Аритмія серця: причини, симптоми і лікування

Кучер В.Г.

Аритмія серця – загальний термін, яким прийнято позначати порушення ритму серцебиття, спровоковані різними причинами. Класифікуючи випадки аритмії, доктора враховують механізм хвороби, причину її розвитку, прояви, властиві нагоди, прогноз. Лікування аритмії – не найпростіше завдання, а її розвиток майже завжди вказує на серйозні проблеми серцево-судинної системи, тому зволікати з заходами щодо відновлення здоров’я не варто. Запущений випадок пов’язаний з ризиками для життя.

Загальна інформація

Здорове серце б’ється ритмічно, а відділи скорочуються послідовно. Активність шлуночка слід за активністю передсердя, цикл повторюється. У хвилину частота скорочень у здорової людини варіюється від 60 до 80. Такі показники за умови чіткості ритму скорочень вказують на відмінне здоров’я серцевої системи. Аритмія супроводжується зміною частоти. При значенні нижче норми діагностують брадикардію, у протилежному випадку – тахікардію. Аритмія серця – загальний збірний термін, що позначає нерегулярність скорочень органу. Всередині нього виділяють види:

  • миготлива;
  • блокада;
  • екстрасистолія.

Звідки прийшла біда?

Відомо кілька причин, здатних спровокувати аритмію серця:

  • патології, що вразили серце, судини;
  • мозкові хвороби;
  • інфікування;
  • клімакс;
  • порушення діяльності надниркових залоз, щитовидної залози;
  • порушення метаболізму міокарда;
  • важкі фізичні навантаження;
  • стресові фактори, переживання;
  • шкідливі звички;
  • токсичні засоби;
  • медикаменти.

Аритмія – стан, який хоча б раз у житті переживає будь-яка людина. Це нормальний відповідь на жар, емоційне потрясіння і деякі інші ситуації. Випадкова аритмія серця – це не привід для занепокоєння. Як правило, такі стани не небезпечні для життя і здоров’я. А ось при тривалих або часто повторюваних приступах слід звернутися до лікаря для визначення причини і особливостей стану, вибору адекватних заходів для приведення серця в порядок.

Види та особливості

При скороченні серця в хвилину менше 60 разів лікарі встановлюють брадикардію. У певної групи осіб такий стан не вказує на проблеми зі здоров’ям, але є різновидом норми. Це стосується спортсменів, людей, постійно тренуються в умовах досить сильного навантаження. Втім, у більшості випадків така частота серцевих скорочень є ознакою аритмії серця. Помітити брадикардію можна за наступними проявами:

  • болючість поблизу серця;
  • слабкість;
  • близькість до непритомності;
  • втрата свідомості (ненадовго);
  • озноб;
  • пітливість;
  • нестабільність тиску.

Зазвичай при брадикардії паморочиться голова.

Розглянутий вид аритмії серця може розвинутися в дуже яскраво вираженій формі, коли в хвилину частота скорочень серцевого м’яза – менше 40 актів. Найчастіше це провокує недостатність функціонування серця. Хворому показана установка кардіостимулятора. Відсутність лікування пов’язане з небезпекою для життя.

Альтернативний варіант

Інша форма аритмії серця у чоловіків, жінок – тахікардія. При ній серце за хвилину скорочується більше 90 разів. Прийнято говорити про патологічної, фізичної формах. Перша обумовлена якими-небудь захворюваннями, найчастіше – серця або судин, але можливо вплив порушення роботи інших систем. Фізіологічну діагностують, якщо не вдається виявити патологій.

Нормою вважається тахікардія, спровокована сильними емоціями, навантаженням. Іноді частота серцебиття порушується з-за різкої зміни пози, спека, нестачі повітря, занадто глибокого вдиху, переїдання. Всі ці випадки супроводжуються нетривалим зміною параметрів діяльності серцевого м’яза. Якщо тахікардія спровокована медикаментами, її також зараховують до фізіологічної.

Симптоми аритмії серця цього типу:

  • на шиї пульсує артерія;
  • биття серця часте, воно відчувається хворим, привертає увагу;
  • стурбованість;
  • схвильованість;
  • обморочность.

Зазвичай паморочиться голова. Патологічна різновид вимагає своєчасної медичної допомоги. Аритмія серця такої форми без адекватного лікування провокує недостатність роботи серця в гострій формі, може стати причиною інфаркту або зупинки серця.

Екстрасистолія

Такий термін застосовують, коли у людини аритмія серця відрізняється наявністю позачергових скоротливих актів. Можливий збій з боку передсердь, але є ризик, що це буде шлуночок. Серед інших випадків екстрасистолія фіксується досить часто. Поодинокі порушення виникали практично у будь-якої людини, навіть якщо ніяких проблем зі здоров’ям серця немає. При повному здоров’ї допускається 4 % позачергових скорочень на добу. Патологічну форму порушення найчастіше набуває у осіб старше п’ятдесятирічного віку. За статистикою, знає по собі, що це таке – аритмія серця у дорослих, до 80 % наших співгромадян. Порушення проявляє себе специфічними збоями в функціонуванні серця. Найчастіше зустрічаються наступні симптоми аритмії серця екстрасистолічного характеру:

  • відчуття, ніби не вистачає повітря;
  • серце немов завмирає;
  • передчасні серцеві скорочення, відчуваються хворим, наче серце сильно штовхнули.

Якщо епізоди повторюються досить часто, є привід задуматися про необхідність лікування. Часте порушення ритму серцебиття погіршує якість кровообігу в серці та мозку, а, отже, зростає ймовірність стенокардії, порушення живлення клітин мозку. З медичної статистики відомо точно, що екстрасистолія пов’язана з підвищеною небезпекою раптової смерті серця, форми миготливої аритмії.

Миготлива аритмія

Найчастіше саме із-за цього діагнозу люди запитують доктора, як лікувати аритмію серця. Саме миготлива форма поширена ширше всього серед пацієнтів кардіологічного відділення сучасних клінік. Відмітна особливість патологічного стану – нерівномірність скорочення серця. Передсердя описуються як тендітні, а шлуночки скорочуються з порушеним ритмом.

Зі статистики відомо, що миготлива аритмія у осіб молодше 60 років діагностується лише в 1 % випадків, а ось в 75 років і старше ледь не кожен третій страждає від такого порушення діяльності головного органу.

Помітити миготливу аритмію можна за наступними симптомами:

  • частота серцебиття за 60 секунд досягає 150, іноді 180 ударів;
  • людина відчуває, що серце працює зі збоями;
  • в грудях болить;
  • не вистачає повітря;
  • турбує задишка;
  • паморочиться голова.

Як видно з численних, складених пацієнтами, відгуків, аритмія серця миготливого типу призводить до швидкої стомлюваності.

Іноді ця форма розвивається в силу генетичного фактора, якщо дитина народжена з серцевим вадою. Можлива поява симптомів аритмії серця з причин:

  • ішемія;
  • гіпертонія;
  • недостатність роботи серцевого м’яза;
  • нестача калію в крові;
  • надмірно активна або мляво працює щитовидна заліза;
  • отруєння;
  • пристрасть до спиртного;
  • стресове навантаження;
  • перевтома;
  • медикаментозна програма.

Серцева блокада

Якщо встановлений саме цей тип, на прийомі доктор обов’язково докладно розповість, чим небезпечна аритмія серця. Блокада – термін, який застосовується до ситуації, коли міокард проводить імпульси уповільнено або взагалі не виконує цю функцію. Причиною блокади може бути патологічне зміна в структурі м’язи, атеросклероз, серцеві вади. Можливий розвиток аритмії такого типу в силу спадковості або зайвого вживання медикаментозних засобів. Серцева блокада провокується климактерическими перебудовами організму, порушення діяльності щитовидної залози.

Виділяють основні типи серцевої блокади:

  • минуща;
  • інтермітуюча;
  • всередині шлуночків;
  • всередині передсердь;
  • між передсердями;
  • атріовентрикулярна.

На тлі згаданих причин аритмії серця можливі турбують прояви:

  • судорожность;
  • обморочность;
  • час від часу зникає пульс.

Є ризик недостатності роботи серця в гострій формі. При блокаді серцевої підвищена небезпека раптової смерті.

Уточнюючи діагноз

Доктор розповідає, перш ніж пояснити, як лікувати аритмію серця, ніж небезпечно таке порушення здоров’я, але дійсно точну інформацію фахівець може надати тільки за підсумками специфічних досліджень, що дозволяють уточнити особливості стану пацієнта. Для цього призначають:

  • контроль роботи серця протягом доби;
  • електрокардіограму;
  • электрофизиологический аналіз;
  • тест Тредміл;
  • ЕХОКГ.

Що робити?

При аритмії серця необхідно спершу звернутися до лікаря для проведення повноцінного обстеження. За підсумками аналізів лікарі оберуть оптимальний варіант лікування. Звичайно, відомі народні рецепти, більшою чи меншою мірою корисні для хворих, але не варто робити їх центром терапевтичного курсу. Розумно вдаватися до комплексної програми, що включає медикаменти та народні препарати, але всі пункти такого лікування слід узгодити з лікарем, щоб не завдати своєму здоров’ю невиправної шкоди.

Аритмія часом турбує навіть абсолютно здорову людину. Якщо самопочуття при цьому не стає гірше, а напади приходять зрідка, ніякого лікування не потрібно. Якщо симптоми тривалі або часті, необхідно відвідати кардіолога. Комплексна програма буде включати препарати і процедури для стабілізації серцевої функції, обмінних процесів в організмі. Лікарі перевірять тиск, дадуть поради щодо його нормалізації, виявлять супутні патології, якщо вони є, підберуть курс для їх усунення.

Звертаючись до лікаря з питаннями про те, як лікувати аритмію серця, потрібно розуміти: незалежно від типу і причин порушення найбільш ефективним буде курс, розпочатий, коли хвороба ще тільки розвивається. Чим занедбаніший випадок, тим складніше буде повернути собі якість життя.

Цікаве:  Як проводять сцинтиграфію щитовидної залози?

Небезпечно чи ні?

Дуже рідко аритмія виникає сама по собі. У переважній відсотку випадків вона є лише симптомом, що вказує на якусь хворобу. У деяких випадках аритмія сигналізує про незначних труднощах, але може турбувати в силу важкого системного захворювання. Перший прояв аритмії зазвичай народжує страх. Багато осіб, що пережили його, відзначали, що приходило відчуття, ніби серце може не почати битися знову в нормі.

Навіть не небезпечна для життя аритмія серця – причина почати адекватне лікування. Втім, тут важливо не стати «стрільцем з гармати по горобцях», оскільки непродуманим медикаментозним курсом можна зробити собі тільки гірше.

Загальні нюанси лікування

Якщо встановлена брадикардія, основне завдання програми – виявити причину порушень і усунути саме її.

При миготливій аритмії пацієнту призначають глікозиди для серця, бета-блокатори, препарати для пригнічення кальцієвих каналів. Додатково виявляють причину аритмії і призначають програму усунення основної хвороби. В даний момент немає універсальних схем лікування миготливої аритмії. У кожному конкретному випадку лікар розробляє індивідуальну програму. Показане одному пацієнту для іншого може стати причиною погіршення стану.

Якщо встановлено мерехтіння серцевих шлуночків, тріпотіння, допомогу повинні надавати професіонали. Медикаментозні методи неефективні, єдиний спосіб повернути пацієнта до життя – дефібриляція електрострумом. В умовах реанімації хворому забезпечують прохідність шляхів для подачі кисню в легені, роблять серцевий масаж, стимулюють серце електричними імпульсами, що коригують супутні порушення (набряки, показники тиску). Незважаючи на прогрес медицини в останні роки, при такому стані прогноз частіше несприятливий. Гірше всього ситуація розвивається, якщо аритмії супроводжує кардіогенний шок, недостатність роботи серця у вираженій формі. При такому поєднанні патологічних станів висока ймовірність летального результату.

Слабкість синусового вузла

Це така форма аритмії, яка частіше розвивається на тлі:

  • отруєння лікарськими препаратами;
  • ішемії;
  • міокардиту;
  • інфаркту;
  • проблем кровотоку.

Ознаки порушення:

  • синусова брадикардія;
  • синоаурикулярна блокада;
  • короткочасне зникнення синусового ритму, його підміна эктопическим;
  • брадикардія змінюється тахікардією і навпаки;
  • напад Адамса-Морганьї-Стокса;
  • зупинка серця.

При такому діагнозі хворому показані препарати, що містять атропін, ізадрін. Користь можуть принести засновані на белладонне кошти. В цілому результативність консервативного курсу лікування відносно невелика. Максимально позитивний прогноз забезпечений тим, хто зважився на імплантацію кардіостимулятора.

Вік і небезпеки

Вважається, що ризик розвитку аритмії вище у людей старшого віку, але в останні роки підвищилася частота зустрічальності порушень у дітей і підлітків. Переважно причини відрізняються від провокуючих аритмію у дорослих пацієнтів. Можливі збої в роботі серця, що проявляють себе вираженою симптоматикою, у інших вони практично непомітні, хвороба протікає приховано, а виявити її вдалося під час зняття електрокардіограми в рамках профілактичного обстеження.

Аритмія частіше в дитячому віці викликана:

  • спадковим фактором;
  • вродженими вадами;
  • хворобами, спровокованими різними причинами.

Іноді діагностують комбіновану аритмію. Хвороба відрізняється важкістю перебігу і поганим прогнозом, провокує ускладнення. Її лікування – непросте завдання.

«Цікаве» положення

Нерідко аритмія турбує вагітних жінок. Прогноз розвитку стану, в тому числі щодо плода, визначається індивідуальними особливостями. У значному відсотку випадків ніяких небезпек немає, оскільки аритмія є нормальною відповіддю на події, що відбуваються в організмі зміни – але це стосується лише ситуацій, коли збій ритму серцебиття спостерігається рідко, протікає легко. Статистика показує, що кожна п’ята майбутня мати стикалася під час вагітності з проявами тахікардії, екстрасистолії. Посилення аритмії спостерігається на тлі пізнього токсикозу.

При вагітності в нормі ритм скорочення шлуночків трохи коригується. Лікарська допомога необхідна, якщо в хвилину частота ударів знижується до 35 і нижче. Якщо таке відбувається в момент народження дитини, потрібно застосування допоміжних акушерських приладів для полегшення стану породіллі.

Органічні хвороби серця змушують ставитися до вагітним особливо акуратно. Миготлива аритмія може вказувати на неможливість збереження плоду. Якщо дитину вирішено залишити, аритмію враховують при виборі методу народження. Слід пам’ятати, що кесарів розтин при аритмії може стати причиною тромбоемболії.

Як лікувати аритмію серця в домашніх умовах?

Перша допомога, яку людина може зробити собі сам – це відмовитися від шкідливих звичок і нормалізувати ритм життя, програму харчування. Лікарями розроблена спеціальна Дієта № 10» для осіб, що страждають серцевими порушеннями. Вона передбачає відмову від жирного, гострого, важких страв. Доведеться приймати їжу невеликими порціями, витримуючи між підходами досить короткочасні проміжки. Дробове харчування створює мінімальне навантаження на організм. Доведеться відмовитися від міцних напоїв, включаючи каву і чай.

Серед рецептів народної медицини домінують різні варіанти використання глоду. Можна готувати настої, відвари та чаї на плодах, суцвіттях і листках цієї рослини самостійно, можна купити в аптеці готовий продукт – збори, настоянки, капсули. При виборі аптечного варіанту перед вживанням варто проконсультуватися з лікарем і вивчити інструкцію від виробника.

Крім барышника на користь підуть валеріана, пустирник. Їх також можна використовувати у формі капсул, настоїв, настоянок домашнього або промислового виробництва. Ці препарати роблять м’який заспокійливий ефект, послаблюють стресове навантаження, тобто знижують вплив одного з найпоширеніших факторів, що провокують аритмію.

Народні засоби: що допоможе?

Вважається, що користь при аритмії може принести ліки, приготовлені на свіжому лимоні. На половину кілограма подрібнених фруктів беруть стільки ж меду, все змішують, вводять у склад дрібно стовченими серцевини ядер абрикоса. Ліки використовують в їжу двічі щодня; дозування – столова ложка.

Добре зарекомендувала себе суміш яблука, цибулі. На подрібнене кореневище беруть один протертий плід, перемішують і використовують в їжу. Тривалість лікування – місяць. Ліки рекомендовано вживати між прийомами їжі двічі на добу щоденно.

Вважається, що при аритмії корисною буде суміш з натертого кореневища селери і подрібненої зелені кропу, петрушки. Продукти розбавляють знежиреної сметаною і використовують в їжу, щоправда, в межах розумного. Потрібно пам’ятати, що жирна сметана або надлишок цього продукту негативно впливають на якість крові.

Перша допомога

Аритмія приходить нападами, непередбачувана, робить людину абсолютно безпорадним. Якщо напад вперше, проходить важко, необхідно викликати швидку. Чекаючи лікаря, необхідно заспокоїти хворого, або укласти посадити так, щоб було зручно. Іноді необхідно спровокувати блювання. Після надання першої допомоги лікар призначить курс ліків, актуальних для конкретного випадку.

Відчувши аритмію у себе, необхідно припинити фізичну активність і дати собі відпочинок. Для заспокоєння можна прийняти валеріану, пустирник, кілька крапель валокордину.

Препарати і правила

При брадикардії профілактична медикаментозна терапія не потрібна. При тахікардії призначають:

  • «Соталекс».
  • «Аллалинин».
  • «Кардарон».

На користь підуть кальцієві антагоністи, адреноблокатори.

Вживати зазначені препарати можна строго під контролем лікаря. Некоректне використання медикаментів з високим ступенем ймовірності може спровокувати важкі ускладнення для серцевої, судинної системи аж до коми та смерті.

Небезпека аритмії

Без адекватного лікування порушення ритму скорочення серцевого м’яза може стати причиною тромбоемболії або спровокувати недостатність роботи серця в гострій формі. Чим неякісним ритм, тим гірше кровопостачання серця, а його нездоров’я негативно позначається на всьому організмі, призводить до гіпоксії тканин в різних частинах тіла. Аритмія може стати причиною формування тромбів у серці, а, отже, зростає ризик блокування просвіту кровоносної судини. На тлі такого розвитку аритмія провокує:

  • інфаркт;
  • інсульт;
  • стенокардію;
  • смерть.

Попередити біду

Профілактика аритмії – це розумний вибір раціону, відмова від куріння, спиртного, введення в повсякденні звички рухової активності. Лікарі рекомендують:

  • бігати вечорами;
  • займатися танцями, аеробікою, шейпінгом;
  • ходити на фітнес;
  • плавати.

Не потрібно бути спортсменом, щоб попередити аритмію, достатньо лише регулярно тренуватися для власного задоволення користі.

Корисним для здоров’я кроком буде включення в раціон різноманітних фруктів, овочів, каш. Розумно переглянути спосіб життя, знизити ризик конфліктних ситуацій, нервових зривів.