На фаланзі великого пальця стопи у представниць слабкої статі іноді з’являється шишка, яку деякі беруть за вікову динаміку або мозоль від носіння незручного взуття. Однак її освіта може сигналізувати про розвиток серйозних патологій в організмі. Цей наріст називається бурситом великого пальця стопи. Поступово він починає заважати і викликає відчуття дискомфорту.
Визначення
Що таке бурсит? Патологія являє собою запалення навколосуглобових сумки, званої бурсою, на великому пальці ноги.
Суглоб потребує постійної мастилі для забезпечення вільного переміщення кінцівки. Її виробляє оболонка, розташована біля суглоба.
Вплив різноманітних факторів призводить до виникнення запального процесу і, як наслідок, до порушення функції бурси і стопи в майбутньому.
В основному це захворювання виникає у жінок, які носять незручне взуття.
Під можливим тиском на фаланги пальців спостерігається деформація суглоба великого пальця стопи. При постійному носінні тісного взуття він набуває неправильну форму. Аналогічні процеси спостерігаються при ударах і травмах. Так виникають бурсит великого пальця стопи.
Класифікація
Виділяють наступні види захворювання:
- свищеобразный;
- гнійний.
При першій формі з’являється тріщина в шишці, внаслідок чого відкривається прохід до бурситу. Після потрапляння інфекції з нього може виділятися гній.
Гнійна різновид розвивається через попадання мікрофлори у синовіальну сумку. Такий недуг найбільш небезпечний на тлі наступних патологій:
- артрит;
- рожа;
- фурункульоз.
Гній може вражати сусідні тканини, утворюючи флегмону.
Підстави виникнення
Крім названого вище чинника — незручною взуття — існує також ряд інших, які сприяють появі цієї недуги.
Причинами бурситу великого пальця стопи є наступні:
- окремі аутоімунні захворювання;
- інтоксикація організму;
- алергія;
- вроджена деформація стопи;
- порушення обміну речовин;
- недолік або надлишок кальцію;
- інфекція;
- удари стопи або пальця
- вроджена і набута плоскостопість;
- травми.
Бурсити іноді виникають від ураження м’яких тканин, розташованих по сусідству.
Крім цього, причиною патології можуть служити недуги опорно-рухового апарату, псоріаз, артрити, ревматизм.
Ознаки
Симптоми бурситу великого пальця стопи кожна людина може виявити самостійно. Це:
- розпирання в зоні першої фаланги;
- складність при русі;
- парез пальця (порушення функцій м’язів (однієї або декількох м’язів));
- почервоніння шкірних покривів;
- набряки;
- больові синдроми.
Для того щоб переконатися в розвитку бурситу, потрібно спробувати сісти навпочіпки. При цьому буде відчуватися біль, що переходить в ікри.
Після деякого часу з’являються додаткові ознаки недуги:
- розростання шишки з появою на її поверхні мозолі;
- звичайна взуття стає незручною для шкарпетки;
- періодично виникає сильний біль;
- прогин пальця ноги вправо.
При несвоєчасному зверненні до лікаря виникають нові симптоми:
- плоскостопість, якого не було раніше;
- змінюється хода;
- хрящі стають нерухомими;
- наріст обростає кістковою тканиною на плеснової кістки;
- біль спостерігається і при перебуванні в стані спокою;
- запальний процес супроводжується появою гною в навколосуглобових сумки.
З кожним днем рухливість ноги погіршується.
При гнійному бурситі великого пальця стопи в результаті запального процесу збільшується температура тіла, спостерігаються симптоми інтоксикації:
- втома;
- нудота;
- головний біль.
Лікування
При ранньому зверненні до лікаря захворювання може бути вилікувано за допомогою медикаментозної терапії. У важких випадках застосовується операційне втручання.
Лікування призначається, виходячи з виявленої причини недуги. Його основою має бути правильний підбір взуття. Жінкам рекомендується вибирати широкі туфлі, відмовитися від каблуків.
Повний курс лікування включає як медикаментозне, так і фізіотерапію, а також реабілітаційні заходи.
При виникненні недуги потрібно звертатися до ревматолога або ортопеда.
Консервативні методи
Суглоб фіксується бандажем або гіпсом для зменшення його рухливості і виникають больових синдромів. Починають лікування, застосовуючи мазь від бурситу великого пальця стопи («Быструмгель», «Артрозилен гель», «Фастум гель»). Склад ефективний проти запалення і болю. Крім цього, для придушення запальних процесів м’яких тканин призначають кортикостероїди.
При появі ознак нагноєння через скупчення великих об’ємів рідини, останню відкачують за допомогою пункції.
Для попередження вторинного освіти в порожнину вводять нестероїдний гормон.
При гнійному розвитку захворювання або при ускладненнях на один тиждень — декаду призначають прийом антибіотиків. Для загоєння м’яких тканин використовують компреси.
Після зняття больових синдромів, запальних процесів і набряку призначають електрофорез або парафінотерапію.
Після прийому антибіотиків лікар прописує імуномодулятори та вітаміни, а також лікувальну гімнастику.
З профілактичною метою для попередження розвитку ускладнень застосовують протизапальні і знеболюючі засоби:
- «Кеторол»;
- «Анальгін»;
- «Найз»;
- «Диклофенак»;
- «Ібупрофен».
Якщо причиною патології є накопичення кальцію, лікування медикаментами бурситу великого пальця стоп слід проводити засобами, які здатні вивести надлишок цієї речовини. Якщо бурсит викликаний дефіцитом кальцію, то можна нормалізувати рівень препаратами з його високим змістом. Лікування тривале, після отримання результату протягом усього життя потрібно контролювати рівень кальцію в організмі. Така терапія може дати побічний ефект на гормональний фон.
Хірургічне втручання
У запущених випадках і тоді, коли консервативні методи не допомагають, вдаються до операцій.
Найбільш щадить її різновидом вважається бурсэктомия. При цьому видаляється кісткове освіта через надріз, а при необхідності — і частина пошкодженої кістки. Операцію проводять електроножем щоб уникнути крововтрат та з метою попередження пошкоджень здорової тканини.
Наступним використовуваним оперативним методом є остеотомія. На фаланзі з боку стопи роблять надрізи, які переміщують через кістку і тканини в необхідне положення. Після цього проведені зміни фіксуються спеціальними пластинами або конструкціями. З допомогою цього методу пальця повертають нормальний вигляд, вирівнюючи викривлення.
До сьогоднішнього дня застосовується метод дроблення кісткового наросту долотом. Після видалення шишки кістка вирівнюється, розріз з боку синовіальної сумки ушивається.
Використання бандажа-регулятора
Ортопедичні коректори бурситу великого пальця стопи використовуються:
- в процесі реабілітації після операції;
- при лікуванні запалень;
- для відновлення кістки на початковому етапі;
- з метою зменшення больових синдромів;
- для зняття з пальця зайвого навантаження.
Фіксатор поміщають між великим і вказівним пальцями.
Народні засоби
Для лікування бурситу великого пальця стопи використовують різні компреси і настої. Їх можна застосовувати в тому випадку, якщо захворювання знаходиться не на останній стадії і не має гнійників.
При лікуванні бурситу великого пальця стопи народними засобами використовують склади на основі соку, лікарських рослин і відварів. В основному застосовують сік каланхое і золотий вус. Також хороший ефект виявляють календула, лопух, подорожник. Компреси накладають холодні і теплі поперемінно, на деякий час, залежно від перебігу патології.
На ранніх стадіях застосовують компрес з деревію, ромашки лікарської. Для її приготування 20 г суміші томити на водяній бані третину години і охолоджують до теплого стану.
При хронічних формах роблять суміш з господарського мила і меду в рівних співвідношеннях.
При використанні соку алое настій готують наступним чином:
- на півсклянки горілки беруть сік з одного аркуша цієї рослини і 25 г рідкого меду;
- компоненти перемішуються і настоюють протягом декількох діб.
Прикладають 3 рази на добу на 5 хвилин кожен.
Відвари роблять з трав, меду та оцту.
Можна приймати суміш з 15 г прополісу і 100 г вершкового масла. Прийом здійснюють по 1 ч. л. мінімум 3 рази на добу.
Крім цього, приймають лікувальні ванни, в які додають лікарські трави, а також проводять масаж із застосуванням мазей і настоїв. Останній сприяє відтоку рідини в бурсі, поліпшенню хрящової рухливості, розм’якшенню закостенілої тканини і поліпшенню кровопостачання.
Також околосуставную сумку активують з допомогою голковколювання, яке проявляє свою ефективність після декількох застосувань.
Лікувальна гімнастика
Її застосовують з метою зцілення недуги, для зміцнення м’язів і відновлення функцій стопи після операції.
При здійсненні гімнастики всі вправи робляться обережно, при перших ознаках втоми їх припиняють.
Основними вправами є:
- ходіння на зовнішній та внутрішній сторонах ступнів;
- «велосипед» при сильному витягуванні шкарпеток;
- хапальні вправи пальцями ніг.
Дієта
Її призначають при дефіциті кальцію як причину недуги. В раціон включають такі продукти:
- печінка;
- яйця;
- горіхи;
- сир;
- молоко;
- сир;
- цитрусові;
- жирні сорти риби.
Профілактика
Рекомендовані заходи потрібно дотримуватися всім. До них відносяться:
- носіння зручного взуття; при хронічному бурситі потрібно замовляти ортопедичні устілки або таке ж взуття;
- необхідно здійснювати щоденну гігієну ніг;
- своєчасно лікувати тріщини і мозолі на нижніх кінцівках;
- в раціон включати продукти, багаті кальцієм, а також страви, що містять велику кількість вітамінів;
- більше ходити босоніж.
При вже наявному захворюванні потрібно прикладати 4 рази в день крижаний компрес, фіксувати палець лангетою для запобігання його викривлення. Якщо випадок неважкий, то досить останню застосовувати в нічний час доби.
Прогноз
При своєчасному лікуванні бурситу великого пальця стопи він сприятливий. Але при формуванні деформації може розвиватися артрит, який призводить до появи больових синдромів у процесі руху і обмеження роботи суглоба. Порушуються постава, хода, що призводить до ураження суглобів, що знаходяться вище.
Відновлення після гнійного бурситу займає більш тривалий часовий період.
Висновок
У цій статті розглянуто, що таке бурсит. В основному ця недуга розвивається у жінок, які воліють ходити на підборах і в тісному взутті. Крім цього, існують і інші причини розвитку цієї патології. Лікування може застосовуватися консервативне, включає в себе медикаментозну терапію та застосування народних засобів у комплексі. У важких випадках здійснюють оперативне втручання. Після нього в цілях реабілітації призначають лікувальну гімнастику. Вона може застосовуватися і в комплексному консервативному лікуванні. Прогноз захворювання сприятливий, проте в запущених варіантах можливий розвиток артриту, а також поява інших ускладнень.
