Згідно інструкції, «Аспаркам Авексима», «Аспаркам» і інші варіанти випуску цього медикаменту призначені для лікування серцевої ішемії. Засіб належить до групи допоміжних. Відмінності в найменуванні обумовлені тим, що різні компанії випускають свої варіанти «Аспаркама», а для простоти ідентифікації продукту додають додаткові літери до назви.
Фармакологічна характеристика
В інструкції по застосуванню «Аспаркама» виробник вказує, що виражений ефект забезпечується присутністю в препараті L-аспарагінату. Це речовина, опинившись в людському організмі, бере участь у переміщенні магнієвих і калієвих іонів. Завдяки правильному використанню кошти можна скорегувати транспортування іонів всередині клітин.
За рахунок магнію активізується АТ-фаза натрію, калію, клітина очищається від натрієвих іонів, наповнюється калієвими. В інструкції по застосуванню «Аспаркама» також згадується, що активний компонент таблеток пригнічує натрієво-кальцієвий обмін у м’язових судинних волокнах, значить, резистентність стає трохи нижче. Під впливом калію активізується виробництво АТФ, білкових структур, а також глікогену, ацетилхоліну. Калієві і магнієві іони відповідальні за поляризацію мембран клітин.
Багатогранний ефект
Виробник в інструкції по застосуванню «Аспаркама» вказує, що засіб дозволяє відрегулювати імпульсне проведення, тобто впливає на функціонування нервових волокон і передачу синапсів. Крім того, за допомогою «Аспаркама» можна привести в норму скоротливу здатність м’язових тканин, нормалізувати і стабілізувати роботу м’яза серця.
Магнієві іони у складі препарату приймають участь в генеруванні, витрачання енергетичних запасів. Завдяки їх адекватної концентрації в організмі клітинні мембрани отримують нормальний рівень проникності. Стабілізується нейром’язова провідність. Активні речовини, які постачає в організм людини «Аспаркам», дозволяють контролювати процеси продукування РНК, ДНК, ріст і поділ клітин. В інструкції по застосуванню «Аспаркама» виробник вказує на поліпшення засвоюваності кисневих молекул під впливом діючих сполук препарату. Стає активніше продукування фосфатів.
Кінетика препарату
Інструкція по застосуванню «Аспаркама» свідчить, що магнієві і калієві іони здатні дуже швидко всмоктуватися, після чого відбувається їх розподіл по органічним тканин. Майже третина всього надійшло магнію в кров’яний сироватці формує міцні зв’язки з білковими структурами. Елімінуються магній і калій з уриною, відносно невеликий відсоток – з вмістом кишечника. Малі обсяги виводяться з виділеннями потових, слізних, слинних залоз та іншими речовинами, секретируемыми організмом.
В інструкції по застосуванню «Аспаркама» увага звертається на той факт, що процес елімінації може протікати повільніше, якщо функціональність нирок нижче нормативної.
Що у продажу
У аптеках «Аспаркам» присутній у двох варіантах випуску – таблетки для перорального прийому і рідина для введення у вену.
Розчин продається, упакований в ампули, об’єм ємності – від 5 до 20 мл В одній картонній коробці міститься 5-10 ампул «Аспаркама», інструкція.
Діючі компоненти розчину – 3,37 мг магнію, 10,33 мг калію. Обидві речовини включені до складу препарату у вигляді аспаргинатов.
Другий варіант випуску – таблетований. Тут також містяться аспаргинаты: магнію – 175 мг, калію – стільки ж. Один картонний бокс містить таблетки «Аспаркам», інструкцію по застосуванню. В упаковці – від одного до десяти блістерів.
Особливості і надлишки
В інструкції до «Аспаркаму» зафіксовано, що речовина може знизити результативність глікозидів для серця. У формі розчину препарат не можна застосовувати, якщо у хворого встановлена підвищена сприйнятливість сорбітолу.
При поєднанні з сечогінними, спрямованими на збереження калію в організмі, є ймовірність накопичення в кровоносній системі надлишків калію. Це може спровокувати асистолию, аритмію. Привести до цього може комбінація з препаратами, заснованими на спиронолактоне, триамтерене. Аналогічні ефекти можна спостерігати при надмірно високій дозі «Аспаркама» на тлі вживання циклоспоринів, ИАПФ, бета-адреноблокаторів, негормональних засобів для купірування запалення. Надмірність калію в організмі може спостерігатися на фоні використання описуваного кошти та гепарину.
На тлі вживання ГКС є ризик нестачі калію в організмі. «Аспаркам» коригує такий стан. Знижується вираженість побічних ефектів серцевих глікозидів.
На що можуть вплинути калій магній
Дуже важливо чітко дотримуватися інструкції по застосуванню «Аспаркама». Відгуки кардіологів свідчать, що засіб хоч і ефективне, але в поєднанні з низкою препаратів може стати причиною неадекватної відповіді організму. Попередити такий розвиток ситуації можна, якщо чітко слідувати рекомендаціям виробника.
Відзначається, що наявність магнієвих іонів у складі «Аспаркама» призводить до зниження ефективності лікарської терапії, якщо препарат застосовують одночасно з стрептоміцином, тетрациклиновым поруч, неоміцином, поліміксином.
Дослідження показали, що деякі знеболюючі засоби активізують негативний вплив магнію на ЦНС. Комбінація з міорелаксантами може стати причиною вираженої блокади нервів, м’язових волокон. Це зобов’язує виключно акуратно використовувати одночасно «Аспаркам» і препарати, що містять сполуки декаметония, суксаметония, атракурия.
Ефективність магнію, присутнього у складі «Аспаркама», стає нижче на тлі прийому кальцієвих препаратів. Підвищується вміст магнію в кровоносній системі, якщо поєднувати медикамент і кальцитриолы.
В інструкції до «Аспаркаму» виробник вказує, що у формі розчину для ін’єкцій препарат поєднується з серцевими глікозидами. Подібна комбінація призводить до кращої переносимості цих медикаментів.
Правила використання: ін’єкції
У такій формі інструкція до «Аспаркаму» рекомендує застосовувати препарат для введення краплями або струминного вливання. Дозування вибирає лікар, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта. Необхідно орієнтуватися на наявність показань. Краплями «Аспаркам» необхідно вводити зі швидкістю 25 крапель за 60 секунд. Частота процедури – один або два рази на добу. Обсяг разового введення – 10-20 мл
Перед використанням «Аспаркам» розводять в натриевом хлориду або п’ятивідсоткової глюкози. Використовують 100-200 мл рідини.
При необхідності струминного введення 10 мл речовини розводять глюкозном розчині і повільно вливають у вену. Максимальна швидкість – 5 мл за 60 секунд.
Таблетована форма: як застосовувати
Інструкція до таблеток «Аспаркам» рекомендує вживати препарат тричі на добу після їжі по одній таблетці або по дві, що залежить від клінічних проявів захворювання. Тривалість терапевтичної програми – 3-4 тижні. Допускається повторення курсу, якщо до цього є показання.
Протипоказання
Інструкція до «Аспаркаму» містить заборону на вживання препарату, якщо в організмі спостерігається надлишок магнію або калію. Не допускається застосовувати засіб при підвищеній чутливості або непереносимості будь-якого речовини, використаного виробником при отриманні медикаменту.
«Аспаркам» заборонений особам, у яких виявлено недостатність роботи нирок у гострій, хронічній формі, ослаблене функціонування надниркової кори. Не слід користуватися медикаментом при олігурії, анурії, міастенії у важкій формі. Препарат не підходить особам, страждаючим зневодненням, порушеннями Аддісона, зниженим тиском.
«Аспаркам» заборонений при другій, третій ступінь атріовентрикулярної блокади, при ацидозі в гострій формі. Засобом не користуються при кардіогенному шоці.
Як видно з численних, присвячених розчину і таблеток «Аспаркам» відгуків, інструкції засіб не застосовують під час вагітності та годування груддю. При необхідності використання складу в таких станах слід звернутися до лікаря для вибору більш безпечної альтернативи. Не підходить описуваний медикамент і для неповнолітніх осіб, оскільки немає інформації його ефективності і безпеки у такої групи пацієнтів.
Специфіка вживання
Не наводилося досліджень, покликаних визначити, чи здатний «Аспаркам» коригувати швидкість психомоторних реакцій. Немає даних про те, чи впливає препарат на можливість людини керувати транспортом і машинами, агрегатами, що потребують підвищеної концентрації і швидкого, точного відгуку. Немає інформації про можливості вживання в період, коли людина займається потенційно небезпечними заняттями. Про все це виробник попереджає в інструкції по застосуванню “Аспаркама”. У відгуках зазначається, що ліки прописують, рекомендуючи вести себе у повсякденні обережніше, не піддаючи себе зайвому ризику.
Чи варто купувати
Як зазначається у численних відгуках інструкція до «Аспаркаму» досить зрозуміла, тому в осіб, яким засіб було прописано, не виникало складнощів з його правильним використанням. Багато хто відзначає, що застосування медикаменту супроводжувалося істотним поліпшенням загального стану.
Як видно з відгуків, в інструкції із застосування таблеток «Аспаркам» виробник вказує на необхідність попередньо порадитися з лікарем, лише після цього використовувати засіб. Особи, пренебрегшие цією рекомендацією, частіше стикаються з побічними ефектами. Крім того, лікар пояснює, як згладити негативні наслідки використання ліки, при якій відповіді організму потрібно терміново скасувати «Аспаркам». Люди, які використовують препарат без консультації спеціаліста, не мають доступу до такої інформації, тому вживання складу нерідко супроводжується побічними ефектами.
Коли допоможе
Основні показання до застосування «Аспаркама» – це нестача в організмі магнію і калію.
Нерідко медикамент призначають, як елемент комплексної терапії при ішемії серця. Препарат дозволяє стабілізувати стан хворого, який переніс в недавньому минулому гострий інфаркт. Засіб дозволяє привести в норму кровообіг у серцевому м’язі, тому використовується при хронічній недостатності.
«Аспаркам» дозволяє згладити прояви збоїв ритмічності, частоти серцебиття. Препарат призначають при аритміях, зумовлених надмірним вмістом в організмі серцевих глікозидів.
Передозування чим небезпечна
Є ймовірність передозування. Якщо використовувати «Аспаркам» невиправдано великій дозі або вводити у вену занадто швидко, спостерігається надлишок калію в крові. Це стан виражає себе зниженим м’язовим тонусом, парестезією кінцівок. Знижується атріовентрикулярна провідність, збивається ритм серцебиття.
Надлишок «Аспаркама» в організмі може призвести до накопичення зайвої кількості магнію. Це стан помітно по гіперемії шкірних особових покривів, зниження тиску. Хворому хочеться пити, порушується передача імпульсів, пригнічується функціонування центру, відповідального за дихання. Збивається ритм серцебиття, спостерігається судорожний стан.
При передозуванні необхідно використовувати для внутрішньовенного вливання кальцієвий хлорид або глюконат. Дозування визначають, орієнтуючись на тяжкість симптоматики. Додатково необхідно вжити заходів для підтримки дихальної функції і динаміки крові. Лікар вибирає терапію, виходячи з особливостей симптомів у конкретному випадку. Ефективність показує діаліз, в тому числі крові.
Особливості складу
Крім активного компонента, в таблетках «Аспаркам» міститься широкий спектр додаткових з’єднань. Важливо ознайомитися з усіма цими речовинами особам, страждаючим алергічними реакціями на препарати фармацевтичної промисловості. Потрібно враховувати, що в складі таблеток «Аспаркам» є тальк, крохмаль, кальцієвий стеарат.
Для розчинів виробник застосовує сорбітол і спеціальну воду.
В деяких формах випуску активні компоненти доповнені полівінілпіролідоном, цукром.
Негативні наслідки
«Аспаркам» може викликати нудоту і блювоту. У деяких пацієнтів на тлі вживання препарату порушується стілець, болить живіт. Можлива поява ділянок виразки на слизовій шлунка, кишкового тракту, а також кровотеча в цій області.
«Аспаркам» може спровокувати активізацію газоотделения, сухість слизових оболонок порожнини рота. У деяких хворих спостерігається парадоксальна реакція. Є ризик зниження тиску, брадикардії, флебіту. Можливе виникнення тромбів у венах. Є ризик шкірних реакцій – окремі ділянки можуть свербіти. Згідно відгуками, у деяких хворих крутилася голова, інших турбувало диспное.
«Аспаркам» може спровокувати астенію, міастенію, парестезії. На тлі вживання препарату може активізуватися робота потових залоз. Є ризик гипорефлексии, AV блокади.
«Аспаркам»: аналоги
На вітчизняному фармацевтичному ринку не так багато лікарських засобів, які мають такий же склад, як і розглянутий препарат. В інструкції по застосуванню зазначено, що активні компоненти «Аспаркама» – аспарагінат магнію і калію. На них грунтується дію засоби «Панангін». Крім того, у продажу є препарат «Калію і магнію аспарагінат».
Згідно відгуками інструкція до «Аспаркаму» і аналогам, згаданим вище, досить подібна: засоби призначені для застосування в однакових патологічних станах. Відмінних особливостей складу досить мало. Втім, це не означає, що можна сміливо змінювати препарат, виписаний лікарем, на іншій, схожий з ним. Такий підхід може стати причиною негативної відповіді організму та неефективності лікарської терапії.
Перед початком терапевтичного курсу розумно ознайомитися з інструкцією по застосуванню «Аспаркама» і аналогів, з відзивами на ці препарати. Це дозволить скласти загальне враження про те, який засіб з представлених на фармацевтичному ринку препаратів підходить більшою мірою, наскільки розумна заміна виписаного лікарем медикаменту на більш дешевий. Проаналізувавши доступну інформацію, слід порадитися з лікарем, пояснити, з якої причини пацієнт бажає замінити «Аспаркам» на аналог. Фахівець скаже, чи розумно це в конкретній ситуації, який з альтернативних варіантів підходить більше. Ще одним аналогом даного препарату є «Паматон».
«Аспаркам» у спорті
В офіційній інструкції по застосуванню вказівок на можливість вживання препарату спортсменами з метою підтримки сил організму немає. Однак деякі тренери вважають, що засобом можна користуватися, якщо необхідно тривалий час витримувати підвищені фізичні навантаження. «Аспаркам», як вважається, допомагає підтримати сили організму, якщо людина змушений посилено працювати довгий час.
У ряді випадків «Аспаркам» використовують при занадто активних і важких тренуваннях. Можна застосовувати його, якщо спортивні навантаження стали причиною порушення ритму серцебиття. «Аспаркам» показаний при нейроциркуляторній дистонії.
Рекомендації фахівців
Таблетки «Аспаркама» не потрібно розжовувати або порушувати цілісність оболонки іншим чином. Препарат запивають розумною кількістю чистої води без добавок.
В якості профілактичного засобу для попередження браку в організмі калію, магнію засобом користуються по таблетці тричі в день. «Аспаркам» приймають після трапези. Аналогічну програму рекомендують своїм підопічним тренери.
Якщо «Аспаркамом» користуються 4 тижні і більше, необхідно регулярно перевіряти вміст магнію і калію в кровоносній системі. Рекомендовано здавати биообразцы на аналіз щотижня або раз на два тижні. Як тільки параметри досягнуть верхньої допустимої межі, прийом препарату тимчасово припиняють. Повертаються до «Аспаркаму», коли вмісту калію, магнію в кровоносній системі знову знизиться.
Не допускається в добу використовувати більше 6 капсул «Аспаркама». Зайва кількість активних компонентів призводить до інтоксикації клітин нирок.
Ніжний вік
Вкрай рідко «Аспаркам» використовують для нормалізації стану організму дітей різного віку, включаючи немовлят. Препарат можна застосовувати, якщо виявлена нестача калію в кровоносній системі, немає можливості використовувати більш безпечні і надійні варіанти нормалізації кількості мікроелемента. Перед введенням «Аспаркама» необхідно ретельно перевірити лабораторні показники якості крові. Як правило, ведення з допомогою ін’єкцій дозволено лише у випадку, коли відмова від такої процедури створює загрозу для життя дитини.
