Реакція нервової системи
«Пропранолол» поряд з «Метопрололом» та іншими ліпофільними БАБ можуть проникати в клітини мозку через гематоенцефалічний бар’єр. У зв’язку з цим вони здатні викликати головні болі, порушення сну, запаморочення, погіршення пам’яті, депресію. У важких випадках можливе виникнення галюцинацій, судом або коми. Ці побічні реакції значно менше виражені у гідрофільних ліків, зокрема у «Атенололу».
Лікування БАБ деколи супроводжується порушенням нервової провідності. Це веде до появи слабкості у м’язах, швидкої стомлюваності і зниження витривалості.
Реакція з боку обміну речовин
Неселективні БАБ здатні пригнічувати вироблення інсуліну. Також ці препарати значно гальмують процеси мобілізації глюкози з печінки, що сприяє розвитку затяжних гіпоглікемії у хворих з діабетом. Гіпоглікемія, як правило, сприяє виділенню в кров адреналіну, який діє на альфа-адренорецептори. Це призводить до значного підйому тиску. Тому в разі необхідності призначити БАБ пацієнту з супутнім діабетом краще віддати перевагу кардиоселективным ліків або поміняти їх на антагоністи кальцію.
Багато БАБ, особливо неселективні, знижують вміст в крові нормального холестерину і, відповідно, підвищують рівень поганого. Правда, цього недоліку позбавлені такі лікарські препарати, як «Карведилол» поряд з «Лабетололом», «Піндололом», «Дилевалолом» і «Целипрололом».
