Ураження шкірних покривів, слизових оболонок у людини є проявами багатоформна ексудативної еритеми. Це гостре захворювання, що характеризується виникненням поліморфних висипань, має рецидивуючий перебіг. Часто ця хвороба вражає людей молодих та середнього віку, рідше діагностується у дітей. Така недуга є досить поширеною хворобою, яка зазвичай проявляється в період міжсезоння.
Таку термінологію використовують фахівці, щоб відзначити схожі між собою висипання, які мають властивість прогресувати в результаті певних хвороб, які мають інфекційну природу або алергічну реакцію. В цьому випадку визначають дві форми захворювання:
- токсико-алергічна ексудативна еритема;
- інфекційно-алергічна.
Отже, з яких причин виникає багатоформна ексудативна еритема (за МКХ-10 код L51)? Давайте розберемося разом.
Причини
На даний момент фахівці ще точно не виявили причини, які провокують розвиток інфекційно-алергічної форми захворювання. Але більшість стверджують, що причина розвитку хвороби – це вогнищева інфекція, що вже присутня в організмі у людини. Подібний фактор спостерігається приблизно у 70% хворих, яким діагностували цю форму захворювання. У таких людей виявляють високу сенсибілізацію до інфекційних патогенними мікроорганізмів. Під час формування рецидиву захворювання, стійкість імунної системи значно падає.
Яка найбільш вірогідна природа захворювання багатоформна ексудативної еритеми?
Фахівці вважають, що головна причина розвитку інфекційно-алергічної форми – це імунодефіцитний стан, який виник із-за:
- зараження вірусними інфекціями;
- гелиомагнитные впливу;
- хронічні інфекції;
- переохолодження.
Однією з причин виникнення токсико-алергічної форми захворювання є прийом фармацевтичних засобів з різних груп. У більшості випадків організм реагує на препарати тетрациклінового ряду, барбітурати.
Токсико-алергічна форма
Токсико-алергічна форма багатоформна ексудативної еритеми. В цих випадках з’являється явна гіперемія вогнищ. Вони також мають можливість зливатися. Часто піддаються слизові (слизова статевих органів, порожнину рота і інші). Бульбашки є эпидермолитическим компонентом.
Інфекційно-алергічна форма
У даному випадку виникають невеликі патологічні прояви на шкірі, які зазвичай не зливаються. У більшості випадків вони розташовуються на нижніх кінцівках. Рідше з’являються на слизових порожнини рота і статевих органах. Така форма патології спостерігається найчастіше, її неважко діагностувати. Фахівці також виявили величезну кількість інфекційних збудників, які провокують розвиток хвороби. В основному, це мікроорганізми, які формують в організмі людини патологічні вогнища хронічних вірусів, які в свою чергу періодично дають загострення.
І сама серйозна і важка форма цієї недуги – це синдром Стівенса-Джонсона. Разом з ураженнями слизових оболонок і шкірних покривів уражаються очі, ніс і статеві органи. Якщо вчасно не почати відповідне лікування, то цілком можливий летальних результат.
Симптоматика
Симптоми визначаються в залежності від форми хвороби, яка є у людини. Ознаки прояви однакові як у дітей, так і дорослих. Потрібно відзначити, що у дітей багатоформна ексудативна еритема особливо важко протікає. Симптоми однакові у дорослих і дітей. Тому дуже важливо при виявленні перших ознаках розвитку захворювання негайно доставити дитину в лікарню на прийом до фахівця. Симптоми патології інфекційно-алергічної форми:
- нездужання;
- головні болі;
- болі в горлі і суглобах.
Характер висипань
На шкірних покривах з’являються висипання. Вони спостерігаються на слизових оболонках рота, на губах, на статевих органах. Важливо врахувати, що такі висипання можуть розташовуватися тільки на одному певному місці, наприклад, тільки на губах або тільки на геніталіях. Інтоксикаційні симптоми багатоформна ексудативної еритеми проходять через 3-5 днів після виникнення висипань, а температура може протриматися до трьох тижнів.
На слизовій рота і на шкірних покривах проявляються обмежені набряклі плями або папули. Зазвичай вони червонувато-рожевого кольору. Такі утворення швидко збільшуються в розмірах. Максимальний розмір – це 3 див. Висипання у центральній частині має синій відтінок і трохи западає. У центрі також можуть утворюватися характерні бульбашки, у яких міститься всередині ексудат. Пацієнти при цьому зазвичай скаржаться на свербіж, частіше відзначають печіння.
Багатоформна ексудативна еритема в порожнині рота
Клінічна картина такого виду ексудативної еритеми, як правило, більш монотонна. Але подібна форма захворювання протікає набагато важче, тому що симптоматика виражена дуже яскраво. Найбільш “улюблені” локалізації у висипань – це щоки, губи, піднебіння, переддень рота. Все це досить неприємно і знижує якість життя в значній мірі.
Потрібно відзначити тут, що таке захворювання починається раптово і гостро. На початкових етапах розвитку на слизовій оболонці рота утворюється розмита і набрякла еритема, яка згодом через кілька днів перетворюється на пухирці. Ще через кілька днів ці пухирці розкриваються і з’являються ерозивні ділянки. Вони можуть бути досить великими і покривати всю слизову оболонку порожнини рота, зачіпаючи губи. Такі уражені ділянки часто покриваються специфічним сірувато-жовтим нальотом. Його легко відокремити, але після видалення утворюється паренхиматозное кровотеча.
Часто при багатоформна ексудативна еритеми на губах утворюються кров’янисті товсті кірочки, які не дозволяють повністю відкрити рот. Потрібно зауважити, що у деяких пацієнтів ерозії можуть поширитися на всю слизову рота, а в інших виявляються лише поодинокі висипання.
Ознаки сильного ураження слизових
При сильному ураженні слизових порожнини рота спостерігають такі симптоми:
- неможливо відкрити рот повністю;
- різка болючість;
- неможливість приймати навіть рідку їжу;
- важко розмовляти;
- з поверхонь ерозій виділяється ексудат у великій кількості;
- слинотеча підвищується.
Розглянемо другу форму багатоформна ексудативної еритеми.
Токсико-алергічна форма захворювання
Така форма характеризується появою висипу, яку візуально можна порівняти з висипаннями інфекційно-алергічної форми. Вогнища можуть бути як поширеними, так і фіксованими. Якщо висипання поширені, що часто уражається слизова порожнини рота.
Висипання фіксовані утворюються в тих місцях, де утворилися і раніше, але це не говорить про те, що в інших місцях вони не можуть з’явитися. Часто освіти виникають на порожнини рота, тому що саме на цій ділянці задоволена висока чутливість до лікарських препаратів. Потрібно відзначити, що бульбашки можуть з’являтися на незмінному шкірному ділянці або слизової оболонки.
Така форма патології виникає незалежно від сезону. І їй не передують якісь симптоми. У дуже рідкісних випадках може незначно підвищиться температура.
Клінічні рекомендації багатоформна ексудативної еритеми повинні строго дотримуватися. Їх ми наведемо нижче.
Діагностика даної патології
Клінічна картина еритеми настільки ясна і типова, що застосування будь-яких додаткових методів у дослідженні не потрібні. Іноді лікарі можуть вдатися до біопсії висипань або до мазкам-відбитків. Це може дати можливість спростувати інші патології.
Диференціальну діагностику багатоформна ексудативної еритеми проводять з цими патологіями:
- Хвороба Дюринга.
- Вторинний сифіліс.
- Плоский лишай.
- Пемфигоид.
- Пухирчатка.
У чому полягає лікування багатоформна ексудативної еритеми?
Лікування ексудативної еритеми
Патологію у дорослих і дітей лікують практично за однією схемою:
- при виявленні алергії на продукти харчування, показано приймати ентеросорбенти;
- потрібно повністю виключити вплив харчових алергенів і медикаментів;
- при виявленні шкірної висипки використовувати анілінові розчини;
- якщо хвороба протікає важко, то лікувальний курс доповнюють ін’єкціями і кортикостероїдними мазями;
- якщо при еритемі з’явилася інфекція, до курсу лікування рекомендують антибіотики широкого спектра дії;
- використовувати мазі і аерозолі з знеболюючим ефектом для місцевого лікування;
- вітамінотерапія.
Для того щоб швидше прибрати висипання в ротовій порожнині, потрібно регулярно використовувати розчин «Ротокан» для полоскань. Також підійде розчин марганцівки і борної кислоти. Такий метод лікування досить ефективний, тільки робити це потрібно систематично.
Лікування захворювання проводиться в стаціонарних умовах і під постійним наглядом лікарів.
Іноді можуть призначити народні засоби лікування, як засіб допоміжної терапії. Але використовувати їх самостійно не можна, так як цим можна тільки погіршити ситуацію. Терапія народними засобами може призначити тільки лікар.
Дієта при даній патології
При будь-якій формі захворювання призначають також дієту, яка повинна виключити з раціону ці продукти:
- горіхи;
- фрукти, особливо цитрусові, овочі червоного та помаранчевого кольору, в тому числі томати;
- риба, особливо червона і морепродукти;
- баклажани і гриби;
- м’ясо птиці та продукти, виготовлені з неї;
- шоколад, мед, здобні борошняні вироби;
- копчені вироби, гострі і екстрактивні продукти, хрін, редька, маринади, прянощі, соління, гірчиця;
- кава та алкогольні напої.
Можна вживати наступні види продуктів:
- круп’яні й овочеві супи, каші з додаванням вершкового і рослинного масла;
- свіжі огірки, кріп, петрушка, печені яблука і кавун;
- пшеничний несдобный хліб;
- компоти з свіжих яблук, вишень, сухофруктів і злив;
- неміцно заварені чаї;
- одноденні молочнокислі продукти.
Якщо ротова порожнина уражена даною патологією, то вживають протерті й рідкі страви. Крім того, показано рясне пиття. При неможливості ковтати проводять парентеральне харчування.
Лікування народними засобами передбачає використання:
- відвари з ромашки;
- відвари з арніки (баранця);
- мазі з арніки.
Тільки в тому випадку, якщо застосовується комплексна терапія, буде результат.
