У дорослих найчастіше спостерігається така патологія, як артрит колінного суглоба. Це захворювання запального характеру, що має різні причини виникнення. Колінний суглоб відноситься до досить великим. Запалення може виникати на тлі перебігу ревматизму, подагри і багатьох інших порушень.
Неправильне лікування може призвести до втрати працездатності і обмеження рухів в області коліна. Затяжний перебіг хвороби часто призводить до інвалідності. Терапія обов’язково має бути комплексною, з обов’язковим дотриманням всіх рекомендацій лікаря.
Особливості хвороби
Розвиток артриту колінного суглоба часто пов’язано з неінфекційними факторами. Відмінність його від артрозу полягає в тому, що в основі лежить запалення тканин, а не їх руйнування. При виникненні артриту в протікання цього процесу залучаються структури, розташовані зовні і всередині суглоба.
Найвищий рівень захворюваності спостерігається у людей до 30 років. Однак поразка суглобової тканини може зустрічатися і у підлітків. У патологічний процес може залучатися один або відразу два суглоба. Артрит може бути гострим або хронічним.
Первинне ураження обумовлено травмуванням або проникненням в суглобову порожнину хвороботворних мікроорганізмів. Вторинна форма виникає в результаті протікання інших порушень і системних захворювань. Ця хвороба супроводжується хворобливими відчуттями, запаленням, набряком.
Основні види
Існує безліч різних різновидів артритів колінного суглоба (фото лікування нижче), однак найбільш часто зустрічаються такі види, як:
- остеоартрит;
- посттравматичний;
- реактивний;
- ревматоїдний;
- подагричний;
- віковий;
- ювенільний.
Артрозо-артрит колінного суглоба розвивається на тлі перебігу запалення, і при цьому можуть додатково проявлятися ознаки інфекційних процесів в тканинах, а також дистрофічних змін у м’язах і кістках. Посттравматична форма може виникати в результаті раніше перенесеної травми. При цьому порушується нормальне функціонування суглобового хряща. В результаті розвивається запалення тканин.
Реактивна форма перебігу захворювання може розвиватися в результаті проникнення інфекції з кишечника. Ревматоїдний артрит колінного суглоба виникає в основному в результаті аутоімунних хвороб. Крім того, це може бути ускладнення після раніше перенесеної ангіни. У деяких випадках ревматоїдная форма у дітей утворюється на тлі перебігу алергії або при порушенні функції щитовидної залози. Головна небезпека полягає в ураженні серцевого м’яза.
Подагрическая форма утворюється при відкладенні солей, що відбувається при порушенні обміну речовин. Причиною виникнення вікової форми є механічний знос хрящової тканини. Подібний прояв спостерігається у людей старшого віку. Ювенільний артрит в основному проявляється у дітей старше 8 років. Залежно від виду ураження тканин можна виділити такі форми, як:
- сухий;
- серозний;
- гнійний;
- серозно-геморагічний.
В залежності від виду артрозу колінного суглоба може бути сама різна симптоматика. Саме тому важливо своєчасно розпізнати перебіг запалення та провести лікування.
Стадії розвитку
Існує 3 ступеня артриту колінного суглоба, що характеризуються особливістю ураження тканин. На початковій стадії протікання порушення хворобливі відчуття і дискомфорт носять хвилеподібний характер і найчастіше турбують пацієнта рано вранці або при зміні погоди. На знімках помітно витончення кісток, ущільнення м’язової тканини, а також незначне звуження суглобової щілини.
При другій стадії патологічні зміни стають більш вираженими, а також спостерігається болючість і набряк тканин. Рухливість ноги при цьому обмежена. На знімку помітно всихання хрящів, ерозії і звуження просвіту.
При протіканні третій стадії спостерігається сильна дистрофія м’язів, деформація кісток, прискорене зростання сполучної тканини, а також розростання остеофітів. Крім того, спостерігається відкладення солей у суглобах. Тканини хряща дуже сильно руйнуються. Якщо вчасно не провести лікування, то хвороба переходить в хронічну стадію.
Причини виникнення
Артрит колінного суглоба може розвиватися як самостійна хвороба або при протіканні супутніх захворювань. Існує безліч причин, по яких може виникнути патологія, зокрема, наявність різних порушень в організмі сильно ускладнює перебіг вторинного артриту. Наприклад, до них можна віднести такі як:
- псоріаз;
- гепатит;
- червоний вовчак;
- хвороба Рейтера.
На розвиток і перебіг первинного артриту впливають такі фактори, як:
- вірусні інфекції;
- алергія;
- переохолодження організму;
- ураження суглобів.
Найчастіше запалення пов’язане саме з травмами. Причинами можуть бути забій, удар. Іноді симптоми артриту колінного суглоба проявляються після проведення операції. Ураження може бути викликане алергією. Це відбувається після введення сироватки і вакцини, а також прийому деяких медикаментозних препаратів.
Основні симптоми
Симптоми артриту колінного суглоба можуть бути самими різними. Зокрема, до них відносяться такі як:
- хворобливі відчуття;
- підвищення температури;
- почервоніння шкірних покривів;
- набряклість;
- ускладненість рухів.
Це лише деякі ознаки перебігу запалення. При гнійній формі симптоми артриту та артрозу колінного суглоба дещо схожі між собою і включають в себе:
- слабкість;
- біль у м’язах;
- лихоманку;
- озноб;
- нездужання.
Серед додаткових ознак можна виділити підвищену пітливість, скутість рухів, відчуття тяжкості в ногах. В особливо складних і запущених випадках може розвиватися периартикулярная флегмона, що загрожує дуже небезпечними проявами. Нерідко виникають абсцеси. При відсутності своєчасного лікування може виникнути інвалідність, і хвороба переходить у хронічну стадію.
Дуже часто зустрічається ревматоїдний артрит, який являє собою системне захворювання сполучної тканини зі значним ураженням суглобів. З часом воно може спровокувати анкілоз. Основна причина цієї хвороби до кінця ще не встановлена. Подібна патологія має певні особливості, зокрема, такі як:
- не лікується за допомогою антибіотиків;
- відрізняється гострим проявом;
- не має сезонності;
- проявляється збільшенням лімфовузлів і лихоманкою.
Вираженість ознак багато в чому залежить від активності перебігу патології. Основними ознаками вважаються: скутість, яка триває не більше 30 хвилин, припухлість суглобів, підвищення температури, хворобливі відчуття.
Колір шкірних покривів в області колін не змінюється. Позасуглобові прояви включають утворення підшкірних вузликів, втрату ваги, слабкість, збільшення печінки в розмірах. На початковій стадії спостерігається ураження дрібних суглобів.
Колінні суглоби можуть уражуватися на тлі перебігу псоріазу. Разом з суглобами спостерігається пошкодження нігтів і шкірних покривів. Терапія у такому випадку спрямована на усунення основного захворювання. У деяких випадках може розвиватися вовчаковий артрит. Він відрізняється тим, що відсутні явні ознаки перебігу запалення. Температура і відтінок шкірних покривів анітрохи не змінюються. Припухлість і хворобливі відчуття відсутні. Зміни виявляються при проведенні інструментальних обстежень. Можливе виникнення крововиливів, ураження внутрішніх органів, а також випадання волосся.
Проведення діагностики
Якщо виникли хворобливі відчуття і набряклість в області колінного суглоба, то обов’язково потрібно звернутися до травматолога, ортопеда або хірурга. Щоб можна було цілком точно діагностувати артроз або артрит колінного суглоба, доктор призначає цілий ряд досліджень, а саме:
- загальний аналіз крові;
- аналізи на антитіла;
- біохімію крові;
- шкірні тести;
- проби Манту;
- діагностику синовіальної рідини.
При підозрах на наявність інфекції сечостатевої потрібно аналіз сечі. Крім того, може знадобитися УЗД, томографія, рентген. Тільки при проведенні комплексного обстеження можна визначити, як лікувати артрит колінного суглоба, щоб запобігти виникненню небезпечних ускладнень.
Особливості лікування
Лікування артрозу і артрит колінних суглобів проводиться за допомогою медикаментозних препаратів, народних методик, лікувальної гімнастики, а також фізіотерапії. Для проведення терапії застосовуються такі препарати, як:
- антибіотики;
- протизапальні засоби;
- глюкокортикоїди;
- цитостатики.
Вибір препарату залежить від причини виникнення захворювання. Якщо запалення обумовлено гонореєю, то в основному застосовуються антибактеріальні засоби. Потрібна іммобілізація ураженого суглоба та використання сухого тепла. Для відновлення рухливості суглобів потрібне проведення лікувальної фізкультури.
Лікування ревматоїдного артриту колінного суглоба має свої особливості. Схема проведення терапії має на увазі під собою застосування протизапальних препаратів, цитостатиків, глюкокортикоїдів. В період ремісії показано проведення масажу. Щоб прискорити одужання, обов’язково потрібно дотримуватися правильне харчування.
Медикаментозне лікування
Лікування артриту проводиться в основному шляхом застосування протизапальних препаратів, до складу яких входять гормональні засоби та аскорбінова кислота. Якщо хвороба була спровокована інфекційним процесом, то призначають антибіотики. Основними препаратами цієї групи є пеніциліни. При наявності сильних болів показано застосування нестероїдних протизапальних засобів, зокрема, таких як «Диклофенак», «Вольтарен», «Нурофен», «Ортофен», «Ретард».
Для зовнішнього застосування доктор призначає креми, мазі, а також різні компреси, спрямовані на усунення хворобливих відчуттів, зменшення набряклості, нормалізацію кровообігу в коліні. Часто призначаються такі ліки, як «Фастум гель» і «Быструмгель». В особливо важких випадках потрібне застосування уколів від артриту, зокрема анестетиків. Найчастіше ін’єкції вводяться в суглобову порожнину. В такому випадку застосовуються препарати, які містять протизапальні речовини і гормони.
Народні методики
Як лікувати артрит колінного суглоба в домашніх умовах – цікавить дуже багатьох пацієнтів, які страждають від такого захворювання. Терапія народними методами є безболісною і досить результативною.
Найпоширенішими засобами вважаються компреси, приготовані з розігрітого льону, а також листя капусти з медом. Можна використовувати растирки і примочки з спиртової настоянки сухого шабельника. У літній період доцільно прикладати на ніч листя лопуха і мати-й-мачухи.
Можна вживати всередину відвар вівса. Цей засіб допомагає вивести токсичні речовини і застосовується в основному при інфекційному артриті.
Лікування артриту колінного суглоба в домашніх умовах передбачає проведення лікувальної фізкультури. Гімнастика включає виконання нескладного комплексу вправ. Робити їх потрібно дуже обережно, виключаючи надмірні навантаження і різкі рухи, роблячи основний упор на розтягування. Перед проведенням комплексу вправ обов’язково потрібно виконати легкий розминаючий масаж. Однак перед застосуванням будь-яких засобів і методик обов’язково потрібно проконсультуватися з лікуючим лікарем, щоб не спровокувати погіршення самопочуття.
Фізіотерапевтичні методики
Широко застосовується фізіотерапія, а також апаратні методики лікування, зокрема, такі як:
- лазеротерапія;
- плазмаферез;
- масаж;
- гідротерапія;
- кріотерапія.
Фізіотерапія допомагає усунути хворобливі відчуття і запалення в області суглобів. Крім того, подібні методики нормалізують кровообіг, а також дозволяють запобігти атрофію м’язів. Доктор може призначити знерухомлення ноги шляхом накладання шини. Такі методики повинні застосовуватися як доповнення до основної терапії, але ні в якому разі не замінювати медикаментозні препарати.
Хірургічне втручання
В особливо важких випадках показано проведення хірургічного втручання. Зокрема, застосовуються такі методики, як:
- дренаж суглобової порожнини;
- ендопротезування суглобів;
- артроскопія;
- некректомія;
- синовэктомия.
При проведенні операції може виконуватися виведення зайвої рідини, видалення кристалів солі, висічення синовіальної сумки. Методику проведення терапії підбирає виключно лікар залежно від показань і стадії протікання захворювання.
Особливості харчування
Правильне харчування дуже добре впливає на стан кісткової і хрящової тканейи суглобів. Рекомендується споживати якомога більше продуктів, що містять в своєму складі вітаміни C, A, B і E. Дуже корисними будуть:
- каші;
- риба;
- фрукти;
- овочі;
- печінка;
- кисломолочні продукти;
- листова зелень.
Потрібно відмовитися від вживання спиртних напоїв, міцного чаю, кави, солоної, копченої їжі. Важливо мінімізувати споживання солі. Для отримання кращого результату, потрібно проходити комплексну терапію, щоб можна було нормалізувати загальне самопочуття.
Проведення профілактики
Результативність медикаментозної терапії не завжди достатньо висока, саме тому набагато простіше запобігти виникненню запалення. Щоб знизити ймовірність розвитку артриту, потрібно дотримуватися такі правила, як:
- повноцінне харчування;
- заняття спортом;
- вживати багато рідини;
- відмовитися від алкоголю та тютюнокуріння;
- виключити травмування;
- своєчасно проводити лікування наявних хвороб.
Велике значення має дотримання дієти. Правильне харчування дозволить уникнути виникнення кишкових інфекцій, а також подагричного запалення суглобової порожнини. У разі розвитку артриту обов’язково потрібно проводити комплексне лікування.
Важливою мірою профілактики є підвищення імунітету. Це дозволить попередити поширення хвороботворних мікроорганізмів і запалення колінного суглоба.
Можливі ускладнення
Артрит колінного суглоба дуже небезпечний тим, що може через деякий час перейти в хронічну форму. Рецидиви запалення не тільки значно знижують якість життя, але і призводять до поширення хвороби на інші групи суглобів. В результаті цього може виникнути поліартрит.
При відсутності комплексного лікування може наступити інвалідність і навіть смерть хворого.
