Болі в області серця: причини, діагностика та лікування

Загрудинний біль може з’явитися в будь-який момент. У людини зазвичай у таких ситуаціях виникає паніка, страх за життя. Він терміново починає приймати серцеві краплі і кладе під язик таблетки. Велика частина людей при повторюваних болях в області серця за допомогою звертаються до лікаря. Після ретельного огляду і різних досліджень нерідко з’ясовується, що подібні болі ніякого відношення до захворювань серця не мають. Слід зазначити, що причин, що викликають біль за грудиною, дуже багато, в тому числі це і хвороби серця. Розібратися в таких обставинах може тільки лікар.

Чому болить серце?

Біль за грудиною – це частий симптом як серед літніх, так і у людей середнього і молодого віку. Ця біль не завжди сигналізує про хвороби серця, найчастіше вона виникає при проблемах зі шлунком, хребтом, легкими, ребрами, грудною кліткою. Будь-які хронічні патології організму людини можуть викликати хворобливі відчуття в загрудинної частини. Причини болю в області серця умовно діляться на групи.

Проблеми з серцем:

• ураження серцевого м’яза – інфаркт міокарда;
• грудна жаба – стенокардія;
• гострі і хронічні ураження міокарда – ішемія;
• хвороба серцевих клапанів – порок;
• високе навантаження на серцевий м’яз.

Порушення роботи інших систем організму:

• опорно-рухової;
• нервової;
• дихальної;
• ендокринної;
• судинної.

Деякі випадки:

• негативний вплив лікарських препаратів, алкоголю, нікотину;
• пухлини (доброякісні та злоякісні);
• тріщини і переломи ребер;
• збій в роботі шлунково-кишкового тракту;
• вагітність;
• стани після наркозу.

Головне – це вміти відрізнити біль у серці від інших невралгічних станів, тому що в цьому випадку потрібна негайна медична допомога. А визначити причину, чому болить серце, допомагає тип болю.

Прості способи визначення серцевого болю

• Прийняти валокордин або розсмоктати таблетку валідолу. Біль має незабаром вщухнути.
• Затримати дихання. Біль в області серця не припиняється.
• З’являється ломота, різь в кістках, оніміння м’язів передпліччя, загрудинний жар, пітливість, утруднене дихання.

При будь-якому прояві загрудинної болю краще всього звернутися до лікаря. Тільки він, використовуючи інструментальні та біохімічні методи дослідження, може правильно поставити діагноз.

Причини захворювання серця

Існує маса причин, що викликають хвороби серцево-судинної системи. Перерахуємо деякі з них:

• Віруси та інфекції. Несвоєчасне звернення до лікаря і неправильне лікування гострих бактеріальних і вірусних хвороб, таких як пневмонія, грип, ГРЗ, сприяє потраплянню інфекції в серцевий м’яз, викликаючи її запалення. У результаті розвиваються серйозні захворювання: міокардит, перикардит, ендокардит. Вони викликають болі в області серця і призводять до незворотних змін.
• Малорухливий спосіб життя. Розвитку багатьох захворювань серця сприяє регулярне відсутність посильних фізичних навантажень. При сидячому способі життя неможливо підтримувати судини, зв’язки і м’язи (в тому числі й серцеву) в тонусі.
• Незбалансоване харчування. Велика кількість жирів і швидких вуглеводів, яких багато міститься у сучасній їжі, приносить шкоди всім органам, у тому числі і серця. Відбувається ожиріння серцевого м’яза, пов’язане з задишкою, аритмією, і біль в області серця віддає в руку.
• Зловживання алкоголем призводить до порушення серцевого ритму, підвищення артеріального тиску, викликає загрудинную біль. При хронічному алкоголізмі з’являється кардіоміопатія, пов’язана з задишкою і серцевою недостатністю.
• Куріння. При цією шкідливою звичкою посилюється серцебиття, що сприяє посиленій роботі серцевого м’яза. Сповільнюється доставка кисню з кров’ю до різних органів.

При правильному способі життя і своєчасному зверненні за допомогою до лікаря багатьох хвороб серця можна уникнути.

Перші симптоми захворювання серця

Багато люди часто ігнорують початкові ознаки захворювання серця, вважаючи їх несерйозними, і втрачають час, не починаючи своєчасного лікування. Треба звернути увагу на наступні ознаки, які цілком можуть бути пов’язані з хворобами серця:

• Біль у грудях. Відчуття, що біль в області серця тисне і пече у грудях, як раз може бути пов’язано з проблемами з серцем. Людина в цьому випадку відчуває різні види болю: гострі, тупі, ниючі, періодичні, що віддають у спину, руку і шию. Слід пам’ятати, що не завжди біль у грудях позначає проблему з серцем, вона можлива, наприклад, при остеохондрозі.
• Посилене серцебиття. Часто таке буває при стресі, емоційному напруженні, фізичному навантаженні. Коли ця ознака з’являється без навантажень, при відсутності хвилювань зі слабкістю і непритомністю, необхідно проконсультуватися з лікарем.
• Задишка. Вона присутня при хворобах, пов’язаних із легенями. Але відчуття нестачі повітря можливо і при серцевій недостатності, а також інфаркті.
• Запаморочення. Знижений або підвищений артеріальний тиск, крім цього симптому, часто викликає втому і нудоту.
• Нестабільність тиску завжди викликає проблеми з серцево-судинною системою. Неритмічний пульс свідчить про порушення в роботі серця.
• Слабкість. Вона пов’язана не тільки з перевтомою, але і з хворобами серця.
• Блідість. Цей ознака відноситься до багатьох хвороб судин і серця. При важких течіях захворювань спостерігається синюшність кінцівок, носа і мочок вух.
• Набряклість проявляється при поганій роботі нирок і серцевої недостатності.
• Кашель. Постійний сухий кашель є ознакою недуги серця, якщо не вважати застуду і захворювання легенів.
• Нудота. Її часті напади, схожі на отруєння, при виключенні гастриту і виразки шлунка, свідчать про хвороби серця.

При всіх цих симптомах самому не розібратися в причинах їх появи, тому слід звертатися до лікаря.

Ознаки болю, пов’язані з кардіологією

• Напад стенокардії характеризується тупим болем в області серця. Вона може бути здавлює, стискаючого, ріжучого, але негострої. Біль віддає між лопаток, в ліву руку, шию, щелепу. Виникає після фізичних навантажень, стресів, при зміні тепла на холод. У хворого з’являється задишка та відчуття страху смерті. Триває від кількох секунд до 20 хвилин. Прийом нітрогліцерину знімає напад.
• Інфаркт міокарда – виникає пекучий або давить біль в області серця, яка віддає в спину і ліву сторону грудей. У хворого з’являється часте дихання, болі посилюються при русі. Він відчуває тяжкість вантажу на грудях, який заважає дихати. Нітрогліцерин не допомагає.
• Захворювання аорти – біль у верхній частині грудини. Вона з’являється після фізичного навантаження і триває кілька днів. При расслаивающаяся аневризмі аорти виникають сильні розпираючий біль, призводять до втрати свідомості.
• Міокардит, перикардит – виникає легка, ниючий біль в області серця. Вона постійна, безперервна, схожа на стенокардическую. Відчувається віддача в ліве плече і шию. При роботі та під час сну спостерігається задишка, виникають напади задухи. При перикардиті болі тупі і одноманітні, температура тіла підвищена. При глибокому диханні і кашлі біль посилюється.
• Тромбоемболія легеневої артерії – на початку захворювання у пацієнта сильні болі в області серця, прискорене серцебиття, тиск знижений, шкірні покриви синюшні. Знеболюючі засоби біль не купируют.

Болі несердечного походження

• Захворювання ШКТ – спазматичні болі в шлунку нерідко відгукуються хворобливими відчуттями в грудях. Але на відміну від серцевих, вони супроводжуються печією, нудотою і блювотою. Тривалість їх довше і пов’язана з прийомом їжі, вони зникають після закінчення трапези. Пульсуючі болі в області серця та лівої частини грудної клітки виникають при спазмі жовчного міхура і проток. А стан при нападах гострого панкреатиту цілком можна прийняти за інфаркт.
• Захворювання опорно-рухового апарату – біль у лівій половині грудей при різких рухах та затримці дихання може з’явитися від сколіозу, є дефектом хребта, запалення міжреберних м’язів. З цими проблемами допоможе впоратися мануальний терапевт або заняття гімнастикою.
• Остеохондроз – при ураженні шийно-грудного відділу з’являється давить, ниючий біль в області серця, яку легко сплутати з нападом стенокардії. Вона віддає в шию, грудну клітку і руку. Біль не купірується нітрогліцерином, але добре знімається нестероїдними препаратами.
• Розлади ЦНС супроводжуються частими серцевими болями в нижній лівій частині грудей. Стресові болю викликають дратівливість, порушення сну. Легка ниючий біль у спокійному стані в області серця може з’явитися в результаті депресії.
• Міжреберна невралгія відрізняється простреливающей різким болем в області серця, що посилюється при рухах, вдиху, кашлі, сміху. Віддає у поперек, спину і серце. Плутають з болем при стенокардії.

Захворювання серця у дітей

Дитячі хвороби цього органу нерідко закінчуються інвалідністю, а в деяких випадках мають і смертельний результат. Діти, на відміну від дорослих, дуже рідко скаржаться на болі в серці і нездужання, тому важливо вчасно поставити діагноз і почати терапію. Найчастіше у них зустрічаються пороки серця, яких існує багато різновидів. Всі вони дуже небезпечні і часто лікуються тільки оперативним шляхом, навіть відразу після народження. Нерідко причиною пороку серця у дитини є ускладнення після перенесеної ангіни. Батькам необхідно уважно стежити за здоров’ям своїх чад, щоб не пропустити розвиток серйозної недуги.

Болю в області серця і лопатки

У цьому випадку причину хворобливих відчуттів треба шукати в самому серці, але не слід виключати інші патології, які провокують їх. Біль у серці і під лопаткою може бути гострою, пекучої, тупий, тягне і давить. При її появі слід звернути увагу на тривалість, інтенсивність, зміна при різних положеннях тіла.

З віддачею під лопатку біль виникає при наступних захворюваннях серця:

• Ішемічна хвороба, що виявляється у формі стенокардії, виникає із-за поганого кровопостачання серцевого м’яза. Наслідками є інфаркт міокарда і стенокардія, яка характеризується приступоподібними болями в серці, що з’являються при фізичних навантаженнях і стресах, тривалістю до 15 хвилин. Проходять вони самостійно при ліквідації причин, що їх викликали.
• Коронарний спазм – серцева недостатність, викликана звуженням стінок судин, що проявляється сильним болем. Часто напад починається в лежачому положенні.
• Аритмія – збій серцевого ритму, больові відчуття відсутні, але вони можуть виникнути на її тлі з появою стенокардії.
• Інфаркт міокарда – різко припиняється кровопостачання лівого шлуночка серця і відмирання ураженої ділянки. Виникає сильний загрудинний біль, задишка, нестабільний пульс, занепокоєння і страх. Напад з’являється раптово, триває до сорока хвилин, нітрогліцерин не допомагає. Потрібна термінова допомога медиків.

Найнебезпечніший випадок при виникненні болю в серці і лівій лопатці – це інфаркт. Як було раніше сказано, напад виникає раптово, і лікарські препарати не допомагають, тому хворого треба швидко доставити в медичний заклад.

Колючий біль в області серця

Саме із-за такого болю люди найчастіше звертаються до лікаря. Поколювання в лівій частині грудей викликає тривожне стан, хоча це далеко не завжди пов’язане із захворюваннями міокарда. Колючий біль у серці може з’явитися в результаті:

• міжреберної невралгії, патологічних змін реберних хрящів (при цих захворюваннях спостерігається посилення болю під час нахилів, різких рухів рук, поворотів тулуба);
• неврозів;
• викривлення хребта в грудному відділі;
• защемлення нервового корінця;
• остеохондрозу (хворобливі відчуття посилюються при кашлі, глибокому диханні, поворотах тулуба).

При колючих болях в області серця необхідно виявити причину, по якій вони виникли. Найчастіше це пов’язано з симптомами вегетосудинної дистонії, що вказує на порушення в роботі нервової системи. У людей з’являється почуття страху, головні болі, скачки тиску, незрозумілі відчуття в серці. А причиною можуть бути напружений ритм життя і часті стресові стани. При поколювання в серці слід визначити: чи залежить біль від фізичного навантаження, посилюється вона при зміні пози, відчувається біль в області серця при вдиху. Позитивна відповідь на одне з висловлювань дозволяє зробити припущення, що біль не пов’язана із захворюванням серця. У будь-якому випадку треба звернутися до лікаря-невропатолога, а при необхідності він направить на обстеження до кардіолога.

Профілактика захворювань серця

Профілактичні заходи запобігають розвитку багатьох серцевих захворювань і допомагають одужати. До таких заходів відносяться:

• Заняття спортом. Вони зміцнюють серце і організм в цілому. Фізичне навантаження сприяє згорянню вуглеводів, насиченню клітин організму киснем. Особливо корисно займатися плаванням і бігом.
• Здорове харчування. Для хорошої роботи серця необхідні часті прийоми їжі в невеликій кількості без солодких, жирних і смажених продуктів. В меню для видужуючих треба включати гарбуз (містить калій, вітамін C, зміцнює судини, знижує тиск), броколі, гранат (зміцнює судини, розріджує кров, покращує гемоглобін).
• Відсутність стресів. Не варто усамітнюватися будинку, потрібно частіше бувати на свіжому повітрі, зустрічатися з друзями, займатися улюбленою справою.
• Відмова від шкідливих звичок, таких як куріння і зловживання алкоголем. Самопочуття відразу стане краще.
• Періодичні обстеження. Захворювання серця складно виявити самостійно, тому раз у рік необхідно здавати аналіз на біохімію.

Виконання таких елементарних заходів допоможе запобігти багато захворювань і позбавить хоча б від ожиріння, коли біль в області серця тисне на грудну клітку і заважає дихати.

Діагностика болю в серці

Для точного визначення болі в серці слід пройти поглиблене дослідження. Це можна зробити за допомогою:

• електрокардіографії – досліджують діяльність серця;
• біохімії крові – оцінюють роботу внутрішніх органів, встановлюють потребу в мікроелементах, отримують інформацію про метаболізмі;
• ехокардіографії – досліджують всі зміни серця і клапанів;
• електронно-променевої томографії – діагностують всі види патологій серця і судин;
• МРТ – визначають причину болю.

При зверненні в поліклініку зі скаргами на больові відчуття в області серця пацієнту необхідно відвідати кардіолога, невропатолога, ревматолога і гастроентеролога.

Принципи лікування болю в лівій половині грудної клітки

Після з’ясування діагнозу лікар приступає до лікування пацієнта. Терапія кардіалгій, коли хворобливі відчуття в лівій половині грудей не мають зв’язку з ураженням судин серця, обумовлена лікуванням основного захворювання. Нестероїдні протизапальні препарати використовують для полегшення болю при міокардит і перикардит, а також при запаленнях м’язової і нервової систем.

Седативні засоби застосовують для лікування нейроциркулярной дистонії. Медикаменти з метаболічним дією полегшують болі при міокардіодистрофії. Хвороби органів травлення лікуються в залежності від їх пошкодження.

Висновок

В процесі обстеження пацієнта при болях в області серця самим важливим моментом є з’ясування причини їх появи. Правильно поставлений діагноз – початок одужання. Сучасне діагностичне обладнання дозволяє правильно і швидко поставити діагноз, використовуючи для дослідження електрокардіографію, ехокардіографію, допплерографію та інші методи. «Несердечная» причина болю виявляється за допомогою МРТ, ультразвукового і рентгенографічного обстеження. Бесіда пацієнта з лікарем допомагає зібрати всі відомості про патологію, перенесені захворювання, що дозволяє визначитися з обсягом досліджень, призначити консультації вузьких фахівців і підібрати курс терапії.