Позаматкова вагітність
Чому болить внизу правого боку у жінок? Будь-гінеколог скаже, що в першу чергу потрібно виключити позаматкову вагітність. Тим більше, якщо, крім болю з правого боку, у жінки нерегулярний менструальний цикл. До речі, правобічна трубна вагітність діагностується в кілька разів частіше, ніж лівостороння.
Причиною розвитку внематочного запліднення служить патологія фаллопієвих труб, при якій зигота не в змозі досягти маткової порожнини. Іноді заплідненого яйця заважає пройти до утроби анатомічний або вроджений дефект репродуктивної системи (звуження, спайки), а також перенесений жінкою запальний процес, який привів до механічної непрохідності фаллопієвих труб. При функціональної неповноцінності м’язових волокон просування заплідненої яйцеклітини загальмовується, і вона, прикріпившись до маткової труби, по мірі зростання починає руйнувати оболонку її стінки.
Будь-яка вагітність, що розвивається поза матки, приречена на переривання. При цьому природний аборт може бути двох типів:
- розрив фаллопієвої труби;
- викид плодового яйця в черевну порожнину через ампулу.
У першому випадку у жінки болить правий бік внизу живота. Після безпосереднього розриву маткової труби больовий синдром з’являється раптово, супроводжуючись нудотою, розладом стільця, одноразовою блювотою, частими позивами до спорожнення кишечника. Пацієнтці здається, що неприємні ріжучі відчуття спостерігаються у всьому тілі – біль при розриві маткової труби віддає в промежину, пряму кишку, під ребра, підлопаткові області, в ключицю. У разі природного переривання трубної вагітності у жінки відкривається сильна кровотеча, що згодом призводить до гострої втрати крові і відповідним симптомів (блідості шкіри і слизових, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкості, непритомності).
Трубний аборт, на відміну від розриву фаллопієвій труби, розвивається не так стрімко. Симптоми переривання вагітності наростають поступово – процес може тривати кілька тижнів, але все одно закінчиться загибеллю плодового яйця. Найчастіше першою ознакою трубного аборту є переймоподібні напади. Біль в цьому випадку різкий, колючий. Після кожного нападу з’являються кров’янисті виділення з піхви. Зазвичай болю чергуються з періодами уявного полегшення, при цьому в будь-який момент процес переривання вагітності може ускладнитися важкою внутрішньою кровотечею або моментальним розривом труби, для якого характерні вищеописані прояви.
При підозрі на трубну вагітність жінку обов’язково госпіталізують і ретельно обстежують. Лікування даного стану здійснюється хірургічним і медикаментозним шляхом.
