Біохімічний аналіз крові: розшифровка у дорослих

Для оцінки стану здоров’я організму, в тому числі функціонування всіх органів і систем, використовується достовірний метод – біохімічний аналіз крові. Завдяки цьому дослідженню лікар оцінює вуглеводний, мінеральний, ліпідний і білковий обмін, а також активну роботу ферментних речовин. Відхилення показників від норми вказує на збій в органах і системах. Достовірно оцінити стан індивіда і правильно розшифрувати отримані результати може лише лікар.

Загальна інформація

Кров, що циркулює в організмі, завдяки розгалуженій судинній системі проникає в усі клітини і тканини. Її обсяг залежить від маси тіла і становить близько семи відсотків від неї. В склад крові входить плазма і формені частинки. Кількісний вміст останніх вивчається за результатами загального аналізу. Плазма на дев’яносто відсотків складається з води, крім цього, в ній є амінокислоти, солі, білки, продукти розпаду білкових речовин. Біохімічний аналіз крові показує, що в роботі того чи іншого органу стався збій або, навпаки, всі органи і системи функціонують нормально.

У крові, крім поживних речовин, що присутні продукти життєдіяльності клітинної тканини, які виходять з організму через потові залози, нирки, печінку, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, а також речовини, що утворилися в результаті патологічного процесу. Зміни в крові відбуваються набагато раніше, ніж з’являються перші симптоми хвороби. Цей вид дослідження надає неоціненну допомогу в діагностуванні багатьох хвороб, в тому числі і виявлення їх на ранніх стадіях.

Підготовка до біохімічному аналізу крові у дорослих

До будь-якого виду обстежень, у тому числі і біохімії крові, треба ретельно підготуватися. Для цього слід виконати кілька простих рекомендацій:

• За три доби відмовитися від жирної, пряної, гострої, солодкої їжі, консервів і солінь, міцних чайних і кавових напоїв.
• Після останнього прийому їжі до здачі біоматеріалу повинно пройти мінімум дванадцять годин.
• За добу відмовитися від відвідування сауни або лазні, фізичних навантажень, і по можливості виключити емоційні стреси.
• За день виключити прийом спиртовмісних напоїв.
• За годину до процедури – куріння.
• У день здачі аналізу ні пити, ні їсти. Забір крові здійснюється вранці на голодний шлунок.
• Фізіотерапевтичні маніпуляції, масаж, прийом медикаментів слід перенести (за узгодженням з лікарем). Виконувати їх можна після здачі крові.

Результати біохімічного аналізу крові будуть готові через день-два.

Показання до біохімії крові

Дослідження показано при проходженні профілактичного огляду, диспансерному спостереженні, постановці на облік в жіночу консультацію з причини вагітності, скаргах індивіда на погіршення самопочуття при зверненні в поліклініку. Біохімія крові призначається і в наступних випадках:

• перенесені інсульти, інфаркти;
• ішемія головного мозку;
• ІХС;
• гіперхолестеринемія;
• панкреатит;
• холецистит;
• виразкова хвороба шлунка;
• ентерит;
• гастрит;
• порушення менструального циклу;
• міома;
• запальний процес в матці;
• ендометріоз;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• новоутворення в гіпофізі;
• та інше.

У деяких випадках для підтвердження діагнозу потрібні додаткові методи обстеження.

Показники біохімії крові у дорослих

З допомогою цього аналізу можна дослідити досить велике число показників. В кожному конкретному випадку необхідний набір визначає лікар. Отримані результати порівнюють з нормою. Розшифровка біохімічного аналізу крові у дорослих передбачає оцінку та зіставлення наступних параметрів:

• Глюкоза, фруктозамин незамінні для оцінки вуглеводного обміну.
• Жовчні кислоти, білірубін.
• Тригліцериди, холестерин, аполипропротеин – це показники ліпідного і липопротеинового обміну.
• Білок. Оцінка білкового обміну здійснюється на підставі аналізу загального білка, сечовини, альбуміну, креатиніну та сечової кислоти. Серед специфічних білків перевіряють трансферрин, міоглобін, тропонин, феритин, C-реактивний білок.
• Фосфотаза, ліпаза, амілаза.
• Мікроелементи.
• Вітаміни.

Відхилення показників від допустимих величин в ту чи іншу сторону сигналізує про патологічному процесі. Правильна розшифровка біохімічного аналізу крові у дорослих допомагає при постановці діагнозу, а також дозволяє призначити своєчасне лікування. Нижче розглянемо більш детально причини відхилення окремих показників від допустимих величин.

Загальний білок (од. виміру – г/л)

У дорослого індивіда рівень загального білка в нормі до 83 як у чоловіків, так і у жінок. Цей показник вказує на загальну кількість білкових речовин, що знаходяться в крові, які беруть участь у багатьох біохімічних процесах:

• виступають каталізаторами різних хімічних перетворень;
• захищають організм від інфекцій;
• здійснюють транспортну функцію.

Найбільш часті причини підвищення білка в крові:

• онкологія;
• запалення суглобів;
• ревматичні захворювання.

Низькі показники загального білка в біохімічному аналізі крові у дорослих свідчать про захворювання печінки, нирок, патології кишечника і наявність злоякісних новоутворень.

Альбумін – це основний білок в плазмі крові, що виробляється печінкою. Низький його рівень зустрічається при цирозі, хронічному гепатиті, серцевої недостатності, сепсисі, отруєння медикаментами. Висока концентрація характерна при зневодненні, обширних опіках і тривалої діареї.

Глюкоза (од. виміру – ммоль/л)

Норма у дорослого індивіда від 3,8 до 5,8. Завищений рівень цього показника біохімічного аналізу крові спостерігається при:

• цукровому діабеті;
• муковісцидозі;
• геморагічному інсульті;
• новоутворенні в підшлунковій залозі.

Короткочасне перевищення можливо при переїданні, стресі та споживанні солодощів у великій кількості. При наступних патологічних станах спостерігається низький рівень глюкози в крові:

• рак надниркових залоз, шлунка;
• гіпотиреоз;
• отруєння алкогольною продукцією і ліками;
• захворювання печінки;
• хвороби підшлункової залози запального характеру.

Холестерин (од. виміру – ммоль/л)

Це речовина – важливий компонент обміну ліпідів, бере активну участь у виробленні вітаміну D і різних стероїдних гормонів наднирковими, формуванні клітинних мембран. Визначають:

• загальний холестерин, норма якого однакова для обох статей і складає від 3 до 6;
• ЛПВЩ і ЛПНЩ, їх допустимі різні показники у жінок і у чоловіків у біохімічному аналізі крові.

Підвищений холестерин присутній при:

• механічної жовтяниці;
• атеросклерозі;
• гепатиті в хронічній стадії;
• декомпенсованому цукровому діабеті;
• гіпотиреозі.

Низька концентрація – це наслідок:

• тривалого голодування;
• цирозу печінки;
• хвороби легень (ХОЗЛ);
• новоутворень злоякісного характеру в печінці;
• ревматоїдного артриту;
• збою обміну речовин.

Білірубін (од. виміру – мкмоль/л)

Ця речовина являє собою пігмент червоно-жовтого відтінку, який утворюється в результаті розщеплення гемоглобіну в кістковому мозку, печінці і селезінці. Причинами високого рівня білірубіну в біохімічному аналізі крові, норма якого від 3,4 до 17,1 для чоловіків і жінок, є:

• жовчнокам’яна хвороба;
• онкологія печінки;
• гострий холецистит;
• холангіт.

Низький рівень білірубіну характерний при отруєння медикаментами, гострому або токсичному гепатиті, захворюваннях печінки внаслідок бактеріальної інфекції.

Мінеральні речовини: натрій

Цей елемент підтримує в організмі індивіда осмотичний тиск в клітинах та тканинах, а також фізіологічний рівень кислотності. Контролює його рівень гормональне речовина кори надниркових залоз. При набряках, серцевої недостатності, цукровому діабеті, вживанні великої кількості діуретичних засобів спостерігається низький вміст натрію в крові. Підвищений рівень присутній при наступних станах:

• нецукровий діабет;
• патологія гіпоталамуса;
• тривала діарея;
• блювання;
• коматозний стан.

Біохімічний аналіз крові у жінок

У жінок і чоловіків допустимі показники біохімії крові відрізняються.

В першу чергу це пов’язано з гормональною нестабільністю у різні життєві періоди у жінок. У процесі дослідження в лабораторії виявляють більше сорока параметрів крові, які допомагають виявити порушення в роботі органів і систем. Аналізуються наступні показники:

• Загальний білок. Низька кількість свідчить про недостатньому його надходженні з продуктами харчування. Зміна цього значення від норми сигналізує про виникнення патологічних процесів у печінці, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, нирках або сполучної тканини.
• Феритин. Низький рівень вказує на інфекцію, новоутворення, ревматизм.
• Трансферрин. При порушенні функцій печінки цей показник зазнає зміни.
• Альбумін. З його допомогою визначають хвороби печінки і нирок.
• Міоглобін. При травмах, опіках або судомах виявляється завищене його кількість.
• Церулоплазмин. Збільшення понад норми сигналізує про наявність пухлин, злоякісної природи, запалення та інфаркту міокарда.
• Ревматоїдний фактор. Зміни цього параметра спостерігаються при мононуклеозі, туберкульозі, інфекційному ендокардиті, ревматоїдному артриті.
• C-реактивний білок. При виникненні в організмі запальних процесів цей параметр збільшується.
• Ліпідний спектр: ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди, загальний холестерин. Інтерпретація результатів біохімічного аналізу крові дозволяє виявити серцеві патології.
• Ферментна група допомагає виявити збій у функціонуванні печінки і підшлункової залози: АЛТ, АСТ, A-амілаза, ліпаза, холінестераза, креатининкиназа, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегідрогеназа, лужна фосфатаза.
• Глюкоза. За цим параметром виявляють цукровий діабет.
• Білірубін. Відхилення від нормальних величин зустрічається при різних гепатитах, анемії, сечокам’яній хворобі, пухлинах підшлункової залози і печінки, хворобах жовчовивідних шляхів.
• Креатинін. При його коливаннях підозрюють цукровий діабет, ураження надниркових залоз, нирок і печінки.
• Сечовина. Цей параметр допомагає виявити хвороби травної системи, ниркову недостатність і патології печінки.
• Мікроелементи, вітаміни, кислоти.

Біохімія крові при вагітності

Проведення такого виду дослідження дозволяє отримати уявлення про водно-електролітному, вуглеводному процесі обміну речовин, а також про кількість мікроелементів. Біохімічний аналіз крові допомагає визначити у вагітної жінки функціональний стан всіх систем організму. У цей період величезне навантаження йде на ендокринну систему, серце, нирки і печінку, тому контроль за діяльністю цих органів дуже важливий.

При нормальному протіканні вагітності майбутні матусі здають цей аналіз двічі:

• При постановці на облік в жіночу консультацію. При первинному обстеженні виявляють зміни, які відбувалися в організмі до зачаття.
• Через 30 тижнів після попереднього аналізу його призначають знову, з профілактичною метою.

Крім того, біохімічний аналіз крові показаний у наступних випадках:

• оцінка терапії при наявності ускладнень в період виношування малюка;
• контроль за наявними супутніми захворюваннями;
• диспансерне спостереження в умовах денного та цілодобового стаціонару.

Забір біоматеріалу здійснюється з відня. Кількість показників, які необхідно проаналізувати, лікар визначає індивідуально. Треба пам’ятати, що допустимі значення окремих характеристик крові залежать від періоду вагітності і відрізняються від норми невагітної жінки. У таблиці представлені показники норми біохімічного аналізу крові у вагітної жінки в різних триместрах.

Розглянемо деякі з них більш детально:

Загальний білок – показує кількість білкових речовин у сироватці крові. Протягом всієї вагітності його рівень повинен бути на одному рівні. Виявлення низьких значень вказує на те, що майбутня мама неповноцінно живиться, а при високих – буде потрібно додаткове обстеження печінки.

Глюкоза. Контроль за нею дозволяє не пропустити гестаційний цукровий діабет, який виникає при вагітності.

Холестерин – бере участь у синтезі жіночих статевих гормонів. Високі показники здатні спровокувати серцево-судинної системи плоду патологічні зміни. При значеннях майже в два рази нижче норми рекомендується змінити раціон вагітної жінки.

АСТ і АЛТ. Збільшення рівня цих ферментів сигналізує про гемолітичної анемії, ожирінні або проблемах з печінкою, серцем.

Сечовина. Аналізується цей показник разом з креатинином. В сукупності вони показують роботу видільної системи. Причиною збільшення сечовини понад допустимих значень у першому триместрі є токсикоз. Крім того, підвищення цього показника спостерігається при вживанні великої кількості їжі, багатої білками.

Білірубін утворюється при розпаді гемоглобіну. Підвищення цього показника у третьому триместрі пояснюється тиском матки на розташовані поряд органи. Патологією таке явище не вважається, і нормалізується рівень білірубіну незабаром після розродження.

Сечова кислота. В результаті збільшення обсягу циркулюючої рідини в перші два триместру спостерігається зниження рівня цього показника. В останні місяці кількість сечової кислоти підвищується, що пов’язано з розвитком і ростом плода.

Креатинін – забезпечує м’язову тканину енергією. У першому і другому триместрі цей показник незначно знижується. Причина полягає в підвищеному навантаженню на нирки з-за збільшеного об’єму циркулюючої крові. Низький рівень присутній у худорлявих жінок і віддають перевагу вегетаріанський раціон. Доктор в цих випадках рекомендує спеціальну дієту.

Мінерали – магній, кальцій, хлор, залізо, калій, фосфор. Ці речовини беруть активну участь в обміні речовин і необхідні плоду і вагітної жінки. Значення цих показників оцінюється разом з іншими результатами біохімії.

Діагностика можливих порушень

Біохімічний та загальний аналіз крові призначається в амбулаторних і стаціонарних умовах з метою:

• контролю за результатами лікування;
• виявлення патологічного процесу.

Інформація, отримана за результатами біохімічного дослідження, допомагає сформувати уявлення про аутоімунних реакціях, про роботу систем і внутрішніх органів, про водно-лужному балансі індивіда. Крім того, цей аналіз показаний для поглибленої діагностики при:

• порушення в травному тракті;
• гормональних збоях;
• ураженнях нирок, серця, печінки;
• захворювання крові;
• патології опорно-рухового апарату.

Відхилення параметрів біохімічного аналізу крові у дорослих від норми – це сигнал про наявні в організмі індивіда проблеми. Він є невід’ємною частиною при виявленні патології внутрішніх органів.