при різних формах важкої серцевої недостатності.

При спільному застосуванні таких речовин як дигоксин, варфарин і циклоспорин.

Цукровий діабет.

Дозування

Лікарський засіб в капсулах застосовують один раз на добу, доза для дорослої людини – 500 мг.

Для дітей антибіотик «Сумамед» призначається так: до 12 років – 250 мг, до 3 років – 125 мг. Дана дозування вказана для загальних випадків захворювань з помірною тяжкістю перебігу. У випадках важких патологій дозування лікарського препарату призначає фахівець.

Як же використовується дитячий антибіотик «Сумамед»? Про це розказано нижче.

Приготування суспензії

До порошку, що міститься в пластиковому флаконі, призначеному для приготування суспензії (номінальним об’ємом 20 мл), за допомогою спеціального дозувального шприца необхідно додати 12 мл води і збовтати до досягнення сумішшю однорідності. Обсяг даної суспензії повинен скласти приблизно 25 мл, що перевищує, як правило, номінальний обсяг на 5 мл, що передбачено для того, щоб компенсувати втрати речовини при дозуванні лікарського засобу. Готову суспензію антибіотика «Сумамед» можна зберігати в холодильнику не більше 5 діб.

Побічні явища

Частота подібних явищ класифікована наступним чином:

• дуже часто (у 10 % випадків);
• часто (в <10 %);
• нечасто ( <1 %);
• рідко (в <0.1 %);
• дуже рідко (в <0.01 %);
• з невідомою частотою (немає даних внаслідок відсутності спостережень).

Таким чином, під час застосування медикаментозного препарату «Сумамед» можуть виникати наступні побічні ефекти:

При інфекційних захворюваннях: нечасто – молочниця (кандидоз), пневмонія, гастроентерит, фарингіт, риніт, респіраторні захворювання. З невідомою частотою – псевдомембранозний коліт.

З боку кровотворення та лімфатичної системи: рідко – нейтропенія, лейкопенія, еозинофілія; дуже рідко – гемолітична анемія, тромбоцитопенія.

З погляду обміну речовин: дуже рідко – анорексія.

Алергічні прояви: нечасто – реакції гіперчутливості, ангіоневротичний набряк; з невідомою частотою – анафілактичні реакції.

Нервова система: часто – головний біль; нечасто – порушення смакових рецепторів, запаморочення, сонливість, парестезія, безсоння, невроз; рідко – ажитація; з невідомою частотою – тривожність, гіпестезія, непритомність, агресія, судоми, психомоторна гіперактивність, порушення функції нюху, міастенія, втрата смакових відчуттів, галюцинації, марення.

З боку зору: нечасто – порушення колірного сприйняття.

З боку слуху: нечасто – вертиго, розлади слуху; з невідомою частотою – глухота, шум у вухах.

Серцево-судинна система: рідко – почастішання серцебиття; з невідомою частотою – пониження рівня артеріального тиску, подовження інтервалу QT, аритмія, шлуночкова тахікардія.

З боку органів дихання: нечасто – задишка, носові кровотечі.

З боку органів ШКТ: дуже часто – діарея; часто – симптоми нудоти, блювоти, різкі болі в животі; нечасто – здуття живота, диспепсія, гастрит, запор, дисфагія, сухість слизової і виразкові ураження порожнини рота, відрижка, підвищення вироблення слини; дуже рідко – панкреатит.

З боку жовчовивідних шляхів і печінки: нечасто – гепатити; рідко – порушення печінкових функцій, холестатична жовтяниця; з невідомою частотою – недостатність печінки (у вкрай рідкісних випадках відомо про летальні наслідки, як правило, на тлі важких порушень функцій печінки), фульминантные гепатити, некроз печінки.

З боку шкірних покривів і підлягаючих тканин: нечасто – висипання різного генезу, свербіж, дерматит, кропив’янка, сухість шкіри, підвищена пітливість; рідко – фотосенсибілізація; з невідомою частотою – синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема, токсичні епідермальні некролизы.

Опорно-руховий апарат: нечасто – міалгія, остеоартрит, біль в спині і шиї; з невідомою частотою – артралгія.

Сечовивідні органи: нечасто – біль в області нирок, дизурія; з невідомою частотою – інтерстиціальний нефрит, гостра недостатність нирок.

З боку статевої системи та молочних залоз: нечасто – метрорагія, порушення функції яєчок.

Інші побічні явища: нечасто – загальне нездужання, астенія, втома, набряк обличчя, гарячка, біль у грудях, периферичний набряк.

Побічні явища «Сумамеда» з групи антибіотиків-макролідів наступні:

• зниження числа лімфоцитів, підвищення кількості еозинофілів, базофілів, моноцитів, нейтрофілів, тромбоцитів:
• зниження бікарбонатів у плазмі:
• підвищення основний активності АЛТ і АСТ;
• збільшення білірубіну, креатиніну, хлору, глюкози і сечовини в плазмі;
• зміна кількості калію і натрію в плазмі;
• підвищення активності фосфатази, підвищення гематокриту і концентрації бікарбонатів у плазмі.

Передозування лікарським препаратом

Симптомами передозування медичним засобом «Сумамед» є: нудота, втрата слуху, блювання, пронос. Лікування при цьому – симптоматичне, у вигляді промивання шлунка, приймання великого об’єму рідини та активованого вугілля. Прийом препарату слід припинити.

Важливо завжди пам’ятати, до яких антибіотиків належить «Сумамед», щоб надати правильну допомогу при передозуванні.

Взаємодія з іншими медикаментозними препаратами

Антацидні засоби не впливають на всмоктування азитроміцину, однак знижують Cmax у крові приблизно на 30 %, тому даний препарат слід приймати за годину до прийому цих ліків і їжі. Супутнє застосування азитроміцину і цетиризину протипоказань не має. Одночасне використання макролідних антибактеріальних медикаментів, з субстратами Р-глікопротеїну, наприклад, дигоксин, веде до збільшення в крові субстрату Р-глікопротеїну. Супутнє застосування азитроміцину і зидовудину впливає на фармакокінетику і виведення нирками глюкуронидного метаболіту зидовудину. Азитроміцин слабо вступає в реакції з ізоферментами цитохрому Р450. Враховуючи можливість розвитку ерготизму, застосування активної речовини з похідними ріжків не вітається.

Дослідження взаємодій даного лікарського засобу з антикоагулянтами показали, що азитроміцин не впливає на антикоагулянтний ефект такої речовини, як варфарин. Повідомляється про його потенціювання застосування азитроміцину і похідних кумарину. Незважаючи на те, що причина цього не встановлена, слід проводити моніторинг протромбінового часу при використанні препарату «Сумамед» у пацієнтів, які отримують пероральні антикоагулянти. Також слід дотримуватися деяку обережність під час застосування цього препарату з циклоспорином.

Застосування засобу при вагітності та лактації

В подібні періоди застосування медикаментозного препарату можливо лише тоді, коли очікувана користь від лікування для матері перевищує ризик для плода. При гострій необхідності використання даного ліки в період лактації, слід припинити. Це підтверджує до антибіотика «Сумамед» інструкція по застосуванню.

Особливі вказівки

Застосування медикаментозного засобу в деяких випадках може спричинити виникнення міастенічного синдрому або загострення міастенії. При використанні у хворих на цукровий діабет та осіб, які дотримуються низькокалорійної дієти, слід враховувати, що до складу суспензії даного ліки входить сахароза.

При виникненні негативних ефектів з точки зору функціонування нервової системи та органів зору слід дотримуватися обережності при здійсненні дій, які вимагають підвищеної уваги та швидкості моторних реакцій.

При порушеннях функцій печінки медикаментозне засіб протипоказано. Крім цього, з особливою обережністю використовують його при порушеннях функцій нирок.

У хворих літнього віку лікарський препарат «Сумамед» застосовується в тих же дозах, що і у людей молодого віку. Тим не менш, у зв’язку з тим, що у такої категорії пацієнтів не виключається виникнення проаритмогенних станів, слід проводити регулярний контроль за серцевою діяльністю.

Аналоги антибіотика «Сумамед»

Лікарський засіб вважається антибіотиком широкого спектру. Він володіє високою ефективністю в самих різноманітних патологічних мікроорганізмів, здатних викликати досить важкі захворювання, однак препарат має безліч протипоказань і побічних явищ. У зв’язку з цим можливо замінити дане медикаментозне засіб на інші, аналогічні по терапевтичній дії, але не мають такого кількість негативних проявів. До таких медикаментів відносяться:

• «Азит»;
• «Зиромин»;
• «Азитрокс»;
• «Азіклар»;
• «Хемомицин»;
• «Азо»;
• «Азитро»;
• «Азитроміцин»;
• «Затрин»;
• «Азитроміцин Грнидекс»;
• «Фрі-Макс ОД»;
• «Кламед»;
• «Клабакс»;
• «Эзеклар-ОД»;
• «Меристат-Сановель»;
• «Дазел»;
• «Роксид»;
• «Азинот-Фармекс»;
• «Вильпрафен»;
• «Зомакс»;
• «Азицин»;
• «Азибиот».

Найбільш дешевим аналогом серед перелічених засобів є “Азитроміцин”. У нього також є висока бактерицидна активність, що дозволяє справлятися з серйозними запаленнями, блокує розмноження патогенних мікроорганізмів. При цьому можна виявити однакову концентрацію і вміст діючої речовини в “Азитромицине” аналогічно таким показникам в “Сумамеде”.

Єдиний мінус описаного дженерика – це відсутність клінічних випробувань при його виробництві. Тому у хворих нерідко виникає поширений побічний ефект – сильний ріжучий біль у животі приблизно через півгодини після прийому навіть малої дози препарату. За результатами медичної практики, у розглянутого засоби такого ефекту немає.

Можна сказати, що у таблеток “Сумамед” не є аналога, повністю відповідає вказаному засобу і задовольняє вимогам щодо бактерицидної активності. Тому перш ніж підбирати дженерик, варто попередньо отримати консультацію у лікаря.

Відгуки

Багато медичні фахівці позитивно ставляться до медикаментозного засобу і дуже часто рекомендують його до використання навіть у дітей раннього віку. Тим не менше, потрібно розуміти головне, що це засіб давати дітям без призначення лікаря категорично не можна, оскільки ефект від нього не перевершує можливі побічні явища. Відгуки про антибіотику «Сумамед» представлені нижче.

Ще однією причиною, чому лікарі віддають перевагу з усіх антибактеріальних медикаментозних засобів саме це, є його перевага за рахунок короткого курсу застосування. Це допомагає істотно знизити шкідливий вплив його активної речовини на мікрофлору кишечника і слизових, знижуючи, в свою чергу, ризик виникнення дисбактеріозів та кандидозів. Незважаючи на це, при лікуванні даним лікарським засобом обов’язково потрібно приймати пробіотики, які допоможуть зберегти баланс флори в цих ділянках.

Як і будь-які інші ліки, препарат «Сумамед» має і позитивні, і негативні відгуки. Таким чином, люди, які використовували його при терапії того чи іншого інфекційного захворювання, відзначають, що препарат досить ефективний, добре переноситься здоровою людиною і допомагає навіть у випадках виникнення важких патологічних станів. Це відбувається за вкрай короткі терміни, тому пацієнти стверджують, що у випадках, коли людині необхідна термінова допомога, лікарський засіб «Сумамед» може стати відмінним способом вирішення проблеми. Багато хворі задоволені тим, що медикамент приймається одноразово в день, на відміну від інших антибіотиків, які приймають, як правило, у кілька разів.

Негативні відгуки містять великий обсяг інформації про настали побічних явищах після прийому даного медикаменту, і стосується це, в першу чергу, пацієнтів раннього віку і літніх людей. Частими випадками подібного характеру стали напади аритмії та інших порушень серцевої діяльності у людей похилого віку, а у дітей – виникнення різних порушень травної діяльності у вигляді гострої діареї, втрати апетиту і блювоти.

Ось який антибіотик «Сумамед».