У період, коли імунітет людини ослаблений, різні інфекції активно атакують з усіх сторін, починаючи від ЛОР-органів і аж до сечостатевої системи. При боротьбі з патогенними мікроорганізмами потрібна допомога протимікробної дії. Тут відмінним помічником є комбінований антимікробний препарат “Бісептол”.
Докладно про склад, форми випуску
Активні речовини ліки: сульфаметоксазол і триметоприм. Основний склад “Бисептола” включає такі допоміжні речовини, як картопляний крохмаль, тальк, пропіленгліколь, магнію стеарат, спирт полівініловий, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат.
Допускається випуск ліків як у таблетованій формі, так і у формі суспензії.
Таблетки “Бісептол” круглої форми, плоскі, з фаскою; мають білий колір (допускається легкий жовтий відтінок). На одній стороні нанесена гравірування латинських літер Bs. Випускаються в картонних упаковках, по двадцять штук на блістер. В залежності від кількості активних речовин, на 1 таблетку “Бисептола” доводиться дозування 120 або 480 мг. Діючими компонентами виступають сульфаметоксазол і триметоприм, використовувані в пропорції 5:1 відповідно.
Спеціально для перорального застосування існує суспензія “Бісептол”. Вона володіє рідкою, злегка густоватой структурою і кремовим або білим кольором, з ароматом суниці, солодка на смак. Рідину випускають у флаконі з темного скла. Об’єм препарату 80 мл. До складу також входять активні речовини: триметоприм і сульфаметоксазол. До допоміжних компонентів відносяться: вода, гідрофосфат, пропив/метил-парагидрокси бензоат, макрогол, кармеллоза, лимонна кислота, пропіленгліколь і алюмосилікат. Для того щоб домогтися солодкого аромату і смаку ліки, додають до складу суничний ароматизатор, мальтитол і сахаринат.
На сто міліграмів “Бисептола” в рідкій формі випуску припадає 4 м сульфаметоксазолу і 0,8 г триметоприму.
Існує також випуск “Бисептола” в рідкій формі для введення парентерально. У пачці десять ампул (скло темного кольору) по п’ять мілілітрів концентрату. Одна ампула містить у собі 480 мг активних речовин: 80 мг – триметроприм, 400 мг – сульфаметоксазол.
Додаткові компоненти складу: натрію метабісульфіт, етанол, пропіленгліколь, бензиловий спирт, гідроксид натрію. Також необхідний розчин для ін’єкцій.
Рідина препарату безбарвна і має виражений спиртовий запах.
Фармакологічна дія
Препарат є комбінованим антибактеріальним ліками. Активні речовини, що входять до складу “Бисептола”, дозволяють зруйнувати синтез кислоти в заражених клітинах, блокують функцію відновлення кислоти, а також поділ мікробних клітин. Тобто за рахунок руйнівного впливу на білок заражених клітин відбувається їх загибель. Так досягається бактерицидний ефект препарату.
Бактерицидний засіб широкого спектру дії здатне пригнічувати грампозитивні та грамнегативні аеробні бактерії, хламідії, грампозитивні анаероби, патогенні гриби, кишкову паличку і навіть найпростіших.
Фармакокінетична дія
Після того як ви прийняли “Бісептол” всередину, всмоктування діючих компонентів почне відбуватися в ШКТ. Свого максимуму в крові концентрація досягає через 1-4 години після прийому.
Речовини препарату активно проникають в тканини і рівномірно розподіляються у таких середовищах організму, як слина, мокротиння, легені, жовч, нирки, і проникають навіть у спинномозкову рідину.
Активні речовини виводяться з організму через нирки і за різні проміжки часу. Приміром, сульфаметоксазол вийде швидше (близько 9-11 годин), а ось виведення триметоприму може досягати 17 годин.
Показання “Бисептола”
Протимікробний препарат зазвичай призначають при таких інфекціях, які здатні вражати біологічне середовище людського організму:
- отит, синусит, ларингіт, ангіна;
- бронхіт, пневмонія, абсцеси легенів, емпієма плеври;
- уретрит, простатит, пієлонефрит, сальпінгіт, гонорея та інше;
- діарея, черевний тиф, бактеріальна дизентерія, холера, холецистит і інше;
- поразка шкірних покривів (фурункульоз, піодермія, акне та інше);
- інші інфекційні захворювання – сепсис, коклюш, малярія та інші.
Також “Бісептол” призначають пацієнтам, хворим на ВІЛ-інфекцією, з метою первинної профілактики пневмоцистозу (захворювання легенів).
Незважаючи на те, що показання до “Бисептолу” мають широкий спектр, він абсолютно даремний при ангіні, яка спровокована бета-гемолітичним стрептококом, з-за того, що цей бактеріальний вид інфекції стійкий до сульфаниламиду.
Тому перед тим, як приймати “Бісептол”, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Тільки фахівець зможе поставити правильний діагноз і, відповідно, призначити ефективну терапію.
Спосіб застосування і дозування
Схема терапії призначається лікарем так само, як і дозування “Бисептола”, виходячи з віку пацієнта, діагностики захворювання та супутніх синдромів, а також паралельного прийому інших ліків. В обов’язковому порядку засіб пропивается протягом 4-5 днів. Можна продовжити курс ще на 2 дні після зникнення симптомів захворювання. Терапія може становити тривалий курс, терміном до трьох місяців. Разову дозу прийому можуть збільшити на 50 %, але це допускається лише в тих випадках, коли діагностується важкий перебіг недуги або хронічний характер хвороби.
Для профілактики ВІЛ-інфікованих пацієнтів прийом призначається в кількості двох таблеток на день. Курс не можна переривати, якщо навіть виникли побічні ефекти.
Стандартна схема дозування “Бисептола” передбачає прийом таблеток строго після їжі, кожні 12 годин по дві штуки (960 мг). Якщо вік пацієнта від 6 до 12 років рекомендовано приймати по одній таблетці двічі на день. Ну а якщо пацієнту менше 6 років, то краще всього приймати таблетки з більш низькою концентрацією активних речовин – 120 мг.
Також препарат може призначатися у вигляді розчину для введення крапельним шляхом, внутрішньовенно. Ампули змішують із спеціальним розчином (декстрози 5 %, натрію хлориду 9 %). Суміш готується безпосередньо перед процедурою, яка повинна відбутися протягом 6 годин. Сам проміжок введення лікарського розчину повинен бути дорівнює 1,5 години (цього буде достатньо, щоб досягти максимальної концентрації ліків у крові пацієнта).
Якщо приготовлений розчин виявився каламутним або має якийсь осад, то його введення заборонено.
Призначають “Бісептол” для дорослих і дітей старше 12 років у кількості 10 мл (2 ампули) на одну крапельницю два рази в день. Якщо пацієнт віком до 12 років, то тут дозування призначається, виходячи з ваги. В добу на 1 кг маси тіла припадає сульфаметоксазал – 30 мг, триметоприм – 6 мг.
У випадках, коли діагностується важкий ступінь захворювання, призначаються щоденні крапельниці 2-3 рази на день по 15 мл (3 ампули).
Дуже акуратно виписується препарат пацієнтам, у яких спостерігається порушення функцій нирок. Тут необхідно враховувати показник, що характеризує швидкість циркуляції крові, проходження її через нирки. Якщо показник більше 30 мл на хвилину, то терапія призначається у звичайних дозах. Якщо показник коливається від 15 до 30 мл, то дози скорочують до половини норми. Препарат заборонено використовувати при показнику нижче 15 мл
Суспензію “Бісептол” теж п’ють після їжі, запивати її водою. Дорослим і дітям старше 12 років так само, як і таблетки необхідно приймати ліки кожні 12 годин по 960-1440 мг діючої речовини (залежить від ступеня захворювання).
Для дітей сироп “Бісептол” призначається приблизно за 120-480 мг діючої речовини на добу, а доза може бути збільшена або зменшена залежно від захворювання.
Середній курс терапії препаратом призначається від 5 до 10 днів. При гострих і хронічних захворюваннях курс зазвичай збільшують до 14 днів. В середньому достатньо буде 7 днів застосування препарату, для того щоб побачити ефективність. Якщо не спостерігається ніяких поліпшень, то подвоюють дози прийому або замінюють лікарський засіб.
Побічні ефекти
Реакція організму завжди непередбачувана на будь-який препарат або продукт. А якщо це ще й лікарський засіб, то необхідно уважно прислухатися до стану свого організму в період терапії. При наступному лікуванні “Бісептол” до побічних дій теж треба бути готовим. Вони можуть проявлятися як:
- збій нервової системи (депресія, апатія, периферичні неврити, головний біль);
- збій дихальної системи (бронхоспазм);
- збій травної системи (нудота, блювання, холестаз, стоматит, діарея, гастрит, зниження апетиту, гепатит, болі в животі та інше);
- порушення регуляції крові (лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія та інше);
- збій сечовидільної системи (нефрит, поліурія, кристалурія та інше);
- порушення опорно-рухової системи (болі в суглобах і м’язах);
- алергічні реакції з боку шкірного покриву (підвищення температури тіла, свербіж, висип, дерматит, набряк та інше).
Також спостерігалися такі загальні симптоми, як безсоння, втома, слабкість та кандидоз.
При виникненні будь-яких побічних дій “Бисептола”, варто відразу ж звернутися до лікаря для коригування дозування або схеми застосування. У разі повної непереносимості препарату організмом пацієнта слід його повна відміна.
Передозування
Активні речовини, що входять до складу “Бисептола”, при значному перевищення рекомендованої добової норми здатні викликати інтоксикацію організму. У кожного з компонентів характерна своя симптоматика передозування. У випадку, коли спровокований отруєнням триметопримом, настане блювота, нудота і головний біль, депресивний стан, спостерігається розлад свідомості. Якщо отруєння сталося через сульфаметоксазолу, то воно супроводжується такими симптомами, як блювання і нудота, кишкова коліка, зниження апетиту, втрата свідомості, сонливість. Поява жовтяниці може говорити про попередню інтоксикації.
При отруєнні препаратом необхідно провести промивання шлунка (аж до викликання блювання), рясне пиття. Необхідно ввести кальцій фолінат, який допоможе нейтралізувати діюча речовина. Кисле середовище сечі допоможе швидше вивести триметоприм, але це допустимо в тому випадку, якщо робота нирок не порушена.
Протипоказання
Препарат не можна призначати при відсутності можливості контролювати склад крові пацієнта з порушеними функціями нирок і печінки. Також медикамент не призначають при нестачі фолієвої кислоти, так як це провокує мегалобластную анемію.
Суворо заборонено застосування препарату в будь-якій формі, навіть у вигляді сиропу “Бісептол”, для дітей, які не досягли трьох місяців.
При індивідуальній непереносимості компонентів, що входять до складу препарату, його також не використовують.
Застосування в період вагітності і лактації
Активні речовини препарату здатні долати плацентарний бар’єр, негативно впливаючи на розвиток ембріона, аж до викидня. Це науково доведений факт. Тому в період виношування плоду лікування препаратом “Бісептол” заборонено. Якщо лікарський засіб призначено на момент лактації, слід припинити грудне вигодовування.
Жінкам в період вагітності краще замінити “Бісептол” на схожі, але більш безпечні препарати:
- “Азитроміцин” (також уповільнює зростання і блокує розмноження бактерій);
- “Ампіцилін” (антибактеріальний засіб, що пригнічує синтез клітин бактерій);
- “Амоксицилін” (напівсинтетичний антибіотик з бактерицидною дією);
- “Еритроміцин” (здатний руйнувати утворення пептидних зв’язків, також блокує синтез білків бактерій).
Призначати препарати вагітної має право тільки лікар.
Аналоги “Бисептола”
Сучасна наука не стоїть на місці. Постійно випускаються засоби, які чим-небудь вдосконалюються. Це необхідно при виборі лікування. Тут вже ключовим критерієм може бути все, що завгодно: ціна, дозування діючих речовин, заміна компонента-алергену та інше.
Головне, що в нашій сучасності аналоги “Бисептола” не обмежені:
- “Ко-тримоксазол”. Назва говорить сама за себе. Абсолютно ідентичний з оригіналом ліки, як за складом, так і за призначенням і дозування. Випуск препарату переважно в таких формах: в таблетках і суспензіях.
- “Бактрим форте”. Випускається в таблетованій формі, з точним складом всіх речовин оригіналу. Але препарат призначається строго з 12 років, так як висока дозування.
- “Бі-септин”. Випуск в таблетках. Дозволено застосування з 1 року.
- “Сульгин”. Таблетки можуть призначатися вже з трьох років. Активна речовина – сульфагуанидин.
- “Сульфадиметоксин” – протимікробні таблетки, які можуть призначати з двох років.
- “Сульфадимезин” – таблетки для лікування, починаючи від трьох років.
Взаємодія препарату
Сумісність “Бисептола” і “Фенітоїну” безперечна – ефективність лікування першого препарату посилюється. Діуретики допоможуть підвищити кількість тромбоцитів у крові. Деякі антидепресанти знижують свою ефективність. Варто утриматися від паралельного застосування “Бисептола” з препаратами, що пригнічують регуляцію крові (у т. ч. “Напроксен”, “Аспірин”). Ефективність контрацепції (пероральна) знижується.
Також при застосуванні “Бисептола” варто врахувати, що молоко здатне нейтралізувати препарат, тому запивати таблетки цим напоєм не можна. А перед прийомом не варто вживати продукти харчування, які схильні до швидкого засвоєння і виведення організмом.
Є продукти харчування, які варто взагалі виключити з свого раціону на період терапії: помідори, морква, квасоля, капуста, горох та всі жирні продукти (особливо тваринного походження).
Є “Бісептол” антибіотиком чи ні? Якщо уважно вивчити склад і його компоненти, то питання сам собою відпаде, так як препарат виразно відноситься до категорії антибіотиків. Тому алкоголь варто забути на період лікування, так як при одночасному застосуванні збільшується навантаження на печінку і виникає дисбіоз, крім того, що реакція антибіотика з алкоголем – річ непередбачувана.
Ми відповіли на питання, що таке “Бісептол” – антибіотик чи ні?
Антибіотиками називають ті медичні препарати, які здатні руйнувати патогенні мікроорганізми і їх умови середовища. Якщо дослівно, то в перекладі з лат. назва цих ліків означає “проти життя”.
Отже, від чого “Бісептол” допомагає? Виходячи з призначень, препарат призначений для придушення і блокування зростання шкідливих бактерій. Володіє антибактеріальним ефектом (тут величезна підказка в тому, що при ГРВІ препарат безглуздий). Як і інші антибіотики, “Бісептол” пасивний при боротьбі з вірусами.
Особливі вказівки
У період терапії препаратом “Бісептол” лікарі настійно рекомендують утриматися від тривалого перебування під сонцем, а також важливо повне виключення впливу УФ-променів.
Слід контролювати кількість виділення сечі. Якщо зменшується здатність до фільтрації нирок, то це сигналізує про виникнення кристалурії (відкладення сольових кристалів у сечі).
Якщо діагностовано тонзиліт/фарингіт, отримані в процесі зараження стрептококом категорії А, то препарат не може бути призначений для лікування.
Пацієнти, інфіковані ВІЛ, у період терапії будуть постійно відчувати виникнення побічних ефектів. Тому перед тим, як приймати “Бісептол”, варто бути готовим до такого повороту подій.
Термін придатності та умови зберігання
Термін придатності – три роки з дати виробництва, яка вказана на упаковці.
Препарат повинен бути поза зоною доступу для дітей, а також зберігатися в сухому місці, далеко від дії світла, при температурі не вище 25 градусів.
Якщо препарат у формі розчину, то його ні в якому разі не можна переохолоджувати/заморожувати.
Відгуки
Від чого допомагає “Бісептол”, начебто всім відомо. Але потрібно враховувати, що препарат буде даремним або навіть небезпечний. Наприклад, ГРВІ, ангіна та інші віруси не зможуть бути переможені цими ліками. Відзначені випадки задухи і навіть клінічної смерті-за використання медикаменту. Виходячи з відгуків про “Бисептоле”, можна укласти, що він абсолютно не допомагає при перших проявах простудної симптоматики. В принципі, як і будь-який інший антибіотик. Але якщо подумати, то це і логічно! Адже засіб призначений для лікування зовсім інших станів, так як має антибактеріальну дію.
Негативні відгуки про “Бисептоле”, швидше за все, висловлюють ті люди, які люблять займатися самолікуванням. При цьому вони допускають найстрашнішу помилку, думаючи, що препарат не відноситься до групи антибіотиків. І замість якісного та ефективного лікування застуди такі пацієнти заробляють дисбактеріоз кишечника (в кращому випадку). Ніхто не знає, яку реакцію дасть організм людини на таку “самотерапию”.
Позитивні відгуки про “Бисептоле” можна почути від людей, які звертаються за лікуванням до фахівців. Тільки досвідчені лікарі можуть комплексно побачити всю картину: діагностувати захворювання, ступінь його протікання, розпізнати супутню симптоматику, врахувати вік і статуру пацієнта, схильність до алергічних реакцій та інші порушення в роботі організму. Тільки фахівець після всіх цих маніпуляцій зможе скласти індивідуальну схему терапії або при необхідності замінити препарат більш сучасним аналогом, яких в наш час предостатньо.
Відгуки про “Бисептоле” часто позитивні. По-перше, багато людей підтверджують ефективність препарату при кашлі, який був спровокований саме бактеріями. Поліпшення стану відмічається вже на другий-третій день, більш стійкий результат відчувається після 5-7-денного курсу.
Багато жінок змогли позбутися від циститу, промучившись кілька років безрезультатними курсами лікування різних препаратів.
Відзначаються випадки, коли пацієнти лікують ангіну і безрезультатно. Прийшовши на консультацію до лікаря виявляється, що це респіраторна інфекція, яка протікає за схожою симптоматикою з ангіною. У такому випадку курс “Бисептола” буквально за 3 дні вилікує хворобу.
Висновок: препарат дуже ефективний, але під контролем фахівця. Якщо раніше вже призначали “Бісептол”, то не варто без повторної рекомендації лікаря самостійно приймати препарат знову, навіть при схожою симптоматикою. Тільки кваліфікований фахівець зможе визначити, захворювання викликане вірусами або бактеріями. Ну і звичайно, враховуючи дію антибіотика, призначать необхідні пребіотики для збереження мікрофлори кишечника.
