Біль в області куприка: причини і лікування

Біль в області куприка зустрічається досить рідко. Іноді вона доставляє сильний дискомфорт і призводить до збою в звичному ритмі життя. Бувають випадки, коли біль проходить самостійно без важких ускладнень. Однак у більшості випадків подібний вид неприємних відчуттів свідчить про серйозних патологічних змінах, що відбуваються в організмі. Біль в області куприка є приводом для того, щоб звернутися до терапевта, який направить вас до невролога або ортопеда та травматолога.

Анатомія

Куприк являє собою кінцеву частину хребетного стовпа. За допомогою полуподвижного зчленування він кріпиться до крижів і по суті своїй вважається рудиментом.

Людина часто може відчувати біль в області куприка при вставанні. Що це означає?

Ця кістка включає в себе кілька хребців, званих хвостовими, які не поділяються вченими і сприймаються як цілісна структура. Формою куприк схожий з хрестцем, він формує чашу людського тазу. Всього анатомія виділяє чотири конфігурації куприка, відмінність яких полягає у напрямку і куті між куприком і крижами. Вважається, що по більшій частині ідіотичні болю, тобто з’являються без конкретних і явних причин, що припадають на останній, четвертий тип.

Всупереч своєму рудиментарному походженням, куприк виконує ряд функцій. Наприклад, до нього кріпляться сухожилля, м’язи і зв’язки, функціонал яких входять підтримка внутрішніх органів і формування тазового дна. Крім цього, під час сидіння вагу людини розподіляється на куприк і сідничні кістки.

Симптоми

Кокцигодиния або біль в області куприка найчастіше виникає у людей старше 40 років. У жінок дане явище зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. Характерним для кокцигодинии є наступні симптоми:

Відчуття дискомфорту при статевому акті.

У рідкісних випадках відбувається ускладнена дефекація.

При нахилі вперед в сидячому положенні настає полегшення болю.

Біль стає більш інтенсивним при вставанні з місця і при тривалому сидінні на твердій поверхні.

Пальпація зони куприка викликає хворобливість.

Больовий синдром чітко локалізована і зосереджений на куприку.

Існують також і інші симптоми і ознаки цього синдрому, проте вони відрізняються залежно від того, що послужило причиною виникнення болю в куприкової кістки. У будь-якому випадку при прояві болю в області куприка слід звернутися до лікаря, так як це може свідчити про наявність серйозної патології хребта.

Травма як причина кокцигодинии

Травмування куприка є найбільш поширеною причиною виникнення болів. Викликати синдром можуть такі види травм:

Травми при пологах.

Вплив на куприк хронічного характеру, наприклад, при їзді на велосипедах.

Удару безпосередньо по куприку. Це може статися під час занять бойовими мистецтвами.

Падіння на копчиковую кістка в сидячому положенні.

Час після травми

Між падінням або ударом і проявом перших симптомів кокцигодинии може пройти досить тривалий період часу. З цієї причини часто складно зіставити наявні скарги з мала місце травмою. У більшості випадків перелом є наслідком сильного удару по куприку, а підвивих з’являється найчастіше при пологах.

Складні пологи

Коли пологи протікають у нормальному режимі, куприк під час просування дитини по родових шляхах зрушується назад. Це дозволяє розширити тазові кістки для полегшення виходу плода. Однак у випадку складних пологів кінчик може перейти існуючі кордони, в результаті чого виникає вивих. Кістка при цьому стає дуже рухомий і викликає хворобливі відчуття при сидінні і вставанні.

Коли можлива біль в області куприка у жінок?

При вагітності

Під час вагітності також може виникати біль у куприкової кістки, однак це явище вважається фізіологічним і не повинно викликати побоювань. Зв’язки жінки в цей період знаходяться в постійній напрузі і в стані високої навантаження, що призводить до кокцигодинии. Подібні відчуття проходять самостійно, однак лікаря про них сказати необхідно, так як біль може свідчити про наявність пухлини, кісти або геморою.

Які ще можливі причини болю в області куприка при сидінні?

Pilonidal хвороба

Pilonidal кіста або епітеліальний куприковий хід являють собою патологічний процес, що починається в фолікулі волосся на шкірі спини в районі куприка. Врослий під шкіру волосся дає можливість бактеріям проникати всередину утворився отвори. Даний процес провокує розвиток кісти, яка може розірватися і вийти назовні у вигляді гною. Це захворювання доставляє сильний дискомфорт. Однак іноді хвороба проходить латентно і виявляється випадковим чином при скаргах на біль у спині в області куприка.

Вважається, що велику роль в утворенні кіст має генетична схильність до їх формування. Іншими факторами, які можуть призвести до пилонидальной хвороби вважаються зайва вага, недостатня особиста гігієна, малорухливий спосіб життя і рясний ріст волосся на тілі. В Америці ця хвороба носить назву джиповой, що пов’язано зі скаргами американських солдатів на розриви абсцесів після тривалої їзди на джипах по бездоріжжю. Адже біль в області куприка у чоловіків часто залишається непоміченою.

Ознаки

Ознаками пилонидальной хвороби вважаються:

Хворобливість в області утворення кісти.

Припухлість і почервоніння шкірного покриву навколо ураженої ділянки.

Візуалізація ходів і отворів після прориву кісти.

Підвищення температури тіла.

З метою підтвердження діагнозу проводиться дослідження ультразвуком і рентген. Іноді проводиться цитологічне дослідження вмісту кісти. Терапія нагноєнь полягає в розтині гнояка хірургічним шляхом і очищення утворилася рани від гною. Якщо норицевих ходів кілька, то в ході передопераційної підготовки в них вводиться спеціальний барвник. В ході оперативного втручання проводиться висічення всіх ходів, а після очищення накладається стерильна пов’язка. При необхідності після операції можуть бути призначені препарати з ряду антибіотиків. Досить часто pilonidal хвороба проявляється повторно. Причини болю в області куприка повинні бути виявлені своєчасно.

Методи діагностики

Існує кілька методів виявлення причини болів, що виникають в області куприкової кістки. Найпоширенішими є:

Пальпація. Це перше, що робить лікар при огляді. Пальпація проводиться з метою визначення локалізації болю. Перевіряється, чи підсилюється болючість при натисканні на куприк. Область ураження може становити до 6 сантиметрів навколо хвостовий кістки. Промацування куприка в ході ректального обстеження також є дуже інформативним методом діагностики. Дана процедура дає можливість оцінити рухливість кісток та виключити наявність пухлини в області прямої кишки або піхви.

Рентгенологічне дослідження. Дозволяє визначити наявність свіжих або навіть застарілих травм, які можуть викликати біль. Слід враховувати, що у багатьох людей будова куприка може мати індивідуальні особливості і вони не завжди є патологічними. Тому рентген не є високоточним методом діагностики.

МРТ та ультразвук. Останнє дослідження дає можливість виключити наявність запальних захворювань або пухлинних новоутворень. Магнітно-резонансна терапія дозволяє провести диференціальну діагностику з метою виключення захворювань хребетного стовпа, в тому числі гриж. Також МРТ допомагає виключити патології сечового міхура і жіночої статевої системи.

Сцинтиграфія кісток. Проводиться в разі підозр на метастазування хребта. В організм під час дослідження вводиться радіоактивний ізотоп з подальшою реєстрацією його випромінювання.

Лікування

Терапія болю в області куприка проводиться в залежності від причини, що викликала її. Якщо це – запальний процес, то призначається антибактеріальна терапія, а також протизапальні препарати. Новоутворення доброякісного або злоякісного виду передбачають проведення хіміотерапії та оперативного втручання. Перелом або вивих можуть зажадати вправляння.

Стандартна терапія

Якщо встановлено діагноз кокцигодиния, то проводиться стандартна терапія, яка полягає в наступному:

• Нестероїдні протизапальні препарати. Це симптоматичне лікування. Проводиться для полегшення болю з метою підвищення рівня життя пацієнта. Всі препарати цього ряду мають схожі протипоказання і побічні ефекти. Застосовувати більше 5 днів не рекомендується.
• Проносні препарати. Призначаються, якщо кокцигодиния спровокувала проблеми з дефекацією. Це психологічна проблема, викликана необхідністю тужитися, що може викликати сильні болі.
• Місцевий анестезирование. Застосовується у випадках, коли пероральний прийом знеболюючих препаратів не дає результат. Найбільш часто ін’єкція проводиться безпосередньо в область куприкової кістки.
• Ортопедичні подушки. Вони являють собою спеціальні подушки у формі пончика або клина. Дані пристрої дозволяють зняти навантаження з куприка і уникнути контакту з твердою поверхнею.

• Фізіопроцедури допоможуть зняти біль у попереку в області куприка. Призначаються після зняття запалення. Це може бути як магнітне поле, лазерне або ультрафіолетове лікування, так і парафінові аплікації і т. д. Мета процедур – зняття спазму з м’язів.
• Хірургічне видалення куприка. Застосовується дуже рідко. Операція носить назву кокцикотомия. Призначається у випадках, якщо інші методи лікування виявилися неефективними. Післяопераційна реабілітація займає досить багато часу, а ризик ускладнень досить великий, тому даний метод використовується тільки при самому несприятливому для пацієнта прогнозі.

Тільки комплексне лікування під наглядом лікаря допоможе назавжди позбутися від проблем з хребтом.