Аскаридоз: симптоми, причини, діагностика, методи лікування і профілактика

За статистикою, більше 1 мільярда людей заражені аскаридозом – хворобою паразитарного характеру. Збудник, перебуваючи в організмі людини, чинить на нього вкрай негативний вплив. Найбільш часто діагностується аскаридоз у дітей, що пояснюється їх звичкою засовувати в рот брудні пальці та іграшки. Але і у дорослих людей захворювання не є рідкістю. При підозрі на наявність паразитів в організмі необхідно пройти ретельне обстеження, так як життєдіяльність даних патогенів може призвести навіть до летального результату.

Збудник

Захворювання викликає аскарида – круглий черв’як, що відноситься до класу нематод. Його довжина може досягати 40 див.

Етапи розвитку збудника:

Яйце. Самка відкладає його виключно в тонкому кишечнику людини. Після цього яйце виходить разом з фекаліями і його дозрівання відбувається в грунті. У сприятливих умовах запускається процес формування личинки. Вона є найбільш заразною.

Личинка. Вона проникає в людський організм і в ньому розвивається. Личинка може існувати не тільки в товстому кишечнику, вона легко робить отвори в його стінках і переміщається по всьому організму: судинах, печінки, дихальних шляхів і т. д. Тривалість цього етапу становить близько двох тижнів.

Доросла особина. Розвивається личинки. Яйця відкладає в тонкому кишечнику.

Тривалість життєвого циклу збудника складає приблизно 1 рік.

Шляхи проникнення в організм

Щодо того, як заражаються аскаридозом: медики одноголосно стверджують, що через грунт і воду. У групі ризику маленькі діти і особи, що вживають в їжу погано вимиті овочі та фрукти, а також люди, які постійно контактують з землею (наприклад, фермери та працівники сільськогосподарської промисловості).

Крім того, гельмінти легко проникають в організм разом із забрудненою водою. Зараження відбувається від хворої людини до здорової контактно-побутовим шляхом.

Симптоми у дорослих

Вираженість ознак аскаридозу залежить від стадії захворювання.

На етапі міграції збудник виділяє токсичні речовини. У зв’язку з цим на даній стадії симптоми аскаридозу схожі з ознаками алергічної реакції:

• підвищена температура тіла;
• слабкість;
• ломота в м’язах і суглобах;
• дрібні висипання на шкірі;
• кашель.

Так як на міграційному етапі личинки проникають в легені і верхні дихальні шляхи, людина може запідозрити у себе бронхіт або пневмонію. Крім того, у хворого іноді відзначається знижений артеріальний тиск. Тривалість цього етапу становить в середньому 2 тижні.

Після цього патологія переходить в кишкову стадію, при якій в організмі відбуваються наступні зміни:

• Розвивається дефіцит поживних речовин. Це пов’язано з тим, що аскариди споживають велику кількість вітамінів і мікроелементів. У людини зменшується маса тіла, незважаючи на те, що обсяг їжі залишається колишнім. На тлі цих процесів розвивається анемія, відбувається деструкція клітин центральної нервової системи, виникає збій у метаболічних процесах. На даному етапі людину турбують такі симптоми аскаридозу: швидка стомлюваність, порушення сну, погіршення пам’яті, висип неясного походження. При вираженій інвазії можуть спостерігатися м’язові судоми.
• В слизовій оболонці кишечника розвивається запальний процес. Це обумовлено постійним впливом на неї гельмінтів. У дорослих симптоми аскаридозу в цьому випадку такі: зниження апетиту, періодично виникаючі болі в епігастральній ділянці, здуття живота, нудота, розлади стільця.

Вираженість ознак також залежить від кількості аскарид в організмі. Якщо їх небагато, людина може не відчувати жодних тривожних симптомів. При масовому ж зараження відбувається значне погіршення загального самопочуття.

Симптоми у дітей

На міграційному етапі у дитини можуть з’явитися наступні ознаки захворювання:

• підвищена температура тіла;
• біль в області грудей;
• сухий кашель;
• рідко – мокротиння з домішкою крові.

На кишкової стадії з’являються наступні симптоми аскаридозу у дітей:

• больові відчуття в епігастральній зоні;
• загальна слабкість;
• нудота;
• розлади стільця і інші ознаки порушення роботи органів травної системи;
• різке зменшення маси тіла;
• висип.

Для незміцнілого дитячого організму аскаридоз вкрай небезпечний. Переміщаючись, збудник пошкоджує стінки кровоносних судин і тканини внутрішніх органів. Крім того, ступінь токсичного навантаження на дитячий організм також дуже висока.

Діагностика

При перших тривожних симптомах необхідно звернутися до терапевта, а дитину батьки повинні показати педіатра. Спеціаліст збере анамнез і оформить направлення на ретельне обстеження, за результатами якого складе найбільш ефективну схему лікування. В деяких випадках лікар може порекомендувати звернутися до інфекціоніста.

У процесі прийому лікар проводить первинну діагностику аскаридозу у людини, що включає:

Опитування. Фахівцю необхідно надати інформацію щодо вираженості тривожних симптомів і як давно вони з’явилися, чи був контакт з можливим джерелом зараження до їх виникнення.

Огляд. Лікар оцінює стан шкірних покривів і здійснює пальпацію печінки і селезінки, так як вони можуть бути збільшені в розмірах.

На підставі результатів первинної діагностики фахівець направляє на обстеження за допомогою лабораторних та інструментальних методів.

До перших належать:

• Загальний аналіз крові. При наявності аскаридозу зменшується показник еритроцитів у крові, відбувається зниження гемоглобіну. Цей процес виникає через інтоксикації і дефіциту в організмі поживних речовин. Крім того, у крові відбувається збільшення рівня еозинофілів – речовин, завданням яких є нейтралізація гістаміну, що виділяється в процесі життєдіяльності збудника.
• Полімеразна ланцюгова реакція. Це високоточний і інформативний метод дослідження крові, в процесі якого виявляється наявність антитіл личинок паразита.
• Аналіз калу на яйця глист. Полягає в дослідженні фекалій під мікроскопом в лабораторних умовах. Круглі яйця свідчать про наявність в організмі дорослих особин. Для отримання достовірного результату необхідно дотримувати всі правила збору біоматеріалу і здавати його кілька разів. Це обумовлено тим, що в певні періоди яйця можуть бути відсутніми (наприклад, при порушенні циклу розмноження або його завершення).
• Аналіз мокротиння. Дане дослідження призначається не завжди, але з його допомогою можна виявити личинок під час процесу їх міграції у верхні дихальні шляхи.
• Біохімічний аналіз сечі. В процесі дослідження виявляються леткі жирні кислоти, які є кінцевими продуктами обміну речовин у аскарид.

За результатами вказаних вище аналізів на аскаридоз ставиться діагноз. Додатково може бути призначено рентгенологічне дослідження. З його допомогою можливо виявити зміни запального характеру в легких, так як вони зберігаються тривалий час і добре видно на знімках.

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини проводити не завжди доцільно в зв’язку з тим, що діагностика кишкового етапу розвитку не представляє труднощі: сліди присутності збудника легко виявляються при аналізі калу, крові і сечі.

Лікування

Метою терапевтичних заходів є повне знищення паразитів, і їх яєць в організмі. Для цього лікар призначає сучасні протигельмінтні препарати широкого спектру дії. Додатково показаний прийом медикаментів,що усувають симптоми інтоксикації і нормалізують рівень еритроцитів і гемоглобіну в крові. Важливо розуміти, що схема лікування аскаридозу повинна складатися виключно фахівцем. Тільки він може адекватно оцінити доцільність прийняття того чи іншого препарату і розрахувати разову дозу для пацієнта.

Як правило, фахівці призначають наступні протигельмінтні засоби:

• Intoxic. Склад препарату представлений ефективними натуральними компонентами. Вони сприяють позбавленню від інтоксикації і симптомів аскаридозу у дорослих, виводячи з організму паразитів і їх яйця. Крім того, засіб містить додаткові речовини, що відновлюють роботу систем, уражених гельмінтами.
• «Бактефорт». Даний препарат випускається у формі крапель. Він володіє наступним дією: знищує паразитів і на міграційної, і на кишкової стадії їх розвитку, сприяє виведенню яєць з організму, очищає кров від токсичних сполук, усуває симптоми алергії і відновлює нормальну мікрофлору кишечника. Препарат є безпечним, так як в його складі присутні натуральні компоненти.
• «Гельмифорт». Засіб згубно впливає і на яйця, і на паразитів. Крім того, воно відновлює організм і сприяє швидкому виведенню з нього токсичних сполук. Виробник робить наголос на безпеці препарату і відсутність побічних ефектів на тлі його прийому.
• «Вермокс». Засіб ефективно не тільки щодо аскарид, але і багатьох інших паразитів. Призначається на ранньому етапі розвитку захворювання.
• «Декарис». Діюча речовина препарату паралізує паразитів і пригнічує процеси, що в них обмінні процеси. За рахунок цього аскариди виводяться з організму в стислі терміни.
• «Пірантел». Засіб ефективний відносно більшості видів гельмінтів. Ступінь активності діючої речовини не залежить від стадії захворювання – препарат знищує паразитів на будь-якому етапі їх розвитку.
• «Немозол». Препарат випускається у вигляді суспензії і таблеток. При аскаридозі «Немозол» надає комплексний вплив на організм: відновлює його, знищує і виводить паразитів, усуває симптоми алергії. Даний засіб у вигляді суспензії призначається навіть маленьким дітям.

В даний час випускається безліч препаратів, що усувають симптоми аскаридозу і сприяють швидкому виведенню гельмінтів з організму. Але важливо розуміти, що той або інший засіб повинен призначатися тільки лікарем на підставі результатів обстеження та з урахуванням індивідуальних особливостей здоров’я пацієнта. Це обумовлено наявністю серйозних протипоказань і побічних дій.

Народні методи лікування

Нетрадиційні способи не позбавляють від необхідності звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Особливо це стосується маленьких дітей, у яких найважчим наслідком захворювання може стати летальний результат. Крім того, використання будь-яких нетрадиційних методів повинно бути узгоджене з лікарем для того, щоб вони не погіршували протягом патології і не знижували ефективність медикаментозних засобів.

Найбільш ефективні рецепти народного лікування аскаридозу:

• Очистити 1 велику або середнього розміру головку часнику і подрібнити її. Залити 200 мл молока і поставити ємність на повільний вогонь. Прибрати її з плити необхідно приблизно через 10 хвилин. Остудити і процідити отриманий відвар. Його потрібно використовувати в якості засобу для клізми щодня протягом 7 днів. Це ефективний засіб від аскаридозу можна приймати і всередину, але в цьому випадку необхідно просто залити максимально подрібнений часник молоком і випити отриману суміш. Через 1-2 години рекомендується використовувати проносний засіб.
• Підготувати 0,5 кг очищених насіння гарбуза і подрібнити їх. Залити їх невеликою кількістю кип’яченої води так, щоб консистенція вийшла кашкоподібної. Отриманий засіб необхідно приймати натщесерце невеликими порціями. При цьому весь отриманий обсяг бажано вжити за 50-60 хвилин. Після 3 годин після прийому необхідно випити попередньо розведену водою магнезію і поставити очисну клізму.
• Взяти 1 цибулину, максимально її подрібнити і залити або водою, або спиртом. Ємність прибрати в темне місце і дати настоятися засобу 10 діб. Після закінчення зазначеного часу розчин потрібно приймати двічі на день по 2 столових ложки. Курс лікування не повинен перевищувати 5 діб.
• Підготувати насіння полину і гарбуза. Змішати інгредієнти в пропорції 1:1 і залити їх горілкою (1:3). Прибрати ємність в темне місце і дати настоятися протягом 7 днів. Потім засіб (2 столових ложки) необхідно приймати за півгодини до їжі.
• Подрібнити кілька волоських горіхів, бажано незрілих. Залити їх 200 мл окропу, додати трохи солі і залишити на 30 хв. Отриманий настій необхідно вживати декілька разів на день невеликими порціями.

Не рекомендується використовувати нетрадиційні методи лікування стосовно маленьких дітей. Необхідно приймати тільки рекомендовані лікарем кошти.

Якщо не лікувати?

Ризик виникнення різноманітних ускладнень особливо велика у дітей, але і у дорослих нерідко діагностуються негативні наслідки.

До них відносяться:

• Порушення процесу травлення. Паразити можуть перекрити просвіт кишечника, в результаті чого тиск в ньому підвищується, стискаються кровоносні судини, відбувається накопичення токсичних сполук. На тлі цього до симптомів аскаридозу додається блювота, яка не приносить почуття полегшення.
• Перитоніт. У шлунково-кишковому тракті аскариди можуть сформувати клубок, що складається з численних особин. В результаті розвивається непрохідність і запальний процес. Цей стан потребує негайного хірургічного втручання, в процесі якого видаляється клубок з паразитів.
• Холецистит. Виникає при проникненні аскарид в жовчний міхур. В результаті порушується відтік виділяється секрету в кишечник. Це призводить до застою жовчі і розвитку запальних процесів у печінці. При цьому у людини виявляються наступні симптоми: шкірний покрив набуває жовтуватий відтінок, турбує біль у правому підребер’ї після вживання їжі, після прийому жирних і смажених страв виникає блювота.
• Апендицит. Розвиток гострого запального процесу відбувається при проникненні паразитів в червоподібний відросток.

Рідко, але трапляється і так, що аскариди потрапляють у загальний кровотік і вражають серцевий м’яз. У цьому разі настає летальний результат.

Профілактика

Аскаридоз – це захворювання, якого можна уникнути, дотримуючись стандартні правила гігієни. Всі заходи спрямовані на те, щоб запобігти зараженню.

Для профілактики аскаридозу необхідно:

Своєчасно виявляти людей, які ймовірно є носіями паразитів. Ця міра особливо актуальна для дошкільних установ. Її реалізація полягає у регулярному проведенні медичних оглядів з парканом біоматеріалу для аналізу.

Дотримуватися елементарних правил гігієни: мити руки з використанням мила після відвідування туалету та перед вживанням їжі; обдавати окропом сирі овочі і фрукти; своєчасно підстригати нігті; регулярно міняти нижню білизну.

Двічі на рік приймати протигельмінтні препарати з метою профілактики.

У вогнищі поширення паразитів необхідно регулярно проводити вологе прибирання з використанням дезінфікуючих засобів, що містять хлор.

Здійснення профілактичних заходів і дотримання правил гігієни істотно знижують ризик зараження аскаридами та іншими видами гельмінтів.

Висновок

Під терміном «аскаридоз» розуміється інвазія людського організму нематодами – круглими хробаками, які можуть досягати довжини 40 см. При невеликій їх кількості клінічна картина захворювання може бути відсутнім, але якщо дорослих особин, людина відзначає значне погіршення загального самопочуття. При появі перших тривожних симптомів необхідно звернутися до терапевта, який проведе опитування і огляд, а також оформить направлення на обстеження. На підставі результатів діагностики він складе схему лікування, що включає прийом сучасних противогельминтных засобів та антигістамінних препаратів. У деяких випадках може знадобитися консультація лікаря-інфекціоніста.