Нерідко зустрічається у дорослих атопічний дерматит – патологія, що належить до категорії алергічних захворювань, при яких страждають шкірні покриви. Хвороба зазвичай протікає важко і в даний час належить до числа найбільш поширених, що зачіпають епідерміс. Захворювання пояснюється генетичними факторами, хронічне, повністю вилікувати його неможливо. Прояви досить типові, тому діагностика звичайно не представляє особливої складності. Якщо виявлено атопічний дерматит, слід розібратися, що провокує загострення, регулярно приймати профілактичні заходи, щоб уникнути рецидиву.
Загальне уявлення
Настільки поширений у дорослих атопічний дерматит проявляє себе в першу чергу свербінням шкіри. Втім, хвороба зустрічається не тільки у повнолітнього населення – у групі ризику люди всіх вікових груп. Патологія належить до числа місцевих, відображає внутрішні порушення, неправильну роботу імунітету хворого. Після постановки діагнозу доведеться пройти комплексне лікування, щоб привести в норму імунну систему. Лікування лише симптомів не дасть надійного результату – потрібно працювати з основною причиною. Підбираючи медикаментозну програму лікування хворого, лікар виписує курс імуномодуляторів. Для полегшення стану пацієнта додатково призначають місцеві кошти.
У дітей, дорослих атопічний дерматит зустрічається досить часто, тому боротьба із захворюванням – одне з гострих питань сучасної медицини. Вже зараз можна говорити, що наука зробила крок далеко вперед щодо методів та засобів, доступних лікарям кілька десятиліть тому назад, і все ж немає достатньо ефективних рішень, що дозволяють вилікувати хворобу. Пацієнт, у якого діагностовано атипический дерматит, повинен ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря. Не слід намагатися вилікувати хворобу самостійно, застосовуючи тільки народні засоби – такі варіанти лікування можна лише в якості допоміжних та за погодженням з лікарем, інакше високий ризик нашкодити собі. Ефективна взаємодія пацієнта і фахівця, розуміння і підтримка сім’ї та родичів – важливі чинники для успішності програми лікування.
Основні нюанси
Зазвичай аутоімунне захворювання проявляє себе ще в дитячому віці, але медицина знає і такі випадки, коли вперше з’являвся атопічний дерматит у дорослої людини, ніколи не сталкивавшегося з подібною проблемою. І все ж половина всіх хворих зустрічається з проявами дерматиту ще на першому році життя, переважна частина – до досягнення піврічного віку. Дещо рідше в клінічній практиці вперше дерматит у атопічній формі діагностується в п’ятирічному віці і близько того. Самий рідкісний випадок – первинні прояви захворювання у пацієнтів, яким вже виповнилося 30, а то і 50 років.
Відомо, що патологія частіше розвивається у чоловіків. Найбільш яскравий прояв хвороби – сильний свербіж. Щодо подразників шкірні покриви показують гіперреактивність. Незабаром після свербежу з’являється висип. Відчуття дещо слабше вранці та вдень, активізуються ввечері, незадовго до сну. Уражені області набрякають, формуються висипання, хворий неконтрольовано розчісує постраждалі ділянки.
Слід звернути увагу: і у дітей, і у дорослих атопічний дерматит на руках, ногах та інших частинах тіла не являє собою небезпеки для оточуючих – хвороба не заразна. При загостреннях патологію можна побачити зі сторони неозброєним оком, сушить шкіру, покрови роздратовані. Іноді картина досить неприємна, але боятися нічого – дерматит не перекинеться на здорового, навіть якщо станеться контакт безпосередньо з ураженою ділянкою шкіри. Потрібно пам’ятати, що проблема не тільки виглядає неестетично, але і доставляє сильні неприємні відчуття пацієнта – фізичні, психологічні. Рецидиви, які при дерматиті часті, ведуть до погіршення стану організму в цілому. Слабшає імунна система, хворий страждає від проявів хвороби, якість життя знижується, знижується працездатність. На тлі дерматиту можливі нервові зриви.
Звідки прийшла біда?
Симптоми атопічного дерматиту у дорослих різноманітні, але рідко буває так, що вони з’являються у людини вперше саме в повнолітньому віці – зазвичай досвід знайомства з нападами приходить набагато раніше. Вченим поки невідомо точно, що саме призводить до формування проблеми, але, ймовірно, основна причина – генетичні порушення. Якщо серед найближчих родичів є астматики, хворі дерматит, риніт алергічної природи, ймовірність атопічного дерматиту оцінюється в 50 %. Якщо обоє батьків хворі цією формою шкірного захворювання, в 80 % випадків дитина отримує його у спадок. Більшою мірою грають роль гени, передані матір’ю.
Вище ймовірність, що проявиться у дітей, дорослих атопічний дерматит на обличчі, кінцівках, теле, якщо людина страждає алергією на які-небудь речовини, будь то медикаменти, пух або шерсть, пил або матеріали, продукти харчування. Вище ризики, якщо індивідуум часто виявляється у стресових ситуаціях, стикається з нервовим перенапруженням у повсякденності, проводить мало часу на свіжому повітрі, не відчуває адекватних фізичних навантажень.
Свою роль можуть зіграти неправильне харчування, надлишок рафінованої їжі, нестача вітамінів, клітковини, а також погані екологічні умови, забрудненість простору, різкі температурні перепади, зміна вологості. Вище ймовірність появи дерматиту, якщо пацієнт проходить тривалий курс лікування антимікробними препаратами, анестетиками та іншими ліками. Всі зазначені причини атопічного дерматиту у дорослих, дітей – пускові фактори, що ініціюють негативний відповідь схильної до алергії організму.
Як помітити?
У деяких дерматит проявляється досить слабо, а для інших кожен черговий рецидив перетворюється на справжній кошмар. Багато чого залежить від віку пацієнта, наявності фонових хвороб, екологічної обстановки. Відомо, що восени, навесні частіше спостерігаються симптоми атопічного дерматиту. Лікування у дорослих, дітей у цей період особливо утруднено. Саме зміна сезонів – найбільш важкий для алергіка час, оскільки власні захисні сили організму пригнічені, імунітет знижується, що робить чоловіка більш сприйнятливим до зовнішніх агресивних факторів.
Розпізнати хворобу нескладно – сушить шкіру, покрови сверблять, роздратовані, з’являється висипка. Свербіж при цьому настільки сильний, що призводить до порушень сну і провокує нервові зриви. Найчастіше хвороба проявляється на обличчі, голові, в промежині, ямках під колінами, на шиї і руках, в області грудей. Шкірні покриви запалені, колір змінюється на червоний, формуються наповнені мутнуватою рідиною пухирці, процес супроводжується сильним свербінням. Вскрывшись, ці ділянки спершу мокнуть, потім формується кірочка жовтого відтінку.
Особливості прояву
Із-за сильного свербежу хворі розчухують уражені місця, що може стати причиною ускладнень. В таких умовах лікування атопічного дерматиту у дорослих, дітей особливо утруднено. Найчастіше спостерігається зараження стафило-, стрептококами. У період загострення хвороби шкірні покриви мокнуть, товщають, їх колір змінюється на більш темний, виникають набряки. Одночасно знижується імунітет, збивається робота різних залоз. На тлі дерматиту можливі різні психічні порушення: одні стають загальмованими, інші схильні до істерик, надмірно збудливі.
Свої особливості має лікування атопічного дерматиту у дорослих пацієнтів в літньому віці. Хвороба протікає трохи інакше, ніж в інших вікових груп: з’являються папули, бляшки, нерідко поширюються по поверхні всього тіла. Шкіра сохне, запалюється, набрякає. При тривалому прийомі гормональних засобів можливе ускладнення у формі гіпокортицизм. Наднирники працюють слабо, тонус організму знижується, знижується цукор в крові, пацієнт втрачає у вазі і швидко втомлюється. Нерідко хвороба супроводжується погіршенням якості шевелюри на потилиці, гіперемією, лущенням стоп.
Що робити?
Чим лікувати атопічний дерматит у дорослих, розповість на прийомі лікар. Для визначення оптимальної стратегії беруть аналізи, виявляють, який алерген став причиною рецидиву. На підставі отриманої інформації лікар формулює медикаментозну програму і дає поради по харчуванню. Зазвичай прописують курс антигістамінних препаратів, кошти від алергічної реакції. Приймають медикаменти, що дозволяють зняти загальне отруєння організму, транквілізатори і купирующие запальний процес склади. Для успішного лікування важливо стабілізувати психічний стан пацієнта, емоції людини, так як стресова ситуація призводить до загострення. Зазвичай лікар призначає курс заспокійливих, іноді – антидепресантів. Підбір завжди проводиться індивідуально, універсального рішення не існує.
Основний компонент терапевтичної програми – антигістамінні препарати, ефективні при атопічному дерматиті у дорослих. Фото нижче демонструє упаковку одного з найпопулярніших засобів – «Тавегіл». Не меншим попитом користується препарат «Супрастин». Правда, використовувати їх щодня не можна, високий ризик звикання, що призводить до зниження ефективності лікування.
При вживанні треба пам’ятати, що ці медикаменти можуть спровокувати сонливість, а значить, не можна їх використовувати, якщо хворий не може відмовитися від водіння машини і вирішення інших завдань, що вимагають підвищеної концентрації уваги. Щоб обійти цей момент, лікарі рекомендують вдаватися до антигістамінних другого покоління. Найвідоміший засіб – «Кларитин». Гарною репутацією мають ліки «Астемізол» і «Цетиризин». Всі вони не чинять негативного впливу на нервову систему.
Терапія: комплексний підхід
Широко застосовують у лікуванні і гормональні препарати проти атопічного дерматиту у дорослих. Фото нижче відображає упаковку одного з найпоширеніших засобів – «Метипред». Ще один препарат, часто призначається лікарями – «Триамцинолон». Якщо спостерігається сильне отруєння організму, ставлять крапельницю з фізіологічним розчином або призначають препарат «Гемодез». При ускладненні, вираженому в осередках інфікування, необхідно пройти курс антимікробної терапії. Стандартна тривалість – тиждень. Якщо дерматит супроводжується зараженням вірусом герпетичного типу, на допомогу приходить «Ацикловір». Для приведення в норму шлунка, кишечника рекомендують використовувати ферментні медикаменти – «Фестал» і подібні з ним. На користь підуть про-, пребіотики, наприклад «Лінекс». Ці засоби допомагають очистити організм від отруйних сполук, привести в норму мікрофлору кишечника, на якій негативно відбивається курс антибіотиків.
Для лікування місцевих проявів можна використовувати мазі, креми, примочки, що володіють протизапальною дією, знімають набряклість, купирующие свербіж, гіперемію. Зазвичай лікар прописує антигістамінні засоби для місцевого використання. Лікування атопічного дерматиту у дорослих народними засобами передбачає примочки з відвару на дубовій корі. На користь підуть містять цинк мазі та розчин делаксина. Якщо утворилися скоринки, шкіра мокне, слід робити примочки з антисептиками, дезінфікуючими розчинами. Хороший ефект показують ромашковий настій, рідина Бурова. Коли запалення слабшає, застосовують речовини для усунення свербежу, засновані на сірці або дьогті.
Народна мудрість проти дерматиту
Нетрадиційна медицина пропонує застосовувати склади, усувають підвищену сухість, купирующие свербіж. На користь підуть соляні ванночки, черносмородиновые відвари, а також приготовані на вівсі та дубовій корі. В цих рослинах містяться корисні сполуки, що дозволяють підвищити імунітет, здатність організму чинити опір агресивним факторам. Народне лікування атопічного дерматиту у дорослих обов’язково повинно поєднуватися з медикаментозним, тому слід узгодити з лікарем вибір препаратів, щоб різні засоби не конфліктували.
Особливості харчування
Важливий фактор, що дозволяє швидше впоратися з рецидивом захворювання – дієта при атопічному дерматиті у дорослих. Неможливо добитися позитивного результату, якщо пацієнт не буде дотримуватися спеціальної програми харчування. Доведеться повністю виключити з раціону шоколад, цитрусові і незбиране молоко. Хворі змушені відмовитися від наваристих бульйонів, усього гострого, солоного, а також копченостей і тваринних жирів. Не можна їсти мед і полуницю, під заборону потрапляють гриби і смажене, яйця і горіхи. Атопічний дерматит – привід обмежити вживання динь, гранатів, ікри риб. Абсолютно неприпустимо, щоб у їжу потрапляли консерванти, барвники, ароматичні добавки.
Меню при атопічному дерматиті у дорослих має включати в себе масла рослинного походження, овочі і коренеплоди, у тому числі картопля, а ось виняток – буряк. Слід регулярно їсти зелені яблука, балувати себе бананами, вареним м’ясом і рибою (виключно нежирних сортів). Рекомендовано харчуватися крупами. Тільки правильний раціон – дійсно ефективний метод закріплення успішної медикаментозної терапії. Ввівши в свою повсякденність такі корисні звички, а також виключивши контакт з алергеном, можна ефективно попередити рецидив хвороби.
Увагу дрібницям
Щоб трохи полегшити стан, при атопічному дерматиті слід пити якомога більше чистої рідини. Щодня рекомендовано випивати пару літрів води без домішок і добавок, а також регулярно вживати чаї на травах, компоти і натуральні соки. Слід проводити розвантажувальні дні, практикувати лікувальне голодування. Такий підхід до харчування дозволяє очистити організм від шкідливих сполук, а значить, отруйні компоненти, продукти метаболізму швидше покинуть тканини і органи, стан хворого покращиться.
При атопічному дерматиті рекомендовано не користуватися одягом з вовни, синтетики, так як ці матеріали активізують свербіж. Ще один важливий момент – гранично ретельне дотримання особистої гігієни. Доведеться відмовитися від мила, замість цього застосовувати тільки такі засоби, які зволожують шкірні покриви, рекомендовані для сухого типу і позитивно на нього впливають. Доведеться змінити спосіб життя, щоб не стикатися з різкими температурними перепадами. Необхідно уникати перегріву, переохолодження. Обсяги водних процедур повинні бути в межах розумного, а від басейнів, наповнених хлорованою водою, слід повністю відмовитися. Корисними будуть купання в морі, оскільки сіль позитивно впливає на хворі шкірні покриви.
Ускладнення захворювання
Атопічний дерматит небезпечний не тільки сам по собі, але і наслідками, які він може викликати. Найчастіше – атрофічні процеси в шкірних покривах, що супроводжуються бактеріальним зараженням. Хворий стикається з піодермією. Чим інтенсивніше пацієнт розчісує постраждалі шкірні ділянки, тим вище ймовірність глибокого зараження мікробами, грибками. Піодермія супроводжується гнійничкові шкірними ураженнями, підсихають з часом. Під впливом бактеріальної мікрофлори починається жар, самопочуття стає гіршим, знижується працездатність, якість життя.
Досить часто атопічний дерматит ускладнюється вірусним інфікуванням. Висипання розвиваються не тільки у вогнищах запалення, але і на інших частинах тіла, як на шкірі, так і на слизових. Висока ймовірність появи хворобливих бульбашок в області промежини, ротовій порожнині, горлі і поблизу очей.
