У даній статті буде представлена до ліків «Артрозан» інструкція по застосуванню.
Це нестероїдний препарат, який має протизапальну, жарознижувальну і аналгетичну впливом. Його відносять до категорії оксикамів. Цей препарат є похідним энолиевой кислоти. Інструкція по застосуванню «Артрозана» дуже детальна.
Форма випуску ліки
Лікарський препарат випускається в двох фармацевтичних формах:
- У формі жовтих циліндричних таблеток, які містять 7,5 або 15 мг активного компонента мелоксикаму. Допоміжними речовинами, в свою чергу, виступають моногідрат лактози поряд з цитратом тринатрия, стеаратом магнію, картопляним крохмалем, повідоном і діоксидом кремнію. У контурних упаковках міститься по двадцять таблеток «Артрозана». Інструкція по застосуванню є в кожній пачці.
- Зеленуватий прозорий розчин для внутрішньом’язових введень, який містить в одному мілілітрі 6 мг мелоксикаму. Дана форма ліки випускається в ампулах по 2,5 мл. В одній упаковці може перебувати по три або десять ампул.
- Мазь. Інструкція по застосуванню до мазі «Артрозан» також додається лікарського препарату.
Фармакологічна дія
Згідно інструкції по застосуванню, «Артрозан» відрізняється здатністю надавати протизапальну, жарознижувальну і аналгетичну дію. Безпосередньо механізм його роботи пов’язаний з інгібуванням простагландинів, що відбувається в результаті гальмування активності ферментів, що беруть участь в біосинтезі речовин в районі запалення.
На тлі призначення ліків в підвищених дозах, а також при тривалому використанні вибірковість ЦОГ-2 знижується. У меншій мірі медикамент впливає на циклооксигеназу першої категорії, тобто на ЦОГ-1, яка бере участь у синтезі простагландинів, які захищають слизову оболонку травної системи і сприяють регуляції кровотоку в районі нирок. Завдяки пригніченню активності ЦОГ-2 цей препарат рідше провокує ерозивні та виразкові ураження травної системи у порівнянні з іншими подібними ліками.
Фармакокінетика препарату
Як вказує інструкція по застосуванню до «Артрозану» зв’язування ліків з білками плазми дорівнює майже ста відсотків. Препарат може проникати через гистогематический бар’єр, його концентрація у складі синовіальної рідини дорівнює п’ятдесяти відсоткам. У печінці представлене ліки практично повністю метаболізується.
Плазмовий кліренс ліки становить приблизно 8 мл в хвилину. В осіб літнього віку кліренс препарату може знижуватися. Наявність печінкової, так само як і ниркової недостатності, істотного впливу на фармакокінетику препарату не впливає. Виводиться препарат в рівних пропорціях з калом і сечею, що переважно відбувається у вигляді метаболітів. За допомогою кишечника у незмінному вигляді виводиться менше п’яти відсотків від добової дози. Що стосується сечі, то в ній в незмінному вигляді ліки виявляють виключно в залишкових кількостях.
Це підтверджує інструкція по застосуванню «Артрозана».
Показання до використання
Цей препарат лікарі призначають для симптоматичного лікування запальних, дегенеративних патологій м’язової і суглобової системи, які супроводжуються больовим синдромом. Таким чином, представлений препарат зазвичай призначається при наступних захворюваннях:
- Розвиток остеоартрозу.
- Ревматоїдний артрит.
- Анкілозуючий спондиліт, або по-іншому його ще називають хворобою Бехтерева.
- Наявність у пацієнтів остеохондрозу.
Тепер дізнаємося, які у цього препарату мають протипоказання до вживання.
Що ще нам повідомляє інструкція по застосуванню до пігулок «Артрозан»?
Протипоказання до використання препарату
Цей препарат відрізняється великою кількістю різних протипоказань, з якими слід ознайомитися, перш ніж звернутися до його використання:
- Наявність гіперчутливості до головного компоненту ліки мелоксикаму, його допоміжних компонентів.
- Розвиток декомпенсованої серцевої недостатності.
- Перебування пацієнта в ранньому післяопераційному періоді після проведення аортокоронарного шунтування.
- Наявність повного або неповного поєднання бронхіальної астми з рецидивуючим поліпозом носа та непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти. Заборонено ліки при наявності загострення виразкового захворювання шлунка та кишечника. Також препарат протипоказаний при наявності активних шлункових та кишкових кровотеч.
- Поява запальних захворювань кишечника у формі виразкового коліту, а також хвороби Крона на стадії її загострення.
- Присутність цереброваскулярних і інших кровотеч.
- Наявність гемофілії та інших порушень, пов’язаних зі згортанням крові.
- Присутність вираженої печінкової недостатності або активних захворювань печінки.
- Поява хронічної ниркової недостатності у пацієнтів, які піддавалися гемодіалізу. Наявність прогресуючих захворювань нирок, в тому числі підтверджена гіперкаліємія.
- Дитячий вік пацієнтів до вісімнадцяти років. Заборонений цей препарат на тлі вагітності, а також при грудному годуванні.
Коли слід приймати препарат з особливою обережністю
У відповідності з інструкцією по застосуванню, ампули «Артрозан» і таблетки з особливою обережністю лікарі призначають пацієнтам, які перебувають в літньому віці, а також тим, хто страждає наступними станами:
- Наявність ішемічної хвороби серця.
- Поява застійної серцевої недостатності.
- Присутність цереброваскулярних захворювань.
- Наявність захворювань периферичних артерій.
- Розвиток дисліпідемії, цукрового діабету та ниркової недостатності хронічного характеру.
- Поява виразкових уражень в травній системі поряд з інфекцією хелікобактер пілорі.
- Шкідлива звичка – куріння.
- Наявність важких соматичних захворювань.
Цей препарат з обережністю слід використовувати на фоні тривалого використання інших нестероїдних протизапальних ліків, крім того, при зловживанні алкоголем. Не зовсім підходить він при супутньому лікуванні антикоагулянтами, наприклад, при терапії препаратом «Варфарин». Не варто його вживати і при одночасному лікуванні антиагрегантами, наприклад, при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти або «Клопідогрелю».
При пероральному застосуванні глюкокортикостероїдів та селективних інгібіторів у вигляді «Циталопрама», «Флуоксетину», «Сертраліну» і «Пароксетину» дане ліки теж слід вживати з обережністю. В цілях зниження ризику виникнення небажаних явищ з боку роботи травних органів слід вживати мінімальну ефективну дозу коротким курсом. Далі розглянемо, в яких дозах приймати препарат. Зараз розповімо, як правильно робити, згідно інструкції по застосуванню, внутрішньом’язові уколи «Артрозан».
Дозування ліків
Внутрішньом’язові введення препарату призначають пацієнтам у перші декілька днів лікування. У подальшому терапія продовжується з застосуванням перорального варіанти препарату, тобто у формі таблеток. Рекомендованою дозою є норми по 7,5 або 15 мг один раз на добу. Це залежить від інтенсивності больових відчуттів, крім того, від тяжкості запальних процесів. Враховуючи те, що потенційний ризик побічних ефектів безпосередньо залежить від дозування та тривалості терапії слід застосовувати найменші ефективні кількості препарату в рамках мінімально можливих коротких курсів.
У пацієнтів, які страждають важкою формою недостатності нирок і перебувають на гемодіалізі, дозування внутрішньом’язова «Артрозана», інструкції по застосуванню, не повинна перевищувати 7,5 мг на добу. Даний препарат вводять за допомогою глибоких внутрішньом’язових ін’єкцій. Вміст ампули не рекомендується змішувати з іншими лікарськими засобами в одному шприці. Представлений препарат заборонено вводити внутрішньовенно.
Побічні дії на фоні використання
Травна система може відреагувати появою нудоти, блювання, болю у животі, діареї, запорів і метеоризму. Також у пацієнтів може спостерігатися відрижка поряд з езофагітом, виразкою шлунка або кишечника. Не виключені шлункові або кишкові кровотечі в прихованій, а також явною формі. Можлива поява стоматиту, перфорації травних органів, коліту, гепатиту або гастриту. Органи кровотворення можуть відреагувати лейкопенією або тромбоцитопенією.
Стан шкірних покривів може відзначатися появою свербежу, висипу або кропив’янки. Також можуть спостерігатися бульозні висипання поряд з багатоформна еритемою, синдромом Стівенса-Джонсона і токсичним эпидермальным некролизом. Збій роботи дихальної системи, швидше за все, проявиться у виникненні бронхоспазмов.
Нервова система може реагувати запамороченнями, головним болем, шумом у вухах та сонливість. Рідше у пацієнтів спостерігають емоційну лабільність зі сплутаністю свідомості, дезорієнтацією. Серцева і судинна діяльність може супроводжуватися периферичними набряками, підвищенням тиску і гіперемією особи.
Збій сечовидільної системи зазвичай виражається в появі гиперкреатининемии, підвищення концентрації сечовини та ниркової недостатності у гострій формі. Не виключено виникнення інтерстиціального нефриту, альбумінурії та гематурії. Органи почуттів можуть відреагувати появою кон’юнктивіту і нечіткістю зору. Алергічні реакції зазвичай виражаються у формі ангіоневротичного набряку. Не виключені анафілактичні реакції.
Передозування препаратом
У разі передозування лікарським засобом можуть з’явитися симптоми у формі порушення свідомості, нудоти, блювоти, болю в епігастрії, кровотеч з травної системи, гострої ниркової недостатності, зупинки дихання і асистолія.
Це описано в інструкції по застосуванню. Відгуки про «Артрозане» будуть представлені в кінці статті.
Лікарська взаємодія
На тлі одночасного використання «Артрозана» з іншими нестероїдними протизапальними ліками збільшується в кілька разів ризик виникнення ерозивних та виразкових уражень поряд з кровотечами в органах травної системи. В рамках одночасного застосування з гіпотензивними препаратами вірогідне зниження їх ефективності. При одночасному застосуванні з препаратами літію ймовірно розвиток кумуляций із збільшенням токсичного впливу цієї речовини. Таким чином, лікарями рекомендується проводити контроль за концентрацією літію в крові.
При одночасному вживанні з метотрексатом може посилюватися побічна дія на кровотворну систему. При цьому виникає небезпека розвитку анемії або лейкопенії, у зв’язку з чим пацієнтам показано періодичне проходження аналізу крові. На тлі одночасного застосування з діуретиками і «Циклоспорином» збільшується ризик формування ниркової недостатності. При одночасному використанні з внутрішньоматковими контрацептивними медикаментами вірогідне зниження їх ефективності.
На тлі одночасного застосування з антикоагулянтами у формі «Гепарину і «Варфарину», крім того, з тромболітичними лікарськими препаратами і такими антиагрегантами, як «Тиклопідин» поряд з «Клопидогрелом» і ацетилсаліциловою кислотою збільшується ризик виникнення кровотеч. У зв’язку з цим пацієнтам потрібно періодичне проведення контролю за показниками згортання крові.
При одночасному застосуванні з Колестираміном» може прискорюватися виведення головного компонента мелоксикаму через органи травної системи. На тлі одночасного застосування з селективними інгібіторами зростає ризик виникнення кровотеч у шлунку або кишечнику.
Є й інша інформація в інструкції по застосуванню до уколів «Артрозан».
Особливі вказівки
Препарат може змінювати властивості тромбоцитів, але не замінює при цьому профілактичну дію ацетилсаліцилової кислоти при наявності серцевих або судинних захворювань. Слід дотримуватися особливої обережності в рамках застосування препарату щодо пацієнтів, в анамнезі яких є ті чи інші вказівки на виразкові захворювання шлунка або кишечника. Те ж саме стосується і пацієнтам, які перебувають на антикоагулянтном лікуванні. У таких хворих існує підвищений ризик розвитку ерозивних і виразкових захворювань травної системи.
Слід дотримуватися граничну обережність, крім того, контролювати функцію нирок у разі використання препарату у літніх пацієнтів і тих, у кого знижена клубочкова фільтрація. Таким чином, цей препарат з обережністю призначають пацієнтам, страждаючим дегідратацією, цирозом печінки, нефротичним синдромом, клінічно вираженими захворюваннями нирок, а також тим, хто приймає діуретики.
У разі виникнення ознак ураження печінки у формі свербежу, пожовтіння покривів, нудоти, блювоти, болю в животі, потемніння сечі, стійкого та суттєвого підвищення рівня трансаміназ і зміни інших показників функцій цього органу прийом даного препарату слід негайно припинити, звернувшись як можна швидше до лікаря.
Згідно інструкції по застосуванню до уколів «Артрозан», після двох тижнів використання препарату потрібний контроль над активністю печінкових ферментів. Серед хворих з незначним або частковим збоєм функцій нирок корекція дози не потрібна. Пацієнти, які приймають одночасно сечогінні ліки з мелоксикамом, повинні вживати достатню кількість рідини.
При спостереженні алергічних реакцій у вигляді свербежу, висипу, кропив’янки або фотосенсибілізації в процесі терапії необхідно звернутися до лікаря з метою вирішення питання про припинення лікування цим препаратом. Активна речовина «Артрозана» – мелоксикам, подібно до інших нестероїдних протизапальних ліків, може приховувати симптоматику інфекційних захворювань.
Використання мелоксикаму, як і інших препаратів, що блокують синтез простагландинів, може вплинути на фертильність, у зв’язку з чим він не рекомендується жінкам, які планують вагітність. Не слід використовувати ці ліки і одночасно з іншими нестероїдними протизапальними медикаментами.
Також варто відзначити, що використання цього препарату може спричинити виникнення головних болів, запаморочення і сонливості. При появі подібної симптоматики слід відмовитися від керування автомобілем, так само як і від інших видів діяльності, які потребують особливої уваги та швидкості реакції.
Такі відомості містяться в інструкції по застосуванню до уколів «Артрозан».
Умови зберігання лікарського засобу
Даний фармацевтичний препарат слід утримувати виключно в темному місці при температурі, яка не повинна перевищувати 25 °С. Крім цього, місце зберігання повинно бути недоступним для дітей. Загальний термін придатності препарату становить близько п’яти років.
Це підтверджує інструкція по застосуванню до пігулок «Артрозан».
Аналоги
До найбільш популярним аналогам даного лікарського засобу відносяться такі препарати, як «Моваліс» поряд з «Актамелоксом», «Мелоксикамом», «Месиполом», «Мирлоксом, «Мовасином» і «Амелотексом».
Відгуки про лікарський засіб
У своїх відгуках люди називають «Артрозан» хорошим препаратом, що володіє анальгетичний ефект. Пацієнти вважають його досить ефективним препаратом у лікуванні різних больових синдромів, зокрема, він широко застосовується при наявності вертеброгенних радикулопатій, крім того, при розвитку остеоартралгий і м’язових больових синдромів. Медики радять застосовувати його у поєднанні з міорелаксантами, що допомагає досягти стійкого протизапальної та анальгетичної дії. Також це зазначено в інструкції по застосуванню до пігулок.
Відгуки про «Артрозане» на цьому не закінчуються. Деякі люди пишуть, що цей препарат не поступається за своєю ефективністю «Мовалису», при цьому ліки в два рази дешевше: від ста п’ятдесяти до п’ятисот рублів.
Люди також називають «Артрозан» хорошим препаратом для комбінованої терапії помірно вираженого м’язового і суглобового запального процесу. Таким чином, він відмінно підходить для терапії артрозу, артриту і міозитів. Як пишуть споживачі, «Артрозан» може знімати больовий синдром вже на четвертий день. Відзначається, що безпосередньо після парентерального введення ліків потрібно переведення пацієнта на пероральну форму, яка використовується ще тиждень. Цю інформацію можна знайти в інструкції по застосуванню. Відгуки про уколах «Артрозан» є і з боку лікарів.
Фахівці, у свою чергу, зазначають, що препарат є оптимальним засобом для комбінованої терапії виражених м’язових запальних процесів. Як запевняють лікарі, «Артрозан», порівняно з іншими нестероїдними протизапальними засобами, побічні ефекти з боку роботи травної системи дає набагато рідше. Таким чином, за розповідями фахівців, даний препарат на сьогоднішній день є найбільш часто призначуваних засобом для зняття запалення в суглобах і м’язах.
Ми розглянули до уколів «Артрозан» інструкцію по застосуванню, аналоги та відгуки.
