Опис патології
Ателектаз легені є патологічним станом, при якому ціле легке чи лише його певна частина спадается. «Спадается» – значить виникає зближення з одночасним стисненням стінок легені, у результаті такого процесу повітря з даного району виходить, вимикаючись із газообміну. В основі цього захворювання лежить насамперед порушення бронхіальної прохідності через закупорки просвіту бронха або здавлення легені. Приміром, закупорка може представляти собою пробку мокротиння або якесь чужорідне тіло.
Величина ателектазу легені безпосередньо залежить від розмірів задіяного бронха. У випадку закупорки головного бронха у людини може спадаться все легке. А за порушення бронхіальної прохідності менших калібрів розвивається ателектаз якогось одного сегмента легені.
Класифікація патології
Виділяється кілька різновидів ателектазу легені. За походженням його поділяють на первинний і вторинний типи. Перший діагностується при народженні, коли легка у дитини під час першого вдиху не може розправитися повністю. Вторинна форма з’являється в результаті ускладнення після перенесеного запального захворювання. За механізмом появи розрізняють наступні види ателектазу:
- Обтураційній тип. Цей вид ателектазу утворюється у разі зменшення просвіту бронха через перешкоди у формі чужорідного тіла, пухлини або згустку слизу. Основними симптомами при цьому будуть задишка поряд з сухим кашлем і утрудненим вдихом. Розрізняється повний і частковий колапс. Пацієнтам потрібні екстрені дії, спрямовані на відновлення прохідності повітря в бронхах. З кожною хвилиною ймовірність того, що орган зможе розправитися повною мірою, значно знижується. Через три дні відновлення вентиляції виявляється неможливим. Виникнення пневмонії виступає частим явищем при ателектазі даного типу.
- Розвиток компресійного типу. Цей тип ателектазу лівого легкого або правого відрізняється сприятливим прогнозом. Навіть незважаючи на тривалий період стиснення легеневої тканини, вдається повністю відновлювати вентиляцію. Цей вид захворювання формується в результаті появи в плевральній порожнині запальної рідини, що веде до здавлення легені. Симптоматика наростає поступово. Зазвичай ознаки захворювання проявляються у формі змішаної задишки, при цьому ускладнені і видих і вдих.
- Функціональний тип. Даний вид захворювання утворюється, як правило, в нижніх частках. Цей тип пов’язаний з порушенням механізмів дихання. Найбільше схильні йому пацієнти, які знаходяться на тривалому постільному режимі. Патологія може виникати на тлі прагнення обмежити дихальні рухи через хворобливості, пов’язаної з переломом ребер, а крім того, плевритом. Ателектаз легені, який викликається інсультом, називається контрактильным.
- Розвиток контракційної типу. Цей тип патології утворюється в результаті розростання сполучних тканин. Розростання призводить до здавлення плеври і суміжних з нею районів.
Окремо варто згадати про ателектазі середньої частки легені. У людей среднедолевой бронх, будучи найбільш довгим, найбільше схильний до закупорки. Захворювання може відрізнятися кашлем з присутністю мокротиння, також воно супроводжується підвищенням температури і хрипами. Особливо гостро проявляється недуга при наявності ураження верхньої частки легені справа.
Коли спавшаяся тканина заміщається сполучною, це називається фиброателектазом. У ряді медичних довідників виділяють контрактильный тип цього захворювання, при якому зменшується розмір альвеол, а безпосередньо на тлі спазмів бронхів або в результаті травми формується поверхневий натяг. Залежно від закупорки бронхів, яка виявляється на рентгені, виділяють наступні типи ателектазу:
- Дисковидна форма, при якій відбувається стиснення відразу декількох часток.
- Субсегментарная форма ателектазу. Такий тип може призвести до повної обтурації в легенях.
- Лінійна форма.
Перш ніж з’ясувати, як лікувати ателектаз легені, дізнаємося, які його причини.
