Препарат Атенолол Нікомед» належить до класу засобів для зниження тиску і усунення аритмії, має антиангінальний ефект. Відноситься до групи вибіркових блокаторів бета1. Засіб не впливає на клітинні мембрани і не має внутрішньої симпатоміметичної ефекту.
Фармакологічні особливості
Основний компонент препарату «Атенолол Нікомед» здатний блокувати активність серцевих адренорецепторів бета1. Достатньо виражений ефект спостерігається навіть при вживанні кошти в невисокій дозі. Під впливом діючих сполук пригнічується продукування з участю катехоламінів ЦАМФ, АТФ. Стає повільніше струм кальцієвих іонів всередині клітини. Препарату властиві негативні хромо-, батмо-, дромо-, інотропні ефекти. Знижується частота серцевих скорочень. Вживання медикаменту в розумної дозуванні допомагає знизити скоротність серцевого м’яза, її збудливість, а також послабити провідність.
У перші добу прийому «Атенололу Нікомед» кілька зростає периферичний опір судин. Це пояснюється реакцією організму на надходження адреноблокаторів, реципрокным підвищенням активності адренорецепторів категорії альфа. У норму стан приходитс у наступні три дні. При тривалому вживанні препарату периферичний опір судин стає нижче.
Як це працює: контроль тиску
Виписуючи препарат, лікар обов’язково розповідає на прийомі пацієнта про «Атенолол Нікомед». Від чого ці таблетки призначаються в кожному конкретному випадку? Це фахівець повинен пояснити детально. Найчастіше вибір на користь кошти роблять в силу його антигіпертензивного ефекту. В інструкції по застосуванню виробник роз’яснює, що вплив на тиск пояснюється скороченням обсягу струму крові в хвилину, а також зниженням активності РААС. Це дозволяє ефективно контролювати тиск у тому випадку, якщо у пацієнта встановлена підвищена вироблення реніну в організмі. Також знижується чутливість барорецепторів аортальної дуги.
Застосування Атенололу Нікомед» дозволяє однаково успішно контролювати систолу, діастолу. Знижується обсяг струму крові в хвилину, ударний. Вживається у середній терапевтичній дозі препарат не впливає на тонус артерій периферичної кровоносної системи. Ефективне усунення гіпертензії спостерігається 24 години з моменту надходження медикаменту в організм. Якщо використовувати засіб регулярно, стабільні показники досяжні в середньому до 14-го дня терапії.
Ефективність: антиангинальная і проти аритмії
Згідно інструкції, «Атенолол Нікомед» має виражений антиангінальний ефект. При вживанні препарату дещо знижується потреба серцевого м’яза в кисні, оскільки стає менше частота скорочень органу, діастола подовжується, якість перфузії зростає. Знижується чутливість серцевого м’яза до симпатичної стимуляції. Зниження частоти скорочень спостерігається не тільки при активності людини, але і в стані спокою. Кінцева діастола в шлуночку зліва підвищується, м’язи розтягуються, що з часом може призвести до підвищеної потреби в кисні. Більшою мірою це властиво особам, які страждають недостатністю роботи серця в хронічній формі.
В інструкції по застосуванню до пігулок «Атенолол Нікомед» вказується на попередження аритмії при розумному і стабільному прийомі препарату. Такий ефект виробник пояснює пригніченням факторів, здатних спровокувати аритмію. Знижується швидкість спонтанного порушення ритмоводителей, атріовентрикулярна провідність знижується. Найбільш виражений ефект пригнічення імпульсної провідності спостерігається в антеградном напрямку. У ретроградному, а також за доппутям, такий теж є, хоча виражений слабо.
Кінетика препарату
Виробник в інструкції по застосуванню «Атенололу Нікомед» вказує, що засіб швидко всмоктується, проходячи по шлунково-кишковому тракту. Якість адсорбції оцінюється в середньому в 50 %, іноді доходить до 60 %. Біологічна доступність – близько 40-50 %. Найбільші показники концентрації в сироватці крові спостерігається в середньому через три години після прийому таблеток; можливе відхилення на годину в більшу або меншу сторону. Діючі компоненти погано просочуються крізь гематоенцефалічний бар’єр. Відносно невеликі кількості можуть пройти крізь плаценту. Компоненти медикаменту виявлені у грудному молоці годуючих матерів, які приймали таблетки. Досить невеликий відсоток діючих сполук набирає міцні зв’язки з білковими структурами. Аналізи показали, що це менше 5 %.
В інструкції по застосуванню до «Атенололу Нікомед» виробник звертає увагу, що в печінці речовини, з яких складаються таблетки, практично не трансформуються. Період напіввиведення з сироватки крові оцінюється в середньому в сім годин, але може збільшитися в силу індивідуальних особливостей організму. Подовжується цей проміжок у хворих похилого віку. Елімінація здійснюється клубочковою фільтрацією нирками. Від 85 % вступника в організм активного з’єднання до 100 % виводяться без змін.
Нюанси кінетики
Особливо обережно необхідно використовувати «Атенолол Нікомед», якщо встановлено порушення функціонування нирок, так як при таких збоїв стає довший період напіввиведення активної речовини. Це впливає на вибір дозування та частоти використання засобу. При ниркових порушеннях можливий кумулятивний ефект.
Якщо креатиніновий кліренс оцінюється в 35 мл/хв та менше, тривалість напіввиведення досягає 27 годин. При показниках 15 мл/хв. і менше тривалість проміжку перевищує 27 годин. При анурії приблизна оцінка часового проміжку – 144 години. Виведення можливо методом діалізу крові.
Таблетки: що та з чого?
У продажу є «Атенолол Нікомед» 50 мг, 100 мг. Цифри вказують на вміст активного з’єднання в одній таблетці. Діюча речовина – атенолол.
В якості додаткових компонентів при виготовленні препарату виробник застосував тальк, желатин і пропіленгліколь. Додано фарбувальний компонент і речовини для забезпечення тривалого терміну зберігання. У супровідній документації до пігулок виробник дає повний перелік всіх сполук, використаних при виготовленні конкретної партії продукту. Важливо вивчити цей список, якщо є алергічна реакція на яку-небудь речовину, поширене у фармацевтичній промисловості. Це дозволить попередити негативний відповідь організму на терапію.
В середньому вартість однієї упаковки препарату – 40-50 рублів.
Взаємний вплив
Використовуючи «Атенолол Нікомед» та сечогінні препарати, необхідно враховувати, що така комбінація підвищує вплив на тиск. Поєднання розглянутого кошти і речовин для інгаляційного наркозу збільшує небезпеку пригнічуючого ефекту на серцеву систему, що може стати причиною гіпотензії. Одночасне потрапляння в організм хлориду алкурония і описуваного речовини може стати причиною гіпотензії, брадикардії – подібні випадки спостерігалися в клінічній практиці.
Відомо, що комбінація Атенололу Нікомед» і засобів, що містять верапаміл, активізує негативний інотропний ефект. У пацієнта спостерігається брадикардія, збої частоти серцебиття, порушення серцевої провідності. З клінічної практики відомі випадки гіпотензії, недостатності лівого шлуночка. Деякі пацієнти скаржилися на головний біль. Відомі випадки летаргії. Верапаміл практично не змінює фармакокінетичні характеристики атенололу, але зафіксований випадок зростання AUC.
Занадто багато!
Виписуючи препарат, на прийомі лікар обов’язково розповість як правильного використовувати, в якій кількості приймати, а також зверне увагу на адекватні аптечні ціни, інструкцію по застосуванню до «Атенололу Нікомед». Відгуки про засіб в цілому позитивні – люди, які використовували медикамент під контролем лікаря і відповідно до його рекомендацій, домоглися позитивного зміни стану; аритмія, підвищений тиск залишилися в минулому на весь термін вживання кошти. А ось особи, які брали таблетки в надмірному обсязі, зіткнулися з негативними наслідками передозування.
На надмірне вживання медикаментів вказує брадикардія та атріовентрикулярна блокада, недостатність роботи серця, симптоми якої поступово збільшуються. Тиск знижується понад міру. Хворий насилу дихає, спостерігається спазм бронхів, паморочиться голова, порушується ритм і частота биття серця. Можливо непритомність, ціаноз, судорожность.
Що робити?
При передозуванні необхідно терміново промити шлунок хворого і дати пацієнту адсорбуючі препарати. Якщо спостерігається спазм бронхіальної системи, у вену або інгаляцією вводять сальбутамол.
Правила використання
У недотримання інструкції по застосуванню «Атенололу Нікомед» ціна – підвищена ймовірність виникнення побічних ефектів. Щоб не зіткнутися з ними, необхідно чітко слідувати рекомендаціям лікаря і порад виробника. Самостійно призначати собі препарат категорично заборонено, оскільки громадянин не зможе підібрати дозування, врахувати всі важливі аспекти. Кількість на добу призначається лікарем з урахуванням нюансів хвороби та інших особливостей здоров’я хворого.
Як правило, дорослим «Атенолол Нікомед» показаний для перорального прийому в кількості 25-50 мг на день. Якщо цей обсяг не дає вираженого ефекту, вирішують питання про підвищення дозування. Неприпустимо приймати в добу більше 200 мг. Добову дозу приймають за один раз або ділять на два прийоми.
Протипоказання, показання та нюанси
Заборонено використовувати описуваний медикамент при блокаді серця і астмі. Засіб не приймають, якщо частота скорочення серцевого м’яза в хвилину – 55 ударів і менше.
Скасовують засіб протягом однієї або двох тижнів, поступово знижуючи дозу. Ефективність препарату знижується при поєднанні його з речовинами для купірування запальних вогнищ і послаблення болю. Одночасний прийом з препаратами для боротьби з діабетом може стати причиною їх підвищеної ефекту.
Показання до застосування «Атенололу Нікомед» включають гіпертонію. Засіб призначають при серцевій аритмії. До прийому Атенололу Нікомед» в показання входять також недостатність роботи серця. Препарат ефективний, якщо пацієнта турбує надмірно часте биття серця. Відповідно до інструкції «Атенололу Нікомед», показанням для прийому таблеток є ішемічна серцева хвороба. Але тут важливо пам’ятати, що ліки повинен призначати тільки лікар.
Чим замінити? Аналоги
«Атенолол Нікомед», як вказує в супровідній документації виробник, заснований на атенололе. Це з’єднання також міститься в препаратах:
- «Ормидол»;
- «Принорм»;
- «Атеносан».
При неможливості придбання обраного доктором кошти необхідно узгодити питання заміни з лікарем. За ціною аналоги «Атенололу Нікомед» в середньому близькі. Деякі коштують трохи дешевше (ціни починаються від п’яти рублів), є і більш дорогі варіанти – до ста рублів за упаковку.
Відгуки: класичне застосування
Згідно відгуками, «Атенолол Нікомед» має виражений ефект через перші п’ять днів після початку медикаментозної терапії. Засіб можна застосовувати як медикамент для швидкої допомоги, а ось в якості джерела тривалої дії воно показує виражений ефект на тиск. Особи, які вживали «Атенолол Нікомед», відзначають, що побічні ефекти виникають досить рідко, в той час як результативність спостерігається в більшості випадків.
Вивчення відгуків показує, що деякі стикалися з реакцією індивідуальної непереносимості, але такі випадки досить рідкісні.
Відгуки: некласичне застосування
Досить цікаву інформацію про ефективність даного медикаменту можна знайти, вивчаючи відгуки про його застосування. Відомо, що «Атенолол Нікомед» допомагає вилікувати гемангіому. На просторах всесвітньої павутини можна знайти навіть розповіді осіб, які використовували таблетки для лікування гемангіоми у дуже маленької дитини. Припікання азотом не завжди показує результат, тому деякі батьки змушені шукати додаткові, менш традиційні засоби боротьби з проблемою. Складність випадку обумовлюється тим, що невдала обробка рідким азотом провокує експансивний ріст новоутворення, незабаром гемангіома перетворюється у велику пухлину, деформуючий обличчя хворого.
Медикаментозне лікування гемангіоми в рамках теорії ряду фахівців здійснюється бета-блокаторами. Тривале вживання таких засобів, як показує досвід використали їх, допомагає уповільнити розвиток новоутворення і стимулює руйнування вже сформованих патологічних ділянок.
Вірити?
Лікування гемангіоми «Атенололом Нікомед» проводиться в клінічних умовах. Потребують госпіталізують в московську клініку, практикує такий підхід до усунення патології. Застосування розглянутого ліки передує дослідженням життєвих показників організму. Враховується, що медикамент впливає на серце і судини, має ряд протипоказань, що особливо актуально при лікуванні немовлят.
Згідно відгуками, первинне (у лікарні) лікування гемангіоми з допомогою таблеток «Атенолол Нікомед» займає шість діб. Весь цей період необхідно перебувати під лікарським контролем, оскільки прийом коштів може стати причиною ускладнень і побічних ефектів. Запобігти їх може лише кваліфікований медичний персонал.
Батьки проходили лікування дітей розповідають, що «Атенолол Нікомед» призначають у вигляді розчину. Речовина попередньо розводять глюкози, дитині дають в шприці. Медикаментом користуються двічі на добу з двенадцатичасовыми інтервалами, суворо витримуючи точний час.
Після вживання засобу (через 30 хвилин) перевіряють показники роботи серця. Дитини повинен постійно контролювати дитячий кардіолог. За відгуками, перші поліпшення можна помітити вже через кілька днів після початку прийому, а на шостий результати очевидні при ультразвуковому дослідженні: новоутворення скорочується в обсягах на третину, змінюється його зовнішній вигляд.
Як добитися повного одужання?
Після виписки доведеться давати «Атенолол Нікомед» дитині не менше півроку. Згідно відгуками, батьки, щоб забезпечити дітям безпеку, в домашніх умовах регулярно перевіряють показники роботи серця. Правильною методикою навчають в клініці перед випискою. Також необхідно перевіряти кров на вміст глюкози. Багато хто відзначає, що навіть через місяць постійного прийому таблеток гемангіома вже майже повністю зникає.
Водночас відгуки вказують, що тривале використання засобу для серця може стати причиною негативних змін у роботі цієї системи, що відбивається на кардіограмі.
Негативні наслідки: до чого готуватися?
«Атенолол Нікомед» може спровокувати побічні ефекти. Частіше це спостерігається при некоректному прийомі і неузгодженої з доктором дозуванні, але можливі й інші причини, включаючи індивідуальну непереносимість.
Відомо, що пацієнти, що приймали таблетки, стикалися з м’язовою слабкістю та астенією. Зрідка спостерігалися порушення сну, інших тягнуло до сну в денний час, інші не могли заснути вночі. Досить рідко фіксувалися скарги на головний біль, погані сни, психози, галюцинації. Іноді крутиться голова, порушується сприйняття смаку. У рідкісних випадках короткочасно хворі втрачали пам’ять або порушувалася ясність свідомості. Можливо пригнічений, депресивний стан, занепокоєння. Відомі випадки судорожности і парестезій, міастенії (дуже рідко).
Досить частий побічний ефект прийому таблеток – надмірне зниження тиску. Особливо висока його ймовірність при неправильному виборі дозування і використанні препарату без узгодження з лікарем. Є ризик атріовентрикулярної блокади, брадикардії, аритмії, набряки, обморочности, біль у грудях. Деякі відзначали, що холодіють ноги.
У поодиноких випадках прийом препарату провокував задишку, спазм бронхів і хрипи. Таке можливо при використанні кошти у високій дозі та наявності факторів, що привертають. Можлива закладеність носа. Іноді таблетки провокують біль у животі та порушення стільця, нудоту і блювоту.
