У цій статті розглянемо до засобу «Азитрал» інструкцію по застосуванню і відгуки.
Препарат є антибіотиком, що належать до числа азалідів, який справляє бактерицидний ефект і відрізняється широким переліком впливу. Головний діючий компонент може з легкістю потрапляти в тканини, клітини і рідку середу організму. Відмінний клінічний ефект від терапії досягається найчастіше на п’ятий день лікування. Азитроміцин, який є активною речовиною, пригнічує ріст бактерій, а також уповільнює швидкість їх розмноження. Коли досягається висока концентрація, отримують прояв і бактерицидні властивості засобу.
Головний компонент досить швидко проникає у всі органи і тканини з плазми. Його концентрація у тканинах вище в 50 разів, ніж у плазмі. Крім того, у активної речовини є ще одна відмінна риса – воно накопичується переважно в лізосомах, завдяки чому збудники всередині клітини гинуть.
Також діють аналоги «Азитрала». Інструкцію щодо застосування до них ми розглядати не будемо.
Фармакологічна дія
Препарат «Азитрал» є протимікробну ліками. До його складу входить такий активний компонент, азитроміцин. Це лікарська речовина входить до підгрупи азалідів, групи макролідів. Препарат являє собою антибіотик, який відрізняється широким спектром дії, який має яскраво виявляється бактерицидним ефектом. В основі механізму його впливу лежить здатність до взаємодії з рибосомной бактеріальної 50S-субодиницею і пригнічувати білковий синтез, залежний від РНК.
Завдяки інгібування білкового синтезу бактерій засіб уповільнює їх розмноження і зростання, а у великій дозуванні пошкоджує мембрану клітин, з-за чого бактерії гинуть. Інструкція по застосуванню до «Азитралу» це підтверджує.
Чутливістю до препарату відрізняються грамнегативні і грампозитивні анаеробні і аеробні мікроорганізми, включаючи:
- аеробні грампозитивні бактерії (крім метициллинрезистентных і эритромицинрезистентных штамів): Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (включаючи Staphylococcus aureus);
- аеробні грамнегативні бактерії: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella parapertussis, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori.
Крім цього, чутливі до впливу препарату Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae. Ефективно засіб і при інфекційних хворобах, що спричинені штамами Yersinia spp., Salmonella spp. і Shigella spp.
Резистентні до впливу препарату такі штами, як Enterococcus faecalis. Чутливі до дії активного компонента і наступні анаеробні бактерії: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens spp., Peptostreptococcus spp. і Peptococcus spp. Азитроміцин активний по відношенню до штамів Mycoplasma pneumoniae, Listeria monocitogenes, Chlamydia trachomatis, Ureaplusma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Mycobacteria avium complex.
Після перорального прийому препарат відмінно абсорбується в ШКТ. Кульмінація концентрації головного діючої речовини в плазмі спостерігається через 2-3 години після прийому перорально. Що ще нам повідомляє інструкція по застосуванню до «Азитралу» 500 мг?
Вживання їжі зменшує швидкість абсорбції лікарського засобу. Азитроміцин особливо сильно концентрується у всіх біологічних рідинах і тканинах організму людини. Препарат характеризується низьким рівнем зв’язку з плазмовими білками. Він накопичується в лейкоцитах і лізосомах з подальшим вивільненням, завдяки чому є можливість використання засобів короткими курсами.
Ліки не впливає на функціональну фагоцитовую активність. Концентрація головного компонента у вогнищі запалення вище, ніж вона ж у здорових тканинах. Концентрації рівного ваги у кров’яній плазмі досягаються через 5-7 днів лікування. Препарат характеризується виведенням з кров’яної плазми у дві фази: напіввиведення першої фази дорівнює 14-20 годин, другої фази – 41 годині. Якщо лікувальний курс дорівнює трьом дням, то найвищі концентрації активної речовини зберігаються протягом 5-7 днів після прийому останньої дози ліків.
Метаболізм здійснюється в печінці, утворюються неактивні з фармакологічної точки зору метаболіти. В основному виводиться з жовчю, і лише невелика кількість препарату – через нирок.
Фармакокінетика
Згідно інструкції по застосуванню до «Азитралу», азитроміцин абсорбується з високою швидкістю з ШКТ, що залежить від його ліпофільності і стійкості речовини до кислому середовищі. Після вживання препарату «Азитрала» в дозі 500 мг максимальна концентрація активного компонента в кров’яній плазмі спостерігається приблизно через 2,5 години, дорівнює 0,4 міліграм на літр. Біодоступність – 37%.
Азитроміцин відмінно проникає в дорозі і органи дихання, урогенітальні і м’які тканини, в епідерміс. Висока тканинна концентрація (у 10-50 разів більше, ніж у кров’яній плазмі) і тривалий період напіввиведення визначаються низьким показником зв’язку азитроміцину з білками кров’яної плазми і його здатністю потрапляти в эукариотические клітини, а також концентруватися в середовищі з низьким pH, що оточує лізосоми.
Здатність головного діючої речовини накопичуватися в більшій мірі в лізосомах особливо важлива для елімінації збудників всередині клітини. Доведений той факт, що азитроміцин доставляється в місця інфекційної локалізації, де в процесі фагоцитозу відбувається його вивільнення. Концентрація його в осередках запалення значно більше, ніж в здорових тканинах (приблизно на 24-34%) і корелює з показником вираженості набряку. Хоча концентрація речовини в фагоцитах висока, азитроміцин не робить сильного впливу на їх діяльність.
Активний компонент зберігається в осередку запалення в бактерицидних концентраціях протягом 5-7 днів після прийому останньої дози, і це дає можливість розробки коротких лікувальних курсів (три і п’ять днів).
Деметилюється у печінці, утворюючи неактивні метаболіти.
Коли застосовується?
Інструкція по застосуванню до «Азитралу» вказує, що лікарський засіб найчастіше призначається при наявності у пацієнта інфекційно-запальних хвороб, які були викликані бактеріями, що відрізняються чутливістю до цього препарату:
- Інфекційний процес в лор-органах, фарингіт, середній отит неясного походження, синусит, ангіна, трахеїт, тонзиліт.
- Бронхіт, який протікає в хронічній і гострій формі, не госпітальна бактеріальна пневмонія.
- Інфекції шкіри – бешиха, імпетиго, дерматози, причиною яких стала вторинна інфекція.
- Цервиковагинит (процес запалення маткової шийки), сальпінгіт (ураження труб матки), простатит, уретрит.
- Інфекційні патології сечостатевої системи.
- При шигеллезе, сальмонельозі, дифтерії.
- Комплексно при шлунковій виразці бактеріального походження.
- Ліки успішно використовується при терапії інфекцій порожнини рота.
- Для лікування хламідіозу, мікоплазмозу та уреоплазмоза.
Показання до «Азитралу» в інструкції по застосуванню вказані.
Склад препарату
Головним діючим компонентом у антибіотика з числа макролідів виступає азитроміцин. Проте в препараті є й інші допоміжні інгредієнти. Наприклад, желатин, магнію стеарат, чиста вода, крохмаль кукурудзяний, титану діоксид, метилпарабен та інші складні та прості речовини, всього дванадцять компонентів. Так сказано в інструкції по застосуванню. Ціна, відгуки і аналоги «Азитрала» будуть представлені нижче.
Лікувальні характеристики
«Азитрал» є антибіотиком загального впливу. З-за своєї здатності до накопичення в лейкоцитах і лізосомах препарат відрізняється хорошим і тривалим ефектом після лікувального курсу. Рекомендується використовувати даний засіб короткими курсами, оскільки йому при звичайному триденному лікувальному періоді досить приблизно 5-6-ти днів, щоб вийти з організму повністю.
Інструкція по застосуванню до «Азитралу» для дітей також буде розглянута.
Форми випуску
Цей антибіотик випускається в капсулах (найчастіше синього кольору, 250 і 500 міліграмів), а також білих круглих таблетках у тому ж обсязі (їх діаметр – приблизно п’ять міліметрів). Ніяких поміток на них немає – це звичайна біла таблетка з гіркуватим присмаком. В пачці від трьох до дванадцяти штук.
Спосіб застосування
Показання «Азитрала» і застосування в інструкції описані докладно. Бажано приймати препарат окремо від прийому їжі: за годину до їжі або через дві години після. Капсула або таблетка приймається повністю (подрібнювати її не можна ні в якому разі), проковтується, запивається молоком або питною водою.
Наступний прийом бажано здійснювати не раніше, ніж через добу після попереднього. Таблетка за цей час досягне інфекційного вогнища і почне його локалізувати.
Тривалість прийому і дозування визначаються рішенням спеціаліста. Чим серйозніше захворювання, тим довше триває терапевтичний курс і одужання. Лікування у дітей у порівнянні з дорослими пацієнтами проходить більш швидко.
Однак у будь-якому випадку курс зазвичай триває три дні: в день приймається по 500 міліграм, однак бувають і виключення. При наявності у дорослої людини мігруючої хронічної еритеми слід призначити по 1000 міліграмів.
При ангіні та інших інфекційних запаленнях шляхів дихальної системи пацієнтам з вагою від 45 кілограмів потрібно пити одну таблетку на день протягом трьох днів. В сумі необхідно прийняти 1,5 грама.
При патології сечостатевої системи – один грам (дві капсули або таблетки) один раз.
Якщо у пацієнта хвороба Лайма (виключно на першій стадії!) – по одному граму (дві капсули або таблетки) у перший день, а потім по 500 мг. В цілому – три грами.
Так нам повідомляє інструкція по застосуванню до «Азитралу». Аналоги та відгуки представлені нижче.
При вагітності та годуванні груддю
Лікарський засіб дуже рідко може бути призначений вагітним жінкам і годуючим матерям, тільки тоді, коли передбачувана користь від вживання препарату вище можливу небезпеку для плоду. У такому разі лікувальний курс може бути продовжений. Якщо прийом засоби припадає на лактаційний період, грудне вигодовування краще зупинити до закінчення терапевтичного курсу.
Це підтверджує інструкція. Аналоги «Азитрала» повинен підбирати лікар.
Які протипоказання?
Препарат не рекомендується використовувати людям з високою чутливістю до азитроміцину та інших допоміжних компонентів, дітям до року, а також:
- хворим з тяжкою формою печінкової або ниркової недостатності;
- пацієнтам з непереносимістю лактози або її недоліком;
- в лактаційний період або при вагітності;
- при вживанні дигідроерготаміну і ерготаміну.
Запобіжні заходи
Як вказано в інструкції по застосуванню до «Азитралу», хворому необхідно дотримуватися перерву як мінімум протягом двох годин між вживанням різних антацидів. Крім того, після скасування лікувального курсу у деяких людей може залишитися підвищена чутливість до деяких діючих компонентів препарату. Саме тому потрібно специфічна терапія під наглядом компетентного фахівця.
Лікарська взаємодія
При одночасному вживанні з антацидами, які містять магній та алюміній, етанолом та їжею спостерігається зниження та уповільнення азитромициновой абсорбції. Прийом разом з варфарином в правильному дозуванні не викликає яких-небудь змін протромбінового періоду. При цьому взаємодія варфарину та макролідів може стати причиною збільшення антикоагулянтного ефекту, у зв’язку з чим слід контролювати протромбіновий час. Одночасне застосування дигоксину підсилює концентрацію в організмі останнього.
Це зазначено в інструкції по застосуванню до «Азитралу». Ціна і аналоги цікавлять багатьох пацієнтів.
Прийом поряд з дигидроэрготамином (дизестезия і вазоспазм) і з ерготаміном може стати причиною збільшення токсичного впливу. Одночасне вживання з триазоламом знижує виведення і підвищує його фармакологічні ефекти. При сумісному прийомі з циклосерином, фелодипіном, метилпреднізолоном, антикоагулянтами непрямої типу здатний підвищувати концентрацію препарату в кров’яній плазмі, сповільнювати його виведення і впливати на посилення токсичності даних коштів. Азитроміцин також може уповільнити виведення, збільшувати токсичність теофіліну, карбамазепіну, пероральних гіпоглікемічних засобів, терфенадину, бромокриптину, циклоспорину, дизопіраміду, фенітоїну гексобарбитала, вальпроєвої кислоти, галкалоидов ріжків, підвищувати вміст в кров’яний сироватці.
Одночасне вживання з линкозаминами зменшує ефективність азитроміцину, а з хлорамфеніколом і тетрациклінами підвищує вплив азитроміцину.
Можливі побічні ефекти
Згідно інструкції по застосуванню і відгуками до «Азитралу», побічні дії даного кошти поділяються на кілька типів.
- Травні: до них відносяться ефекти, пов’язані з системою травлення. В основному це блювота і нудота, болі в животі, діарея. Зустрічаються також більш рідкісні ефекти: жовтяниця, метеоризм, диспепсія. Крім того, здатні проявитися гастрит, анорексія або запор, особливо у маленьких пацієнтів.
- Серцево-судинні: посилюється серцебиття, у грудній клітці виникає біль нападів характеру.
- ЦНС: біль голови, сонливість, дратівливість, у дітей спостерігається тривожність, більш рідко – порушення сну.
- Сечостатева система: вагінальний кандидоз, нефрит.
- Реакції алергічного характеру (найбільш небезпечна група за своїми ефектами): набряк Квінке (може призвести до смерті пацієнта), висип.
- Інші симптоми: підвищення стомлюваності у дітей і дорослих, кон’юнктивіт у маленьких пацієнтів і т. п.
Перед застосуванням необхідно вивчити інструкцію по застосуванню до «Азитралу» 500 мг.
Передозування
Якщо сталася передозування азитроміцином, то можуть з’являтися такі нетривалі ефекти: дуже сильні діарея, нудота, втрата слуху, блювання.
При прийомі занадто високою дозування таблеток або капсул, що перевищує нормальну в два рази і більше, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, щоб уникнути алергічної реакції. Вона може стати причиною набряку Квінке. До приїзду фахівців слід пити побільше води для зменшення ефективності хімічних реакцій, що відбуваються в організмі пацієнта.
Що ще можна дізнатися з інструкції по застосуванню до «Азитралу» (азитроміцину)?
Сумісність зі спиртними напоями
В інструкції, яка додається до антибіотика, відсутній пункт про особливості взаємодії «Азитрала» і алкоголю. Проте з точністю встановлено, що поєднувати їх не можна ні в якому разі. Спиртні напої дуже сильно зменшують здатність діючого компонента дифундувати в кров’яну плазму, а отже, впливають і на лікувальну ефективність.
Застосування препарату разом з алкоголем може стати причиною того, що інфекційні агенти внаслідок мутації створюють механізм, який буде відрізнятися стійкістю до низьких концентрацій активної речовини. При цьому знадобиться призначення ще більш серйозного антибіотика, який зможе зупинити розвиток і зростання як патогенних штамів, так і індигенної мікрофлори. У результаті розвивається дисбактеріоз, і людський імунітет послаблюється.
Крім цього, одночасне вживання збільшить вплив на печінку, де здійснюється детоксикація, і обидва речовини руйнуються. Наслідком стає токсичне отруєння, ослаблення резистентності людини до патогенів, погіршується в цілому стан здоров’я, а також ступінь хвороби. Це також описує інструкція по застосуванню до «Азитралу» (азитроміцину).
Терміни та умови зберігання
Лікарський засіб слід зберігати в такому місці, яке в достатній мірі захищена від проникнення прямих сонячних променів. В приміщенні вологість не повинні перевищувати норму. Крім того, необхідно подбати про відсутність вільного доступу дітей до препарату.
І таблетки, капсули препарату можна зберігати не більше трьох років, так вказано в інструкції по застосуванню до «Азитралу». Ціну, відгуки, аналоги розглянемо далі.
Аналоги
Ліки, що мають аналогічний склад:
- «Азивок» – і бактерицидний антибактеріальний препарат;
- «Зитноб» – виписується при лікуванні різних інфекційних хвороб;
- «Сумазид» – запалення лор-органів, верхніх відділів шляхів дихальної системи, виразка шлунка, інфекції, що вражають малий таз;
- «Сумамед» – справляє бактерицидну дію, препарат для терапії інфекційних хвороб, викликані бактеріями, чутливими до засобу;
- «Хемомицин» – препарат широкого спектру впливу на інфекційний вогнище.
Особливі вказівки
В інструкції по застосуванню до пігулок «Азитрал» зазначено, якщо була пропущена чергова доза препарату, потрібно прийняти її якомога швидше. Наступного разу треба випити за добу. Необхідно дотримуватися перерва в дві години при одночасному застосуванні антацидів. Крім того, при проходженні антибіотикотерапії будь-якого типу, при терапії «Азитралом» є ймовірність додавання суперінфекції (у тому числі грибковою).
Фарингіт і тонзиліт, спричинені Streptococcus pyogenes, переважними антибіотиками є пеніциліни. Коли терапія припиняється, у деяких пацієнтів можуть зберігатися гіперчутливі реакції, в зв’язку з чим такої категорії людей потрібна особлива лікування під суворим лікарським контролем. Ефективність головного речовини з профілактичною метою уникнення ревматичної лихоманки не визначена. Азитроміцин у надмірній дозі може впливати на здатність людини керувати транспортними засобами або складними механізмами.
Так повідомляється в інструкції по застосуванню до «Азитралу». За відгуками ціна засоби цілком прийнятна.
Вартість
Вартість препарату в середньому 200-270 рублів. Це залежить від регіону і аптечної мережі, а також кількості таблеток в упаковці.
Відгуки
Фахівці призначають препарат «Азитрал» для ефективної антибіотикотерапії різних інфекційних патологій. Головна перевага ліки – це відсутність необхідності довготривалих курсів, безпека для дорослих пацієнтів.
Багато пацієнтів відзначають, що припинення вживання препарату не викликає швидкого купірування небажаних ефектів. Необхідно додаткове лікування симптоматичне.
Пропуск однієї таблетки слід заповнити швидше, не відхиляючись при цьому від призначеного лікарем режиму дозування.
Препарат «Азитрал» є одним з небагатьох, які можна сміливо застосовувати при інфекціях шкіри – фурункули, піодермія та імпетиго. Як відзначають в коментарях пацієнти, він дуже зручний у застосуванні. Важливо приймати його в правильному дозуванні, і краще не призначати його самовільно, без консультації з лікарем.
Лікарі відзначають, що «Азитрал» – це ефективний антибіотик широкого спектру дії, успішно застосовується при патології сечостатевої та дихальної систем.
Наголошується, що при запущеної хвороби слід підібрати щось більш сильне. У поодиноких випадках виникають побічні ефекти, проте не так, як буває при застосуванні інших антибіотиків.
У статті були представлені інструкція по застосуванню, ціна та відгуки до «Азитралу».
