Антибіотики в стоматології при запаленнях: особливості застосування, рекомендації та відгуки

Антибіотики в стоматології призначаються при виникненні деяких патологічних явищ. Наприклад, при загостренні хронічних і гострих гнійних, а також запальних процесів, які протікають в області обличчя та щелепи. Дана категорія патологій включає в себе такі захворювання, як одонтогенні і дентоальвеолярные абсцеси, періостити, перикорониты, одонтогенні сепсисы та інші інфекційні недуги ротової порожнини.

Профілактичні заходи для усунення різноманітних інфекційних ускладнень. Антибактеріальні препарати призначаються перед здійсненням стоматологічних втручань у пацієнтів, що входять до групи ризику. Показано використання даних медикаментів у хворих із захворюваннями серця, цукровим діабетом, а також гломерулонефритом.

При хірургічних втручаннях необхідність призначення антибіотиків визначається фахівцем, виходячи з особливостей захворювання. Рекомендується подібне лікування при наявності таких явищ, як гнійно-запальний процес, операцій, здійснюваних на кісткової тканини, при зашиванні ран, застосування аутотрансплантації або остеопластичних матеріалів.

Коли їх не призначають?

Антибіотики в стоматології не використовують у наступних випадках:

При відкритих ранах ротової порожнини менш 1 кв. див.

При рясній кровотечі з порожнини рани.

При відсутності симптомів запального процесу.

Якщо присутні рани на слизовій, але немає пошкоджень кісткової тканини.

Під час терапії антибіотиками важливо враховувати стан хворого, а також побічні ефекти, які можуть виникнути внаслідок прийому даних лікарських засобів. Регулярне їх використання неминуче призводить до погіршення роботи імунної системи, а також виникненню порушень травної системи і алергічної-токсичних реакцій.

Класифікація

Існує кілька груп антибіотиків в стоматології. При цьому можна виділити чотири основних типи ліків і декілька додаткових. Ними є наступні:

Пенициллиновая категорія. Дані препарати впливають на синтез патологічних мікроорганізмів, а також діють проти анаеробних бактерій. Сьогодні використовуються такі медикаменти, як «Амоксицилін», «Амоклав», «Аугментин», «Амоксиклав». Вони призначаються для людей будь-якого віку, причому побічні ефекти від їх застосування мінімальні, а переносяться дані препарати досить легко. Використовуються вони, як правило, при різних пародонтальних запаленнях. Які антибіотики в стоматології використовуються ще?

Цефалоспориновая група. Дані медичні засоби використовують при наявності пародонтальних і одонтогенних запалень, а також при різних стоматологічних маніпуляціях з високою травмоопасность в області обличчя та щелепи. Існує чотири покоління таких лікарських речовин. Найпоширенішими з них є антибіотики третього покоління («Цефотаксим») і четвертого – «Цефепім».

Тетрациклінова група. Ці антибіотики в стоматології при запаленні ясен дуже ефективні, оскільки володіють широким спектром дії і мають високі показники абсорбції. До таких речовин відносяться тетрациклін і доксициклін. Призначають їх найчастіше при запальних процесах, що протікають в м’яких і кісткових тканинах. Дозування визначається, виходячи із стадії протікання процесу.

Нітроімідазол, імідазол та їх похідні. Досить популярними є такі медикаментозні речовини, як тинідазол і метронідазол. Механізм їх дії базується на пригніченні синтезу патологічних клітин. Даний тип антибіотиків, застосовується при наявності серйозних запальних процесів у ротовій порожнині, оскільки подібні речовини здатні проникати глибоко в кісткову тканину.

Група макролідів. Дана категорія медикаментів призначена для усунення різноманітних бактерій, а також певних видів анаеробів. Макроліди володіють невисокою токсичністю і можуть використовуватися при вагітності, у новонароджених, під час періоду годування груддю. Цю групу представляють такі медичні препарати, як «Сумамед», на основі діючої речовини – азитроміцин. Продукт отримав велику популярність серед вагітних, у яких часто з’являються різні алергічні реакції на пеніцилін і бета-лактами.

Фторхинолоновая група антибіотиків в стоматології. Ці препарати вельми поширені серед практикуючих стоматологів, а саме призначається речовина при цьому – ципрофлоксацин. Фторхінолонові антибіотики відносно недорогі, а частота розвитку алергічних реакцій при їх використанні – низька. Ці препарати протипоказані вагітним і дітям.

Линкозамиды. До таких лікарських засобів належать «Кліндаміцин» і «Лінкоміцин». Дана різновид остеотропних антибактеріальних медикаментів використовується в стоматології при лікуванні важких інфекційних патологій кісткової тканини. Призначені вони для випадків, випадків, коли у хворого виникають алергічні реакції на інші медикаменти.

У процесі численних досліджень була виявлена проблема у використанні вузьконаправлених антибіотиків в стоматології після видалення зуба. У гнійно-запальних процесах, що протікають в щелепно-лицьовій області, нерідко беруть участь аеробні і анаеробні мікроорганізми різних видів, які суттєво відрізняються по чутливості і по-різному сприймають вплив на них певних лікарських засобів. Тому антибактеріальні медикаменти в стоматології повинні використовуватися комбіновано, з метою запобігти ріст патогенної флори одного виду при впливі на флору іншого.

Які ж антибіотики в стоматології при запаленні ясен вибрати?

Найбільш ефективні антибактеріальні засоби

Щодо анаеробних мікроорганізмів найбільш ефективно проявили себе линкозамиды, макроліди, тетрацикліни і граміцидин С. Застосування бета-лактамів доцільно тільки при наявності грампозитивних бактерій аеробного виду. Бета-лактами, як правило, не володіють високою ефективністю по відношенню до грамнегативних бактерій.

Широко поширені такі речовини, як аміноглікозиди, наприклад, «Сізоміцін» або «Канаміцин», які надають виражений протимікробний ефект. Сучасні стоматологічні клініки застосовують дані медикаменти при лікуванні флегмони щелепної області, однак, через резистентності одонтогенних збудників використання цих антибіотиків можливо лише з іншими медичними засобами.

Особливе значення мають засоби широкого спектра дії. Вони представлені антибактеріальними речовинами останнього покоління, які дозволяють впоратися з багатьма видами хвороботворних бактерій, а також з суперинфекциями – захворюваннями, викликаними кількома різновидами патологічних мікроорганізмів одночасно.

Антибіотики, що застосовуються у стоматології, постійно удосконалюються.

Які препарати зазвичай призначають?

Фахівцями в більшості випадків призначаються антибактеріальні та протимікробні медикаментозні препарати з широким спектром дії. Такі фармацевтичні засоби призначаються превентивно, щоб уникнути ризику розвитку будь-яких гнійних та запальних процесів у пацієнтів. Існує також безліч медикаментів, які можуть бути призначені при тих чи інших випадках конкретних захворювань.

«Аугментин»

Популярний антибіотик в стоматології при запаленні ясен. Препаратами з тим же активною речовиною є «Амоксицилін», «Амоксиклав». Ці медикаменти відносяться до групи пеніцилінів, надають протимікробну дію. Використовуються вони в медичній стоматологічній практиці з середини 80-х років. Передозування цими ліками практично неможлива, крім того, їх прийом дозволений годуючим мамам і вагітним. Можна також застосовувати дані антибактеріальні засоби пеніцилінового ряду в дитячій стоматології.

«Ципрофлоксацин»

Медикаменти з речовиною – «Ципрал» або «Алципро». Вони є протимікробними препаратами з низькою алергенність. Передозування при їх використанні практично виключені, проте, протипоказані такі ліки під час вагітності, у дитячому віці, а також при різних комплексних захворюваннях. Медикаменти цієї групи використовуються при лікуванні флюсів.

«Сумамед»

Лікарський препарат заснований на азитромицине. На фармакологічному ринку існують також десятки аналогів даного медикаменту під назвами «Сумамецин», «Азицид» і т. д. Дозування цих засобів розрахована на всі віки і клінічні симптоми запальних захворювань. Дітям цей медикамент не рекомендується, тим не менш він широко застосовується у важких випадках при лікуванні дитячих захворювань.

Антибіотик «Лінкоміцин» в стоматології

Даний медичний препарат вважається досить ретроградним продуктом, що належать до лінкозамідів першого покоління. Володіє медикамент виключно бактеріостатичним впливом, тому не знищує шкідливі мікроорганізми. У цього лікарського засобу досить слабка засвоюваність, а для отримання антибактеріального ефекту необхідно приймати його у великих дозах, що негативно позначається на кишковій флорі.

Про те, які антибіотики в стоматології при флюсі прописують пацієнтам, ми розповіли вище.

«Метронідазол»

Цей медикамент є похідними нітроімідазолу і володіє вираженим противопротозойным, а також протимікробну дію. У стоматологічній практиці його часто використовують для лікування гінгівітів – в гострій, набряклою, хронічної і атрофічної форми, а також стоматитів і періодонтитів. Протипоказано даний лікарський засіб вагітним жінкам і дітям. Алергічні прояви вкрай рідкісні, а випадки передозувань активною речовиною лікарського засобу невідомі. При використанні цього антибіотика в стоматології запальний процес швидко вщухає.

«Доксициклін»

Даний засіб є тетрациклиновым антибактеріальним препаратом другого покоління. Має досить хорошу всмоктуваність і засвоюється практично на 100 %. Може застосовуватися при всіх різновидах гнійних та запальних процесів у ротовій порожнині, включаючи освіту гною в м’яких і кісткових тканинах. Приймається ліки одночасно з їжею для усунення негативного впливу на органи травлення. Протипоказаний він після першого триместру вагітності та має безліч різних побічних ефектів, а при неправильному дозуванні можливе отруєння.

Як правильно застосовувати антибіотики в стоматології після видалення зубів або при запаленні?

Способи використання антибактеріальних препаратів

Під час використання антибіотиків важливо дотримувати деякі правила для результативної терапії. Лікарські препарати повинні використовуватися тільки за згодою спеціаліста-стоматолога, а краще всього спочатку, зробити бактеріальний посів для визначення індивідуальних реакцій організму на діючі речовини того чи іншого антибактеріального препарату. Ліки повинне прийматися строго за інструкцією, в дозах, визначених стоматологом. Навіть якщо в перші дні початку терапії спостерігається позитивний ефект, прийом медикаменту можна завершувати.

Крім цього, рекомендується паралельно використовувати пробіотики у вигляді біфідобактерій для відновлення флори кишечника. Категорично заборонено під час лікування антибіотиками приймати алкогольні напої та перевищувати допустимі дози.

Ефективна комбінація

Комбінація даних засобів і основних методик лікування в стоматології є ефективним способом боротьби, а також профілактики багатьох інфекційних і запальних патологій щелепно-лицьової області. Недоцільні альтернативні методи лікування, наприклад, засоби народної медицини, які неефективні при запальних захворюваннях інфекційної природи. Тому в разі необхідності антибактеріальної терапії, рекомендується використовувати медичні антибактеріальні засоби з широким спектром дії, які дуже популярні в стоматологічній практиці.

Відгуки

Багато пацієнтів стоматологічних клінік відзначають позитивний ефект від застосування антибіотиків, призначених фахівцями, при терапії деяких запальних процесів в порожнині рота. Добре зарекомендували себе такі лікарські препарати: «Сумамед», «Лінкоміцин» та «Доксициклін».