Дитина – маленький дорослий?
Багато людей вважають, що якщо вага дитини становить, скажімо, двадцять кілограм, то йому можна приймати “доросле” ліки в дозі 1/3 від звичайної дорослої дози, яка розраховується на людину вагою близько сімдесяти кілограмів. І це здається логічним, адже і лікар-педіатр при розрахунку дози дитячого антибіотика теж користується показником ваги. Однак дитина – це не маленька копія дорослої. У дітей по-іншому влаштований і обмін речовин, метаболізм, і ферменти виробляються за іншим алгоритмом. Та медичні освітні заклади не просто так випускають педіатрів – лікарів, які займаються виключно пацієнтами-дітьми.
Ось тільки частина параметрів, які впливають на метаболізм ліків в дитячих організмах:
- Незріла ферментна система печінки. Вона бере участь у розщепленні ліків, під час якого медикаменти перетворюються в активні метаболиды. Також саме печінка своєчасно виводить їх з організму.
- Уразливі нирки. З сечею виводяться назовні і продукти переробки ліків, тому саме нирки одними з перших потерпають від токсичних медикаментів і хімічних речовин.
- Прискорений метаболізм. Швидкий обмін речовин впливає і на сам перебіг хвороби, і на метаболізм ліків. Наприклад, в тілі новонародженого дитини молекула води затримується до п’яти діб, а у дорослого – до п’ятнадцяти. Легко порахувати, що обмінні процеси в організмах малюків йдуть в 3-5 разів швидше, і це важливий фактор при призначенні лікарем ліків, особливо якщо це дитячі антибіотики широкої дії.
- Більше рідини. Людина на 65 % складається з води, однак в ранньому віці цей відсоток ще більше. Наприклад, новонароджений складається з води на 75 %. Цей параметр сильно впливає на розподіл ліків по організму, також дитина набагато важче переносить втрату рідини. Саме тому для дітей під час хвороби пиття повинне бути більш рясним, ніж у дорослих.
Багато недосвідчені мами, прочитавши в Інтернеті, що немає як такого поділу на дорослі і дитячі антибіотики, починають лікувати дітей тими ж ліками, що застосовують для себе, просто зменшуючи кратність і дозу, однак цього недостатньо. Так, чіткої межі між дитячими і дорослими антибіотичними препаратами дійсно немає. Ці групи досить умовні, однак у першій завжди – найбільш якісні, перевірені, “м’які” засоби, які не призводять до інтоксикації і найбільш підходять маленьким пацієнтам з урахуванням їх метаболізму.
