Дуже часто звичайні простудні захворювання ускладнюються нападами бронхіальних спазмів або інших неприємних симптомів. У такому випадку фахівці можуть рекомендувати “Беродуал” для інгаляцій. Інструкція по застосуванню препарату і буде описана в даній статті.
Що це за лікарський засіб? В яких випадках виправдано його застосування для лікування дітей? Інструкція по застосуванню “Беродуала” для інгаляцій докладно відповідає на всі ці питання. Також у ній пояснюється, якими протипоказаннями та побічними ефектами володіє засіб, в якій дозуванні його необхідно приймати для досягнення швидкого ефекту.
Однак спочатку давайте з’ясуємо склад препарату та його фармакологічні властивості. Дану інформацію також можна знайти в інструкції до “Беродуалу”. Для інгаляцій для дорослих і дітей це засіб вважається дуже корисним. Уважно вивчивши анотацію до медикаменту, ви зможете здійснювати правильне лікування різних захворювань.
Форма випуску лікарського засобу
Насамперед слід пам’ятати, що “Беродуал” – розчин для інгаляцій, тому препарат являє собою прозору рідину, злегка пофарбовану жовтуватими відтінками. Ліки знаходиться в дозованому скляному флаконі, оснащеному крапельницею для спрощеного використання розчину.
Як робити інгаляції з “Беродуалом”, ми обговоримо трохи пізніше.
Основні компоненти
Що входить до складу “Беродуала” для інгаляцій? Інструкція по застосуванню засобу пояснює, що діючими речовинами препарату виступають відразу два компоненти, що володіють бронхолітичних ефектом. Це – фенотерол та іпратропію бромід. Чи відносяться ці компоненти до гормональних речовин? Немає. Тому, як запевняє пацієнтів інструкція по застосуванню “Беродуала” для інгаляцій, препарат не є гормональним, так як не відноситься до глюкокортикостероидным протизапальних засобів.
Склад препарату
В одному мілілітрі лікарського розчину знаходиться п’ятсот мікрограмів фенотерола гідроброміду і 261 мікрограмів іпратропію броміду моногідрату (дана доза дорівнює 250 микрограммам іпратропію броміду безводного).
А що можна сказати про додаткових компонентах? Їх також важливо знати, щоб уникнути можливих алергічних реакцій. Допоміжними речовинами препарату є натрію хлорид, хлористоводнева кислота, дигідрат динатрію эдетата, очищена вода і бензалконію хлорид.
Завдяки чому досягається бронхолитический ефект під час використання “Беродуала” для інгаляцій? Інструкція до препарату детально пояснює, які процеси в організмі людини відбуваються, коли туди потрапляють діючі речовини препарату.
Фармакологічна дія
Як бачимо, основними компонентами препарату є активні речовини, що володіють бронхолітичних ефектом. Вони належать до двох різних фармакологічних груп. Ипротропия бромід відноситься до М-холиноблокаторам, в той час як фенотерол гідробромід є β2-адреномиметиком. Завдяки поєднанню таких різних речовин і досягається позитивний результат від застосування “Беродуала” для інгаляцій. Давайте довідаємося про це детальніше.
Згадані два компонента органічно доповнюють один одного, тим самим посилюючи терапевтичний ефект від їх вживання. Примітно, що для досягнення найкращого результату речовини повинні знаходитися в співвідношенні 1:2,5.
Ипротропия бромід володіє місцевим впливом завдяки тому, що гальмує рефлекси, які викликає блукаючий нерв. Із-за того що встановлюється взаємозв’язок з мускаринових рецептором, який розташований на гладких бронхіальних м’язах, знижується внутрішньоклітинна концентрація кальцію, внаслідок чого той вивільняється за допомогою системи вторинних медіаторів.
У той же час ипротропия бромід ніяким чином не чинить негативного впливу на виділення слизу в органах дихання, муколициарную систему або газообмін. Відомо, що завдяки даній речовині робота легенів поліпшується вже через п’ятнадцять хвилин після його введення. Тривалість цього ефекту досягає п’яти-шести годин.
Щодо фенотерола гідроброміду слід сказати, що речовина стимулює бета2-адренорецептори, але робить це вибірково. Завдяки цьому розслабляються судини і мускулатура бронхів, з-за чого купіруються спазми, спровоковані алергенами, холодним повітрям або іншими подразниками. Більш того, фенотерола гідробромід гальмує вивільнення з опасистих клітин певних медіаторів, які відповідають за запальний процес.
При підвищених дозах препарату речовина здатна впливати і на бета1-адренорецептори. Як би там не було, судинне вплив цього компонента сприяє збільшенню кількості серцевих скорочень. До кінця не вивчена значимість даного прояву на загальне самопочуття людини. Також у ході клінічних досліджень виявлено, що на тлі прийому засобу може розвинутися до них толерантність. Як це позначиться на загальному стані пацієнта в майбутньому, також остаточно не встановлено.
Що ще можна дізнатися з інструкції до “Беродуалу” для інгаляцій?
Фармакокінетичні особливості
Що відбувається в організмі, коли туди потрапляють діючі речовини “Беродуала”? За відгуками, для інгаляцій даний препарат є найкращим, оскільки він впливає на органи дихання місцевим шляхом. Лише близько сорока відсотків ліки (і то при збільшеній дозі) потрапляє безпосередньо в легені. Решта шістдесят і більше відсотків осідають у ротовій порожнині або глотці. Мінімальна частина може проковтуватися і потрапляти в органи шлунково-кишкового тракту. Потрапляючи ж в легені, активні речовини практично блискавично всмоктуються в кров.
Інструкція до “Беродуалу” для інгаляцій пояснює, як абсорбується кожне з діючих речовин препарату.
Біодоступність фенотерола гідроброміду обчислюється сімома відсотками, якщо говорити про інгаляціях, і 1,5 відсотка, якщо мова йде про внутрішньому використанні. З білками плазми з’єднується всього сорок відсотків даної речовини. В основному мінімальна доза компонента виводиться переважно через кишечник, а також нирками.
Якщо ж говорити про біодоступності іпратропію броміду, то тут слід говорити трохи про інші цифри: від 7 до 28 відсотків через інгаляції і близько двох відсотків при використанні всередину. З білками плазми зв’язується лише двадцять відсотків від споживаної дози іпратропію броміду або навіть менше. Виводиться речовина через нирки та кишечник.
А зараз давайте дізнаємося, при яких захворюваннях призначають краплі для інгаляцій “Беродуал”.
Коли використовують засіб
Як вже згадувалося, препарат застосовують найчастіше для інгаляцій небулайзером. “Беродуал” являє собою рідкий розчин, який надає благотворний вплив на органи дихання.
Отже, при яких захворюваннях виправдане застосування препарату? Насамперед при бронхіальній астмі, обструктивних хворобах легенів хронічного характеру, пневмоніях та обструктивних бронхітах. За відгуками пацієнтів, після проведення інгаляції з допомогою “Беродуала” полегшується кашель, зникають хрипи, заспокоюється дихання, поліпшується функціонування бронхів.
Проте цей препарат не є основним способом лікування перерахованих вище захворювань. Його функцією є полегшення дихання. Тому перш, ніж дізнатися, як розводити “Беродуал” для інгаляцій (з фізіологічним розчином або без), необхідно з’ясувати, для чого використовують медикамент при бронхіальних спазмах.
Навіщо проводити інгаляції при різних недугах?
Це дуже важливе питання. Наприклад, обструктивні бронхіти. Чим може допомогти даний медикамент? При бронхітах пацієнти можуть відчувати утрудненість дихання при вдиху, а також специфічні хрипи в грудях.
Щоб позбутися від цих симптомів і попередити перекриття воздухопроводных шляхів, деякі лікарі призначають інгаляції з “Беродуалом” у додаток до комплексної терапії. Примітно, що якщо обструктивна симптоматика сильно виражена, то даний препарат, що володіє м’яким впливом, може виявитися неефективним. У такому разі призначають більш сильні (найчастіше гормональні) кошти.
При наявності пневмонії проводиться передусім антибактеріальна терапія, а також спеціалістом виписуються відхаркувальні препарати і муколітики. Щоб поліпшити (і прискорити) їх вплив, додатково може бути призначено “Беродуал”, який зніме можливий бронхоспазм.
У деяких випадках, згідно з відгуками пацієнтів і їх лікарів, препарат рекомендують при ларингіті. Наскільки це виправдано? Якщо недуга супроводжується утрудненістю при вдиху або видиху, то діючі компоненти препарату можуть мати позитивну дію на гортань. Наприклад, завдяки судинозвужувальному ефекту і зниження тонусу м’язових тканинах може бути знятий набряк гортані та відновлено нормальне дихання.
Призначають “Беродуал” при кашлі? Ні, оскільки препарат не є протикашльовим засобом. Він усуває лише кашель, причиною якого є астматичні явища. Якщо ж симптом обумовлений інфекційними недугами або механічними ушкодженнями гортані, то в такому випадку інгаляції з розчином “Беродуала” будуть марні, а інколи можуть навіть спровокувати ускладнення. Тому призначати лікування препаратом повинен тільки лікар, який знає всю картину захворювання.
Отже, ми з’ясували, що медикамент не є протикашльовим засобом, тому його призначають незалежно від того, який у пацієнта кашель вологий або сухий. Основним показанням препарату є бронхіальна обструкція.
А тепер перейдемо до основного питання: як приймати препарат?
Загальні вказівки щодо застосування
Як вже неодноразово згадувалося вище, інструкція до “Беродуалу” рекомендує використовувати препарат тільки для інгаляцій, а ніяк не для внутрішнього або зовнішнього застосування. Більш того, засіб пристосована лише для ингалирования в небулайзере. Дихати над препаратом через пару неприпустимо, так як можна обпалити слизові очей.
Процедури можна проводити незалежно від прийомів їжі, так як діючі речовини впливають на органи, які не пов’язані з переварюванням продуктів. З іншого боку, рекомендується здійснювати інгаляції за півгодини до і через півтори години після будь-якого прийому їжі.
Як довго триває курс лікування? Тривалість лікування призначає лікар, однак виробником рекомендовано не використовувати засіб довше, ніж п’ять-сім днів.
Можна проводити інгаляції при температурі? Так, лікарі та інші фахівці у цьому питанні одностайні. Подібні процедури можна здійснювати при температурі тіла 38 градусів і навіть вище.
Важливим правилом застосування розчину є те, що його не можна використовувати нерозведеним. Препарат розводять з фізрозчином (і тільки з них). Неприпустимо поєднання складу з дистильованою водою або іншими речовинами.
Як правильно проводити інгаляції з “Беродуалом” і фізрозчином?
Трохи про саму процедуру
Щоб лікування пішло на користь, необхідно правильно робити інгаляції. З чого потрібно починати процедуру?
Перш за все слід правильно підготувати розчин для інгаляцій. Скільки крапель “Беродуала” використовувати і в яких пропорціях? Про дозуванні ми поговоримо трохи нижче.
Приготувавши розчин слід вилити в ємність небулайзера, а потім з’єднати маску і пристрій за допомогою еластичної трубки. Потім маску необхідно прикласти до обличчя і включити прилад. Що слід робити в процесі самої процедури?
Дихати рекомендується так: глибокий повільний вдих ротом, затримка дихання на кілька секунд, видих через ніс. Проводити інгаляцію слід до тих пір, поки вся лікарська рідина не випарується. Зазвичай тривалість процедури не перевищує семи хвилин.
Розведений розчин зберігати не можна, невикористану рідину слід виливати.
Але як розводити “Беродуал”? Все залежить від призначеної дози основного препарату. Необхідний об’єм розчину для проведення процедури дорівнює трьом-чотирьом мілілітрів (цей показник найчастіше залежить від віку пацієнта або призначення лікаря). Тобто потрібну дозу “Беродуала” слід розбавити розчином так, щоб на виході вийшло три або чотири мілілітра.
Маленькі пацієнти
Як розводити “Беродуал” для інгаляцій дітям? Дозування препарату залежить від віку дитини, його ваги, а також від особливостей недуги. Нижче наведена загальна інформація стосовно того, як використовувати лікарський засіб. Більш точне дозування та графік прийому вам призначить лікар.
Як за допомогою “Беродуала” купірувати напад бронхіальної астми у дітей шести-дванадцяти років? У важких ситуаціях (і тільки під наглядом фахівця) може бути рекомендована доза препарату у три мл (тобто шістдесят крапель). Якщо ж мова йде про легкому або помірному нападі, то проводять інгаляцію з використанням 0,5 або одного мл розчину (що дорівнює десяти чи двадцяти краплях відповідно). Більш складний випадок передбачає застосування двох мілілітрів “Беродуала” (сорок крапель). Дана рекомендація розрахована на одноразове застосування. Якщо необхідне тривале лікування, то кількість сеансів в день і тривалість курсу призначає лікуючий лікар.
Для лікування пневмонії, обструктивних бронхітів і інших патологій дихальних шляхів, слід використовувати препарат по десять-двадцять крапель (0,5-1 мілілітр) чотири рази на добу.
В процесі вентиляції легенів “Беродуал”, як допоміжний засіб, що застосовується по 0,5 мл.
Як лікувати інгаляціями з допомогою даного препарату маленьких дітей? Малюкам до шести років вираховують оптимальну дозу “Беродуала” за такою формулою: 0,1 мл на 1 кг ваги дитини (однак дозування не повинна перевищувати 0,5 мл). Слід уточнити, що 0,1 мл дорівнює двом краплях. Кількість процедур не повинно перевищувати трьох разів на добу.
За відгуками, досить часто “Беродуал” призначається немовлятам. Багато матусі сумніваються, чи потрібно лікувати новонароджених таким сильним засобом. Це можна зрозуміти, однак щодо лікування немовлят слід слухати спеціаліста. Адже якщо не відкоригувати дихання немовляти, то це може стати причиною розвитку серйозних ускладнень. Малюк почне відставати в розвитку, погано набирати вагу, запальний процес переходить у хронічну стадію. Щоб уникнути всіх цих труднощів, слід проводити інгаляції, проте під наглядом лікаря.
Дорослі пацієнти
Як приймати препарат для лікування дорослих пацієнтів з допомогою інгаляцій? Дозування “Беродуала” для хлопців з дванадцяти років і дорослих пацієнтів також призначається лікарем і залежить від ступеня недуги. В інструкції по застосуванню виробник дає лише загальні рекомендації.
Для купірування тяжкого нападу астми хворому роблять інгаляції з чотирма мл препарату, але тільки під наглядом фахівця. Якщо ж напад стався в легкій або помірній формі, то необхідно скористатися одним миллилитром “Беродуала” (що дорівнює десяти краплях). У більш складному випадку слід використовувати 2,5 мл (п’ятдесят крапель препарату).
Для тривалого прийому препарату призначають інгаляції по чотири рази на добу. Для цього використовують один або два мілілітри цікавить нас кошти (близько двадцяти-сорока крапель).
В процесі вентиляції легенів “Беродуал”, як допоміжний засіб, що застосовується по 0,5 мл.
Вагітні та матусі
Майбутнім матусям призначають препарат з великою обережністю, так як він здатний скорочувати активність матки. За відгуками пацієнток, найчастіше їм рекомендував лікар інгаляції з “Беродуалом” починаючи з другого триместру.
Годуючим матусям також небажано використання даного препарату, так як його діючі речовини здатні проникати в грудне молоко. Тому на час лікування жінці краще всього припинити лактацію.
Кілька слів про протипоказання
Ми вже згадували, що перший триместр вагітності, а також годування грудьми є протипоказаннями для застосування “Беродуала”. Також інгаляції можна проводити при наявності у пацієнта таких серцевих захворювань, як гіпертрофічна кардіопатія обструктивної форми і тахіаритмія. Також не можна забувати і про індивідуальну непереносимість пацієнтом будь-яких речовин, що входять до складу розчину для інгаляцій.
З особливою обережністю необхідно призначати засіб людям, страждаючим цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією, закритокутовою глаукомою, муковісцидоз, серйозними серцевими патологіями і так далі. При наявності таких хвороб в анамнезі терапія проводиться під пильним наглядом працівників лікарні.
Ох вже ці побічні ефекти…
Як і всі медикаменти, “Беродуал” володіє широким переліком неприємних явищ, які можуть супроводжувати його використання. Правда, в більшості випадків препарат переноситься добре, та все ж деякі пацієнти спостерігають у своєму самопочутті негативні зміни.
Найчастіше люди скаржаться на подразнення слизових оболонок глотки, які можуть проявлятися у посиленні кашльового синдрому, сухість або подразнення у роті, дуже рідко можуть проявитися бронхоспазми, стоматити і фарингіти.
Також деякі пацієнти відзначають, що “Беродуал” може негативно впливати на нервову систему, викликаючи головний біль, нервозність, запаморочення, тремтіння кінцівок, внутрішній тремор.
Згідно з лабораторними дослідженнями препарат може викликати і інші неприємні симптоми у вигляді кропив’янки або набряку. Однак це відбувається досить рідко.
Ті ж клінічні дослідження свідчать про те, що серцево-судинна система може негативно відреагувати на інгаляції з “Беродуалом”. Побічними ефектами у такому разі можуть бути серцебиття, підвищення тиску, тахікардія. Однак таке спостерігається вкрай рідко.
Також слід знати, що лікування препаратом може призвести до виникнення глаукоми, болю в очах, набряклості рогівки, підвищення внутрішньоочного тиску, різних порушень зору.
Травна система також може негативно відреагувати на інгаляції. Це буде проявлятися в нудоті і блювоті, запорах або діареї. Також можуть виникати такі неприємні симптоми, як затримка сечі, спазмування або слабкість м’язів і так далі.
Якщо на тлі прийому “Беродуала” у вас виникли ті чи інші неприємні відчуття, необхідно припинити лікування та терміново повідомити лікаря про погіршення свого самопочуття.
Може бути передозування
Такі випадки трапляються вкрай рідко, однак важливо володіти інформацією на той випадок, якщо ви ненароком збільшите рекомендовану дозу препарату. Неприємними симптомами, що свідчать про передозування, можуть бути такі відчуття, як тахікардія, біль у грудях, серцебиття, підвищення або, навпаки, зниження) тиску, тремор та ін У такому випадку слід обов’язково припинити інгаляцію і звернутися до лікаря. У важких випадках може бути проведена інтенсивна терапія.
Взаємодія з іншими засобами
Можна проводити сумісне лікування “Беродуалом” та іншими фармакологічними препаратами? Звичайно, однак для цього слід враховувати деякі особливості їх взаємодії.
Наприклад, бета-адреноміметики, похідні ксантину, а також антихолінергічні засоби посилюють бронхолитический ефект “Беродуала”. Більше того, така комбінація може спровокувати посилення різних побічних проявів. Це ж відноситься і до трициклічних антидепресантів та інгібіторів МАО.
З іншого боку, бета-адреноблокатори знижують дію цікавить нас препарату.
Діуретики, похідні ксантину і дигоксин здатні знизити концентрацію калію в крові пацієнта, якщо їх приймати спільно з “Беродуалом”.
Рекомендації щодо зберігання. Ціна
Зберігати препарат рекомендується при кімнатній температурі, що не перевищує тридцяти градусів, в місці, захищеному від сонячних променів і дітей. Термін придатності препарату – п’ять років, починаючи від дати виготовлення. Приготований розчин необхідно використати одразу або утилізувати. Зберігати в холодильнику або в будь-якому іншому місці його не можна.
За відгуками пацієнтів, розчин для інгаляцій відносно недорогий. Його ціна варіюється в межах 230-280 рублів.
Відгуки споживачів і фахівців
Лікарі в один голос нахвалюють препарат, який найбільш ефективний в комплексному лікуванні згаданих вище захворювань. А що кажуть пацієнти?
В основному відгуки про препарат позитивні. Багато пацієнтів зізнаються, що він сприяє швидкому одужанню, покращує самопочуття при бронхіті і пневмонії. Багато споживачі відзначають, що форма випуску препарату дуже зручна – флакон з крапельницею, яка допомагає правильно відміряти необхідну дозу. Також багатьом батькам подобається, що препарат призначається дітям з самого народження, що полегшує лікування таких маленьких пацієнтів.
З іншого боку, багато хто незадоволений тим, що “Беродуал” необхідно використовувати тільки для інгаляцій, а для цього необхідно додатково придбати небулайзер. Також люди скаржаться на побічні ефекти, які спостерігалися внаслідок лікування препаратом.
Основні аналоги
До основних аналогам препарату відносять дозований аерозоль для інгаляцій “Беродуал Н”. Даний засіб можна використовувати, коли неможливо проведення процедури з допомогою небулайзера. Фармакологічні склади даних препаратів ідентичні. Однак аерозоль протипоказаний для призначення дітям молодше шести років.
Ще одним аналогом “Беродуала” вважається препарат “Ипратерол Натів”, що випускається в якості дозованого аерозолю або розчину для інгаляцій. До його складу також входять іпратропію бромід моногідрат та фенотерола гідробромід. Допоміжними речовинами є лимонна кислота, бензоат натрію, вода для ін’єкцій та ін.
Існують і інші аналоги “Беродуала”, які схожі з ним по фармакологічній дії, проте відрізняються від нас цікавить медикаменту складом. Призначити їх може тільки лікуючий лікар.
Отже, у даному матеріалі ми розібрали інструкцію щодо застосування такого лікарського засобу, як “Беродуал”. Як бачимо, препарат є ефективним медикаментом, що використовується як для лікування дорослих, так і для інгаляцій для дітей. З інструкції до “Беродуалу” ми дізналися, як правильно приймати цей засіб, щоб воно принесло позитивний результат.
